Cum să determinați aciditatea stomacului acasă? Semne, simptome, tratamentul acidității stomacale ridicate și scăzute. Standarde pentru aciditatea stomacului și metode de restabilire a acestuia Ph 3 care este mediul în stomac

Situat în principal în zona fundului și a corpului stomacului. Concentrația de acid clorhidric secretat de celulele parietale este aceeași și egală cu 160 mmol/l, dar aciditatea sucului gastric secretat variază datorită modificărilor numărului de celule parietale funcționale și neutralizării acidului clorhidric de către componentele alcaline ale sucului gastric. .

Prezența altor acizi în stomacul unei persoane sănătoase este nesemnificativă. Uneori, stomacul conține acid lactic, care este rezultatul activității vitale a bacteriilor lactice (lactobacterii, enterococi, lactococcus lactis etc.), care poate exista doar în absența acidului clorhidric. Prezența acidului lactic în stomac indică semnificativ aciditate scăzută stomac sau absență completă secretia de acid clorhidric. Cel mai adesea, acidul lactic se găsește în conținutul gastric al cancerului de stomac.

Pentru a evalua corect starea tractului gastrointestinal, valoarea acidității trebuie determinată simultan în diferite părți ale stomacului sau în diferite părți ale esofagului, stomacului și duodenului. Pentru diagnosticarea corectă a bolilor, este important să aveți informații despre graficul modificărilor acidității în timp (pH-gram) și dinamica modificărilor acidității după administrarea anumitor stimulente sau medicamente.

Producerea și neutralizarea acidului gastric

Una dintre funcțiile principale ale tractului gastrointestinal este secretorie, asigurând producerea și secreția de către celulele glandulare a sucurilor digestive care conțin enzime și factori care contribuie la activarea acestora. Pentru cursul normal al proceselor de digestie gastrică, este necesară o eliberare ritmică a acidului clorhidric în lumenul stomacului. Secreția constantă de acid clorhidric asigură condițiile pentru acțiunea proteolitică produsă de celulele principale (o altă denumire pentru zimogene) ale mucoasei gastrice pepsina, denaturează proteinele și oferă un efect bactericid.

Mucoasa gastrică este împărțită în 2 zone principale: o zonă care produce acid clorhidric și o zonă care secretă bicarbonați meniți să neutralizeze acidul clorhidric.

Zona de formare a acidului este situată la nivelul corpului anatomic și al cardiei stomacului. Această zonă are număr mare celule parietale (la bărbați - de la 960 la 1.260 milioane de celule, la femei - de la 690 la 910 milioane) producând acid clorhidric.

Mucoasa gastrică conține un număr mare de celule endocrine care produc o serie de hormoni. 35% dintre celulele endocrine ale stomacului unei persoane sănătoase sunt celule asemănătoare enterocromafinei (ECL-) care secretă histamina, 26% sunt celule G care secretă gastrină. Pe locul trei ca număr se află celulele D care secretă somatostatina. Gastrina, histamina și acetilcolina stimulează producția de acid clorhidric, somatostatina și prostaglandinele o inhibă.

Celulele accesorii ale mucoasei gastrice secretă mucus protector cu o reacție alcalină. Mucusul menține intactă întreaga gamă de celule gastrice în contact cu conținutul gastric agresiv. Dacă producția de mucus protector este întreruptă, distrusă sau în cantități relativ insuficiente, mediul gastric agresiv are un efect dăunător asupra mucoasei gastrice, provocând inflamație - gastrită, sau ducând la ulcere la nivelul stomacului și duodenului.

Astfel, stomacul este un sistem complex ce conține atât factori agresivi, cât și factori defensivi. Încălcarea interacțiunii lor duce la diferite stări patologice, care pot fi numite boli de stomac. Cea mai bună metodă, care clarifică relația dintre acești factori este pH-metria intragastrică multicanal (Stupin V.A.).

Valorile acidității stomacului

Aciditatea maximă observată în stomac este de 0,86 pH, ceea ce corespunde unei producții de acid de 160 mmol/l. Aciditatea minimă în stomac este de 8,3 pH, ceea ce corespunde acidității unei soluții saturate de ioni HCO 3 -. Aciditatea normală în lumenul corpului stomacului pe stomacul gol este de 1,5-2,0 pH. Aciditatea de pe suprafața stratului epitelial orientat spre lumenul stomacului este de 1,5–2,0 pH. Aciditatea în profunzimea stratului epitelial al stomacului este de aproximativ 7,0 pH. Aciditatea normală în antrul stomacului este de 1,3–7,4 pH.

Pentru referință: valoarea pH-ului = 7 corespunde unei valori neutre a acidității. La pH sub 7 mediul este acid, la pH peste 7 este alcalin.

Mai sus este un grafic al acidității (gramul de pH zilnic) a corpului stomacului unei persoane sănătoase (linie întreruptă) și a unui pacient cu ulcer duodenal (linie continuă). Momentele de masă sunt marcate cu săgeți etichetate „Mâncare”. Graficul arată efectul de neutralizare a acidului al alimentelor, precum și creșterea acidității stomacului cu ulcer duodenal (Yakovenko A.V.).

La nou-născuți, aciditatea din stomac înainte de prima hrănire variază între 4,0 și 6,5 pH, ceea ce indică absența acidului clorhidric liber, care apare doar în timpul primei hrăniri. După prima hrănire, nivelul de aciditate din stomacul nou-născutului este în intervalul de la 1,5 la 2,5 pH (Rimarchuk G.V. și colab.).

Aciditate în diferite puncte ale stomacului

Figura de mai jos arată punctele zonei gastroduodenale la care aciditatea este studiată în timpul examinării gastroduodenoscopice - pH-metria endoscopică. Deoarece introducerea unui gastroscop este o procedură care stimulează formarea acidului, valorile pH-ului măsurate în timpul pH-metriei endoscopice sunt considerate stimulate.

1 – „lac”, 2 – bolta stomacului, 3 – peretele din spate treimea mijlocie a corpului stomacului, 4 – peretele anterior al treimii mijlocii a corpului stomacului, 5 – curbura mai mica a treimii mijlocii a antrului, 6 – curbura mai mare a treimii mijlocii a antrului, 7 – peretele anterior al bulbului duodenal

Gama de fluctuații ale acidității la pacienții fără modificări structurale ale mucoasei gastrice sunt prezentate în tabelul de mai jos (Sotnikov V.N. și colab.):

Nr. de punct din figură	Localizarea punctului	Limitele fluctuațiilor de aciditate, unități. pH	Valoarea medieaciditate, unități pH
1	"Ozertso"	0,9 – 2,2	1,47±0,1
2	Bolta gastrică	0,9 – 4,6	1,96±0,38
3	Corpul stomacului, peretele posterior	1,0 – 1,8	1,2±0,1
4	Corpul stomacului, peretele anterior	0,9 – 1,4	1,1±0,1
5	Antrum, curbură mai mică	1,6 – 7,2	4,6±0,4
6	Antrum, curbură mai mare	1,3 – 7,4	4,6±0,4
7	Bulbul duodenal, peretele anterior	5,6 – 7,9	6,5±0,25

Metode de determinare a acidității stomacului

2. Intubarea fracționată a stomacului. Conținutul stomacului este aspirat folosind un tub de cauciuc, iar apoi aciditatea sucului gastric este măsurată în laborator. În timpul procesului de aspirație, conținutul gastric obținut din diferite zone ale stomacului este amestecat. În plus, în timpul procesului de aspirație, funcționarea normală a stomacului este perturbată, iar metoda dă rezultate distorsionate, aproximative.

3. Cea mai informativă și fiziologică metodă este măsurarea acidității direct în tractul gastro-intestinal – pH-metria intragastrică. Permite utilizarea dispozitive speciale- acidogastrometrele echipate cu sonde de pH cu unul sau mai mulți senzori de pH, măsoară simultan aciditatea în zone diferite tractului gastrointestinal pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de tipul sarcinii de diagnosticare, există: pH-metrie expresă, pH-metrie pe termen scurt, pH-metrie zilnică și pH-metrie endoscopică.

Evaluarea formării acidului și neutralizării acidului stomacului după nivelul de aciditate

Pentru a evalua starea procesului de formare a acidului în stomac, se utilizează pH-metria pe termen scurt. Tabelul de mai jos prezintă criteriile relevante:

Evaluarea stării funcția de neutralizare a stomacului se efectuează prin calcularea diferenței dintre valorile acidității minime (care corespunde valorii maxime ale pH-ului) din antr și aciditatea maximă (corespunzătoare pH-ului minim) din corpul stomacului:

Aciditate crescută a stomacului. Simptome

Cauza multor boli ale tractului digestiv este un dezechilibru în procesele de producere a acidului și neutralizare a acidului. Hipersecreția de lungă durată a acidului clorhidric sau lipsa neutralizării acidului și, în consecință, aciditatea crescută în stomac și/sau duoden, provoacă așa-numitele boli dependente de acid. În prezent, acestea includ: ulcer peptic al stomacului și duodenului, boala de reflux gastroesofagian (GERD), leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului în timpul tratamentului cu aspirină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), sindromul Zollinger-Ellison, gastrită si gastroduodenita cu aciditate mare si altele.

