Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi
Ugljični monoksid je jaka otrovna tvar koja, kada uđe u tijelo, dovodi do poremećaja funkcioniranja njegovih organa i sustava.
Trovanje ugljični monoksid može se dogoditi na različitim mjestima. Ova tvar je bez mirisa, što nedvojbeno povećava njenu opasnost, budući da osoba nije svjesna njezine prisutnosti u zraku.
Cijelo tijelo je prisiljeno raditi u uvjetima ozbiljnog nedostatka kisika. To dovodi do ozbiljnih posljedica: oštećenja srca, mozga, pluća, skeletnih mišića.
Učinak ugljičnog monoksida na ljudski organizam
Prije svega, potrebno je razmotriti njegov učinak na sastav i funkcioniranje krvi. Ova opasna tvar u ljudski organizam dospijeva dišnim putem u pluća koja su dobro opskrbljena krvlju. Ovdje se otrov brzo apsorbira u krv.
U krvotoku ugljični monoksid traži crvena krvna zrnca i veže se za njih. Ove krvne stanice, zauzvrat, obavljaju važnu funkciju - respiratornu. Odnosno, vežu kisik i prenose ga do svih organa i tkiva.
U slučaju trovanja u krvi se stvara karboksihemoglobin koji više nije u stanju obavljati tu funkciju. To jest, crvena krvna zrnca gube sposobnost hvatanja kisika. U tom slučaju razvija se teško patološko stanje - hipoksija, odnosno gladovanje kisikom.
Do trovanja ugljičnim monoksidom može doći u sljedećim uvjetima:
- domaćinstvo. Požari oslobađaju velike količine ovog opasnog plina. To se događa kada gori interijer, u čijem se ukrasu nalazi plastika, ožičenje i Kućanski aparati. Kada dugo boravite u zatvorenoj garaži u kojoj auto radi. U prometnoj gužvi po mirnom vremenu. Kod curenja domaći plin, kao i nepravilan rad opreme za peći;
- Proizvodnja. Do trovanja može doći u plinskoj i automobilskoj industriji. Gdje se ugljikov monoksid koristi za sintezu organskih spojeva.
Valja napomenuti da su na ugljični monoksid najosjetljivija djeca, trudnice, starije osobe i onemoćale osobe. Razmotrimo detaljnije posljedice oba pojedinačna tjelesna sustava.
Utjecaj na rad srca
U uvjetima hipoksije, srce uključuje kompenzacijske uređaje. To jest, pod bilo kojim uvjetima, pokušava ispuniti svoje glavna funkcija- opskrbiti tijelo krvlju obogaćenom kisikom.
Prodorom ugljičnog monoksida u krv značajno se smanjuje koncentracija kisika u njoj. U tom slučaju srce počinje destilirati krv većom brzinom kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. To dovodi do tahikardije - povećanja broja otkucaja srca u minuti.
U početku je tahikardija umjerena, ali s teškim trovanjem ili produljenom izloženošću plinu na tijelu, puls postaje čest, ali slabo ispunjen. Broj otkucaja srca doseže 130 - 140 otkucaja u minuti.
U pozadini teške tahikardije i hipoksije, vjerojatnost razvoja infarkta miokarda je visoka.
Posljedice za središnji živčani sustav
S protokom krvi, toksin ulazi u mozak, gdje djeluje Negativan utjecaj svojim različitim odjelima. U početku osoba osjeća jaku glavobolju, može doći do "moždanog povraćanja" koje se javlja kada je centar mozga odgovoran za probavu nadražen.
Ugljični monoksid dovodi do poremećaja živčane regulacije, što se očituje disfunkcijom raznih osjetilnih organa.:
- Oštećenje sluha (buka, zvonjenje), smanjenje njegove ozbiljnosti;
- Kršenje vizualne funkcije. Mogu se pojaviti magla, mušice pred očima, mutne slike, smanjena vidna oštrina (može biti značajna).
Uz oštećenje malog mozga, žrtva ima takve patološke znakove kao što su klimav hod i diskordinacija.
U teškim slučajevima zahvaćen je veliki volumen mozga, što se očituje takvim posljedicama kao što su konvulzivni sindrom i koma.
Ugljični monoksid i dišni sustav
Hipoksija izaziva kršenje dišnog sustava. Javlja se hiperventilacija pluća, odnosno otežano disanje, koje s vremenom napreduje. Ovo je kompenzacijski mehanizam. Tako pluća pokušavaju otkloniti nedostatak kisika u tijelu.
Ako se osobi koja se otrovala ugljičnim monoksidom odmah ne pomogne, disanje postaje površno, odnosno neproduktivno. U tom slučaju može doći do zaustavljanja disanja i smrti žrtve.
Učinak plina na skeletne mišiće
Mišićima je potrebna stalna opskrba kisikom. S njegovim nedostatkom, oni prestaju funkcionirati u potpunosti. Osoba doživljava jaku slabost. Ne može stajati na nogama, one popuštaju.
