Koliko često treba davati umjetno disanje? Pravila za provođenje umjetnog disanja. Tehnika masaže srca i umjetnog disanja

Često život i zdravlje ozlijeđene osobe ovisi o tome koliko mu je pravilno pružena prva pomoć.

Prema statistikama, u slučaju srčanog zastoja i respiratornih funkcija, prva pomoć povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Uostalom, izgladnjivanje mozga kisikom 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica.

Ne znaju svi kako se provodi oživljavanje ako srce stane i nema disanja. A u životu to saznanje može čovjeku spasiti život.

Uzroci i znakovi srčanog i respiratornog zastoja

Razlozi koji su doveli do zastoja srca i disanja mogu biti:

Prije početka mjera oživljavanja potrebno je procijeniti rizike za žrtvu i dobrovoljne pomoćnike - postoji li opasnost od urušavanja zgrade, eksplozije, požara, strujnog udara, kontaminacije prostorije plinom. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

Osobu treba pozdraviti, postaviti joj pitanja. Ako je pri svijesti, onda je vrijedno pitati o njegovom stanju, dobrobiti. U situaciji kada je žrtva bez svijesti, nesvjestica, potrebno je provesti vanjski pregled i procijeniti njegovo stanje.

Glavni znak odsutnosti otkucaja srca je odsutnost reakcije zjenica na svjetlosne zrake. U normalnom stanju zjenica se sužava pod utjecajem svjetla i širi kada se intenzitet svjetla smanji. Prošireno ukazuje na disfunkciju živčanog sustava i miokarda. Međutim, kršenje reakcija učenika događa se postupno. Potpuni izostanak refleksa javlja se 30-60 sekundi nakon potpunog srčanog zastoja. Neki lijekovi, narkotici i toksini također mogu utjecati na širinu zjenica.

Rad srca može se provjeriti po prisutnosti drhtanja krvi u velikim arterijama. Nije uvijek moguće opipati puls žrtve. Najlakši način da to učinite je na karotidnoj arteriji, koja se nalazi sa strane vrata.

Prisutnost disanja procjenjuje se prema buci koja izlazi iz pluća. Ako je disanje slabo ili ga nema, tada se karakteristični zvukovi možda neće čuti. Nije uvijek pri ruci imati ogledalo za zamagljivanje, kroz koje se utvrđuje da li postoji disanje. Pokret prsnog koša također može biti neprimjetan. Naginjući se prema ustima žrtve, primijetite promjenu osjeta na koži.

Promjena nijanse kože i sluznice od prirodne ružičaste do sive ili plavkaste ukazuje na poremećaj cirkulacije. Međutim, u slučaju trovanja određenim otrovnim tvarima, ružičasta boja kože je očuvana.

Pojava kadaveričnih mrlja, voštano bljedilo ukazuje na neprikladnost reanimacije. O tome svjedoče i ozljede i ozljede nespojive sa životom. Nemoguće je provoditi mjere reanimacije s prodornom ranom prsnog koša ili slomljenim rebrima, kako ne bi probili pluća ili srce fragmentima kostiju.

Nakon što se procijeni stanje žrtve, potrebno je odmah započeti oživljavanje, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca potrebno je samo 4-5 minuta za obnovu vitalnih funkcija. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, tada odumiranje dijela moždanih stanica dovodi do psihičkih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam reanimacije

Prije započinjanja predmedicinskih mjera oživljavanja preporuča se nazvati tim hitne pomoći.

Ako pacijent ima puls, ali je u stanju duboke nesvjestice, potrebno ga je položiti na ravnu, tvrdu podlogu, opustiti ovratnik i pojas, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se isključila aspiracija u slučaju povraćanja. , ako je potrebno, potrebno je očistiti dišne putove i usnu šupljinu od nakupljene sluzi i povraćanja.

Treba napomenuti da se nakon srčanog zastoja disanje može nastaviti još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a uz pravilno izvedenu reanimaciju bolesnika je moguće vratiti u život.

Ako žrtva ne daje znakove života, tada osoba koja spašava mora izvršiti niz sljedećih koraka u fazama:

Oživljavajući bolesnika, povremeno provjeravajte stanje bolesnika - izgled i učestalost pulsa, svjetlosni odgovor zjenice, disanje. Ako je puls palpabilan, ali nema spontanog disanja, postupak se mora nastaviti.

Tek kada se pojavi disanje, oživljavanje se može prekinuti. U nedostatku promjene stanja, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći. Samo liječnik može dati dopuštenje za završetak reanimacije.

Tehnika provođenja respiratorne reanimacije

Vraćanje respiratorne funkcije provodi se na dvije metode:

Obje metode se ne razlikuju u tehnici. Prije početka reanimacije pacijentu se uspostavljaju dišni putovi. U tu svrhu čiste se usna i nosna šupljina od stranih tijela, sluzi i bljuvotine.

Ako postoje proteze, uklanjaju se. Jezik se izvlači i drži kako bi se izbjeglo blokiranje dišnih puteva. Zatim prijeđite na stvarnu reanimaciju.

Metoda usta na usta

Žrtva se drži za glavu, stavljajući jednu ruku na čelo pacijenta, a drugu - pritiskajući bradu.

Bolesniku se stisne prstima nos, reanimator najdublje udahne, čvrsto pritisne svoja usta uz usta bolesnika i izdahne zrak u njegova pluća. Ako se manipulacija izvede ispravno, tada će porast prsa biti primjetan.

Metoda respiratorne reanimacije metodom "usta na usta"

Ako se kretanje primijeti samo u abdomenu, tada je zrak ušao na pogrešan način - u dušnik, ali u jednjak. U ovoj situaciji važno je osigurati da zrak uđe u pluća. Izvodi se 1 umjetni udah u trajanju od 1 s, snažno i ravnomjerno izdišući zrak u respiratorni trakt žrtve s učestalošću od 10 "udisaja" u 1 minuti.

Tehnika usta na nos

Tehnika oživljavanja usta na nos potpuno se podudara s prethodnom metodom, osim što reanimator izdahne u pacijentov nos, čvrsto stežući usta žrtve.

Nakon umjetnog udisaja treba pustiti zrak da izađe iz pacijentovih pluća.

Metoda respiratorne reanimacije metodom "usta na nos"

Oživljavanje dišnog sustava provodi se posebnom maskom iz kutije prve pomoći ili prekrivanjem usta ili nosa komadom gaze ili tkanine, rupčićem, ali ako ih nema, onda ne treba gubiti vrijeme tražeći ih. predmeta - hitno treba provesti mjere spašavanja.

Metoda reanimacije srca

Za početak se preporuča osloboditi područje prsa od odjeće. Njegovatelj se nalazi lijevo od reanimiranog. Provedite mehaničku defibrilaciju ili perikardijalni šok. Ponekad ova mjera uzrokuje zastoj srca.