În general, putem spune că pentru tratamentul cu succes al majorității bolilor legate de acid, este important ca nivelul pH-ului din stomac să fie mai mare de 4,0 timp de cel puțin 16 ore pe zi. Studii mai detaliate au stabilit că fiecare dintre bolile legate de acid are propriul nivel critic de aciditate, care trebuie menținut timp de cel puțin 16 ore pe zi (Isakov V.A.):

Boli dependente de acid	Nivelul de aciditate necesar pentru vindecare, pH, nu mai puțin
Sângerări gastrointestinale	6
BRGE complicată de manifestări extraesofagiene	6
Terapie cvadruplă sau triplă cu antibiotice	5
BRGE erozivă	4
Leziuni ale mucoasei gastrice cauzate de administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene	4
Dispepsie funcțională	3
Terapie de întreținere pentru BRGE	3

La tratarea afecțiunilor cu aciditate ridicată, se folosesc medicamente antiacide sau antisecretorii. În același timp, antiacidele nu trebuie considerate ca medicamente de „terapie principală”, ci doar ca medicamente simptomatice sau „la cerere”. Cele mai eficiente medicamente care permit cel mai lung timp pentru a neutraliza producția de acid clorhidric în stomac sunt inhibitorii pompei de protoni. Cu toate acestea, la unii pacienți, în special din motive genetice, medicamentele specifice nu oferă efectul dorit de blocare a acidului și pentru a obține un rezultat terapeutic, este necesară o selecție specială de agenți antisecretori, efectuată folosind monitorizarea pH-ului (Belmer S.V.).

Principalele simptome ale acidității mari sunt, de fapt, simptomele bolilor legate de acid enumerate mai sus. Pentru bolile esofagului, aceasta este arsurile la stomac, pentru ulcerele gastrice și duodenale, în special, durerea care este de obicei paroxistică, mai rar dureroasă în natură, de obicei de durată medie sau lungă, cu localizare în zonele epigastrice, piloroduodenale sau în zona buricului, cu În acest caz, după masă, durerea de obicei dispare, dar între mese crește. Cu insuficiență pilorică, acidul pătrunde în bulbul duodenal din stomac și, în prezența tulburărilor mucoasei din bulb, provoacă durere în hipocondrul drept. Cu toate acestea, este imposibil să se tragă concluzii despre prezența acidității crescute numai pe baza senzațiilor pacientului pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar un studiu instrumental obligatoriu.

Vezi și: „Diete pentru gastrită cu aciditate ridicată și scăzută”.

Aciditate stomacală redusă. Simptome

Aciditatea scăzută se observă în cazul gastritei sau gastroduodenitei anacide sau hipoacide, precum și în cazul cancerului de stomac. Gastrita (gastroduodenita) se numește anacid sau gastrită (gastroduodenită) cu aciditate scăzută dacă aciditatea din corpul stomacului este de aproximativ 5 unități sau mai mult. pH. Cauza acidității scăzute este adesea atrofia celulelor parietale din membrana mucoasă sau tulburări ale funcțiilor acestora.

Chiar și în absența oricăror simptome gastroenterologice, aciditatea scăzută este o problemă serioasă. Acidul din stomac oferă un efect bactericid. Dacă acidul este insuficient, protecția este slăbită vizibil și microorganismele pot pătrunde cu ușurință în intestine împreună cu alimentele, perturbând microflora acesteia. Persoanele care suferă de gastrită anacidă au adesea indigestie atunci când membrana mucoasă se inflamează. Pe acest fond se dezvoltă adesea diverse patologii cauzate de acțiunea infecțiilor, în inclusiv,

Aciditatea crescută a stomacului are un efect negativ asupra proceselor digestive și asupra stării tractului gastrointestinal, provocând disconfort. Insoteste unele afectiuni ale sistemului digestiv, inclusiv gastrita si ulcerul peptic.

Aciditatea stomacului, adică pH-ul sucului gastric, este determinată de concentrația de acid clorhidric conținută în acesta, produsă de celulele parietale. Acidul clorhidric este necesar pentru procesul normal de digestie. Principalele sale funcții:

conferă proprietăți antibacteriene sucului gastric;
activează acțiunea enzimelor digestive ale sucului gastric;
denaturează proteinele și, de asemenea, favorizează umflarea acestora;
stimulează activitatea secretorie a pancreasului;
regleaza functia de evacuare a stomacului.

Motive

Cea mai frecventă cauză a creșterii acidității stomacului este un factor nutrițional, adică alimentația necorespunzătoare, irațională. Alimentele picante, sărate, grase și băuturile alcoolice au un efect iritant asupra mucoasei gastrice, drept urmare celulele parietale încep să secrete acid clorhidric în cantități mai mari decât este necesar. Factorul nutrițional include și absorbția prea rapidă a alimentelor. În acest caz, un bolus de alimente prost mestecat intră în stomac, insuficient umezit cu salivă și care conține particule prea mari. Pentru a-l digera, este nevoie de o cantitate mai mare de suc gastric, și deci acid clorhidric, ceea ce duce la creșterea producției de acid și, prin urmare, la o creștere a acidității sucului gastric.

O concentrație crescută de acid clorhidric în sucul gastric poate provoca leziuni ale membranei mucoase a tractului digestiv.

Alte cauze ale creșterii acidității stomacului pot include:

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și/sau corticosteroizilor, deoarece au un efect iritant asupra mucoasei gastrice.
Stresul cronic.În sine, nu are un efect negativ asupra stării sistemului digestiv, totuși, fiind într-o stare depresivă, o persoană încetează să mănânce corespunzător, adesea fumează, bea alcool, ceea ce afectează negativ mucoasa gastrică.
Fumat. Nicotina are un efect stimulator asupra celulelor parietale, rezultând o creștere a acidității stomacului.
Infecția cu bacteria Helicobacter pylori. Acesta este un microorganism unic care poate supraviețui într-un mediu acid. Odată ajunse în stomac, bacteriile produc urază, care are un efect iritant asupra pereților săi. În efortul de a distruge aceste bacterii, celulele stomacului sintetizează intens acid clorhidric și pepsină.

Simptome de aciditate ridicată a stomacului

Principalele simptome ale acidității stomacale crescute sunt durerea epigastrică și arsurile la stomac. Durerea este sâcâitoare, dureroasă și surdă în natură, în majoritatea cazurilor apare la 1,5-2 ore după masă. Arsurile la stomac se dezvoltă ca urmare a pătrunderii sucului gastric în esofag. Adesea, apariția sa este provocată de consumul de alimente care cresc aciditatea stomacului:

suc de portocale sau roșii;
alimente picante și/sau grase;
carne afumată;
unele tipuri de apă minerală.

Alte simptome de aciditate ridicată a stomacului includ:

greață și, în unele cazuri, vărsături, care apar la 15-20 de minute după masă;
eructat acru;
colici intestinale frecvente;
aspectul unui înveliș alb-cenușiu pe limbă.

Diagnosticare

Pentru a determina aciditatea sucului gastric în practica clinică, se folosesc următoarele metode:

pH-metrie intragastrică. Folosind un dispozitiv special, aciditatea stomacului este determinată în diferitele sale părți. Metoda permite atât măsurători de pH pe termen scurt, cât și zilnic.
Intubarea fracționată a stomacului. Procedura se efectuează pe stomacul gol. O sondă groasă este introdusă în stomacul pacientului prin gură, iar apoi conținutul gastric este aspirat folosind o seringă Janet la anumite intervale. Această tehnică vă permite să evaluați caracteristicile funcției secretoare a stomacului, precum și să efectuați un studiu de laborator al sucului gastric cu determinarea pH-ului acestuia. Cu toate acestea, intubația fracționată nu poate oferi rezultate precise, deoarece sucul gastric este amestecat din zone diferite și, în plus, sonda în sine irită mucoasa gastrică. În mod normal, conținutul de acid clorhidric din sucul gastric ar trebui să fie de 0,4–0,5%.
Gastrotest, sau acidotest.Înainte de a începe studiul, pacientul se golește complet vezica urinara, după care ia medicamente speciale pe cale orală. După o anumită perioadă de timp, pacientul urinează din nou și se evaluează aciditatea sucului gastric în funcție de gradul de colorare a urinei. Metoda este imperfectă, așa că este rar folosită astăzi.

Puteți detecta o aciditate crescută a sucului gastric acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să bei un pahar cu apă proaspăt stoarsă pe stomacul gol. suc de mere, fără aditivi. Dacă după ceva timp apare o senzație de arsură în spatele sternului, o senzație de greutate sau durere în regiunea epigastrică, atunci aciditatea este cel mai probabil crescută.

Aciditatea crescută a stomacului însoțește unele boli ale sistemului digestiv, inclusiv gastrita și ulcerul peptic.