Slični članci 
U teškim slučajevima izražena je mišićna slabost. Osoba nije u stanju ustati, podići čak ni lagani predmet, pozvati pomoć.
Simptomi trovanja
Klinička slika trovanja u ovom slučaju ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa (količina ugljičnog monoksida koja utječe na tijelo i vrijeme boravka osobe u nepovoljnim uvjetima).
Postoje 3 stupnja ozbiljnosti trovanja ugljičnim monoksidom:
- Prvi ili blagi stupanj očituje se glavoboljom, pritiskom u sljepoočnicama i čelu, mučninom, jednokratnim povraćanjem. Postoji vrtoglavica i lagana slabost u tijelu. Osoba se žali na ubrzan rad srca i stezanje u prsima. U rijetkim slučajevima bilježe se slušne halucinacije;
- Druga ili srednja težina karakteriziran neurološkim simptomima. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu parezu i paralizu. Žrtva je pospana, sluh mu je smanjen;
- Treći ili teži stupanj. Pacijent je u kritičnom stanju i treba hitnu pomoć. medicinska pomoć. Postoje konvulzije, gubitak svijesti. Može doći do nekontroliranog pražnjenja Mjehur i crijeva. Disanje je plitko, zjenice gotovo ne reagiraju na svjetlost. Postoji velika vjerojatnost smrti prije dolaska u bolnicu.
Prva pomoć i naknadni oporavak
Osobi koja se otrovala ugljičnim monoksidom treba što prije pružiti prvu pomoć. O tome ovisi ishod trovanja.
Algoritam za pružanje prve pomoći žrtvi:
Ekipa Hitne pomoći nastavlja s pružanjem pomoći unesrećenom:
- Kisik se dovodi preko maske za kisik;
- Potrebno je uvesti protuotrov - Acizol. Otopina se daje intramuskularno u volumenu od 1 mililitara. Ovaj lijek eliminira negativan utjecaj ugljični monoksid. Sposoban je uništiti karboksihemoglobin formiran u krvi;
- Za vraćanje funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sustava indicirano je subkutano uvođenje kofeina;
- Karboksilaza se primjenjuje intravenozno. Ovaj lijek je enzim koji razgrađuje karboksihemoglobin;
- Hospitalizacija žrtve u bolnici.
U bolnici se provodi simptomatska terapija, a također se nastavlja liječenje Acizolom. Tijek liječenja ovim lijekom je najmanje 7 dana.
Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom
Treba imati na umu da je ugljikov monoksid vrlo otrovna tvar. Stoga su posljedice trovanja vrlo raznolike.
Liječnici razlikuju 2 vrste posljedica koje nastaju zbog toksičnih učinaka ove tvari:
- Rano se javlja u prvih nekoliko dana nakon trovanja;
- Kasno - razvija se nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.
Rane komplikacije uključuju:
Kasne posljedice posljedica su oštećenja mnogih organa i sustava pod utjecajem ugljičnog monoksida.
Kasni negativni učinci najčešće se uočavaju sa strane živčanog, kardiovaskularnog i dišnog sustava:
Trovanje ugljičnim monoksidom- akutno patološko stanje koje se razvija kao posljedica ulaska ugljičnog monoksida u ljudsko tijelo, opasno je za život i zdravlje, a bez kvalificirane medicinske pomoći može dovesti do smrti.
Ugljični monoksid ulazi u atmosferu tijekom bilo koje vrste izgaranja. U gradovima, uglavnom u sastavu ispušnih plinova iz motora s unutarnjim izgaranjem. Ugljični monoksid se aktivno veže na hemoglobin, stvarajući karboksihemoglobin i blokira prijenos kisika do stanica tkiva, što dovodi do hipoksije hemičnog tipa. Ugljični monoksid također sudjeluje u oksidativnim reakcijama, remeteći biokemijsku ravnotežu u tkivima.
Trovanje je moguće:
tijekom požara;
u proizvodnji, gdje se ugljični monoksid koristi za sintezu niza organskih tvari (aceton, metilni alkohol, fenol, itd.);
u garažama s lošom ventilacijom, u drugim neprozračenim ili slabo prozračenim prostorijama, tunelima, jer ispušni plin automobila sadrži do 1-3% CO prema standardima i preko 10% s lošom prilagodbom karburatora motora;
kada dugo boravite na prometnoj cesti ili u njenoj blizini. Na glavnim autocestama prosječna koncentracija CO prelazi prag otrovanja;
kod kuće u slučaju curenja plina za rasvjetu i u slučaju nepravovremeno zatvorenih zaklopki peći u prostorijama s grijanje peći(kuće, kupke);
kada koristite zrak niske kvalitete u aparatima za disanje.