Ako nema reakcije, tada se izvodi neizravna masaža srca. Da biste to učinili, morate pronaći mjesto gdje završava obalni luk i staviti donji dio dlana lijeve ruke na donju trećinu prsne kosti, a desnu staviti na vrh, ispraviti prste i podići ih. (položaj "leptira"). Potisak se izvodi rukama ispravljenim u zglobu lakta, pritiskajući svom težinom tijela.

Faze izvođenja neizravne masaže srca

Prsna kost se pritisne na dubinu od najmanje 3-4 cm. Izrađuju se oštri gurači s učestalošću od 60-70 pritisaka u 1 minuti. - 1 pritisak na prsnu kost u 2 sek. Pokreti se izvode ritmički, izmjenjujući potisak i pauzu. Trajanje im je isto.

Nakon 3 min. treba provjeriti učinkovitost aktivnosti. Da se rad srca oporavio dokazuje sondiranje pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji, kao i promjena tena.

Provođenje simultane srčane i respiratorne reanimacije zahtijeva jasnu alternaciju - 2 udisaja na 15 pritisaka na područje srca. Bolje je ako dvije osobe pružaju pomoć, ali ako je potrebno, zahvat može izvesti i jedna osoba.

Značajke reanimacije u djece i starijih osoba

U djece i starijih bolesnika kosti su krhkije nego u mladih ljudi, pa sila pritiska na prsa treba biti razmjerna tim značajkama. Dubina kompresije prsnog koša kod starijih bolesnika ne smije biti veća od 3 cm.

Kako izvoditi neizravnu masažu srca za dojenčad, dijete, odraslu osobu?

Kod djece, ovisno o dobi i veličini prsnog koša, masaža se provodi:

Novorođenčad i dojenčad stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod leđa djeteta i držeći glavu iznad prsa, lagano zabačenu unazad. Prsti su položeni na donju trećinu prsne kosti.

Također, kod dojenčadi možete koristiti drugu metodu - prsa se prekrivaju dlanovima, a palac se postavlja u donju trećinu xiphoidnog procesa. Učestalost šokova varira u djece različite dobi:

Dob (mjeseci/godine)	Broj pritisaka u 1 min.	Dubina ugiba (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Kod izvođenja reanimacije disanja u djece, radi se s frekvencijom od 18-24 "udisaja" u 1 min. Odnos reanimacijskih pokreta otkucaja srca i "inspirija" kod djece je 30:2, a kod novorođenčadi - 3:1.

Život i zdravlje žrtve ovisi o brzini početka mjera oživljavanja i ispravnosti njihove provedbe.

Ne vrijedi sami zaustaviti povratak žrtve u život, jer čak ni medicinski radnici ne mogu uvijek vizualno odrediti trenutak smrti pacijenta.

otrovan.net

Ako postoji puls na karotidnoj arteriji, ali nema disanja, odmah započeti umjetnu ventilaciju. Prvi osigurati uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. Za ovo žrtva se položi na leđa, glava maksimum vrh natrag i, uhvativši prstima kutove donje čeljusti, gurnite ga naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Za poštivanje sigurnosnih mjera možete koristiti zavoj, ubrus, rupčić omotan oko kažiprsta. Uz grč žvačnih mišića, možete otvoriti usta nekim ravnim, tupim predmetom, poput lopatice ili drške žlice. Kako bi žrtvi ostala otvorena usta, između čeljusti se može staviti smotani zavoj.

Za umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" potrebno je, držeći žrtvinu glavu zabačenu unatrag, duboko udahnuti, stisnuti žrtvin nos prstima, čvrsto nasloniti usne na njegova usta i izdahnuti.

Tijekom umjetne ventilacije pluća "usta na nos" zrak se upuhuje u nos žrtve, dok mu dlanom pokriva usta.

Nakon puhanja u zrak, potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se odvija pasivno.

Pridržavati se sigurnosnih i higijenskih mjera puhati treba kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno za svaki ciklus trebate potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost postupka može se procijeniti podizanjem prsnog koša žrtve prilikom punjenja pluća upuhanim zrakom.

U tom slučaju, kada žrtva i diše i nema puls, provodi se hitna kardiopulmonalna reanimacija.

U mnogim slučajevima, obnova srčane funkcije može se postići prekordijalni otkucaj. Da biste to učinili, dlan jedne ruke položite na donju trećinu prsa i šakom druge ruke kratko i oštro udarite po njemu. Zatim se ponovno provjerava prisutnost pulsa na karotidnoj arteriji i, ako ga nema, počinju provoditi kompresije prsnog koša i umjetna ventilacija pluća.

Za ovu žrtvu postavljen na tvrdu podlogu Osoba koja pruža pomoć stavlja križno sklopljene dlanove na donji dio prsne kosti unesrećenog i energičnim potisakima pritišće stijenku prsnog koša, ne samo rukama, već i težinom vlastitog tijela. Zid prsnog koša, pomičući se prema kralježnici za 4-5 cm, komprimira srce i gura krv iz njegovih komora duž prirodnog kanala. Kod odrasle osobe ljudski, takva se operacija mora izvesti s učestalost 60 kompresija u minuti, odnosno jedan pritisak u sekundi. U djece do 10 godina masaža se izvodi jednom rukom s učestalošću 80 kompresija u minuti.

Ispravnost masaže određuje se pojavom pulsa na karotidnoj arteriji u vremenu s pritiskom na prsa.

Svakih 15 pritisaka pomažući dva puta zaredom upuhuje zrak u žrtvina pluća i opet izvodi masažu srca.

Ako oživljavanje provode dvije osobe, zatim jedan od kojih provodi masaža srca, drugi je umjetno disanje u načinu rada jedan udah svakih pet kompresija na zidu grudnog koša. Istodobno se povremeno provjerava je li se pojavio neovisni puls na karotidnoj arteriji. Učinkovitost reanimacije koja je u tijeku procjenjuje se i prema sužavanju zjenica i pojavi reakcije na svjetlo.

Prilikom vraćanja disanja i srčane aktivnosti žrtve u besvjesnom stanju, obavezno položiti na bok isključiti njegovo gušenje vlastitim udubljenim jezikom ili bljuvotinom. Povlačenje jezika često se očituje disanjem, nalik hrkanju i oštro otežanim udisanjem.

www.kurgan-city.ru

Kakvo trovanje može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti kod trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, fibrilacija atrija i ventrikula i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca nastupa klinička smrt. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih postoji mogućnost spašavanja osobe ako počnete raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti reanimaciju

Što učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaje srca možete čuti prislanjanjem uha na prsa žrtve ili opipavanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisaja i izdisaja, prinošenjem zrcala nosu ili ustima žrtve (zamaglit će se pri disanju).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem.

Kako raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

vanjska masaža srca;
disanje "od usta do usta";
disanje s usta na nos.

Preporučljivo je organizirati prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Što učiniti ako nema znakova života

Osloboditi dišne organe (oralna, nosna šupljina, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, radi se samo umjetno disanje.
Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako raditi kompresiju prsnog koša

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva pravilne radnje.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srcu, već na savitljivoj površini.