Tratamentul acidității ridicate a stomacului

Tratamentul medicamentos cu aciditate gastrică ridicată se efectuează cu medicamente din următoarele grupe farmacologice:

inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Pantoprozol, Nolpaza) – reduc secreția de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului prin blocarea H + /K + -ATPazei;
Blocanți ai receptorilor de histamină H2 (Ranitidină, Cimetidină) - blochează receptorii de histamină, reducând astfel secreția de acid clorhidric și pepsină;
antiacide (Phosphalugel, Almagel, Rennie, Gastal) – neutralizează acidul clorhidric din sucul gastric, eliminând astfel arsurile la stomac, durerea și disconfortul;
blocante ale receptorilor M1-colinergici, care au un efect predominant asupra receptorilor stomacali (Gastrocepin) - inhibă secreția de pepsină și acid clorhidric, au un efect gastroprotector;
medicamente antibacteriene - terapie pentru helicobacterioză.

Pentru a preveni recăderile, este extrem de important să respectați o alimentație adecvată pentru o lungă perioadă de timp, sau chiar mai bine, pentru viață.

În caz de durere severă, sunt prescrise antispastice (Papaverine, No-shpa), precum și anestezice locale pe cale orală (soluție de novocaină, tablete cu anestezină).

Unii pacienți iau o soluție de bicarbonat de sodiu pe cale orală pentru a elimina simptomele de aciditate crescută a stomacului. Soda intră într-o reacție de neutralizare cu acid clorhidric, în urma căreia durerea în zona abdominală și arsurile la stomac dispar rapid. Dar un astfel de tratament al acidității stomacale crescute duce ulterior la o secreție și mai mare de acid clorhidric de către celulele parietale. Ca urmare reacție chimicăÎntre bicarbonat de sodiu și acid clorhidric se formează sarea de masă și acidul carbonic, care este un compus chimic instabil care se descompune ușor în apă și dioxid de carbon. Dioxidul de carbon irită mucoasa gastrică, determinând astfel secreția crescută de acid clorhidric. Ca rezultat, există o creștere și mai mare a acidității stomacului. Acest fenomen în medicină se numește „rebound acid”.

Dieta pentru aciditate mare a stomacului

Tratamentul farmacologic modern al acidității stomacale ridicate vă permite să eliminați rapid plângerile pacientului și să îmbunătățiți starea acestuia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, după ceva timp, pacienții încep din nou să sufere de dureri epigastrice și arsuri la stomac. Pentru a preveni recăderile, este extrem de important să respectați o alimentație adecvată pentru o lungă perioadă de timp, sau chiar mai bine, pentru viață. Regulile de bază ale dietei pentru o aciditate ridicată a stomacului sunt:

mâncarea de 5-6 ori pe zi în porții mici (așa-numitele mese fracționate);
asigurarea economisirii mecanice și chimice a stomacului;
o dieta complet echilibrata in continutul de proteine, grasimi si carbohidrati, precum si vitamine si microelemente.

Pentru pacienții care suferă de boli însoțite de aciditatea ridicată a sucului gastric, a fost elaborată dieta nr. 1 conform Pevzner, corespunzătoare principiilor enumerate. În timpul unei perioade de exacerbare bruscă a bolii, pacienților li se prescrie dieta nr. 1a timp de 6-8 zile: felurile de mâncare se prepară numai prin tocănire sau fierbere, se pasează și se servesc calde, alimente care pot irita mucoasa gastrică și crește secreția. de acid clorhidric sunt excluse:

legume crude, fructe de pădure și fructe;
alcool, băuturi carbogazoase, ceai tare, cacao, cafea;
ciocolată;
ierburi, condimente, sosuri;
produse lactate fermentate (inclusiv brânză);
produse de panificatie.

Alimentele picante, sărate, grase și băuturile alcoolice au un efect iritant asupra mucoasei gastrice, ceea ce poate duce la creșterea acidității stomacului.

În perioada de exacerbare ușoară, precum și atunci când intensitatea manifestărilor clinice de exacerbare scade, se recomandă dieta nr. 1. Cu el se prepară feluri de mâncare prin tocănire, fierbere, abur și coacere în cuptor (fără a forma crustă). Carnea sau peștele bine gătite pot fi servite în porții; toate celelalte feluri de mâncare trebuie să aibă o consistență moale. Dieta limitează alimentele care au un efect stimulator asupra mucoasei gastrice, precum bulionul. Complet exclus:

ierburi și condimente;
ciocolata, inghetata;
fructe de pădure acre și necoapte, fructe;
varză, ceapă, napi, rutabaga, castraveți, ridichi, măcriș, spanac;
ciuperci;
leguminoase;
marinate și murături;
porumb, orz perlat, orz, cereale mei;
ouă prăjite sau fierte tari;
brânzeturi ascuțite și sărate;
pește gras;
carne grasă;
pâine proaspătă și/sau de secară.

Tratamentul acidității stomacale ridicate cu metode tradiționale

Ca și în cazul oricărei alte patologii, tratamentul pentru aciditatea ridicată a stomacului trebuie prescris de un medic. De acord cu el, regimul de tratament poate fi completat cu unele remedii populare, De exemplu:

suc de morcovi;
suc proaspăt stors din tuberculi de cartofi roșii;
infuzie de apă de chaga (ciupercă de mesteacăn);
infuzii cu apa si decocturi de plante medicinale (musetel, menta, sunatoare, centaury).

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării acidității stomacale ridicate ar trebui să se bazeze, în primul rând, pe organizarea unei alimentații adecvate și echilibrate:

consumul de porții mici de mâncare;
mestecat bine alimentele;
includerea în alimentație a alimentelor bogate în fibre vegetale, vitamine, microelemente și proteine;
limitarea alimentelor grase și picante;
refuzul de a mânca fast-food, gustări, așa-numita junk food;
renuntarea la bauturi alcoolice si fumat.

La fel de important în prevenirea acidității ridicate a stomacului este stilul de viață corect:

evitarea situațiilor stresante;
exerciții fizice regulate;
conformitate modul optim munca si odihna.

De asemenea, este necesar să se trateze prompt bolile infecțioase, deoarece acestea pot duce la întreruperea activității secretoare a celulelor din mucoasa gastrică.

Consecințe și complicații posibile

Conținutul excesiv de acid clorhidric în sucul gastric este periculos pentru dezvoltarea complicațiilor severe care sunt dificil de tratat. Intrarea conținutului gastric agresiv în lumenul esofagului nu este doar însoțită de senzația neplăcută de arsuri la stomac, ci provoacă și deteriorarea membranei mucoase a acestuia. Refluxul gastroesofagian pe termen lung este principala cauză a formării unui ulcer esofagian și a posibilei sale degenerari ulterioare într-o tumoare malignă.

O concentrație crescută de acid clorhidric în sucul gastric poate provoca leziuni ale membranei mucoase a tractului digestiv. Inițial, o astfel de deteriorare este superficială și se numește eroziune. Ulterior, defectul se răspândește mai adânc, ceea ce duce la formarea de ulcere ale stomacului și duodenului. Aceasta este o boală gravă care necesită un tratament sistematic pe termen lung. Dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave:

ulcer malign;
sângerare internă;
stenoza pilorului stomacului și/sau duodenului cu obstrucție;

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Digestia corectă a alimentelor este cheia multa sanatate corpul ca întreg. Pentru procesul normal de digestie, secreția gastrică, aciditatea și compoziția sucului gastric joacă un rol fundamental. Adesea, unii oameni experimentează o creștere a producției de acid în stomac, care se poate manifesta sub formă de arsuri la stomac, dureri epigastrice și eructații „acre”. Aciditate crescută a stomacului: ce trebuie să știți despre acest fenomen? În acest articol vom încerca să răspundem cât mai mult la toate întrebările care apar despre aciditatea ridicată a stomacului.

Cod ICD-10

K26 Ulcer duodenal

K29 Gastrita si duodenita

Epidemiologie

Aciditatea crescută a stomacului este cel mai adesea diagnosticată la pacienții tineri, iar boala este detectată de două ori mai des la bărbați decât la femei.

Rata de incidență crește toamna și iarna, precum și în perioada adolescenței și a sarcinii. La persoanele în vârstă, aciditatea crescută este rar detectată: pentru această vârstă sunt mai tipice leziunile inflamatorii ale mucoasei gastrice cu un conținut scăzut de acid clorhidric.

Cauzele acidității ridicate ale stomacului

Factori de risc

Ca și în cazul oricărei alte boli, apariția ei este cauzată de cazuri asociate cu anumiți factori de risc. Deci, dacă cel puțin unul dintre acești factori este prezent, riscul de aciditate crescută a stomacului crește semnificativ.

Ar trebui să fii deosebit de atent la sănătatea stomacului tău dacă:

mănânci incorect, mănânci adesea „hrană uscată”, pe fugă;
bea prea multa cafea (mai ales instant), ceai tare, bauturi alcoolice, sifon;
fum;
de multe ori mâncați în exces;
ia periodic medicamente precum antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive hormonale sau antibiotice;
luați puține vitamine;
ești adesea expus la stres.

În plus, cei care au avut deja cazuri similare de probleme cu stomacul în familia lor sunt mai expuși riscului de aciditate crescută decât alții. Deci, dacă rudele tale directe suferă de boli de stomac, atunci ești și tu în pericol.

Patogeneza

Aciditatea mediului gastric depinde de nivelul de acid clorhidric din secrețiile sale, care este măsurat prin pH. Norma este considerată a fi 1,5-2 pH pe stomacul gol, iar direct pe membrana mucoasă poate fi puțin mai mare - aproximativ 2 pH și mai adânc în stratul epitelial - chiar și până la 7 pH.