Opće informacije
Otrovanje ugljičnim monoksidom nalazi se na četvrtom mjestu ljestvice najčešćih otrovanja (nakon trovanja alkoholom, drogama i lijekovima). Ugljični monoksid ili ugljikov monoksid (CO) nalazi se svugdje gdje postoje uvjeti za nepotpuno izgaranje tvari koje sadrže ugljik. CO je bezbojan plin bez okusa, miris mu je vrlo slab, gotovo neprimjetan. Gori plavičastim plamenom. Smjesa 2 volumena CO i 1 volumena O2 eksplodira pri paljenju. CO ne reagira s vodom, kiselinama i alkalijama. Ugljični monoksid je bez boje i mirisa, pa trovanje ugljičnim monoksidom najčešće prolazi nezapaženo. Mehanizam djelovanja ugljičnog monoksida na osobu je da kada uđe u krv, veže stanice hemoglobina. Tada hemoglobin gubi sposobnost prijenosa kisika. I tada duži čovjek udiše ugljični monoksid, manje učinkovit hemoglobin ostaje u njegovoj krvi, a tijelo prima manje kisika. Osoba se počinje gušiti, pojavljuje se glavobolja, svijest je zbunjena. A ako na vrijeme ne izađete na svježi zrak (ili ne iznesete već onesviještenu osobu na svježi zrak), tada smrtni ishod nije isključen. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je dosta vremena da se stanice hemoglobina potpuno očiste od ugljičnog monoksida. Što je veća koncentracija ugljičnog monoksida u zraku, to se brže stvara po život opasna koncentracija karboksihemoglobina u krvi. Na primjer, ako je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku 0,02-0,03%, tada će se za 5-6 sati udisanja takvog zraka stvoriti koncentracija karboksihemoglobina od 25-30%, ako je koncentracija CO u zrak je 0,3-0,5% , tada će smrtonosni sadržaj karboksihemoglobina na razini od 65-75% biti postignut nakon 20-30 minuta boravka osobe u takvom okruženju. Otrovanje ugljičnim monoksidom može se pojaviti naglo ili polagano, ovisno o koncentraciji. Pri vrlo visokim koncentracijama brzo dolazi do trovanja, karakterizirano brzim gubitkom svijesti, konvulzijama i zastojem disanja. U krvi uzetoj iz regije lijeve klijetke srca ili iz aorte nalazi se visoka koncentracija karboksihemoglobina - do 80%. S niskom koncentracijom ugljičnog monoksida simptomi se razvijaju postupno: pojavljuje se slabost mišića; vrtoglavica; buka u ušima; mučnina; povraćanje; pospanost; ponekad, naprotiv, kratkoročno povećana mobilnost; zatim poremećaj koordinacije pokreta; buncati; halucinacije; gubitak svijesti; konvulzije; koma i smrt od paralize dišnog centra. Srce može još neko vrijeme kucati nakon prestanka disanja. Bilo je slučajeva da su ljudi umrli od posljedica trovanja i 2-3 tjedna nakon trovanja.
Akutni učinci trovanja ugljičnim monoksidom u odnosu na koncentraciju u okolišu u dijelovima na milijun (koncentracija, ppm): 35 ppm (0,0035%) - glavobolja i vrtoglavica unutar šest do osam sati kontinuirane izloženosti 100 ppm (0,01%) - manja glavobolja nakon dva do tri sata izloženosti 200 ppm (0,02%) - manja glavobolja nakon dva do tri sata izloženosti, gubitak kritičnosti 400 ppm (0,04%) - frontalna glavobolja nakon jednog do dva sata izloženosti 800 ppm (0,08%) - vrtoglavica, mučnina i konvulzije nakon 45 minuta izlaganja; gubitak osjeta nakon 2 sata 1600 ppm (0,16%) - glavobolja, tahikardija, vrtoglavica, mučnina nakon 20 minuta izlaganja; smrt za manje od 2 sata 3200 ppm (0,32%) - glavobolja, vrtoglavica, mučnina nakon 5-10 minuta izlaganja; smrt nakon 30 minuta 6400 ppm (0,64%) - glavobolja, vrtoglavica nakon 1-2 minute izlaganja; konvulzije, respiratorni zastoj i smrt za 20 minuta 12800 ppm (1,28%) - nesvijest nakon 2-3 udisaja, smrt za manje od tri minute
Koncentracija 0,1 ppm - prirodna atmosferska razina (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - prosječna razina u kućama 5 - 15 ppm - pored pravilno podešene plinske peći u kući 100 - 200 ppm - iz ispušnih plinova iz automobila na središnjem trgu Mexico Cityja 5000 ppm - u dimu iz peći na drva 7000 ppm - u toplim ispušnim plinovima automobila bez katalizatora
Dijagnoza trovanja potvrđuje se mjerenjem razine ugljičnog monoksida u krvi. To se može utvrditi mjerenjem količine karboksihemoglobina u usporedbi s količinom hemoglobina u krvi. Omjer karboksihemoglobina u molekuli hemoglobina u prosjeku može biti do 5%, kod pušača koji puše dvije kutije dnevno moguće su razine do 9%. Intoksikacija se javlja kada je omjer karboksihemoglobina i hemoglobina iznad 25%, a rizik od smrtnosti na razini većoj od 70%.
