Plămânul fermierului. Boli umane: istoric, simptome, tratament, cauze. „Plămânul fermierului”

este o reacție inflamatorie mediată imunologic a bronhiolelor și alveolelor respiratorii, care se dezvoltă ca răspuns la aportul de alergeni inhalați. Simptomele sunt caracterizate în principal prin dificultăți de respirație inspiratorie, tuse, dureri în piept și, în curs acut, o afecțiune asemănătoare gripei. Diagnosticul alveolitei alergice se bazează pe rezultatele spirometriei, radiografia toracică și CT, studiile de lavaj bronhoalveolar, biopsia țesutului pulmonar și nivelul de anticorpi din serul sanguin. Terapia pentru alveolita alergică începe cu eliminarea alergenului, este posibil să se prescrie glucocorticosteroizi.

ICD-10

J67 Pneumonită de hipersensibilitate cauzată de praful organic

Informații generale

Exogen alveolită alergică(pneumonita de hipersensibilitate) este o boală pulmonară interstițială cu localizarea procesului inflamator în părțile terminale ale tractului respirator (alveole, bronhiole), rezultată din expunerea la factori externi de mediu. În pneumologia practică, sunt luate în considerare diferite forme de alveolită alergică, legate de patologia profesională și, de asemenea, fără legătură cu activitate profesională. Primele cazuri de boală au fost descrise în 1932 în rândul fermierilor („plămânul fermierului”), a doua cea mai frecventă și semnificativă formă este „plămânul iubitorilor de păsări”, găsit la crescătorii de porumbei. Rata generală de incidență în populație este de 42:100.000. Tratamentul în timp util al pneumonitei cu hipersensibilitate ajută la prevenirea dezvoltării fibrozei pulmonare.

Motive

În toate cazurile, cauza alveolitei alergice sunt alergenii inhalați care intră în organism împreună cu aerul inhalat. În acest caz, factori precum dimensiunea și concentrația particulelor inhalate, caracteristicile antigenelor și răspunsul imun al pacientului sunt de cea mai mare importanță pentru apariția bolii. Se știe că în prezența unor concentrații mari de substanțe organice sau chimice în aer, alveolita alergică exogenă se dezvoltă la aproximativ 5-15% dintre indivizi. De asemenea, s-a stabilit că particulele de praf cu un diametru de până la 5 microni pot pătrunde cu ușurință în alveole și pot provoca sensibilizare. Inhalarea repetată a antigenelor joacă un rol important în patogeneza alveolitei alergice.

Cel mai adesea, alergenii sunt spori fungici conținuți în fân, compost, scoarță de copac etc. S-a dovedit și rolul etiologic al antigenelor de praf din plante și casă, antigene proteice, spori bacterieni și medicamente (nitrofurani, penicilină, săruri de aur). Dintre antigenele fungice, cele mai frecvente ciuperci radiante sunt actinomicetele termofile și aspergillus. Primele dintre ele sunt asociate cu astfel de forme de alveolită alergică precum „plămânul fermierului”, bagassoza, „plămânul persoanelor care folosesc aparate de aer condiționat”, „plămânul oamenilor care cultivă ciuperci”. Diverse subspecii de Aspergillus pot provoca plămân de malț, plămân de brânza, suberoză etc.

Antigenele proteice se găsesc în mod obișnuit în excrementele păsărilor (papagali, porumbei, canari etc.) și sunt asociați cu o formă de pneumonită numită plămânul iubitorului de păsări. Formele profesionale de alveolită alergică pot apărea la persoanele a căror ocupație este asociată cu producerea de poliuretan, coloranți și rășini în contact cu vapori de metal (cobalt), angajați în industria lemnului și prelucrarea lânii.

Patogeneza

Alveolita alergică este o boală imunopatologică. Reacțiile de hipersensibilitate de tip III și IV joacă un rol fundamental în dezvoltarea alveolitei alergice. În acest caz, ca răspuns la contactul repetat cu un alergen inhalat, în sânge apar anticorpi specifici de precipitare și CIC, iar infiltrarea alveolelor cu limfocite, neutrofile și monocite are loc odată cu dezvoltarea inflamației granulomatoase. Rezultatul contactului prelungit cu un alergen semnificativ cauzal este sinteza intensă de colagen, care are ca rezultat fibroză pulmonară sau bronșiolită obliterantă.