Acidul clorhidric este secretat de glandele fundice ale țesuturilor mucoase, care sunt localizate în cantități suficiente în fundul și corpul stomacului.

Secreția excesivă de acid clorhidric cu creșterea acidității poate fi o consecință a creșterii numărului de structuri glandulare sau a unei tulburări în sinteza componentelor alcaline ale sucului gastric.

Deoarece pentru secreția normală a glandelor fundice, acidul trebuie eliberat sincron, orice întrerupere a acestui proces poate provoca o creștere a acidității.

Aciditatea crescută, la rândul său, dă naștere la modificări dureroase ale suprafeței țesutului mucos din stomac, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor boli ale stomacului, duodenului și pancreasului.

Simptome de aciditate ridicată a stomacului

Aciditatea crescută a stomacului duce la iritarea membranei mucoase, care se manifestă printr-o serie de simptome caracteristice.

Principalul simptom al acidității ridicate este arsurile la stomac, care pot apărea fără motiv - noaptea, dimineața pe stomacul gol, dar cel mai adesea aspectul său este asociat cu consumul de alimente, cum ar fi produse de panificație, dulciuri, prăjeli. Arsurile la stomac pot fi ușoare sau dureroase și greu de rezolvat.

Pe lângă arsuri la stomac, pot apărea și alte primele semne de aciditate crescută:

senzație de greutate și de plenitudine în stomac;
disconfort;
eructație „acru”;
constipație (obișnuită sau ocazională);
uneori – balonare, tulburări digestive;
stare generală de rău, deteriorare a performanței;
scăderea apetitului;
iritabilitate, proasta dispoziție.

Severitatea simptomelor depinde de cât timp o persoană a avut aciditate ridicată, precum și de prezența bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal.

Tuse din cauza acidității crescute a stomacului

Tusea este considerată unul dintre semnele bolilor aparatului respirator, dar poate apărea și cu afecțiuni ale sistemului digestiv. În acest caz, tusea este un semn suplimentar pe fondul altor simptome de afectare gastrică.

Cu aciditatea crescută a stomacului, tusea poate fi constantă, chiar dureroasă, care nu este eliminată de antitusivele convenționale. Motivul pentru acest fenomen este iritarea membranei mucoase a sistemului respirator de către acid, împreună cu iritarea similară a stomacului și esofagului.

Odată cu dezvoltarea esofagitei, închiderea sfincterelor gastrice se agravează, ceea ce permite particulelor de alimente și secrețiilor acide să cadă înapoi în cavitatea tubului esofagian. Membrana mucoasă a esofagului devine iritată, urmată de iritația gâtului, care declanșează reflexul de tuse.

De regulă, după rezolvarea problemei cu aciditate ridicată, tusea dispare.

Creșterea acidității stomacului la copii

În copilărie, aciditatea stomacală crescută nu este neobișnuită. Cauzele bolii la o vârstă atât de fragedă pot fi:

pasiune pentru „mâncăruri greșite” (chips, biscuiți, gustări etc.);
consumul frecvent de sifon (Coca-Cola, Pepsi etc.);
mâncatul pe fugă, pofta de mâncare rapidă;
stres și tensiune mentală;
lipsa dietei.
Semnele de aciditate crescută la copii sunt aproape aceleași ca la adulți:
eructat acru;
tulburări digestive (constipația poate fi înlocuită cu diaree);
arsuri la stomac;
temperatura periodica fara cauza de aproximativ 37°C.

Cu un tratament în timp util, precum și cu respectarea dietei și a exercițiilor fizice, poate fi prevenită dezvoltarea unor boli de stomac mai complexe. Principalul lucru este să stabilizați aciditatea în timp chiar înainte de momentul în care încep modificările patologice ale membranei mucoase.

Aciditate crescută a stomacului în timpul sarcinii

Aproape fiecare femeie se confruntă cu disconfort și probleme digestive în timpul sarcinii. Principalul motiv pentru acest fenomen poate fi considerat compresie de către uterul în creștere. organele interne(mai ales în al treilea trimestru). Următoarele simptome pot apărea în timpul sarcinii:

arsuri la stomac (indiferent de aportul alimentar sau după acesta);
greaţă;
greutate în stomac, chiar și după consumul unei cantități mici de alimente;
dificultate la înghițire;
senzație de disconfort general;
acid eructator.

În timpul sarcinii, este puțin probabil ca medicul să recurgă la un tratament complex. Cel mai adesea, el prescrie aderarea la o rutină zilnică și o dietă. Dacă mănânci corect și încetul cu încetul în timpul sarcinii, atunci după naștere starea se normalizează de obicei, iar aciditatea revine la normal.

Complicații și consecințe

Aciditatea crescută este o condiție intermediară, ceea ce nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli a sistemului digestiv. Adică, dacă urmați cu atenție recomandările medicului cu privire la nutriție și stilul de viață, atunci aciditatea crescută a stomacului se poate normaliza în curând fără complicații.

Dacă ignorați instrucțiunile medicului și nu urmați dieta, problema se poate schimba în rău.

Cele mai frecvente consecințe ale creșterii acidității stomacului sunt:

gastrită cronică;
ulcer gastric;
ulcer duodenal;
esofagită cronică.

Diagnosticul de aciditate ridicată a stomacului

Una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a acidității mari este procedura de pH-metrie intragastrică. Această procedură provoacă mai puțin disconfort decât sondarea gastrică și vă permite să evaluați gradul de aciditate al secreției direct în interiorul stomacului. În acest scop, sunt instalați senzori speciali - acidogastrometre.

Măsurarea acidității folosind pH-metria durează nu mai mult de 5 minute. În acest timp, citirile sunt luate din mai multe zone ale cavității stomacului și duodenului. Dacă este necesar să se monitorizeze nivelurile de aciditate în diferite momente ale zilei, atunci procedura în acest caz se efectuează mai mult decât de obicei, până la o zi.

Testele de sânge și urină pot fi prescrise suplimentar pentru a exclude prezența unui proces inflamator în organism.

Diagnosticul instrumental poate include:

gastroduodenoscopie;
Ecografia organelor interne;
Examinare cu raze X (adesea contrast).

Diagnostic diferenţial

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte boli ale sistemului digestiv. De exemplu, simptomele de aciditate ridicată pot manifesta patologii precum ulcerul gastric, gastrita cronică, duodenita, pancreatita cronică. Aciditatea crescută poate provoca și așa-numita dispepsie funcțională, o tulburare asociată cu probleme funcționale ale sistemului digestiv. Dispepsia funcțională este temporară și dispare după stabilizarea stomacului.

Tratamentul acidității ridicate a stomacului

Puteți reduce aciditatea cu ajutorul unor medicamente speciale. Puteți ameliora simptomatic disconfortul de la creșterea acidității luând o tabletă Rennie, Secrepat Forte, Gastal, Altacid sau suspensie Adzhiflux. Dacă abordăm problema la nivel global, atunci este necesar să facem un tratament care vizează eliminarea cauzei excesului de acid din stomac. În primul rând, trebuie să faceți un diagnostic și să determinați bolile concomitente ale tractului digestiv. Dacă medicul detectează gastrită, el poate prescrie terapie cu antibiotice care vizează distrugerea bacteriilor Helicobacter din stomac. Medicamentul pe bază de bismut De-Nol este perfect în acest scop.

Alte medicamente care reduc producția de acid clorhidric sunt împărțite în două grupe

medicamente care blochează receptorii de histamină (Kvamatel, Ranitidină);
medicamente care inhibă sinteza acidului clorhidric (Omeprazol, Omez, Contraloc).

În plus, pot fi prescrise medicamente care protejează pereții stomacului de iritații, cum ar fi Almagel, Maalox.

Medicamente precum Hilak Forte sau Pancreatin nu sunt folosite pentru aciditate ridicată. Hilak Forte poate fi prescris pentru tulburări gastrointestinale, care sunt însoțite de diaree și indigestie. Dacă funcția exocrină a pancreasului este insuficientă, atunci în acest caz este adecvat să se prescrie preparate enzimatice (pancreatină), cu condiția ca pacientul să nu aibă pancreatită acută.

Almagel se administrează pe cale orală câte 1-3 linguri de măsurat de până la 4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă și seara. Nu este recomandabil să luați medicamentul în timpul sarcinii. Dacă luați doze mari de Almagel, este posibil să aveți somnolență și constipație.
Omez sub formă de capsule se administrează pe cale orală în întregime, 20 mg pe zi, timp de câteva zile până la 2 săptămâni. Este recomandabil să luați medicamentul dimineața pe stomacul gol. Ocazional, după administrarea Omez, pot apărea dureri abdominale, gură uscată și slăbiciune musculară.
Omeprazolul se administrează dimineața, înainte de micul dejun, în cantitate de 0,02 g.
De Nol sub formă de tablete se ia cu jumătate de oră înainte de mese, 1 bucată. de până la 4 ori pe zi. Puteți lua 2 comprimate de două ori pe zi. De Nol nu este prescris în timpul sarcinii. Uneori, administrarea medicamentului poate fi însoțită de mișcări intestinale frecvente, greață sau reacții alergice.