|
Koncentracija CO u zraku, karboksihemoglobin HbCO u krvi i simptomi trovanja. |
||||
|
% oko. (20°C) |
mg/m 3 |
Vrijeme utjecaj, h |
u krvi, % |
Glavni znakovi i simptomi akutnog trovanja |
|
Smanjenje brzine psihomotornih reakcija, ponekad - kompenzacijsko povećanje protoka krvi u vitalne organe. U osoba s teškom kardiovaskularnom insuficijencijom - bol u prsima tijekom vježbanja, otežano disanje |
||||
|
Manja glavobolja, smanjen mentalni i fizička izvedba, kratkoća daha s umjerenim naporom. Vizualni poremećaji. Može biti kobno za fetus, one s teškim zatajenjem srca |
||||
|
Pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, emocionalna nestabilnost, poremećaj pamćenja, mučnina, nekoordiniranost malih pokreta ruku |
||||
|
Jaka glavobolja, slabost, curenje nosa, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, smetenost |
||||
|
Halucinacije, teška ataksija, tahipneja |
||||
|
Nesvjestica ili koma, konvulzije, tahikardija, slab puls, Cheyne-Stokesovo disanje |
||||
|
Koma, konvulzije, respiratorna i srčana depresija. Mogući smrtonosni ishod |
||||
|
Duboka koma sa smanjenim ili odsutnim refleksima, nitastim pulsom, aritmijom, smrću. |
||||
|
Gubitak svijesti (nakon 2-3 udisaja), povraćanje, konvulzije, smrt. |
||||
Kao rezultat trovanja ugljičnim monoksidom, posljedice mogu biti najžalosnije, vrlo često trovanje dovodi do smrti. To se događa jer je ugljični monoksid (ugljični monoksid) izuzetno otrovan i uzrokuje ozbiljne štete tijelu u kratkom vremenskom razdoblju.
Ugljični monoksid nastoji se vezati za hemoglobin i blokirati prijenos kisika u tkiva. U tom smislu, trovanje ugljičnim monoksidom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ovaj će se članak usredotočiti na karakteristike ugljičnog dioksida, njegove opasnosti i simptome koji prate trovanje. Također ćemo se upoznati s pravilima pružanja potrebne pomoći unesrećenima prije dolaska specijalizirane ekipe.
Ugljični monoksid je bez mirisa, bez boje i mnogo je lakši od zraka. Ovaj plin je najjači otrov, jer u kombinaciji s biološki aktivnim molekulama koje sadrže metal nastaju jaki kompleksi koji ometaju disanje tkiva.
Kada se ugljični dioksid veže na atome željeza u hemoglobinu krvi, dolazi do kršenja stvaranja oksihemoglobina, čija je funkcija prijenos kisika iz pluća u tkiva. Ako sadržaj ugljičnog dioksida u zraku dosegne 0,1%, polovica kisika istiskuje se iz oksihemoglobina.
Ovaj plin je u atmosferi, dospijeva tamo zbog vulkanskih i močvarnih plinova, a oslobađa se i tijekom šumskih požara i taljenja veliki broj postati. Ukupni dopušteni sadržaj ugljičnog monoksida u industrijskim područjima nije veći od 0,02 mg / l, dok je smrtonosna doza za ljude koncentracija veća od 0,2-1% vol.
Uzroci i prevencija
Ugljični monoksid ima tendenciju prodiranja kroz bilo koju vrstu pregrade, zida ili tla, a ne apsorbiraju ga materijali s porozna struktura, što ga čini opasnim čak i za osobu u plinskoj maski. Obično do trovanja dolazi ako se ne poštuju upute o sigurnosnim mjerama i rukovanju ovom tvari.
Uzroci trovanja uključuju:
- nepravilan rad peći;
- zanemarivanje ventilacije garaže u kojoj se nalazi automobil;
- loša kvaliteta zraka u aparatima za disanje;
- pušenje nargile;
- vatra;
- biti u proizvodnji, koristeći ugljični monoksid za sintezu;
- plinificirane prostorije s uvjetima nedovoljne cirkulacije zraka.
Navedeni uzroci mogu biti i posljedica lakšeg trovanja i dovesti do smrti, stoga je iznimno važno pridržavati se određenih sigurnosnih mjera.