Clasificare

Luând în considerare factorii cauzali ai alveolitei alergice și sursa care conține antigene, se disting următoarele sindroame:

„plămânul fermierului” - se dezvoltă la contactul cu fânul mucegăit care conține actinimicete termofile
„plămânul iubitorilor de păsări” - întâlnit printre crescătorii de păsări și cei care îngrijesc păsările; Sursa de antigene sunt excrementele de păsări, puful, secrețiile glandelor pielii etc.
bagassosis - se dezvoltă la contactul cu microfibrele din trestie de zahăr
suberoza - sursa antigenului (ciuperca mucegaiului) este scoarța arborelui de plută
„Plămân de malț” - se dezvoltă la persoanele în contact cu praful de orz
„plămânul persoanelor care folosesc aparate de aer condiționat” - apare atunci când utilizare frecventă aparate de aer condiționat, încălzitoare și umidificatoare
„Plămânul producătorului de brânză” - sursa antigenului este mucegaiul de brânză
„Plămânul culegătorului de ciuperci” - se dezvoltă la persoanele care cultivă ciuperci; agenți patogeni – spori fungici conținuti în compost
alte alveolite alergice profesionale: „plămân al celor care produc detergenți”, „plămân al lucrătorilor de laborator”, „plămân al celor implicați în producția de materiale plastice”, etc.

Evoluția alveolitei alergice poate fi acută, subacută sau cronică, ceea ce se reflectă în mod corespunzător în tabloul clinic. Forma acută se dezvoltă în 4-12 ore după contactul cu o doză masivă de antigene; cronică – cu inhalarea prelungită a unei doze mici de antigene; subacută – cu expunere mai mică la antigene.

Simptomele alveolitei alergice

Tabloul clinic al formei acute a bolii este însoțit de simptome asemănătoare gripei: febră, mialgie și artralgie, cefalee. La câteva ore după creșterea temperaturii, apar greutate și durere în piept, tuse cu spută mucoasă redusă și dificultăți de respirație. Dacă se exclude contactul cu un alergen semnificativ cauzal, toate simptomele dispar în 1-3 zile, dar pot reveni din nou după inhalarea repetată a antigenului. Slăbiciune generală și dificultăți de respirație asociate cu activitate fizică, persistă încă câteva săptămâni.

Forma subacută a alveolitei alergice, de regulă, este cauzată nu de pericole profesionale, ci de expunerea la antigene la domiciliu. La debutul bolii, poate fi observată febră, dar cel mai adesea simptomele sunt limitate la dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, tuse productivă și oboseală crescută. Alveolita alergică cronică se poate dezvolta fie ca urmare a episoadelor repetate ale unui proces acut sau subacut, fie imediat de la sine. Cursul acestei forme se caracterizează prin dificultăți de respirație inspiratorie progresive, tuse persistentă, stare generală de rău și scădere a greutății corporale.

Complicații

Apariția simptomului „coșelor” - îngroșarea falangelor degetelor indică insuficiență respiratorie și servește ca semn de prognostic nefavorabil. Rezultatul natural al formei cronice de alveolită alergică este dezvoltarea fibrozei interstițiale, a hipertensiunii pulmonare, a corului pulmonar și a insuficienței cardiace ventriculare drepte. După 10 sau mai mulți ani, majoritatea pacienților dezvoltă bronșită cronică, iar un sfert sunt diagnosticați cu emfizem pulmonar.

Diagnosticare

Prognostic și prevenire

Un rezultat favorabil poate fi obținut numai cu eliminarea în timp util a alergenului și, dacă este necesar, tratamentul activ al alveolitei alergice. În cazul reapariției pneumoniei de hipersensibilitate și dezvoltării insuficienței cardiopulmonare, prognosticul este relativ nefavorabil. Prevenția primară constă în eliminarea factorilor nocivi profesionali și casnici (respectarea igienei muncii, folosirea îmbrăcămintei de protecție, ventilație spațiile de producție, intretinerea aparatelor de aer conditionat etc.), efectuarea periodica examene medicale persoanele cu risc crescut de a dezvolta alveolită alergică. Măsurile secundare de prevenire includ oprirea contactului cu alergenul și, dacă este necesar, schimbarea activităților profesionale.

“Plămânul fermierului” este o boală pulmonară cauzată de inhalarea de praf de plante putrezite (fân, cereale etc.). Persoanele expuse mucegaiului de fân care conțin spori de actinomiceți termofili pot dezvolta pneumonită cu hipersensibilitate a tractului respirator periferic. În patogeneza „plămânului fermierului”, microorganismele termofile (în special actinomicetele) conținute în plantele putrede care au proprietăți antigenice sunt importante.

Odată ajunse în plămâni, acestea provoacă o reacție de sensibilitate crescută a țesutului alveolar datorită producerii de precipitine. Prin urmare, „plămânul fermierului”, în funcție de mecanismul apariției sale, poate fi atribuit alveolitei alergice exogene.

Tabloul clinic

După tabloul clinic, se disting formele acute, subacute și cronice ale bolii.

Formele acute și subacute se dezvoltă rapid după inhalarea prafului din plantele putrede. Pacienții dezvoltă dificultăți severe de respirație, frisoane, tuse cu spută redusă, care uneori conține o cantitate mică de sânge, febră, cianoză a membranelor mucoase vizibile și a pielii. Crepitația se aude în plămâni. Razele X ale plămânilor arată o imagine a fibrozei cu ochiuri fine cu umbre nodulare diseminate, localizate în principal în părțile mijlocii și inferioare ale plămânilor.