Vitamine

Cu o aciditate crescută, trebuie acordată atenție vitaminelor precum acidul nicotinic, acidul folic, retinolul și vitaminele B¹ și B².

Retinolul (Vit. A) accelerează regenerarea mucoasei și ajută la rezistența proceselor infecțioase.

Acidul nicotinic îmbunătățește circulația sângelui în zona stomacului, ajută la eliminarea inflamației și normalizează compoziția sucului gastric.

Vitaminele B sunt implicate în toate procesele metabolice din organism.

Acidul folic protejează mucoasa gastrică de factori iritanti, servește ca o bună prevenire a gastroenteritei.

Separat, trebuie spus despre o astfel de vitamină precum S-metilmetionina - cunoscută și sub numele de vitamina U. Acest medicament este adesea prescris pentru diferite probleme digestive, deoarece are un efect pronunțat anti-ulcer, ajutând la păstrarea integrității țesuturilor mucoase. ale tractului gastrointestinal. Vitamina U poate fi luată sub formă de tablete, de 0,1 de trei ori pe zi, sau în forma sa naturală: vitamina este conținută în sucul de varză albă.

Tratament fizioterapeutic

Kinetoterapie este folosită cu succes pentru efecte terapeutice suplimentare în caz de aciditate crescută a stomacului.

Pentru a elimina durerea, se utilizează electroforeza cu novocaină, platifilină, precum și aplicații de parafină, ozokerită și nămol medicinal.

Pentru a normaliza activitatea glandelor, se prescriu curenți simulați sinusoidali și unde decimetrice electromagnetice.

În stadiul de remisie se recomandă tratamentul sanatoriu-stațiune. Apele minerale hidrocarbonatate sunt indicate în intervalele dintre mese (Borjomi, Mirgorod, Essentuki, Zheleznovodsk). Este indicat să bei apă temperatura camerei sau cald, încă.

Tratamentul tradițional

Pe lângă tratamentul medicamentos, rețetele pot fi folosite și pentru aciditate ridicată. medicina traditionala. De exemplu, mierea a fost mult timp considerată un remediu simplu și natural pentru excesul de acid din stomac. Proprietățile sale medicinale sunt cunoscute de toată lumea. Va ajuta la creșterea acidității și la tulburările digestive. Se recomandă utilizarea acestuia după cum urmează:

amestecați o cantitate mică de miere în alimente (mierea se potrivește bine cu produsele lactate și cerealele);
adăugați o lingură de miere în ceai (este indicat ca băutura să aibă o temperatură de cel mult +45°C;
Mierea trebuie consumată de trei ori pe zi, zilnic, timp de 1,5-2 luni.

Printre medicamentele tradiționale suplimentare vă putem recomanda următoarele rețete:

bea suc de morcovi proaspăt stors pe stomacul gol (de preferință dimineața);
înainte de fiecare masă se beau 40-50 ml de suc stors din cartofi cruzi;
folosiți pulpa de dovleac în diferite versiuni (fiartă, coaptă).

Mulți oameni recomandă să beți soluție de sifon pentru a elimina simptomele acidității crescute. Să recunoaștem - această metodă funcționează doar la început, iar ulterior procesul se înrăutățește. La urma urmei, sifonul irită mucoasa gastrică nu mai puțin decât acidul. Ca urmare a unui astfel de tratament, se pot dezvolta ulcere gastrice și gastrită cronică.

Tratament pe bază de plante

Pe lângă metodele de mai sus de normalizare a acidității în stomac, există și alte metode care folosesc plante medicinale. De exemplu, pentru a normaliza digestia pe fondul acidității crescute, se recomandă utilizarea infuziilor pe bază de ierburi precum coltsfoot, păpădie, calendula, pătlagină, mușețel etc.

Colectarea plantelor va avea, fără îndoială, un efect mai pronunțat decât monoterapia. De exemplu, mulți oameni folosesc cu succes următoarele rețete pentru a reduce aciditatea:

un amestec de sunătoare, frunze de pătlagină și flori de mușețel (5 g fiecare) se toarnă în 250 ml apă clocotită, se infuzează și se ia un sfert de pahar înainte de masă;
se amestecă 100 ml suc de merișor și aceeași cantitate de suc de agave (aloe), se adaugă 200 ml apă fierbinte, se aromatizează cu o lingură de miere. Dacă luați acest medicament zilnic, de trei ori pe zi, 25 ml, atunci puteți uita mult timp de arsuri la stomac și eructații acre.
100 g dintr-un amestec echivalent de sunătoare, șoricel și frunze de mentă se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită, se lasă într-un termos aproximativ 6 ore și se filtrează. Se beau 100 ml dimineata.

Există un număr destul de mare de plante medicinale care ajută la aciditatea ridicată. Astfel de plante pot fi preparate separat și băute ca ceai sau folosite în amestecuri medicinale.

Pelin – stabilizează și stimulează funcționarea aparatului glandular al stomacului, îmbunătățește secreția de bilă, îmbunătățește toate etapele procesului digestiv. Are un ușor efect antiinflamator, bactericid și fungicid.
Semințele de in – au efect de învăluire, deoarece conțin cantități mari de mucus și o substanță specifică, linamarina. Consumul regulat de semințe ajută la eliminarea inflamației, durerilor de stomac și, de asemenea, restabilește țesutul mucos deteriorat de acid.
Chaga (ciuperca de mesteacăn) este un agent antimicrobian care a fost folosit din cele mai vechi timpuri pentru tratamentul și prevenirea gastritei, ulcerelor gastrice și a tumorilor canceroase. Chaga este renumit pentru efectele sale antiinflamatoare, coleretice, vindecatoare și reparatoare asupra organismului.
Mustață aurie - această plantă conține substanțe care, atunci când aciditatea stomacului este mare, neutralizează efectele agresive ale secrețiilor acide, iar când este scăzută, reînnoiesc acidul lipsă.
musetel - bun remediu pentru gastrita asociată cu aciditate ridicată. Este deosebit de util să bei o infuzie în care mușețelul este combinat cu sunătoare sau șoricelă.
Propolis - vindecă inflamația membranei mucoase, elimină spasmele mușchilor netezi și ameliorează simptomele de arsuri la stomac și eructații acre. Propolisul poate ajuta chiar și atunci când pe mucoasa gastrică iritată încep să se formeze ulcere și eroziuni.
sunătoare – folosită în compoziție taxe medicinale, deoarece are un efect astringent și bactericid pronunțat. În plus, sunătoarea poate opri diareea și poate elimina substanțele toxice în caz de toxiinfecții alimentare minore.
Aloe - sucul acestei plante este de obicei folosit în combinație cu miere. În primul rând, îmbunătățește semnificativ efectul tratamentului și, în al doilea rând, netezește gustul amar și neplăcut al agavei. Pentru a trata aciditatea ridicată, este mai bine să folosiți sucul din frunzele unei plante vechi de 3-5 ani - proprietățile sale sunt cele mai valoroase.
Menta este inclusă în preparatele pentru stomac, deoarece proprietățile acestei plante - calmante, antispastice, bactericide, coleretice, analgezice, astringente - ajută la îmbunătățirea digestiei și la restabilirea funcției glandelor secretoare.
Calendula este o plantă cu activitate farmacologică ridicată, care este folosită pentru tratarea multor boli, inclusiv a sistemului digestiv. Proprietățile astringente, de vindecare a rănilor, antiinflamatorii, antispastice și antiseptice ale plantei îi permit să fie utilizată pentru aciditatea ridicată asociată cu gastrită sau tulburări digestive funcționale.
Iarba pernă – are efect antiinflamator, astringent, antibacterian. Medicamentele pe bază de plantă sunt folosite pentru a trata ulcerul peptic, deoarece cudweed nu numai că normalizează pH-ul mediului gastric, dar are și un efect reparator.

Plante precum ghimbirul, macesele si patlagina nu sunt folosite pentru aciditate mare, deoarece contin substante care agraveaza iritatiile mucoasei gastrice.

Homeopatie

Remediile homeopate pot ajuta la ameliorarea senzațiilor de arsură și a durerilor de stomac, a eructațiilor neplăcute și a arsurilor la stomac. Experții permit utilizarea următoarelor medicamente pentru aciditate ridicată:

Potasiu bichromicum 3, 6 – stabilizează nivelul de aciditate, elimină durerile de stomac;
Hydrastis 6, 30 – eficient pentru aciditatea asociată cu ulcerul peptic;
Calcarea carbonica (carbonat de calciu obținut din stridii) 3, 6, 12, 30 – ajută la eliminarea flatulenței și durerilor de stomac. Luați 8 picături de medicament de până la 4 ori pe zi;
Acidum sulfuricum 6, 30 – va ajuta la eructațiile acide, cu senzație de arsură la esofag și stomac;
Natrium phosphoricum 6 stabilizează aciditatea la administrarea pulberii de 2-3 ori pe zi;
Argentum nitricum (lapis) 3, 6 – ajută la durerile de stomac și aciditatea instabilă.

Medicamentele enumerate nu au contraindicații și cauzează extrem de rar reacții alergiceși poate fi folosit ca tratament suplimentarîn timp ce luați medicamente.