Na primjer:
- nemojte samostalno popravljati plinske uređaje;
- provoditi redovite provjere ispravnosti ventilacijski uređaji;
- nemojte popravljati ventilacijske uređaje vlastitim rukama;
- povremeno provjeravati ispravnost plinskih uređaja;
- redovito provjetravati stan (ili kuću);
- nemojte biti u istoj prostoriji s uključenim plinskim bojlerom;
- nemojte zagrijavati sobu s pećnicom ili plinskim štednjakom;
- ne uključite sve plamenike na plinskom štednjaku u isto vrijeme;
- prije uporabe provjerite cjelovitost štednjaka;
- ne ostavljajte peć bez nadzora preko noći ako proces izgaranja nije završen;
- nemojte popravljati automobil s upaljenim motorom u zatvorenoj garaži.
Važno! Djecu uvijek treba poučavati o mjerama opreza kada samostalno korištenještednjak, jer su neznanje i nemar u rukovanju često uzrok smrti.
Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom
Ugljični monoksid ima tendenciju blokiranja transporta kisika do tkiva, osim toga, negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava, srca i skeletnih mišića.
Ovisno o zahvaćenom sustavu, razlikuju se sljedeći simptomi:
S oštećenjem CNS-a
blagi i umjereni stupanj postoji herpes herpes glavobolja, tinitus, napadi vrtoglavice, "mušice" pred očima, smanjenje vidne oštrine i sluha, promjena veličine učenika, zbunjenost. Uz to dolazi do poremećaja koordinacije pokreta i kratkotrajnog gubitka svijesti. U teškim slučajevima razvijaju se gubitak svijesti, konvulzije, deluzije ili halucinacije, nekontrolirano mokrenje ili defekacija te koma nakon trovanja ugljičnim monoksidom.
Otrovanje ugljičnim monoksidom čest je i težak oblik trovanja koji može izazvati ozbiljna oštećenja ljudskih organa i sustava, čak i smrt. Posljedice prenesenog trovanja često dovode do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta žrtava. U Rusiji je trovanje ugljičnim monoksidom na prvom mjestu među uzrocima smrti od akutnog trovanja. Smrt se uglavnom događa na mjestu događaja. Pravovremena pomoć provedena na mjestu nesreće, tijekom transporta i u bolničkim uvjetima, može značajno smanjiti rizik od teških komplikacija i broj smrtnih slučajeva.
Zašto je ugljični monoksid opasan?
Ugljični monoksid, poznat i kao ugljični monoksid ili ugljikov monoksid (CO), nastaje tijekom nepotpunog izgaranja tvari koje sadrže ugljik. Nema boje ni mirisa. Može prodrijeti kroz pregrade, zidove, slojeve tla. Ne apsorbiraju ga porozni materijali, stoga plinske maske s filtriranjem neće zaštititi od trovanja ugljičnim monoksidom. Ugljični monoksid je otrov brzog općetoksičnog djelovanja, s njegovom koncentracijom u zraku od 1,28% i više smrt nastupa za manje od 3 minute.Glavni štetni učinci CO na tijelo
Ugljični monoksid blokira proces dostave kisika u organe i tkiva.
Ugljični monoksid se smatra krvnim otrovom, jer prvenstveno utječe na krvne stanice (eritrocite). Normalno, crvene krvne stanice prenose kisik do organa i tkiva uz pomoć posebnog proteina - hemoglobina. Kada uđe u krv, ugljični monoksid se čvrsto veže s hemoglobinom, tvoreći destruktivni spoj - karboksihemoglobin. U tom slučaju crvena krvna zrnca gube sposobnost prijenosa kisika i njegove isporuke vitalnim organima. Cijelo tijelo počinje osjećati gladovanje kisikom (hipoksiju). Na nedostatak kisika najosjetljivije su živčane stanice. Stoga su prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom povezani s kvarom živčani sustav(glavobolja, vrtoglavica, mučnina, poremećaj koordinacije itd.).
Ugljični monoksid oštećuje srčani mišić i skeletne mišiće
Učinak ugljičnog monoksida na tijelo
Glavni uzroci trovanja ugljičnim monoksidom
1. Udisanje ispušnih plinova vozila, dugi boravak u zatvorenim garažama u automobilu s upaljenim motorom; 2. Otrovanje ugljičnim monoksidom u svakodnevnom životu: kvar uređaji za grijanje(kamini, peći i sl.), curenje plina propana (propan sadrži 4-11% CO), dugo gorenje petrolejke i tako dalje.