Formele cronice ale „plămânului fermierului” se dezvoltă cu contactul repetat cu praful din plantele putrede, precum și cu trecerea formei acute a bolii la cronică. În astfel de cazuri, se observă dificultăți severe de respirație și tuse. În mod obiectiv, se remarcă cianoza și simptomele emfizemului pulmonar difuz, pe fondul cărora se aude crepitus. Funcția respiratorie este afectată într-o manieră restrictivă. Modificările pe radiografii sunt aceleași ca în forma acută a bolii.

Cursul bolii depinde de formă.

Forma acută se termină de obicei cu recuperarea completă la 3-4 săptămâni de la debutul bolii. În forma cronică, decesele sunt adesea posibile datorită dezvoltării cor pulmonale.

În tabloul patologic al formei acute a „plămânului fermierului”, se observă modificări interstițiale difuze sub formă de edem și infiltrare a limfocitelor, celulelor plasmatice și neutrofilelor pereților alveolari și țesutului interstițial. În forma cronică, pe lângă modificările interstițiale, pot apărea formațiuni asemănătoare nodulilor, formate din celule epitelioide, în jurul cărora se află limfocite, plasmocite și celule gigantice.

Tratament

Terapia include eliminarea factorului dăunător, prescrierea de bronhodilatatoare și antihistaminice. Pacienții cu bisinoză necomplicată în majoritatea cazurilor nu au nevoie de tratament, deoarece recuperarea completă se observă rapid după oprirea contactului cu praful. Pentru formele acute și subacute ale „plămânului fermierului”, cele mai eficiente tratamente sunt medicamentele cu corticosteroizi.

Coloana vertebrală trebuie protejată! De la o vârstă fragedă până la bătrânețe! Pentru că coloana vertebrală este baza sănătății noastre, starea noastră organele interne, ceea ce înseamnă sănătate bună, activitate, longevitate. Această carte conține informații foarte valoroase despre cum să vă îngrijiți corect coloana vertebrală. Ce trebuie făcut dacă apare durerea. Ce exerciții sunt utile de efectuat și ce sarcini pe coloana vertebrală sunt foarte periculoase. Iată o carte care te va ajuta și te va sfătui cu adevărat. O carte a unui medic cu experiență, kinetolog, chiropractician. Această carte este rodul a peste 12 ani de practică medicală.
Cândva, dr. Alekseev a ajuns la concluzia paradoxală că exercițiile „obișnuite” pentru coloana vertebrală ar putea fi inutile și chiar periculoase pentru unele boli. Întâlnirea cu David Leaf, un celebru kinetolog și consultant al unor vedete precum Naomi Campbell și Nicolas Cage, l-a ajutat pe autorul acestei cărți să dezvolte un set de exerciții care vă permit să termene scurte rezolvă problemele de spate și, de asemenea, întărește și protejează coloana vertebrală. Puteți alege exerciții care vă vor ajuta să rămâneți sănătoși și activi mulți ani.

Cartea celebrului medic, kinetolog, chiropractor Dr. Alekseev este dedicată uneia dintre cele mai frecvente probleme medicale ale timpului nostru - bolile coloanei vertebrale. Veți afla de ce vă dor spatele, articulațiile și mușchii și ce cale trebuie să urmați pentru a deveni sănătos și a recăpăta flexibilitatea și tinerețea pierdute. Exercițiile doctorului Alekseev se bazează pe sistemul celebrului medic, consultant al unor vedete precum Naomi Campbell și Nicolas Cage, David Leaf. Veți putea alege exerciții care vă vor ajuta în mod specific cu problemele dvs., veți învăța să respirați, să mergeți, să vă așezați corect și să scăpați pentru totdeauna de durerile de spate, gât și articulații.

Recenzii
Rezultat grozav!
Am făcut exercițiile lui Alekseev doar câteva zile, astăzi m-am dus la muncă (și munca este sedentară) - m-am simțit grozav și am observat că spatele meu însuși se ținea mai drept la computer. Mai puțin obosit. Cu siguranta voi continua exercitiile.
Vladimir

Doctorul este pur și simplu un maestru de la Dumnezeu, aș vrea să fie mai mulți ca el!
Dacă ar fi mai mulți astfel de medici specialiști... bravo, e clar că își tratează profesia și pacienții cu responsabilitate.
Irina

Durerea a dispărut!
Am suferit de dureri de gât de mulți ani. Am dat întâmplător de un videoclip al lui Anton Alekseev. Informațiile competente, inteligibile i-au inspirat o mare încredere în acest medic. Am simțit intuitiv că totul aici era serios și eficient. După ce am terminat un curs folosind metoda lui Alekseev, am înțeles multe, am învățat să merg din nou și să fac exerciții pentru mușchii spatelui slăbiți și scurtați. Era o asemenea ușurare la care nu visasem niciodată. Toate speranțele mi s-au împlinit!
Speranţă

Multe au devenit clare!
Am avut o mie de întrebări despre problema mea de spate și nici un singur doctor nu mi-a putut da un răspuns normal. Abia după ce am vizionat videoclipurile lui Anton Alekseev am primit în sfârșit un răspuns clar și profesionist. Se simte că Dr. Alekseev este un adevărat as în domeniul său, nu poți căuta oameni ca el.
Elena

Simplu și clar!
Meseria mea presupune să ridic greutăți. Din această cauză, au apărut probleme - în primul rând partea inferioară a spatelui. Am încercat să merg la sală - a devenit și mai rău. Din fericire, am văzut un videoclip care descrie sistemul Dr. Alekseev. Tehnica clară și vizuală pentru efectuarea exercițiilor. Și, ca urmare, durerea dispare, starea de spirit se îmbunătățește și performanța crește. Multumesc!
Boris

Acest sistem este faimos în întreaga lume!
Am auzit și am citit multe despre David Leaf. Desigur, nu veți primi o întâlnire cu un medic atât de faimos, dar, din fericire, în Rusia avem propriul nostru David Leaf - Anton Alekseev. Totul în sistemul lui este gândit, în siguranță, iar rezultatul vine foarte repede, nici măcar nu mă așteptam. Îmi face plăcere să o fac.
Nikolay

Cui i se adreseaza cartea?
1. Pentru cei care au probleme cu coloana vertebrală - osteocondroză, hernii, dureri. Exercițiile fizice sunt o oportunitate reală de vindecare.
2. Pentru cei care vor să facă față singuri bolii, fără pastile și proceduri costisitoare.
3. Pentru cei care au nevoie de exerciții simple, accesibile la orice vârstă, care pot fi efectuate fără riscuri.
4. Pentru cei care știu sau vor să învețe despre kinesiologie, încearcă o nouă metodă care este foarte populară în lume.
5. Pentru cei care nu pot petrece mult timp. Exercițiile vă pot pune coloana în ordine în doar 10 zile.

Etichete
David Leaf, kinesiologie, Anton Alekseev, osteocondroză, dureri de spate, tratamentul bolilor de spate, exerciții pentru tratamentul coloanei vertebrale.

Despre autor
Anton Alekseev este kinetolog, neurolog și chiropractician. Direcția principală este kinesiologia aplicată. 12 ani de experiență în lucrul cu boli ale coloanei vertebrale. medic șef Centrul de Kinesiologie, medic consultant la Centrul Medical Biss, Limassol, o. Cipru (Limassol, Cipru), elev al celebrului David Leaf - un medic de renume mondial, consultant al cluburilor de fotbal Naomi Campbell, Nicolas Cage, Chelsea și Inter.
Dr. Alekseev practică terapia manuală din 2002, kinesiologia aplicată din 2008. Competente în testarea manuală a mușchilor și tehnicile de diagnostic vizual, care permit selectarea individuală a unui program de tratament pentru fiecare pacient. Ea este angajată în tratamentul și reabilitarea pacienților cu hernii intervertebrale, periartroză glenohumerală, osteocondroză și artroză a articulațiilor mari. Ea este specializată în reabilitarea după accidentări, inclusiv cele sportive, corectarea scoliozei la copii și adulți și picioarele plate. Lucrează cu sportivi de top ai republicii și țării (campioni de țară și mondiali la lupte, sportivi de atletism, powerlifting, ciclism). Datorită unui sistem de reabilitare selectat în timp util, sportivii sunt capabili să obțină rezultate mai bune.

254 freca

8 săptămâni pentru a învinge insomnia. Cum să-ți îmbunătățești singur somnul

Tulburările de somn pe termen scurt sunt la fel de frecvente în viața umană precum răceala sau curgerea nasului. Cu toate acestea, persoanele care dorm în mod regulat prost și cu atât mai mult suferă de insomnie cronică, observă rapid cât de important este somnul stabil pentru o viață plină. Insomnia este cea mai frecventă problemă cu care pacienții apelează la medici. Din nefericire, persoanele care suferă de tulburări severe de somn se confruntă cu faptul că alții (parteneri, colegi, prieteni) nu își iau în serios plângerile legate de somnul prost. Și medicii înșiși tratează adesea tulburările cronice de somn ca pe ceva secundar, considerându-le simptome ale altor boli - de exemplu, depresia.
Între timp, experții în domeniu au ajuns la concluzia că tulburările cronice de somn sunt o boală independentă, iar persoanele care suferă de aceasta au nevoie de o terapie specifică specială. Cartea este structurată astfel: secțiunea principală este un ghid, împărțit în săptămâni, care vă va permite să vă îmbunătățiți somnul și să preia controlul asupra acestuia în opt săptămâni.

Cartea se adresează unei game largi de cititori care, cu ajutorul reguli simpleși acțiuni, vor putea renunța pentru totdeauna la somnifere.