Tratament chirurgical

Deoarece creșterea acidității stomacului nu este o boală, ci doar un simptom al unor probleme incipiente, intervenția chirurgicală nu este indicată pentru această afecțiune.

Tratamentul chirurgical poate fi prescris dacă creșterea acidității are loc pe fundalul:

ulcer perforat;
stricturi ale tubului esofagian;
sângerare internă;
esofagul Barrett;
esofagită hemoragică;
ulcerație abundentă a membranei mucoase a tubului digestiv.

În plus, se recurge la intervenția chirurgicală în cazurile în care tratamentul convențional nu are un efect pozitiv.

Dieta pentru aciditate mare a stomacului

Dacă aveți o aciditate ridicată, urmați o dietă este o condiție prealabilă pentru recuperare. Adesea, este o alimentație adecvată care vă permite să scăpați de problemă fără a utiliza medicamente.

Ar trebui excluse din dietă:

bulion tare;
ciuperci;
băuturi alcoolice (inclusiv alcool scăzut);
alimente picante, grase, sarate, afumate, prajite;
orice produse de patiserie;
citrice;
cafea și ceai tari;
sifon;
arome (condimente, sosuri, oțet, muștar);
ridichi, ceapă și usturoi;
conservare, marinate;
fructe acre și fructe de pădure.

Meniul ar trebui să fie compus în primul rând din mâncăruri de legume și cereale, bulion slab pe bază de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne sau pește. Puteți mânca ouă, produse lactate, vermicelli, biscuiți, cartofi.

Nutriția pentru aciditatea ridicată a stomacului ar trebui să fie echilibrată în ceea ce privește grăsimile, proteinele și carbohidrații. Sunt interzise orice produse care pot provoca iritații ale pereților stomacului și o creștere reflexă a secreției de acid.

Mâncărurile sunt pregătite în fierbere, fierte și înăbușite. Evita alimentele grase si fibre grosiere, care sunt greu de digerat de stomac.

Aportul optim de masă este de 6 ori pe zi.

Meniu pentru aciditate mare a stomacului

O compoziție aproximativă a meniului zilnic cu aciditate în creștere poate fi următoarea:

Pentru luni:
- Luam micul dejun cu terci de gris de lapte cu miere.
- Avem o gustare cu ceai de lapte și cheesecake aburit.
- Luăm prânzul cu supă cremă de la piept de pui, orez fiert, salata de legume.
- Pentru o gustare de după-amiază, puteți bea o ceașcă de lapte.
- Luăm cina cu tocană de legume, caserolă cu brânză de vaci cu ceai.
Pentru marți:
- Luând micul dejun fulgi de ovăz, ou fiert.
- Gustăm mousse de lapte cu biscuiți.
- Să luăm prânzul supa de legumeși mere coapte cu brânză de vaci.
- Ca gustare de după-amiază - ceai de musetel.
- Luăm cina cu carne de vițel fiartă și piure de cartofi.
Pentru miercuri:
- Avem paste cu brânză de vaci la micul dejun.
- Gustăm jeleu de fulgi de ovăz.
- Luăm prânzul cu supă cremă de morcovi, file de pește fiert și salată.
- Pentru o gustare de după-amiază – o ceașcă de chefir cu biscuiți.
- Luăm cina cu pate de carne și piure de legume.
Pentru joi:
- Avem caserolă de orez la micul dejun.
- Avem o gustare cu măr copt și morcovi.
- Luăm prânzul cu supă de orez și zrazy de cartofi.
- Gustare de după-amiază – brânză de vaci și smântână.
- Avem paste cu carne la cină.
Pentru vineri:
- Avem o omletă cu aburi la micul dejun.
- Avem o gustare cu biscuiți și compot.
- Luăm prânzul cu supă de fasole, orez cu legume.
- Pentru o gustare de după-amiază - lapte.
- Luăm cina cu pește înăbușit cu morcovi și ceapă.
Pentru sambata:
- Avem brânză de vaci cu lapte la micul dejun.
- Avem o gustare cu ceai cu lapte și biscuiți.
- Luăm prânzul cu supă de legume, cotlet de morcovi și cotlet la abur.
- Gustare de după-amiază – brânză de vaci cu ceai.
- Luăm cina cu pește copt cu cartofi.
Pentru duminica:
- Luam micul dejun cu caserola de orez cu smantana.
- Avem o gustare cu pere la cuptor.
- Luăm prânzul cu supă de hrișcă și carne înăbușită cu legume.
- Pentru gustarea de după-amiază - banană.
- Luăm cina cu găluște cu brânză de vaci și smântână.

Apă minerală pentru aciditate ridicată a stomacului

Apele minerale au grade diferite de mineralizare (conținut de sare). Cu mineralizare scăzută, apa este bine absorbită. Cu cât este mai mare gradul de sare, cu atât este mai dificil ca apa să fie absorbită, dar în acest caz poate avea un efect laxativ pronunțat. Dacă aciditatea este ridicată, apele foarte mineralizate trebuie evitate pentru a nu provoca iritații inutile ale stomacului.

Borjomi este o apa minerala de masa cu compozitie hidrocarbonat-sodica. Borjomi este util pentru tulburări procesele metabolice, pentru gastrită, ulcer peptic, enterocolită.
Essentuki este un grup de ape clorurate-hidrocarbonat-sodice. Grupul este reprezentat de următoarele tipuri de băuturi medicinale:
- Nr. 17 – apa cu un grad ridicat de mineralizare, care se foloseste mai ales pentru tratarea afectiunilor hepatice;
- Nr.4 – apă de masă medicinală, poate fi folosită pentru aciditate mare;
- Nr.2 – apă de masă medicinală, crește pofta de mâncare;
- Nr. 20 – apa slab mineralizata, poate fi folosita ca tratament si prevenire a aciditatii mari.

Când aciditatea crește, apele minerale se consumă calde, cu o oră și jumătate până la două ore înainte de masă, 200-250 ml, de trei ori pe zi.

Alimente permise pentru aciditate mare a stomacului

Miere - în caz de aciditate mare, se consumă numai caldă, deoarece în combinație cu apa rece poate avea efectul opus.
Produse lactate - in caz de aciditate mare, in alimentatie se folosesc alimente neacide, precum laptele, smantana neacida, branza de vaci, smantana, iaurtul, untul.
Branza de vaci – neacra, sub forma de cheesecake, caserole, budinci.
Lapte – numai proaspăt, de preferință de casă, sub formă de terci, supe de lapte, jeleu.
Iaurtul este non-acid, natural, fără aditivi sub formă de stabilizatori, coloranți și conservanți.
Fructe – soiuri neacide, de preferință coapte sau sub formă de compoturi și jeleu.
Ceaiurile nu sunt tari, poti adauga musetel, sunatoare, menta.
Mere – soiuri neacide, coapte, de preferat coapte sau fierte.
Curmal - în cantități mici, de preferință fără coajă. Fără probleme, puteți adăuga pulpă de curmal la jeleu, compoturi și jeleu.
Sucul de cartofi este un produs foarte util pentru aciditate mare, deoarece conține aproape întreaga gamă de vitamine B, acid folic, vitamina U și alte substanțe benefice. Sucul de cartofi poate ameliora inflamația, iritația și poate accelera vindecarea ulcerelor și eroziunilor. Luați 1 lingură de suc proaspăt stors pe stomacul gol, în mod regulat, până când starea se îmbunătățește.
Sare – in caz de aciditate mare se lasa consumata, dar se limiteaza la aproximativ 3 g/zi.
Kissel - gătit cu fructe neacide, are un efect învăluitor, care vă permite să obțineți rapid ameliorarea gastritei. Fulgii de ovăz și jeleul de lapte sunt deosebit de utile.
Morcovii sunt o altă legumă care este deosebit de utilă pentru aciditatea ridicată. Proprietăți utile se explică prin prezența vitaminei A în morcovi, care are proprietăți curative și reparatorii.
Bananele sunt un produs unic care este capabil să stabilizeze aciditatea mediului gastric și, prin urmare, pot fi folosite în cazuri de aciditate ridicată, practic fără restricții.
Dovleacul este un produs foarte util pentru aciditate mare. Atât sucul, cât și pulpa produsului, care conțin substanțe rășinoase, vitamine B și uleiuri, sunt la fel de utile. Dovleacul îmbunătățește digestia și ajută la normalizarea funcțiilor gastrointestinale.
Sfecla rosie este capabila sa reduca aciditatea la niveluri normale intr-un timp scurt. Puteți mânca o salată de sfeclă proaspătă tânără, sfeclă înăbușită și fiartă, precum și suc de sfeclă proaspătă.
Afinele sunt o boabe non-acide care imbunatateste compozitia florei intestinale, protejeaza membrana mucoasa de factorii iritanti, reduce secretia si reduce severitatea durerii si a proceselor inflamatorii. Principala condiție pentru consumul de afine pentru persoanele cu aciditate ridicată este să nu le exagerați.
Varza murată - în ciuda prezenței acidului în ea, poate fi folosită pentru gastrită cu aciditate ridicată în cantități moderate.
Ovăzul este utilizat în mod activ pentru gastrita cu aciditate în exces, deoarece are proprietăți învăluitoare, antiinflamatorii și vindecătoare.