3. Trovanje u požarima(zgrade, transportna kola, dizala, zrakoplovi itd.)
Znakovi i simptomi trovanja ugljičnim monoksidom
Manifestacija simptoma u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom izravno ovisi o njegovoj koncentraciji u udahnutom zraku i o trajanju njegove izloženosti ljudskom tijelu. Dakle, s koncentracijom ugljičnog monoksida u atmosferi od 0,02-0,03% i vremenom izloženosti od 4-6 sati, pojavit će se sljedeći simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina i poremećena koordinacija pokreta. A pri koncentraciji od 0,1-0,2% i trajanju izloženosti od 1-2 sata dolazi do kome, respiratornog zastoja i smrti. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom
| Što je pogođeno? | Lagani i srednji stupanj | Teški stupanj | Mehanizam nastanka |
| CNS (središnji živčani sustav) |
|
| Najosjetljiviji organ na nedostatak kisika je mozak i sve susjedne živčane strukture. Dakle, svi primarni simptomi poput glavobolje, vrtoglavice, tinitusa, mučnine rezultat su živčanih stanica koje pate od gladovanja kisikom. Svi naknadni simptomi poput poremećaja koordinacije, gubitka svijesti, konvulzija posljedica su dubljeg oštećenja živčanih struktura uslijed nedostatka kisika. |
| Kardiovaskularni sustav |
|
| Nedostatak kisika tijelo pokušava nadoknaditi intenzivnijim radom srca, pumpajući što više krvi (lupanje srca, ubrzan puls). Bol je signal nedostatka prehrane srčanog mišića. Potpuni poremećaj isporuke kisika u srčani mišić dovodi do srčanog udara. |
| Dišni sustav |
|
| Ubrzano disanje je kompenzacijski mehanizam kao odgovor na nedostatak kisika. U teškom stadiju dolazi do oštećenja centra za regulaciju disanja, što je praćeno površnim i nepravilnim respiratornim pokretima. |
| Koža i sluznica |
|
| Rezultat povećanog protoka krvi u području glave. U teškoj fazi, tijelo postaje iscrpljeno i gubi sposobnost učinkovitog pumpanja krvi. Na mjestima nedovoljne cirkulacije, koža postaje blijeda. |
| Sadržaj karboksihemoglobina u krvi |
|
| |
Simptomi atipičnih oblika trovanja ugljičnim monoksidom
| Oblik | Simptomi | Mehanizam nastanka |
| nesvijest oblik |
| Točan mehanizam je nepoznat. Pretpostavlja se da pod utjecajem nedostatka kisika i toksičnog učinka CO, zahvaćen je centar regulacije vaskularnog tonusa. To dovodi do oštrog pada tlaka i gubitka svijesti. |
| Euforičan oblik |
| Toksični učinak ugljičnog monoksida na centre više živčane aktivnosti. |
| Fulminantni oblik trovanja ugljičnim monoksidom, javlja se kada koncentracija ugljičnog monoksida u zraku premaši 1,2% po 1 m³. Za nekoliko minuta koncentracija karboksihemoglobina u krvi žrtve doseže 75% ili više posto. Što je zauzvrat popraćeno gubitkom svijesti, konvulzijama, respiratornom paralizom i razvojem smrti za manje od 3 minute. |
||
Koje su posljedice trovanja ugljičnim monoksidom?
Otrovanje ugljičnim monoksidom povlači za sobom niz komplikacija od strane organa i sustava tijela. Odvojite rane i kasne komplikacije.| Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom |
|||
| Što je pogođeno? | Rane komplikacije akutno trovanje (prva 2 dana nakon trovanja) | Kasne komplikacije akutno trovanje (2-40 dana) | Mehanizam nastanka |
| Živčani sustav |
|
|
|
| Kardiovaskularni sustav |
|
|
|
| Dišni sustav |
|
|
|
Što određuje ishod trovanja?
- Od koncentracije ugljičnog monoksida u udahnutom zraku
- Od trajanja izloženosti ugljikovom monoksidu na ljudsko tijelo
- Od diplome tjelesna aktivnostžrtva u vrijeme djelovanja otrova (što je opterećenje veće, to su teže posljedice trovanja)
- Žene su otpornije na ugljični monoksid od muškaraca
- Trovanje je teško tolerirati: pothranjeni ljudi koji pate od anemije, bronhitisa, Bronhijalna astma, alkoholičari, teški pušači.
- Na djelovanje otrova posebno su osjetljiva djeca, adolescenti i trudnice.
Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom
Trebam li zvati hitnu pomoć?
| Ne baš | Zašto? |
| Da treba! I to se mora učiniti čim su vidjeli žrtvu.
| Samo liječnik može objektivno procijeniti stanje žrtve. Simptomi i znakovi trovanja ne ukazuju uvijek na pravu težinu trovanja. Možda razvoj dugotrajnih komplikacija, nakon 2 dana ili nekoliko tjedana. Pravodobno liječenje lijekovima može smanjiti postotak smrti i invaliditeta kao posljedicu trovanja ugljičnim monoksidom. |
Indikacije za hospitalizaciju kod trovanja ugljičnim monoksidom:
|
|
Kako pomoći unesrećenom na licu mjesta?