Vrlo često, s neizravnom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će srasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilne izvedbe i sila pritiskanja treba biti umjerena.

Starost žrtve	Kako pritisnuti	točka pritiska	Dubina pritiskanja	Učestalost klikova	Omjer udah/pritisak
Starost do 1 godine	2 prsta	1 prst ispod linije bradavice	1,5–2 cm	120 i više	2/15
Dob 1-8		2 prsta od prsne kosti		100–120
Odrasla osoba	2 ruke	2 prsta od prsne kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Umjetno disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze izlučevine opasne za reanimatora, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, tada umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na provođenje neizravne masaže srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno usisava oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Preporuča se radi vlastite sigurnosti da je umjetno disanje najbolje provoditi preko salvete, kontrolirajući gustoću pritiskanja i sprječavajući “curenje” zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje usta na nos provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (npr. zbog spazma).

Položivši žrtvu na ravnu površinu, zabacite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
Nakon maksimalnog udaha, potrebno je upuhati zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši usta jednom rukom.
Nakon jednog udaha, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Značajke reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika oživljavanja razlikuje od one kod odraslih. Prsa beba mlađih od godinu dana vrlo su osjetljiva i krhka, područje srca je manje od baze dlana odrasle osobe, pa se pritisak tijekom neizravne masaže srca ne izvodi dlanovima, već s dva prsta. Kretanje prsnog koša ne smije biti veće od 1,5-2 cm.Učestalost pritiskanja je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Prsa se trebaju pomaknuti za 2,5–3,5 cm. Masažu treba izvoditi učestalošću od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer udisaja i kompresije prsnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti umjetno disanje za dijete? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje pokrivajući istovremeno i usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Umjetno disanje kod djece radi se frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi je li reanimacija pravilno izvedena

Znakovi učinkovitosti, uz pridržavanje pravila za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći.

Kada se umjetno disanje izvodi ispravno, možete primijetiti kretanje prsnog koša gore-dolje tijekom pasivnog udisaja.

Ako je kretanje prsa slabo ili kasni, morate razumjeti razloge. Vjerojatno labavo prianjanje usta uz usta ili nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava zrak da dopre do pluća.
Ako se pri udisanju zraka ne diže prsa, već trbuh, to znači da zrak nije prošao kroz dišne putove, već kroz jednjak. U tom slučaju morate pritisnuti želudac i okrenuti pacijentovu glavu na jednu stranu, jer je moguće povraćanje.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

Ako se tijekom neizravne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
S pravilnom provedbom mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Morate izvršiti sve korake najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. S upornim otkucajima srca, umjetno disanje treba provoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neučinkovite unutar 25 minuta, žrtva ima kadaverične mrlje, simptom "mačje" zjenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, poput mačje) ili prve znakove rigor mortis - sve radnje mogu biti zaustavljen, jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne s reanimacijom, veća je vjerojatnost da će se osoba vratiti u život. Njihova pravilna provedba pomoći će ne samo vratiti u život, već i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i onesposobljenost žrtve.

trovanja.net

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: vježbanje umjetna ventilacija pluća.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Omogućuje uspostavljanje prohodnosti dišnih putova. Da biste to učinili, žrtvu položite na leđa, glavu zabacite što je više moguće i, uhvativši prstima uglove donje čeljusti, gurnite je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred one gornje. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, ubrus, rupčić omotan oko kažiprsta. Kako bi žrtvi ostala otvorena usta, između čeljusti se može staviti smotani zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. korak dva

Za provođenje umjetne ventilacije pluća metodom "usta na usta" potrebno je, držeći žrtvinu glavu zabačenu unatrag, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvin nos, čvrsto pritisnuti usne na njegova usta i izdahnuti.

Tijekom umjetne ventilacije pluća metodom "usta na nos", zrak se upuhuje u nos žrtve, dok mu usta pokrivaju dlanom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja u zrak, potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se odvija pasivno.
Zbog poštivanja sigurnosnih i higijenskih mjera, puhanje treba provoditi kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 12-18 puta u minuti, odnosno 4-5 sekundi treba potrošiti na svaki ciklus. Učinkovitost postupka može se procijeniti podizanjem prsnog koša žrtve prilikom punjenja pluća upuhanim zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa ili disanja: vrijeme za kompresije prsnog koša!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda inhalacija umjetnog disanja. Ali! Ako iscjedak iz usta umiruće osobe predstavlja prijetnju (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), treba raditi samo kompresije prsnog koša (to se zove neventilirana reanimacija).

Svakim potiskivanjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, prsni koš se vraća u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Postoji aktivni izdisaj i pasivni udisaj.
Kod neizravne masaže srca, ruke spasioca nisu samo srce, već i pluća žrtve.

Morate djelovati sljedećim redoslijedom:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, obavezno kleknite ispred nje. Nije važno na koji način pristupiti.

Neizravna masaža srca. korak dva

Da bi neizravna masaža srca bila učinkovita, mora se izvoditi na ravnoj, tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad xiphoidnog procesa tako da je palac usmjeren prema bradi ili trbuhu žrtve. Stavite lijevi dlan preko dlana desne ruke.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Premjestite težište na prsnu kost žrtve, držeći ruke ravne u laktovima. To će vam omogućiti da uštedite snagu najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova tijekom neizravne masaže srca isto je kao i izvođenje sklekova od poda (primjer: reanimirajte unesrećenog pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti, najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Jer tek nakon što to vrijeme istekne jasno se očituju znaci biološke smrti.Ukupno: 60 x 30 \u003d 1800 sklekova).

Za odrasle se neizravna masaža srca izvodi s dvije ruke, za djecu - s jednom rukom, za novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Gurnite prsa najmanje 3-5 cm frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsa. U tom slučaju dlanovi se ne bi smjeli odvojiti od prsne kosti žrtve.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Ponovni pritisak na prsa možete započeti tek nakon što se potpuno vrati u prvobitni položaj. Ako ne pričekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, tada će se sljedeći pritisak pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba neizravne masaže srca puna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju neizravna masaža srca se ne prekida, ali se smanjuje učestalost pritiska kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. Istodobno, pazite da zadržite istu dubinu prešanja.

Neizravna masaža srca. korak sedam

Optimalan omjer kompresije prsnog koša i udisaja mehaničke ventilacije je 30/2 ili 15/2, neovisno o broju sudionika. Pri svakom pritisku na prsni koš dolazi do aktivnog izdaha, a pri povratku u prvobitni položaj dolazi do pasivnog daha. Tako novi dijelovi zraka ulaze u pluća, dovoljni za zasićenje krvi kisikom.

Kako ojačati srce i srčani mišić

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća) je nadomjestak zraka u plućima bolesnika koji se provodi umjetnim putem radi održavanja izmjene plinova kada je prirodno disanje nemoguće ili nedostatno.