Alimente interzise pentru aciditate mare a stomacului

Kefirul este considerat un produs nedorit atunci când aciditatea crește, deoarece el însuși conține o cantitate mare de acid, care poate crește iritația membranei mucoase. Chefirul (iaurtul) proaspăt și neacid de casă poate fi consumat numai în stadiul de ameliorare persistentă a simptomelor.
Ryazhenka - vezi mai sus - nu este recomandată pentru o aciditate crescută împreună cu alte produse lactate fermentate.
Lămâie – conține o cantitate mare de acizi, inclusiv citric și acid ascorbic. Acest lucru vă permite să utilizați în mod activ lămâia în alimente cu aciditate scăzută în stomac.
Cafea - această băutură tare stimulează secreția de suc digestiv și crește vulnerabilitatea receptorilor. Dacă există exces de acid în stomac, consumul de cafea este nedorit. Dacă nu vă puteți imagina dimineața fără o ceașcă parfumată, preferați un produs natural măcinat decât o băutură granulară sau instant.
Vin - crește sensibilitatea mucoasei gastrice la acid și agravează arsurile la stomac.
Aproape toate fructele de pădure, cu rare excepții, cresc secreția gastrică. Boabele neacide nu au această proprietate, dar pot fi consumate în cantități mici și nu pe stomacul gol.
Merișor - este utilizat în mod activ pentru a crește aciditatea la pacienții cu producție insuficientă de enzime digestive. Dacă mediul gastric este prea acid, atunci nu este de dorit să consumi merișoare.
Cicoare - majoritatea experților nu interzic consumul acestei băuturi cu aciditate ridicată, ci cu moderație și după mese.
Pâinea, ca orice produs de copt cu drojdie, crește aciditatea în stomac. Prin urmare, când nivel ridicat pâinea acidă se consumă doar nu proaspătă, uscată, sub formă de pâine prăjită sau biscuiți. Pentru produse de copt, biscuitii pot fi consumati si in cantitati mici.

Prevenirea

Puncte importante în prevenirea acidității stomacale ridicate sunt:

aderarea la dietă;
consumul de produse dietetice;
refuz obiceiuri proaste– fumatul și abuzul de alcool.

Este necesar să evitați alimentele care sunt dăunătoare pentru stomac și să respectați regulile de igienă atunci când pregătiți feluri de mâncare.

În plus, ar trebui să protejezi sistemul nervos de efectele negative ale stresului. Este important să înveți să-ți gestionezi emoțiile și să rezisti stărilor psiho-emoționale și depresive.

], ,

Aciditatea stomacului este de mare importanță pentru sănătatea umană. Reprezintă concentrația conținutului de acid clorhidric din acesta.

Esența determinării acestui indicator este măsurarea pH-ului (numărul de ioni de hidrogen). Atât creșterea, cât și scăderea acesteia au cel mai negativ efect asupra stării unei persoane, provocându-i diverse boli.

Pentru a determina nivelul pH-ului din stomac, adică ce fel de acid este conținut aici, există o scară specială. Este un conducător cu paisprezece divizii.

De obicei, aciditatea normală a sucului gastric este de aproximativ doi pH în partea superioară a stomacului, adică este foarte pronunțată. În partea inferioară, acesta corespunde unui nivel de aproximativ șase pH, deoarece suferă modificări semnificative și multiple înainte de a fi transportat împreună cu masele alimentare în intestine. La mijloc, cel mai adesea fluctuează în jurul valorii de pH patru și jumătate.

Metode de măsurare a indicatorului

Există diferite metode pentru studierea nivelului de aciditate.

Determinați singuri nivelul de aciditate

Dacă o persoană nu a suferit niciodată de vreo boală a sistemului digestiv sau, dimpotrivă, este forțată să-și măsoare constant nivelul pH-ului, atunci trebuie să învețe cum să efectueze cercetări pe cont propriu.

Cel mai bine este să vizitați mai întâi un gastroenterolog, care va pune un diagnostic și va sugera anumite metode care pot fi aplicate acasă. În plus, va recomanda reguli pentru a urma o anumită dietă și va prescrie medicamente pentru a stabiliza activitatea sistemului digestiv.

Ar trebui să monitorizați cu atenție cum vă simțiți după ce mâncați anumite alimente.

Acidul din stomac se poate modifica din cauza consumului de:

suc de lamaie;
mere;
oţet;
sifon;
terci de mei cu adaos de unt de vacă.

Peste tot este bicarbonat de sodiu. Ia un pahar apa fiartași se diluează 2,5 g de substanță. Apoi bea între mese. Dacă apare eructația, atunci se poate face o concluzie despre nivelul de aciditate. Dacă starea nu se schimbă, trebuie să vizitați un medic.

Când mănânci terci, o creștere a concentrației pH-ului va provoca arsuri la stomac. Același lucru se va întâmpla dacă bei o cantitate mică de suc de mere pe stomacul gol. Uneori există un disconfort ascuțit și durere în esofag, ceea ce indică în mod clar un exces de acid clorhidric. În cazurile în care o persoană se simte bine, pH-ul său este normal.

Alcalinizarea sucului gastric se calculează folosind oțet de cidru de mere. Dacă se dezvoltă arsuri la stomac, trebuie să luați două lingurițe de substanță, diluate într-o jumătate de pahar de apă fiartă. Dacă disconfort dispar, atunci există probleme evidente.

Turnesol este o modalitate bună de a testa pH-ul. Este o fâșie de hârtie cu un mediu ușor acid, care se colorează atunci când interacționează cu sucul gastric. Scăderea pH-ului îl va face roșu, iar creșterea lui îl va face albastru.

Studiul trebuie efectuat pe stomacul gol, de preferință în jurul prânzului. Banda este plasată sub limbă și ținută timp de zece secunde. Apoi sunt comparate cu scara inclusă în test. Trebuie studiat pornind de la nivelul mediului neutru cu un indicator de aproximativ șapte unități.

Analiza se efectuează pe parcursul a trei zile.

Semne de acidificare excesivă a pH-ului

O scădere a indicatorului se face simțită printr-o serie de semne neplăcute.

Acestea includ:

arsuri la stomac;
gust acru sau metalic în gură după trezire;
disconfort după masă;
apariția eructațiilor cu mase de aer;
constipaţie;
durere;
flatulență;
o senzație de plenitudine în cavitatea abdominală chiar și după mese mici;
greaţă;
vărsături atunci când mâncați în exces;
înveliș galben sau gri pe limbă;
slăbiciune generală.

Factori care conduc la o scădere puternică a pH-ului mediului

Principalii factori care duc la creșterea acidității sunt cel mai adesea o alimentație dezechilibrată, anomalii congenitale ale structurii stomacului, intoxicația sau esofagita de reflux.

Uneori apare infecția cu Helicobacter pylori, a cărui activitate, în absența unui tratament în timp util, poate duce la boli grave. Consecințele devin atunci cel mai adesea gastrită sau ulcer.

Metode de normalizare a pH-ului

O cerință obligatorie pentru stabilizarea stării pacientului trebuie să fie controlul asupra alimentelor pe care le consumă. Este necesar să urmați o dietă și să mâncați de mai multe ori pe zi în porții mici. Trebuie doar să aburiți sau să fierbeți feluri de mâncare. Nu trebuie să mâncați ceva prea cald sau prea rece.

Produsele trebuie zdrobite sau măcinate, apoi mestecați fiecare bucată bine și pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, este necesar să se elimine complet alcoolul.

În plus, gastroenterologul prescrie pacientului medicamente antiacide, agenți care protejează membrana mucoasă de enzimele produse, precum și inhibitori ai pompei de protoni.

Dacă este diagnosticat un ulcer de stomac, atunci este prescris Bismofalk sau De-Nol.

Simptomele pH-ului excesiv cresc

Dacă concentrația de acid clorhidric nu corespunde normei și s-a deplasat spre partea alcalină, atunci cel mai adesea pacientul suferă de:

eructație putrezită;
greaţă;
pierderea poftei de mâncare;
flatulență;
zgomot în cavitatea abdominală;
greutate în stomac după masă;
constipație alternând cu diaree.

Video util

Cum se determină aciditatea sucului gastric este discutat în acest videoclip.

Factorii care duc la schimbarea alcaline

Cel mai adesea, cauzele creșterii pH-ului sunt diferite boli ale sistemului digestiv. Această afecțiune apare cel mai adesea în gastrită, duodenită, boli pancreatice, neoplasme, oncologie și ulcer peptic.

În mod normal, acidul clorhidric din stomac protejează împotriva dezvoltării infecției. Prin urmare, cu deficiența sa, microflora patogenă începe să se dezvolte rapid, ceea ce provoacă inflamație, acumulare de gaze în cavitatea abdominală, diaree și constipație și otrăvire frecventă.

Adesea ele sunt însoțite de scăderea imunității, alergii sau deficiență de vitamine.

Metode de normalizare a stării pacientului

Pentru ca reacția mediului să scadă, este necesară următoarea tehnică:

acid clorhidric;
medicamente coleretice;
enzime;
vitamine;
microelemente.