| Pomoć Koraci | Kako? | Za što? | |
|  |
|
|
|  |
|
|
|  |
|
|
|  | Jedan ciklus: 2 udisaja i 30 kompresija prsnog koša. Vidi Kompresija prsnog koša i CPR |
|
|  |
| Lezite kako biste smanjili potrošnju kisika. Kod hipotermije ili pregrijavanja tijelo troši puno energije za održavanje potrebne ravnoteže. |
|
Liječenje: 1 ml intramuskularno, što je prije moguće nakon trovanja. Ponovno uvođenje nakon 1 sata. Za prevenciju: 1 ml intramuskularno, 20-30 minuta prije ulaska u opasnu zonu. | Kisik se natječe s CO za mjesto "na hemoglobinu", dakle, što je više kisika, to su veće šanse da istisne CO i zauzme svoje prirodno mjesto. Acizol- protuotrov ugljičnog monoksida, ubrzava razgradnju patološkog spoja - karboksihemoglobina i pospješuje dodavanje kisika hemoglobinu. Smanjuje toksični učinak CO na stanice. Također se koristi kao profilaktika, nekoliko puta smanjuje štetne učinke ugljičnog monoksida na tijelo. |
|
Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi
Trovanje ugljičnim monoksidom (trovanje ugljičnim dioksidom) je akutna patologija koja se razvija kada otrovni ugljični monoksid uđe u tijelo. Bez brze, vješte prve pomoći i kvalitetnog medicinskog tretmana trovanja ugljičnim monoksidom kada su prisutni prvi simptomi, ovaj problem je često fatalan.
Kako točno ugljikov monoksid utječe na tijelo? Koji su prvi simptomi trovanja? Koja se prva pomoć može pružiti žrtvi? O tome i još mnogo toga čitat ćete u našem članku.
Kako ugljikov monoksid utječe na tijelo?
Ugljični monoksid je poseban oblik ugljičnog monoksida i najčešće nastaje nepotpunim izgaranjem raznih tvari koje sadrže klasični ugljik. U suvremenim uvjetima veliku većinu stvaraju ispušni plinovi automobila s motorom s unutarnjim izgaranjem, no postoje i kućanski i prirodni izvori proizvodnje CO.
Sam ugljični monoksid, bez mirisa i boje, ima dobru moć prodiranja, lako prodire kroz tlo, pregrade, pa čak i tanke zidove, dok ga većina jednostavnih poroznih materijala ne apsorbira, što čini korištenje standardnih plinskih maski temeljenih na sustavu filtriranja atmosferskog zraka neučinkovitim (osim kompleksa s mogućnošću ugradnja hopkalitne patrone).
Glavna opasnost od CO za tijelo leži u trostrukom patološkom učinku ugljičnog monoksida na niz sistemski važnih procesa:
- Blokiranje dostave kisika u tkiva i organe. CO aktivno stupa u interakciju s hemoglobinom krvi, tvoreći spojeve karboksihemoglobina, zbog čega mase eritrocita djelomično ili potpuno prestaju prenositi kisik u organe i tkiva, što izaziva gotovo trenutnu hipoksiju;
- Kršenje srčanog mišića. CO se veže za mioglobin, što dovodi do pogoršanja rada srca s karakterističnim manifestacijama - slabljenjem pulsa, pojavom nedostatka zraka i aritmije;
- Formiranje mišićne slabosti. Ugljični monoksid patološki utječe na proteinske strukture glatkih mišića, što dovodi do njihove slabosti, ponekad djelomične ili čak potpune paralize skeletnih mišića.
Rani znakovi trovanja ugljičnim monoksidom
Kao što pokazuje suvremena medicinska statistika, osoba obično dobije trovanje CO s produljenim udisanjem ispušnih plinova. cestovni prijevoz, osobito u zatvorenom prostoru, kao iu svakodnevnom životu u pozadini nepravilnog rada uređaja za grijanje koji rade na principima izgaranja, zbog curenja domaćeg plina i tako dalje.
Značajan udio slučajeva povezan je s požarima u zatvorenim prostorima., transportnih vagona, zrakoplova i tako dalje, kada osoba ne umire od toplinske izloženosti kao takve, već zbog vrlo brzog trovanja CO s gubitkom svijesti i nedostatkom mogućnosti samoevakuacije.
Primarni simptomi trovanja ugljičnim monoksidom izravno ovise o njegovoj koncentraciji u zraku, kao i o trajanju izloženosti CO na tijelu.
Kako se koncentracija ugljičnog monoksida u krvi povećava, bilježe se sljedeće manifestacije:
- Smanjenje brzine psihomotornih reakcija;
- Pogoršanje performansi– fizički i psihički;
- dispneja;
- Glavobolja, pojačavajući intenzitet ovisno o koncentraciji CO u krvi;
- Mučnina, slabost, povraćanje;
- Zbunjenost i poremećena koordinacija malih pokreta;
- Stvaranje halucinacija, nesvjestica ili nesvjestica, slabljenje pulsa.