„Insomnia afectează 6% dintre oameni – aceasta este mai mult decât prevalența unor boli precum diabet zaharat si epilepsie. Cu toate acestea, puțini oameni știu despre cauzele și tratamentele pentru insomnie.
Cartea somnologilor germani permite atât specialiștilor, cât și cititorului obișnuit să-și extindă cunoștințele despre natura somnului și modalitățile de a-l îmbunătăți Somnul este inclus în lista principalelor metode de tratare a insomniei cronice prezentată în recomandările internaționale, și are un avantaj. peste medicamente. Cartea este scrisă într-o formă populară, este ușor de înțeles și este destinată aplicare practică".

M.G. Poluektov, somnolog, șef al departamentului de medicină a somnului, profesor asociat al departamentului de boli nervoase a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. I.M. Sechenova, Vicepreședinte al Societății Naționale de Somnologie și Medicina Somnului

353 freca

Gripa. În căutarea unui virus mortal

Care este cea mai mortală boală?
Ciuma? Holeră? Tifos? Cancer? SIDA?
Gripa!
Oamenii de știință spun că gripa este cea care deține „recordul absolut” pentru forța mortală. Mai mult, niciun război din istoria omenirii, inclusiv cel de-al Doilea Război Mondial, nu se poate compara cu acest virus în ceea ce privește numărul de victime.
Când epidemia de gripă spaniolă a ucis aproape 100 de milioane de oameni în 1918, mulți au considerat-o începutul Apocalipsei.
Ce pot face oamenii de știință moderni împotriva virusului ucigaș? Și cel mai important, avem șansa să supraviețuim următoarei pandemii?

49 freca

Restaurarea funcției de vorbire la pacienții cu diferite forme de afazie. Manual metodic

ÎN această lucrare conține o descriere a caracteristicilor clinice ale diferitelor forme de afazie, precum și principiile și tehnicile de lucru privind antrenamentul de reabilitare a pacienților cu consecințele accidentului vascular cerebral și leziunilor cerebrale traumatice.

Manualul este destinat specialiștilor (logopediști, psihologi și medici) care lucrează în domeniul reabilitării pacienților cu afazie.

211 freca

Această ediție conține cărțile „Vânătorii de microbi” și „Lupta pentru viață”. Ele sunt, fără îndoială, cele mai bune dintre cărțile despre microbiologi, despre marile lor descoperiri, datorită cărora au fost salvate multe milioane de vieți umane. Acestea sunt cărți fascinante despre oameni curajoși și nobili, despre cercetători persistenti, căutători de adevăr și visători, în timpuri diferite si in diferite țări care a ieșit să lupte cu dușmanul aprig al omului – microbii patogeni.

539 freca

Autorul își dedică munca unui subiect arzător: cum să protejăm bogăția și sănătatea spirituală a unei persoane, cum să ne asigurăm că toată lumea trăiește o viață plină și nu se pierde ca individ și creator?
Autorul reflectă asupra modului de a face față antipozii moralității și stilului nostru de viață, în primul rând cu utilizarea alcoolului. Pentru prima dată această problemă este considerată în complex: economic, social, moral și puncte medicale viziune. Cartea se bazează pe mult material de viață și pe cercetări medicale interesante.

738 freca

Curăță Kombucha

20 freca

masaj suedez. Curs complet (+ DVD-ROM)

Cartea lui B. Kirzhner și A. Zotikov este rezultatul multor ani de muncă în tehnica masajului suedez conform sistemului P. H. Ling. Acest tip de tehnică de masaj are ca scop relaxarea profundă, ameliorarea tensiunii și stresului. Masajul suedez de relaxare este o procedură excelentă de vindecare care ameliorează rapid oboseala și restabilește performanța, previne suprasolicitarea, creează buna dispozitie; aceasta nu este doar plăcere, ci și foarte metoda eficienta tratamentul și prevenirea multor boli. Tehnicile efectuate de terapeutul de masaj constau din mai multe faze și diferă prin forța de presiune asupra corpului pacientului: presiunea puternică alternează cu atingeri ușoare. Acest lucru creează o senzație de ușurință și relaxare. Autorii oferă propria lor abordare această specie masaj, suplimentându-l cu noi dezvoltări și tehnici.
Masajul suedez de relaxare descris în această carte include partea de bază ( executie pas cu pas tehnici de bază și auxiliare), masajul părților individuale ale corpului, masajul fasciculelor neurovasculare și tehnici speciale de lucru cu mușchii și articulațiile.
Masterclass-ul despre masajul holistic suedez prezentat pe DVD (din limba engleză holistic - „whole, holistic”, dezvoltat după sistemul lui P.H. Ling Tovey Browning) va permite terapeuților de masaj începători să stăpânească rapid și corect elementele de bază ale acestui tip de masaj.