În plus, este necesar să urmați o anumită dietă. Fiecare persoană trebuie să monitorizeze în mod constant nivel normal aciditatea sucului tău gastric, examinând indicatorii acestuia acasă sau în laborator.

De asemenea, ar trebui să contactați imediat un specialist dacă aveți simptome neplăcute, pentru a evita dezvoltarea unor boli grave. Merită să ne amintim că orice discrepanță între pH și normă are un impact grav asupra starea generala sănătatea umană.

Astfel, stomacul este un sistem complex ce conține atât factori agresivi, cât și factori defensivi. Încălcarea interacțiunii lor duce la diferite stări patologice, care pot fi numite boli de stomac. Cea mai bună metodă de clarificare a relației dintre acești factori este multicanal ().

Valorile acidității stomacului

pH-ul maxim posibil teoretic în stomac este de 0,86, ceea ce corespunde unei producții de acid de 160 mmol/l. Aciditatea minimă teoretic posibilă în stomac este de 8,3 pH, ceea ce corespunde acidității unei soluții saturate de ioni HCO 3 -. Aciditatea normală în lumenul corpului stomacului pe stomacul gol este de 1,5-2,0 pH. Aciditatea de pe suprafața stratului epitelial orientat spre lumenul stomacului este de 1,5-2,0 pH. Aciditatea în profunzimea stratului epitelial al stomacului este de aproximativ 7,0 pH. Aciditatea normală în antrul stomacului este de 1,3-7,4 pH.

Pentru referință: valoarea pH=7 corespunde unei valori neutre. La pH sub 7 mediul este acid, la pH peste 7 este alcalin.

Mai sus este un grafic al acidității () a corpului stomacului unei persoane sănătoase (linie întreruptă) și a unui pacient (linie continuă). Momentele de masă sunt marcate cu săgeți etichetate „Mâncare”. Graficul arată efectul de neutralizare a acidului al alimentelor, precum și creșterea acidității stomacului cu ulcer duodenal ().

La nou-născuți, aciditatea stomacului înainte de prima hrănire variază între 4,0 și 6,5 pH, ceea ce indică absența acidității, care apare doar în timpul primei hrăniri. După prima hrănire, nivelul de aciditate din stomacul nou-născutului este în intervalul de la 1,5 la 2,5 pH (Rimarchuk G.V. și colab.).

Aciditate în diferite puncte ale stomacului

Figura de mai jos arată punctele zonei gastroduodenale la care aciditatea este studiată în timpul examinării gastroduodenoscopice -. Deoarece introducerea unui gastroscop este o procedură care stimulează formarea acidului, valorile pH-ului măsurate în timpul pH-metriei endoscopice sunt considerate stimulate.

1 - „lac”, 2 - fornixul stomacului, 3 - peretele posterior al treimii mijlocii a corpului stomacului, 4 - peretele anterior al treimii mijlocii a corpului stomacului, 5 - curbura mai mică a mijlocului treimea antrului, 6 - curbura mai mare a treimii mijlocii a antrului, 7 - peretele bulbului duodenal anterior

Gama de fluctuații ale acidității la pacienții fără modificări structurale ale mucoasei gastrice este prezentată în tabelul de mai jos ():

Nr. de punct din figură	Localizarea punctului	Limitele fluctuațiilor de aciditate, unități. pH	Valoarea medieaciditate, unități pH
1	"Ozertso"	0,9 - 2,2	1,47±0,1
2	Bolta gastrică	0,9 - 4,6	1,96±0,38
3	Corpul stomacului, peretele posterior	1,0 - 1,8	1,2±0,1
4	Corpul stomacului, peretele anterior	0,9 - 1,4	1,1±0,1
5	Antrum, curbură mai mică	1,6 - 7,2	4,6±0,4
6	Antrum, curbură mai mare	1,3 - 7,4	4,6±0,4
7	Bulbul duodenal, peretele anterior	5,6 - 7,9	6,5±0,25

Metode de determinare a acidității stomacului

1. Aciditatea stomacului este determinată de gradul de colorare a urinei, pentru care se folosesc rășini schimbătoare de ioni precum „Acidotest”, „Gastrotest” și altele. Precizia metodei este foarte scăzută și, prin urmare, nu a fost folosită cu greu în ultima vreme.

2. Intubarea fracționată a stomacului. Conținutul stomacului este aspirat folosind un tub de cauciuc, iar apoi aciditatea sucului gastric este măsurată în laborator. În timpul procesului de aspirație, conținutul gastric obținut din diferite zone ale stomacului este amestecat. În plus, în timpul procesului de aspirație, funcționarea normală a stomacului este perturbată, iar metoda dă rezultate distorsionate, aproximative.

3. Cea mai informativă și fiziologică metodă este măsurarea acidității direct în tractul gastrointestinal. Vă permite să utilizați dispozitive speciale - echipate cu unul sau mai mulți senzori de pH - pentru a măsura aciditatea simultan în diferite zone ale tractului gastrointestinal pentru o perioadă lungă de timp. În funcție de tipul sarcinii de diagnosticare, există: , și .

Evaluarea formării acidului și neutralizării acidului stomacului după nivelul de aciditate

Este folosit pentru a evalua starea procesului de formare a acidului în stomac. Tabelul de mai jos prezintă criteriile relevante:

Aciditate crescută a stomacului. Simptome

Cauza multor boli ale tractului digestiv este un dezechilibru în procesele de producere a acidului și neutralizare a acidului. Hipersecreția de lungă durată a acidului clorhidric sau lipsa neutralizării acidului și, în consecință, aciditatea crescută în stomac și/sau duoden, provoacă așa-numitele boli dependente de acid. În prezent, acestea includ: leziuni peptice, erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului în timpul tratamentului cu aspirină sau (AINS), sindromul Zollinger-Ellison, gastrită și aciditate ridicată și altele.

Boli dependente de acid	Nivelul de aciditate necesar pentru vindecare, pH, nu mai puțin
Sângerări gastrointestinale	6
BRGE complicată de manifestări extraesofagiene	6
Terapie cvadruplă sau triplă cu antibiotice	5
BRGE erozivă	4
Leziuni ale mucoasei gastrice cauzate de administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene	4
Dispepsie funcțională	3
Terapie de întreținere pentru BRGE	3

La tratarea afecțiunilor cu aciditate ridicată, se folosesc medicamente antisecretorii. În același timp, antiacidele nu trebuie considerate ca medicamente de „terapie principală”, ci doar ca medicamente simptomatice sau „la cerere”. Cele mai eficiente medicamente care vă permit să neutralizați producția de acid clorhidric în stomac pentru cel mai lung timp sunt. Cu toate acestea, la unii pacienți, în special din motive genetice, medicamentele specifice nu oferă efectul dorit de blocare a acidului și pentru a obține un rezultat terapeutic, este necesară o selecție specială de agenți antisecretori, efectuată folosind ().

Principalele simptome ale acidității mari sunt, de fapt, simptomele bolilor legate de acid enumerate mai sus. Pentru boli ale esofagului - aceasta este, în special, pentru ulcerul stomacal și duodenal, durere care este de obicei paroxistică, mai rar dureroasă în natură, de obicei de durată medie sau lungă, cu localizare în zonele epigastrice, piloroduodenale sau în zona buricului, în timp ce După masă, durerea de obicei dispare, dar între mese crește. Cu insuficiență pilorică, acidul pătrunde în bulbul duodenal din stomac și, în prezența tulburărilor mucoasei din bulb, provoacă durere în hipocondrul drept. Cu toate acestea, este imposibil să se tragă concluzii despre prezența acidității crescute doar pe baza sentimentelor pacientului pentru a stabili un diagnostic corect, este obligatoriu.

Aciditate stomacală redusă. Simptome

Chiar și în absența oricăror simptome gastroenterologice, aciditatea scăzută este o problemă serioasă. Acidul din stomac oferă un efect bactericid. Dacă acidul este insuficient, protecția este slăbită vizibil și microorganismele pot pătrunde cu ușurință în intestine împreună cu alimentele, perturbând microflora acesteia. Persoanele care suferă de gastrită anacidă au adesea indigestie atunci când membrana mucoasă se inflamează. Pe acest fond, se dezvoltă adesea diverse patologii cauzate de infecții, inclusiv ()

Cu aciditate redusă, alte enzime proteolitice nu sunt activate, rămânând în. Ca urmare, digestia proteinelor nu are loc în stomac, ci în schimb încep procesele de fermentație, care se manifestă prin balonare, flatulență și durere cauzată de cantități excesive de gaze în intestine. Proteinele nu sunt complet absorbite, lăsând în urmă produse intermediare de degradare în stomac, care au un efect toxic asupra organismului. Acumularea lor împreună cu alte deșeuri metabolice reduce rezistența sistemul imunitarși contribuie la apariția cancerului.

Aciditatea scăzută afectează negativ motilitatea stomacului și a intestinelor, care se poate manifesta sub formă de constipație persistentă, care nu este eliminată prin normalizarea dietei și, adesea, respirație putredă.

Astfel, simptomele gastritei sau gastroduodenitei cu aciditate scăzută pot include flatulență, dureri abdominale, balonare, constipație și un miros putred. Cu toate acestea, tipul de aciditate poate fi determinat cu exactitate numai folosind pH-metria intragastrică ().