Potreba za umjetnim disanjem javlja se u slučaju kršenja središnje regulacije disanja (na primjer, s poremećajima cerebralne cirkulacije, cerebralnog edema), oštećenja živčanog sustava i dišnih mišića uključenih u čin disanja (s poliomijelitisom, tetanusom, trovanje određenim otrovima), teške plućne bolesti (astmatično stanje, opsežna upala pluća) itd. U tim slučajevima široko se koriste različite hardverske metode umjetnog disanja (upotrebom automatskih respiratora RO-2, RO-5, LADA itd.), koji omogućuju dugotrajno održavanje izmjene plinova u plućima. Umjetno disanje često djeluje kao hitna mjera kod stanja kao što su asfiksija (gušenje), utapanje, strujne ozljede, toplinski i sunčani udar te razna otrovanja. U tim situacijama često je potrebno pribjeći umjetnom disanju tzv. ekspiracijskim metodama (usta na usta i usta na nos).

Najvažniji uvjet za uspješno korištenje ekspiracijskih metoda umjetnog disanja je preliminarno

Riža. 30. Tehnika umjetnog disanja.

prohodnost dišnih putova. Zanemarivanje ovog pravila glavni je razlog neučinkovitosti primjene metoda umjetnog disanja. usta na usta i usta na nos. Loša prohodnost dišnih putova najčešće je uzrokovana retrakcijom korijena jezika i epiglotisa kao posljedicom opuštanja žvačnih/prsnih mišića i pomicanja donje čeljusti kada je bolesnik bez svijesti. Uspostavljanje prohodnosti dišnih putova postiže se maksimalnim zabacivanjem glave (ekstenzija iste u vertebralno-okcipitalnom zglobu) s pomicanjem donje čeljusti prema naprijed tako da brada zauzme što uzdignutiji položaj, kao i uvođenjem posebnog zakrivljenog zračnog kanala kroz usta u bolesnikov ždrijelo iza epiglotisa.

Tijekom umjetnog disanja (slika 30) bolesnik se postavlja vodoravno na leđa; vrat prsa i trbuh pacijenta oslobađaju se od tijesne odjeće (otkopčati ovratnik, olabaviti čvor kravate, otkopčati remen). Pacijentova se usna šupljina oslobađa od sline, sluzi, bljuvotine. Nakon toga, stavite jednu ruku na parijetalnu regiju pacijenta, a drugu podnesite ispod vrata, zabacite mu glavu. Ako su čeljusti pacijenta čvrsto stisnute, tada se usta otvaraju guranjem donje čeljusti prema naprijed i pritiskom kažiprsta na njezine kutove.

Pri korištenju metode usta na nos, njegovatelj zatvara pacijentova usta, podižući donju čeljust, a nakon dubokog udaha snažno izdahne, obuhvativši usnama pacijentov nos. Kada se koristi metoda "usta na usta", naprotiv, pacijentov nos je zatvoren, a izdah se provodi u usta žrtve, nakon što ga pokrijete gazom ili rupčićem. Zatim se pacijentu lagano otvore usta i nos, nakon čega dolazi do pasivnog izdisaja boli.

pogo. Njegovatelj u to vrijeme povlači glavu i normalno udahne 1-2 puta. Kriterij za pravilno provođenje umjetnog disanja je pokret (ekskurzija) prsnog koša pacijenta u trenutku umjetnog udisaja i pasivnog izdisaja. Kod izostanka ekskurzije prsnog koša potrebno je otkriti i otkloniti uzroke (slaba prohodnost dišnih putova, nedovoljan volumen upuhanog zraka, slabo brtvljenje između usta reanimatora i nosa ili usta bolesnika). Umjetno disanje provodi se frekvencijom od 12-18 umjetnih udisaja u minuti.

U hitnim slučajevima umjetno disanje može se provoditi i tzv. ručnim respiratorima, posebice Ambu vrećom, koja je gumena samošireća komora s posebnim ventilom (nepovratnim), koji osigurava odvajanje udahnutog i pasivnog zraka. izdahnuti zrak. Kada se pravilno koriste, ove metode umjetnog disanja mogu održavati izmjenu plina u plućima pacijenta dugo vremena (do nekoliko sati).

Glavne mjere oživljavanja također uključuju masažu srca, koja je ritmička kompresija srca, koja se provodi kako bi se obnovila njegova aktivnost i održala cirkulacija krvi u tijelu. Trenutno se uglavnom pribjegava neizravni(zatvorena) masaža srca; ravno(Otvorena) masaža srca, koja se provodi izravnom kompresijom srca, obično se koristi u slučajevima kada se pojavi potreba za njom tijekom operacije na organima prsnog koša s otvaranjem njegove šupljine (torakotomija).

Tijekom neizravne masaže srca, ono se stisne između prsne kosti i kralježnice, zbog čega krv teče iz desne klijetke u plućnu arteriju, a iz lijeve klijetke u sustavnu cirkulaciju, što dovodi do obnove protoka krvi u mozga i koronarnih arterija i može pridonijeti ponovnom pokretanju neovisnih kontrakcija srca.

Neizravna masaža srca indicirana je u slučajevima iznenadnog prestanka ili naglog pogoršanja srčane aktivnosti, na primjer, kod srčanog zastoja (asistolije) ili ventrikularne fibrilacije (fibrilacije) u bolesnika s akutnim infarktom miokarda, električnom traumom itd. Istodobno, pri određivanju indikacija za početak neizravne masaže srca, vode se znakovima kao što su iznenadni prestanak disanja, odsutnost pulsa u karotidnim arterijama, popraćena proširenim zjenicama, bljedilo kože , i gubitak svijesti.

Riža. 31. Tehnika neizravne masaže srca.

Indirektna masaža srca obično je učinkovita ako se započne rano nakon prestanka srčane aktivnosti. U isto vrijeme, njegova provedba (čak i ako nije potpuno iskusna osoba) odmah nakon početka kliničke smrti često donosi više uspjeha od manipulacija reanimatora izvedenih 5-6 minuta nakon srčanog zastoja. Ovakve okolnosti zahtijevaju dobro poznavanje tehnike neizravne masaže srca i sposobnost njezinog provođenja u hitnim situacijama.

Prije izvođenja neizravne masaže srca (slika 31) pacijent se leđima položi na tvrdu podlogu (tlo, gaženje). Ako je pacijent u krevetu, tada se u takvim slučajevima (u nedostatku tvrdog kauča) prebacuje na pod, oslobađa se vanjske odjeće i otkopčava pojas oko struka (kako bi se izbjegla ozljeda jetre).

Vrlo važan trenutak neizravne masaže srca je pravilan položaj ruku osobe koja pruža pomoć. Dlan ruke položite na donju trećinu * prsa, a drugu ruku na njega. Važno je da su obje ruke ispravljene u zglobovima lakta i postavljene okomito na površinu prsne kosti, te da su oba dlana u stanju maksimalne ekstenzije u radio-metakarpalnim zglobovima, tj. s prstima podignutim iznad prsa. U ovom položaju pritisak na donju trećinu prsne kosti stvaraju proksimalni (početni) dijelovi dlanova.

Pritisak na prsnu kost izvodi se brzim potisakima, a da bi se prsni koš ispravio, ruke se nakon svakog potiska odvajaju od njega. Osigurana je sila pritiska potrebna za pomicanje prsne kosti (unutar 4-5 cm).

ne samo naporom ruku, već i tjelesnom težinom osobe koja provodi kompresije prsnog koša. Stoga je bolje da osoba koja pomaže, kada je bolesnik na potpornom krevetu ili kauču, stoji na stalku, au slučajevima kada bolesnik leži na zemlji ili podu, na koljenima.

Brzina kompresije prsnog koša je obično 60 kompresija u minuti. Ako se indirektna masaža provodi paralelno s umjetnim disanjem (dvije osobe), tada se za jedan umjetni udisaj pokušava napraviti 4-5 stisnutih i prsa. Ako neizravnu masažu srca i umjetno disanje izvodi jedna osoba, tada nakon 8-10 kompresija prsnog koša napravi 2 umjetna udaha.

Učinkovitost neizravne masaže srca kontrolira se najmanje 1 put u minuti. Istodobno se obraća pozornost na pojavu pulsa u karotidnim arterijama, sužavanje zjenica, obnavljanje samostalnog disanja u bolesnika, povećanje krvnog tlaka, smanjenje bljedila ili cijanoze. Ako postoji odgovarajuća medicinska oprema i lijekovi, tada se neizravna masaža srca nadopunjuje intrakardijalnom injekcijom 1 ml 0,1% otopine adrenalina ili 5 ml 10% otopine kalcijevog klorida. Kada srce stane, ponekad je moguće postići nastavak njegovog rada uz pomoć oštrog udarca u središte prsne kosti. Ako se otkrije ventrikularna fibrilacija, defibrilator se koristi za vraćanje ispravnog ritma. Ako je masaža srca neučinkovita (nedostatak pulsa na karotidnim arterijama, maksimalno širenje zjenica s gubitkom reakcije na svjetlo, izostanak spontanog disanja), prekida se, obično 20-25 minuta nakon početka. .

Najčešća komplikacija kompresije prsnog koša su prijelomi rebara i prsne kosti. Posebno ih je teško izbjeći u starijih bolesnika, kod kojih prsni koš gubi elastičnost i postaje nefleksibilan (rigidan). Rjeđe su oštećenja pluća, srca, rupture jetre, slezene i želuca. Prevencija ovih komplikacija je olakšana tehnički ispravnom izvedbom neizravne masaže srca, strogim doziranjem tjelesne aktivnosti s pritiskom na prsnu kost.

Otrovanje određenim tvarima može izazvati zastoj disanja i otkucaje srca. U takvoj situaciji žrtvi je potrebna hitna pomoć. Ali možda neće biti liječnika u blizini, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka osoba treba znati i moći primijeniti barem osnovne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali ne znaju uvijek kako pravilno izvesti te radnje u praksi.

Doznajmo u ovom članku kakva vrsta trovanja može dovesti do kliničke smrti, kakve tehnike oživljavanja ljudi postoje i kako pravilno raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša.

Kakvo trovanje može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti kod trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, fibrilacija atrija i ventrikula i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je potrebno umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

Kada započeti reanimaciju

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, potrebno je odmah započeti s oživljavanjem.

Kako raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

vanjska masaža srca;
disanje "od usta do usta";
disanje s usta na nos.

Preporučljivo je organizirati prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Što učiniti ako nema znakova života

Osloboditi dišne organe (oralna, nosna šupljina, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, radi se samo umjetno disanje.
Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako raditi kompresiju prsnog koša

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva pravilne radnje.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srcu, već na savitljivoj površini.

Starost žrtve	Kako pritisnuti	točka pritiska	Dubina pritiskanja	Učestalost klikova	Omjer udah/pritisak
Starost do 1 godine	2 prsta	1 prst ispod linije bradavice	1,5–2 cm	120 i više	2/15
Dob 1-8		2 prsta od prsne kosti		100–120
Odrasla osoba	2 ruke	2 prsta od prsne kosti	5-6 cm	60–100	2/30

Umjetno disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze izlučevine opasne za reanimatora, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, tada umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na provođenje neizravne masaže srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno usisava oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje usta na nos provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (npr. zbog spazma).

Položivši žrtvu na ravnu površinu, zabacite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
Nakon maksimalnog udaha, potrebno je upuhati zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši usta jednom rukom.
Nakon jednog udaha, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Značajke reanimacije kod djece

Kako utvrditi je li reanimacija pravilno izvedena

Znakovi učinkovitosti, uz pridržavanje pravila za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

Ako se tijekom neizravne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
S pravilnom provedbom mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Morate izvršiti sve korake najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. S upornim otkucajima srca, umjetno disanje treba provoditi dugo, do 1,5 sata.

Nesmetan rad srca je preduvjet za nastavak života. 5 minuta nakon što ona prestane, moždana kora počinje odumirati, stoga je iznimno važno što ranije početi provoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (CHM), čak i ako niste potpuno sigurni u ispravnost svojih radnji.

Informacije, crteži, fotografije i videozapisi u ovom članku opće su obrazovne prirode i namijenjeni su apsolutno svim osobama koje su postale punoljetne. Govorit ćemo o pravilima izvođenja kompresije prsnog koša i umjetnog disanja, prema novim uputama Europskog vijeća za reanimaciju iz 2015., u najtežoj situaciji, kada je njegovatelj sam s osobom čija je srčana aktivnost zaustavljena.

Glavni zadatak masaže srca je umjetno nadomjestiti kontrakcije miokarda u slučajevima kada su one zaustavljene.

To se može postići na dva načina:

izvođenje neizravne masaže srca od strane nespecijalista, spasilaca ili medicinskog osoblja tima hitne pomoći;
kardiokirurg izvodi ručnu manipulaciju izravno na srcu tijekom operacije.

Manipulacije masaže usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog djelovanja na srce kroz stijenku prsnog koša može osigurati 60% oslobađanja volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja kod samokontrahirajućeg miokarda.

Pritisak imitira kontrakciju srčanog mišića (sistola), oko njegovog prekida, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovni kompleks reanimacijskih mjera također uključuje osiguranje prohodnosti dišnog trakta i provođenje umjetne ventilacije pluća (VPN). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plinova prisilnom obnovom zraka.

Na bilješku. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije pravilno djelovanje tijekom kompresije prsnog koša. Ako se bojite ili nerado izvodite umjetno disanje, žrtvi svakako dajte kompresiju prsnog koša, prema dolje opisanim pravilima.

Uvjeti u kojima se može raditi vanjska masaža srca

Indikacija za neizravnu masažu srca je prestanak otkucaja srca - početak kliničke smrti, prepoznaje se po sljedećim znakovima:

trajni gubitak svijesti;
nedostatak pulsa;
prestati disati;
velike zjenice koje ne reagiraju na svjetlost.

Uz bol u srcu i / ili druge simptome uočene kod kardiovaskularnih bolesti, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, neizravna masaža i mehanička ventilacija zabranjeni su.

Pažnja. Umjetna masaža srca "za budućnost" može završiti ili prestankom rada ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započeti postupak neizravne masaže miokarda

Prije nego što izravno govorimo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao dopuštenje za njezino izvođenje:

Brzo pregledajte mjesto događaja kako i sami ne biste došli u sličnu situaciju, primjerice, ne biste dobili strujni udar od gole žice.
Provjerite je li žrtva pri svijesti. Zabranjeno je snažno mućkati, udarati po obrazima, polijevati vodom, pustiti da pomiriše amonijak ili amonijak, gubiti vrijeme tražeći i nanositi ogledalo na usne. Čvrsto stisnite osobu za koju mislite da je beživotna za ruku ili nogu, nježno je protresite i glasno pozovite.
Ako nema reakcije, uvjerite se da unesrećeni leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrenite ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se opet ne mičite i osobu koja je u nevolji ne premještajte nigdje.
Malo otvorite žrtvi usta i nagnite uho prema njemu tako da mu vidite prsa sa strane-gore, ako možete, pokušajte u ovom trenutku opipati puls gdje možete i znate. 10 sekundi istražite dah koristeći metodu “SOS - slušaj, osjeti, pogledaj” (vidi gornju sliku). Evo što je:
1. C - osluškujte uhom da li ima zvukova udisaja i izdisaja;
2. O - pokušajte obrazom osjetiti prisutnost izdisaja;
3. C - pogledajte prsa, pomiču li se ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno određena odsutnošću respiratornih ciklusa, a ne srčanim zastojem?

Prvo, običnim ljudima je teško brzo pronaći “zdrav” puls na zapešću čak iu normalnoj situaciji, a da ne govorimo o ekstremnim uvjetima u kojima se, uz slabost otkucaja i/ili prerijetke otkucaje, preporučuje za palpaciju otkucaja srca na karotidnoj arteriji.
Drugo, uplašena osoba se može bojati otvoriti oči žrtvi kako bi utvrdila veličinu zjenica, vlažnost i prozirnost rožnice ili ne može ispravno procijeniti te karakteristike.
Treće, jer gubitak daha prilično brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da njegov korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, već za obične ljude koji su zbog postojećih okolnosti prisiljeni pružiti pomoć u pokretanju rada srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

C (circulacion) - izvođenje ciklusa vanjske masaže srca;
A (airway) - kontrola i osiguranje slobodnog ulaska zraka u pluća;
In (dišite) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Mjesto ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomito na prsa žrtve, a on sam treba biti sa strane.
Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podignuti ili spojiti u bravu.
Kako ne bi došlo do ozljede donjeg ekstremiteta prsne kosti - xiphoidnog nastavka, bazu "donjeg" dlana treba nasloniti na njegovu sredinu.
Učestalost kompresija s kompresijama prsnog koša je optimalni tempo za odraslu osobu od 100 do 120 kompresija u sekundi.
Dok pritiskate, nemojte savijati laktove! Tlak je posljedica gravitacije tijela tijekom njegovog naginjanja.
Broj masažnih pritisaka u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
Sila pritiska trebala bi biti tolika da dlanovi "potonu" za 5-6 cm.

Na bilješku. Pazite da omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj bude isti. To je neophodno za punjenje srčanih komora dovoljnom količinom krvi.

Osiguravanje pristupa zraka plućima i umjetna ventilacija pluća

Budući da masaža srca omogućuje samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju tkiva cerebralnog korteksa, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plinova.

Prije početka umjetnog disanja potrebno je omogućiti slobodan pristup zraka u pluća.

Najprije položite glavu žrtve u položaj koji sprječava da jezik padne unazad (vidi gornju sliku):

zabacite glavu unatrag - istovremeno jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
gurnite donju čeljust prema naprijed - podignite donju čeljust prstima i spojite donje i gornje zube u jednoj ravnini (2);
otvorite usta, povlačeći bradu malo prema dolje (3);
provjerite položaj jezika, a ako je udubljen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput hvataljki, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući poput lopatice.

Važno. Ako se sumnja na prijelom vrata, glava se ne zabacuje unatrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, kako se kralješci ne bi dalje pomicali, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila ventilacije

Ako se nakon prvih 30 ritmičkih pritisaka na sredinu prsne kosti i uspostave prohodnosti dišnih putova srčana aktivnost nije nastavila, započinje izmjena mehaničke ventilacije s tehnikom "usta na usta" i IMS:

Duboko udahnite sami, stisnuvši nos žrtve s dva prsta.
Unutar prve sekunde potpuno izdahnite zrak u njegova usta. U to vrijeme zaškiljite i pogledajte prsa, jesu li se proširila ili ne.
Pauza 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
Ponovite drugi izdah na usta, kontrolirajući pokrete prsa.
Ispravite se i počnite raditi 30 pritisaka na sredini prsnog koša.

Broj udisaja za spašavanje

Nije potrebno učiniti više od 2 izdisaja u usta žrtve. Njihov višak povećava dišni volumen, što dovodi do smanjenja minutnog volumena srca i cirkulacije krvi.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda usta na usta zamjenjuje se metodom usta na nos ako osoba ima ozljedu usta ili ih ne može otvoriti. Istodobno je potrebno pratiti nepropusnost ventilatora, za svaki slučaj, podupirući bradu prstima.

Uzroci neučinkovitosti IVL

Ako tijekom prvih umjetnih udisaja prsa ne nateknu, to može biti posljedica:

nedovoljno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nisu čvrsto stegnuti;
slaba snaga izdisaja njegovatelja;
prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih predmeta.

Što učiniti u prva dva slučaja je jasno, a kada palcem i kažiprstom pokušavate izvaditi strano tijelo, budite izuzetno oprezni da ga ne gurnete još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Kako biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih i lako pamtljivih pravila:

Algoritam izvođenja kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost pritiskanja tijekom neizravne masaže srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 prema 2.
Kod dojenčeta bi zabacivanje glave unatrag trebalo biti lako. Jaka defleksija vrata kod dojenčadi dovodi do poremećaja prohodnosti dišnih putova!
Za dijete u dobi od 1 do 10 godina, pritisak na sredinu prsne kosti izvodi se samo jednom rukom. U novorođenčadi i dojenčadi neizravna masaža srca radi se snopovima od 2 (srednji i domali) ili 3 (+ kažiprst) prsta.
Dojenčetu se istovremeno puše na usta i nos. Ova tehnika se također preporučuje za stariju djecu, sve dok veličina lubanje lica dopušta izradu takvog obujma bez narušavanja njegove čvrstoće.
Budi oprezan! Jačina, dubina i volumen zraka tijekom pasivnog udisaja ne bi smjeli biti veliki, pogotovo ako se provodi mehanička ventilacija bebe. Konvencionalno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka koji stane "između vaših obraza", uzeti bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti poput daha.

Na bilješku. Preporučena snaga (dubina) pritiska kod djece i novorođenčadi je otprilike 1/3 promjera prsnog koša. Ne bojte se slomiti kosti. U ovoj dobi još su savitljivi i nisu potpuno okoštali.

Kada možete i trebate pozvati pomoć

Apsolutno je nemoguće odgoditi početak vanjske masaže srca, ali kada vas mogu omesti pozivi za pomoć i poziv hitnoj pomoći?

Prisutnost ljudi i starost onesviještene osobe	Postupak
	Pozovite glasno i kratko one koje vidite. Učinite to bez prestanka pritiska na prsnu kost. Nakon što stignu, brzo zatražite da pozovete hitnu pomoć, nastavljajući oživljavanje. Nakon poziva, oni mogu pomoći, na primjer, vi nastavite raditi mehaničku ventilaciju, a oni, naizmjenično, IMS.
	Nakon izvođenja "SOS" prvo nazovite hitnu pomoć. Inače, svi vaši napori da održite protok krvi u cerebralnom korteksu mogu biti besmisleni ako se na vrijeme ne pruži stručna medicinska pomoć.
	Nema poziva! Prije svega, napravite 4-5 ciklusa IMS + IVL. I tek nakon toga prekinite poziv hitnoj pomoći.

Trajanje IC i radnje koje se izvode nakon njega

Oživljavanje je potrebno nastaviti sve dok vas ne zamijeni liječnik ili spasilac koji je stigao na poziv.

Ako su vaše radnje bile uspješne - bilo je znakova života, tada morate slijediti protokol "Radnje nakon reanimacije":

Položite osobu kako je prikazano na gornjoj slici. Dok je u njemu, neće se moći slučajno prevrnuti na leđa. To će ga spasiti od gušenja bljuvotinom, koja se vrlo često počinje izbacivati nakon IMS-a. Za osiguranje, ispod leđa možete staviti jastuk, uvrnutu deku ili bilo koji drugi, čak i tvrdi predmet, a odozgo ga pokriti dekom. Bilješka:
1. lijevi dlan se stavlja ispod obraza, ali je bolje da lijeva podlaktica služi kao kolut za vrat;
2. lijeva noga je savijena i koljenom se oslanja na pod;
3. cijeli torzo nije jasno smješten na boku, ali trbuh je blago okrenut prema podu.
Bebu treba držati u naručju, u položaju na boku tako da mu cijelo vrijeme vidite lice i prsa.
Ni u kojem slučaju ne smijete davati lijekove, piti, jesti ili davati injekcije.
Ne ostavljajte osobu bez nadzora, kontrolirajući kontinuitet njegovog disanja.

I na kraju ovog članka, kako bismo vas uvjerili da masaža srca i umjetno disanje nisu vrlo teški, pogledajte kratki video s ispravnom tehnikom izvođenja ovih manipulacija oživljavanja. Cijena vaše pribranosti, prevladavanja nesigurnosti i strahova je spašeni ljudski život.

Svatko bi trebao znati pravilno raditi umjetno disanje. Za opskrbu mozga kisikom pruža se prva pomoć: umjetna ventilacija pluća i masaža srca. Osnovno pravilo hitne pomoći: bolje je nepravilno izvršiti oživljavanje, koristiti alternativne vrste umjetnog disanja, nego ga potpuno odbiti.

Svatko bi trebao znati pravilno raditi umjetno disanje.

Metode i osnovna pravila ventilacije

Prije izvođenja reanimacije potrebno je nazvati hitnu pomoć i pokušati pronaći osobe u blizini koje će sudjelovati u spašavanju žrtve. Također je potrebno osigurati sigurne uvjete za reanimaciju.

Algoritam za izvođenje umjetnog disanja:

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je osloboditi dišne putove

Oslobodite dišne puteve. Zabranjeno je disati ako su oštećeni, ako se u njima nalazi strani predmet. U takvim slučajevima zrak neće ići u pluća, već u želudac. Ako se voda nakupila u putevima, tada se može ukloniti: savijte osobu licem prema dolje preko bedra savijene noge, stisnite prsa sa strane oštrim trzajima.
Kleknite s desne strane žrtve.
Nagnite glavu žrtve, povucite donju čeljust prema naprijed. Za fiksiranje čeljusti možete umetnuti smotani zavoj u usta.
Stisnite osobu za nos.
Udahni zrak. Dubina inspiracije treba biti maksimalna.
Čvrsto pritisnite svoje usne uz usta žrtve, pokušavajući osigurati čvrstoću.
Napravite izdah. Procijenite pomiče li se prsa u ovom trenutku.
Ako je nemoguće otvoriti usta i otvoriti čeljust, zrak se upuhuje u nos. Usne moraju biti zatvorene.
Ako se prsa ne podignu, tada glavu osobe treba još više zabaciti unatrag i ponoviti puhanje.
Ako se prsa pomiču, trebate napraviti 2 takva izdaha, a zatim odmah prijeći na neizravnu masažu srca.
Oživljavanje se nastavlja sve dok osoba ne počne samostalno disati ili dok ne stigne pomoć.

Tehnike umjetnog disanja:

Disanje usta na usta.
Disanje usta na nos sa spazmom žvačnih mišića.
Za malu djecu, IVL se provodi iu ustima iu nosu istovremeno.

U slučajevima kada umjetna ventilacija pluća nije moguća, odmah prijeđite na neizravnu masažu srca.

Kada započeti reanimaciju

Prije početka reanimacije osoba se okrene na leđa i otvori dišni put.

Važno je razumjeti u kojim slučajevima se provodi umjetno disanje ako se sumnja na kliničku smrt:

Osoba se okrene na leđa na tvrdu podlogu i otvori se dišni put.
Glava je lagano zabačena unatrag.
Odjeća je otkopčana da se vidi škrinja.
Procijenite stanje disanja. Ako se ne čuje, prsna kost se ne diže, hitno započnite reanimaciju. Važno je ne brkati disanje s povremenim agonalnim uzdasima. Za procjenu je dano 10 sekundi, a zatim je potrebna mehanička ventilacija.
Na temelju situacije odaberite metodu umjetnog disanja.

Najčešća metoda IVL je umjetno disanje usta na usta. Omogućuje osobi koja nema posebno medicinsko obrazovanje da pruži potrebnu pomoć u kritičnoj situaciji.

Važno je čvrsto obuhvatiti usne druge osobe svojima kako bi zrak ušao u dišne puteve.

Pravila za provođenje umjetne ventilacije pluća usta na usta:

Ako je moguće, usta se pokriju gazom ili laganim rupčićem koji propušta zrak kako bi se poštivale sigurnosne i higijenske mjere.
Usna šupljina se čisti od stranih tijela krpom omotanom oko prsta.
Stisnutu čeljust možete pokušati otvoriti drškom žlice ili drugim ravnim predmetom.
Važno je čvrsto obuhvatiti usne druge osobe svojima kako bi zrak ušao u dišne puteve.
Izdisaj traje 1,5-2 sekunde i treba biti dubok.
Nakon puhanja, potrebno je odstupiti, dopuštajući zraku da izađe.
Učestalost ubrizgavanja zraka u minuti tijekom umjetnog disanja je 12-15 puta, 4-5 sekundi se troši na svaki ciklus.

Umjetno disanje od usta do nosa

Ako se čeljusti žrtve ne otvore, može se postaviti pitanje kako napraviti umjetnu ventilaciju pluća. U ovom slučaju, reanimacija se provodi metodom usta na nos, mijenja se postupak provođenja umjetnog disanja. S fiziološkog gledišta, ova tehnika umjetnog disanja je poželjnija, jer žrtva udiše atmosferski zrak s velikom količinom kisika, dok zrak upuhan u nos sadrži više ugljičnog dioksida.

Algoritam za umjetno disanje u nosu:

Nagnite glavu osobe unatrag.
Oslobodite dišne puteve.
Pokrijte nos vlažnom krpom.
Pokrijte usta dlanom.
udahni.
Izdahnite zrak u žrtvin nos.
Povucite se unatrag, promatrajući kretanje prsnog koša.
Izdisaj žrtve se odvija pasivno.

Metode ventilacije biraju se na temelju situacije, disanje na nos vrši se samo ako nije moguće otvoriti usta žrtve. Pritom ne treba gubiti vrijeme na otvaranje čeljusti, već odmah započeti s umjetnim disanjem.

Kako izvoditi umjetno disanje zatvorenom masažom srca

Ako žrtva nema disanje i puls, tada reanimacija uključuje neizravnu zatvorenu masažu srca. Morate znati koje se radnje izvode tijekom umjetnog disanja u kombinaciji s masažom srčanog mišića, kako ne biste naštetili osobi. Doista, u slučaju pogreške, upuhani zrak neće ući u pluća.

Tehnika umjetne ventilacije pluća zatvorenom masažom srca:

Položite žrtvu na tvrdu, tvrdu površinu.
Oslobodite prsa od odjeće.
Izvedite IVL na pristupačan način.
Zatim prijeđite na neizravnu masažu srca.
Dlanovi su položeni na sredinu prsne kosti, prsti su isprepleteni. Važno je ne dodirivati rebra četkama, inače postoji opasnost od prijeloma.
Saginju se nad pacijentom tako da se ruke podignu okomito iznad prsne kosti.
Koristeći tjelesnu težinu, spasilac savija prsa žrtve prema dolje za 5-6 cm, a zatim čeka da se potpuno oporavi.
Učestalost kompresija je 100-120 u minuti.
Važno je držati se omjera 30:2. Nakon 2 udisaja radi se 30 kompresija prsnog koša.
Kardiopulmonalna reanimacija se provodi do povratka svijesti.

IVL i zatvorena masaža srčanog mišića dopušteno je provoditi odvojeno jedna od druge.

Kardiopulmonalna reanimacija je težak proces, pa ju je bolje izvoditi s pomoćnicima.

Kako izvoditi KPR kod male djece

CPR je teži za malu djecu zbog visokog rizika od prijeloma rebara. Ako dijete ne pokazuje znakove života, tada je neprihvatljivo odgoditi ventilator. Umjetno disanje djeteta izvodi se istovremeno na usta i nos, pokrivajući ih usnama. Pritisak se vrši na prsnu kost prstima ili jednom rukom.

Tehnike oživljavanja djece:

IVL tehnika za malu djecu

Organizirati prohodnost dišnih putova, otvoriti prsni koš.
Uklonite strane predmete iz usne šupljine.
Izvrši ID. Ako nije moguće istodobno pokriti nos i usta, tada se mehanička ventilacija provodi na pristupačan način. Upuhivanje zraka u dišne putove malog djeteta traje 1-1,5 sekundi.
Potrebno je napraviti 5 udisaja, nakon svakog se uklanjaju kako bi se kontroliralo kretanje prsa.
Ako se prsna kost ne podigne, izvršite još 5 izdisaja.
Ako se nakon toga prsni koš ne miče, to je znak da dijete ima strano tijelo u dišnim putevima. Moraš pokušati to izvući. Da biste to učinili, napravite 5 oštrih udaraca dlanom između lopatica u smjeru od leđa prema glavi. Zatim se usta ponovno ispituju na prisutnost stranog tijela.
Ako se prsna kost pomakne, počnite masirati srčani mišić. Izvodi se pritiskom na središte prsa.
Djeca mlađa od godinu dana pritisnu se na prsa prstima, starija od godinu dana - rukama.
Dubina pritiska je trećina debljine prsnog koša, važno je ne pretjerati i ne pritiskati prejako. Razmaci između klikova su minimalni.
Morate često pritiskati, do 100 kompresija u minuti. Nakon 30 pritisaka ponavlja se mehanička ventilacija, 2 udisaja. Ponovite onoliko puta koliko je potrebno da se vratite svijesti.
Dok čekate liječnike, ne možete ostaviti dijete samo, morate ga držati na toplom, u položaju na boku.
Budite spremni nastaviti KPR u bilo kojem trenutku.

Pružanje prve pomoći djetetu odgovornost je odrasle osobe.

Tipične greške tijekom ventilacije

Neobučena osoba može izvoditi CPR s pogreškama koje će pogoršati problem:

Odgađanje reanimacije. U teškoj situaciji ne smijete oklijevati, spasilac ima najviše 8 minuta prije nego vitalni sustavi pacijenta prestanu raditi.
Netočna IVL sekvenca. Najprije se oslobađaju dišni putevi, čisti usna šupljina, a tek onda ventiliraju pluća.
Labavo pritiskanje usana na usne žrtve, nedostatak stezanja. To dovodi do toga da manje zraka ulazi u pluća.
Dodatno vrijeme se troši pokušavajući otvoriti pacijentovu čeljust. Ako se usta ne mogu otvoriti, tada počinje disanje usta na nos.
Duge pauze između udisaja i nedovoljan volumen upuhanog zraka. Pauze se rade u svrhu kratkotrajnog odmora, potrebno je raditi brzim tempom. Optimalna ventilacija tijekom umjetnog disanja traje 1,5-2 sekunde pri frekvenciji od 120 puta u minuti.
Spasilac ne provjerava ispravnost umjetnog disanja, ne kontrolira pomicanje prsne kosti.
Osoba koja pruža pomoć ne zaustavlja umjetno disanje i istodobno započinje zatvorenu masažu. Insuflacije u ovom slučaju nemaju smisla, jer kisik neće ući u krv.

Nemoguće je biti maksimalno spreman za tešku situaciju, ali svaka osoba mora biti sposobna izvesti reanimaciju kako bi unesrećeni preživio do dolaska stručnjaka.