Acest ghid va fi un asistent excelent pentru terapeuți de masaj, fizioterapeuți, chiropracticieni și instructori de terapie cu exerciții fizice. Cursul de corectare cuprinzătoare a figurii folosind tehnici manuale moi include următoarele etape: eliminarea toxinelor și excesul de lichid din organism, reducerea depozitelor de grăsime, ridicarea pielii în interior. zonele cu probleme, pierderea in greutate, eliminarea manifestarilor de hidrolipodistrofie (celulita), cresterea tonusului muscular si elasticitatii pielii etc.
Materialul detaliat pas cu pas ilustrat cu fotografii, desene și diagrame va permite cititorilor să stăpânească perfect tehnicile propuse.
O clasă de master despre un program cuprinzător de corectare a figurii pe DVD constă în tehnici manuale moi pentru lucrul cu sistemul musculo-scheletic, masaj de drenaj limfatic, masaj lipolitic și masaj tibetan al picioarelor.

Această carte va fi un excelent asistent pentru specialiștii din domeniul tehnologiilor de masaj - cosmetologi, esteticieni, masaj terapeuți, kinetoterapeuți.

299 freca

Bolile de inimă conform lui Braunwald. Ghid de Medicină Cardiovasculară. În 4 volume. Volumul 1

Această publicație este manualul de renume mondial al lui E. Braunwald „Boli de inimă”. Acesta examinează în detaliu schimbările în situația epidemiologică din lume, discută motivele acestor schimbări, semnificația factorilor individuali și oferă o prognoză pentru viitor. Capitolele despre rolul biologiei moleculare și al factorilor genetici în dezvoltarea BCV vor prezenta un interes considerabil. Sunt discutate metode de evaluare a stării de sănătate a pacientului și de evaluare a rezultatelor. diverse metode examenele. Mai multe capitole discută mecanismele fiziopatologice de dezvoltare a diferitelor boli cardiovasculare, diagnosticul și tratamentul formelor acute și cronice de boli. Cardiologia preventivă este prezentată cu capitole dedicate complicațiilor aterotrombotice și factorilor de risc ai acestora. Sunt descrise în detaliu metode non-medicamentale pentru prevenirea și reabilitarea pacienților cu BCV, precum și metodele medicamentoase pentru corectarea factorilor de risc și a formelor de BCV exprimate clinic. O mare secțiune este dedicată BCV cauzate de ateroscleroză. Bolile inimii și ale vaselor de sânge, cum ar fi bolile congenitale și defectele cardiace, cardiomiopatiile, endocardita infecțioasă, neoplasmele maligne, bolile pericardice, hipertensiunea pulmonară, leziunile cardiace, leziunile cardiace cauzate de SIDA și diferite efecte toxice sunt discutate în detaliu. De interes sunt capitolele care caracterizează aspectele mentale și comportamentale ale BCV. Textele multor capitole sunt completate de Recomandările ACC și AHA, indicând clasa de recomandări.

Publicația este destinată unei game largi de specialiști implicați în problemele fundamentale ale BCV și problemele practicii clinice.

2538 freca

miere.
Plămânul fermierului este o leziune granulomatoasă difuză a parenchimului pulmonar indusă prin inhalarea sporilor Ag ai actinomicetelor termofile; apare la contactul frecvent cu fânul mucegăit, brânză, compost, cereale infectate etc.

Etiologie

Aspergillus clavatus
Penicillium casei
Micropolyspora faeni
Thermoactinomyces vulgaris.

Patogeneza

Reacții alergice Tipurile III (precipitarea AT la Ag din microorganismele de mai sus) și IV (reacție granulomatoasă).

Tabloul clinic

Crize de febră, tuse uscată, dificultăți de respirație la 4-8 ore după contactul cu alergenul
Frisoane, slăbiciune și mialgie
Bule mici și mijlocii zgomote umede în plămâni.

Diagnosticare

Precipitarea AT la Ags fungic
Predominanța celulelor T din subgrupul CD8
Eozinofilia nu este tipică (importantă pentru diagnosticul diferențial)
Radiografia organelor toracice
Infiltrate bilaterale maculo-focale
Întărirea modelului bronhovascular
Revărsat pleural și limfadenopatie (rar)
Studii FVD - modificări restrictive
Scăderea volumului pulmonar
Scăderea capacității de difuzie a plămânilor.

Tratament

Eliminarea factorilor provocatori
Glucocorticoizi
Prednisolon 60 mg/zi pe cale orală timp de 1-2 săptămâni, în următoarele 2 săptămâni doza se reduce la 20 mg/zi, apoi se reduce cu 2,5 mg pe săptămână până la retragerea completă.
Antibioticele nu sunt indicate.

Sinonime

Alveolită alergică exogenă Vezi și Pneumosht hipersensibil. Boală pulmonară interstițială difuză, pneumonie atipică, astm bronșic, sarcoidoză

ICD

J67.8 Pneumonită de hipersensibilitate datorată altor pulberi organice

- Franceză - Leger. Un vin cu alcool nu prea mare, usor colorat, fara taninuri, dar echilibrat. De obicei tânăr, gata de mâncat...
Dicționar culinar
Enciclopedie medicală
Enciclopedie medicală
Enciclopedie medicală
- vezi Atrofie pulmonară progresivă...
Enciclopedie medicală
- alveolită exogenă alergică cauzată de flora fungică a fânului mucegăit; termenul este folosit în literatura străină...
Dicționar medical mare
- un organ respirator pereche situat în cavitatea toracică; în L. schimbul gazos are loc între aerul inhalat și sânge...
Dicționar medical mare
- anomalie de dezvoltare: un al treilea plămân dezvoltat suplimentar care comunică cu tractul respirator sau o secțiune heterotopică a țesutului pulmonar izolată de sistemul respirator...
Dicționar medical mare
- anomalie de dezvoltare: un plămân, care, prin localizarea fantelor și a bronhiilor, este o imagine în oglindă a celui de-al doilea plămân, dezvoltat în mod normal...
Dicționar medical mare
- Acest substantiv, care denumește organul respirator, este derivat din adjectivul lumină...
Dicționar etimologic al limbii ruse de Krylov
- plămân, cf. 1. adesea plural: plămâni, plămâni. Organul respirator la oameni și animale, situat în interiorul toracelui. Pneumonie. Plămâni sănătoși. Apexul plămânului drept este afectat. 2...
Dicţionar Ushakova
Dicţionar explicativ de Efremova
- lumina I avg. 1. Organul respirator al animalelor folosit ca hrană. 2...
Dicţionar explicativ de Efremova
- alta rusă brichetă, Domosstr. Zab. 113...
Dicţionar etimologic al lui Vasmer
- Original. A apărut pe baza adj. uşoară în formă avg. r. unitati h., mier. primul. Numele plămânului este dat de greutatea acestuia. Este mai ușor decât apa și, prin urmare, nu se scufundă în ea. mier. asemănătoare la el. limba: Lunge "" <...
Dicționar etimologic al limbii ruse
- substantiv, număr de sinonime: 2 iedera deschisă...
Dicţionar de sinonime

„PLĂMÂNUL FERMIERULUI” în cărți

Povestea fermierului

autor Dawkins Clinton Richard

Povestea fermierului

Din cartea Povestea unui strămoș [Călătorie în zorii vieții] autor Dawkins Clinton Richard

Povestea fermierului Revoluția agricolă a început după sfârșitul ultimei era glaciară, acum aproximativ 10.000 de ani, în așa-numita „semilună fertilă” dintre Tigru și Eufrat. Acesta este leagănul civilizației umane, ale cărei relicve de neînlocuit sunt

9. Plămân de fier

Din cartea lui Thom Yorke. În Radiohead și solo. de Baker Trevor

Supă cremă „Prânzul fermierului”

Din cartea cu 500 de rețete din întreaga lume autor Perederey Natalya

TREI FERMIERI

Din cartea De ce Rusia nu este America autor Parșev Andrei Petrovici

TREI FERMIERI Imaginați-vă că trei fermieri locuiesc în apropiere. Ei sunt specializați în cartofi și folosesc aceeași tehnologie pentru cultivarea pământului. Din cauza diferenței de calitate a terenului, primul primește întotdeauna 300 de chintale la hectar, al doilea 150 de chintale, iar al treilea 100 de chintale. O

Mesaj personal: De ce fiii fermierului și-au părăsit casa

Din cartea Premiul Darwin. Evoluția în acțiune de Northcutt Wendy

Notă personală: De ce fiii fermierilor au părăsit casa 1974 Michigan În nordul Michiganului, temperaturile de iarnă pot fi cu mult sub nivelul de îngheț și materiale diferite, care sunt de obicei ușor separate unul de celălalt - de exemplu, boabele și picăturile de apă - îngheață în bucăți solide.

Extremele supreme ale fermierului Bob

Din carte Scurt istoric bani autor Ostalsky Andrey Vsevolodovici

Ultimele extreme ale fermierului Bob Dar să revenim la prețuri De exemplu, fermierul Bob stă la ferma lui și crește cinci saci de cereale în fiecare an. Într-o pungă adună cereale furajere de neatins. Mai este suficient pentru el să mănânce și să se hrănească.

NOROCUL FERMIERULUI

Din cartea Zen în pantaloni scurti de Muth John

NOROCUL FERMIERULUI A trăit odată un fermier bătrân. Mulți ani a cultivat pământul. Într-o zi, un cal a fugit de el. Auzind despre asta, vecinii au venit să-l viziteze pe fermier. „Este ghinion”, au spus ei cu simpatie. „Poate”, le-a răspuns fermierul. A doua zi dimineața calul

2.32. Trusa de instrumente pentru fermier

autor Kashkarov Andrei

2.32. Uneltele fermierului În Fig. 2.37–2.44 prezintă în mare parte instrumentele realizate manual necesare la ferma unui fermier. Orez. 2.37. furca ( piesa metalica cumpărat într-un magazin) Fig. 2.38. De sus în jos: mâner pentru fontă, instalat pt

Din cartea Fostul locuitor al orașului în sat. Sfaturi utileŞi soluții gata făcute autor Kashkarov Andrei

Capitolul 4. Suport tehnic agricultor

Trusa de prim ajutor veterinar pentru fermier

Din cartea Pig Farmer's Handbook autor Kataranov Anatoly

Introducere În Rusia la ferme diverse forme proprietate (LLC, LLP, JSC, CJSC, SHC, Ferma țărănească), creșterea porcilor este o ramură tradițională a producției agricole. Acest lucru este facilitat de condițiile de sol și climatice favorabile pentru cultivarea furajelor

De ce vaca unui fermier din Florida a fost numită Miss America?

Din carte Cea mai noua carte fapte. Volumul 3 [Fizica, chimie si tehnologie. Istorie și arheologie. Diverse] autor Kondrașov Anatoli Pavlovici

De ce vaca unui fermier din Florida a fost numită Miss America? Vaca, altfel neremarcabilă, a domnului Bowman a devenit faimoasă pentru faptul că o pată de lumină pe partea sa urmărea cu mare acuratețe contururile geografice.

Când nimic nu se schimbă: Epoca fermierului

Din cartea Dream Society. Cum îți va transforma afacerea trecerea viitoare de la informație la imaginație de Rolf Jensen

Când nimic nu se schimbă: Epoca fermierului Acum aproximativ 10.000 de ani agricultură, și odată cu ea, încercări neîncetate de a cuceri natura și de a obține dominația asupra ei. Unitatea de producție a devenit fermă. Viața de familieși producție

60. Cât pământ are fermierul?

Din cartea Aventurile lui Alice în Țara puzzle-ului autor Smullyan Raymond Merrill

60. Cât pământ are fermierul? „Să vedem cum poți face față cu aritmetica practică”, a sugerat Regina Roșie. - Un mic fermier nu avea cu ce să plătească impozite. Vameșul regal a venit la el și a luat o zecime din ea pentru a plăti datoria.

O TURMA CARE STA IN APARAREA FERMIERULUI

Din cartea Al șaselea simț. Cum percepția și intuiția animalelor au schimbat viața oamenilor autor Hatchcott-James Emma

O turmă care stă să apere un FERMIER Vacile tind să arate foarte lente, dar în 1996 o turmă din Carmarthen, Țara Galilor de Vest, a acționat rapid pentru a salva un fermier. Donald Mottram a fost atacat de un taur cu o greutate de aproximativ 1,5 tone, doborât și s-a repezit peste el.

Plămânul fermierului— leziuni granulomatoase difuze ale parenchimului pulmonar, induse prin inhalarea sporilor Ag ai actinomicetelor termofile; apare la contactul frecvent cu fânul mucegăit, brânză, compost, cereale infectate etc.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

J67. 0 - Plămânul fermierului

Plămânul fermierului: cauze

Etiologie

Aspergillus clavatus. Penicillium casei. Micropolyspora faeni. Thermoactinomyces vulgaris.

Patogeneza

Reacții alergice de tip III (precipitarea anticorpilor la Ag ale microorganismelor de mai sus) și IV (reacție granulomatoasă).

Plămânul fermierului: semne, simptome

Tabloul clinic

Crize de febră, tuse uscată, dificultăți de respirație la 4-8 ore după contactul cu alergenul. Frisoane, slăbiciune și mialgie. Bule mici și medii zgomote umede în plămâni.

Plămânul fermierului: diagnostic

Diagnosticare

Precipitarea anticorpilor la Ags fungice. Predominanța celulelor T din subpopulația CD8+. Eozinofilia este necaracteristică (importantă pentru diagnosticul diferențial). Radiografia organelor toracice. Infiltrate bilaterale pete-focale. Întărirea modelului bronhovascular. Revărsat pleural și limfadenopatie (rar). Studii FVD - modificări restrictive. Scăderea volumului pulmonar. Scăderea capacității de difuzie a plămânilor.

Plămânul fermierului: metode de tratament

Tratament

Eliminarea factorilor provocatori. GK. Prednisolon 60 mg/zi pe cale orală timp de 1-2 săptămâni, în următoarele 2 săptămâni doza se reduce la 20 mg/zi, apoi se reduce cu 2,5 mg săptămânal până la întreruperea completă. Antibioticele nu sunt indicate.
Sinonim. Alveolită alergică exogenă.

ICD-10. J67. 0 Plămân fermier [muncitor agricol].

Etichete:

Te-a ajutat acest articol? 0 Da - 0 nu -

Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 16 Evaluare: Plămânul fermierului Faceți clic aici pentru a adăuga un comentariu la: (Boli, descriere, simptome, retete populare