Gore navedeni primarni simptomi tipični su za blage i umjerene stupnjeve trovanja. U teškim oblicima patologije, naznačeni simptomi mogu se kombinirati i mijenjati gotovo brzinom munje.
Glavni simptomi trovanja
Glavni simptomatski kompleks trovanja ugljičnim monoksidom uključuje široku paletu negativnih manifestacija.
Lagani i umjereni stupanj opijenosti
Blagi i umjereni oblici patologije (sa sadržajem karboksihemoglobina u krvi od 20 do 50 posto), ovisno o mjestu lezije. Simptomi blagog do umjerenog trovanja ugljičnim monoksidom uključuju:
- Sa strane središnjeg živčanog sustava. Glavobolja od herpesa, u početku blaga, kasnije srednje jakosti i intenzitet. Može se javiti i tinitus, smanjenje kvalitete vida i sluha, mučnina s povraćanjem, poremećaj koordinacije pokreta, zamagljena svijest i njezin kratkotrajni gubitak. Gornje manifestacije su gotovo uvijek primarne, jer središnji živčani sustav prvi pati od intoksikacije;
- . Povećan broj otkucaja srca, do 90 otkucaja u minuti. Bol i pritisak u predjelu srca, aritmija. Ovi simptomi su formirani od Povratne informacije s intenzivnim radom srca, pokušavajući očistiti krvotok od karboksihemoglobina i poboljšati isporuku kisika u sve tjelesne sustave;
- . Uglavnom otežano disanje i ubrzano disanje. Kod blagog i umjerenog stupnja trovanja još uvijek djeluju kompenzacijski mehanizmi kao povratni odgovor organizma na progresivni nedostatak kisika. Ovo je glavni simptom takvog trovanja;
- S kože i sluznice. Primjećuje se njihovo crvenilo, što je posljedica povećane brzine protoka krvi.
Slični članci
Teški stupanj opijenosti
U pravilu, nedostatak brze i točne u teškim oblicima trovanja ugljičnim monoksidom je koban.
Simptomi ozbiljnog trovanja ugljičnim monoksidom:
- Sa strane središnjeg živčanog sustava. Dugotrajni gubitak svijesti, konvulzije, nekontrolirana defekacija i mokrenje, koma. Formiran s dubokim lezijama živčanih struktura;
- Sa strane kardio-vaskularnog sustava . Povećan broj otkucaja srca, do 130 otkucaja u minuti, dok je slabo opipljiv. Teška aritmija u pozadini značajnog povećanja rizika od infarkta miokarda (s potpunim prekidom isporuke kisika u srčani mišić);
- Iz dišnog sustava. Povremeno i plitko disanje uzrokovano sustavnom lezijom središta regulacije ove funkcije u mozgu na pozadini razvoja generaliziranih procesa dekompenzacije;
- S kože i sluznice. Bljedoća ovih struktura zbog dubokog kršenja opskrbe kisikom perifernih sustava.
Simptomi kod atipičnih oblika trovanja
U nizu slučajeva trovanja ugljičnim monoksidom, atipični simptomi dijagnosticiraju se posebnim mehanizmom razvoja:
Komplikacije i posljedice
Osim patoloških simptoma izravno u procesu trovanja, žrtva može razviti razne komplikacije post-reaktivnog razdoblja, čak i uz pravodobno i potpuno pružanje prve predmedicinske i naknadne bolničke i reanimacijske skrbi.
Kratkoročno
Većina dolje opisanih posljedica nastaje 1-2 dana nakon trovanja ugljičnim dioksidom:
- CNS. Lezije živčane periferije s ograničenjem motoričke aktivnosti i osjetljivosti, trajne sindrom boli u području glave, cerebralni edem, kvarovi gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, razvoj novih i progresija kroničnih duševnih bolesti, oštećenje vida i sluha;
- Dišni sustav. Plućni edem;
- Kardiovaskularni sustav. Kršenje koronarne cirkulacije i ritma srca;
Srednjoročni
Većina dolje opisanih posljedica nastaje 2-30 dana nakon trovanja ugljičnim monoksidom:
- CNS, paraliza, razne koreje. Također se dijagnosticiraju sustavne psihoze s gubitkom pamćenja, koje se izmjenjuju s napadima apatije. Rjeđe - sljepoća i parkinsonizam;
- Dišni sustav. Sekundarna pneumonija bakterijskog tipa, opstruktivni bronhitis;
- Kardiovaskularni sustav. Miokarditis, angina pektoris, infarkt miokarda, srčana astma.
Prva pomoć
Pravovremeno i kvalificirano pružanje prve Prva pomoć u velikoj većini slučajeva, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, spašava život žrtve i značajno smanjuje rizik od razvoja brojnih komplikacija u post-reaktivnom razdoblju patologije.
Osnovni algoritam djelovanja prve pomoći:
