• Ce este Hiperhidroza
• Ce cauzează hiperhidroza?
• Simptome de hiperhidroză
• Tratamentul hiperhidrozei
• Prevenirea hiperhidrozei

Ce este Hiperhidroza

O boală caracterizată prin transpirație excesivă din cauza secreției excesive de secreții din glandele sudoripare.

Ce cauzează hiperhidroza?

Transpirația crescută a întregii suprafețe a pielii este foarte des observată la persoanele sănătoase în cazurile în care are loc o muncă intensă a mușchilor, temperatura corpului crește sau mediu inconjuratorși așa mai departe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul hiperhidrozei

Patologic transpirație excesivă observat la pacienții care suferă de forme severe de boli infecțioase, tuberculoză, cu tumori maligne ale diferitelor organe și țesuturi, tulburări sistem nervos. Acestea sunt motivele pentru așa-numita formă generală a bolii, când există transpirație excesivă a întregii suprafețe a pielii pacientului.

De asemenea este si tip local de hiperhidroză, în care transpirația apare doar într-o zonă limitată. Cel mai adesea, acest lucru se observă în zona palmelor, tălpilor, pliurilor inghinale, axilelor, anusului, buzei superioare, vârfului nasului și bărbiei. Cauzele formei locale a bolii pot fi, de asemenea, foarte diverse.

Simptome de hiperhidroză

Cu o creștere patologică a transpirației mâinilor și picioarelor, acestea sunt în mod constant umede, reci la atingere, pielea din aceste zone suferă modificări patologice din cauza umidității constante. Ca tip separat de boală, se distinge așa-numita bromidoză, care se manifestă prin eliberarea unor cantități mari de transpirație care are un miros urât. Rareori, poate apărea așa-numita transpirație colorată. Poate fi roșu, albastru, galben, violet și, în cazuri și mai rare, sângeros.

Tratamentul hiperhidrozei

În cazurile ușoare, toată terapia este limitată la o singură măsură - limitând cantitatea de lichid consumată pe zi. Pielea din zonele cu transpirație excesivă este tratată cu soluții speciale. Un bun efect terapeutic, mai ales pentru hiperhidroza picioarelor și palmelor, se obține prin folosirea băilor de seară cu un decoct de scoarță de stejar și o soluție slabă de permanganat de potasiu. După această procedură este indicată ștergerea zonelor afectate cu soluții sau loțiuni speciale. În zonele cu pliuri mari, puteți trata pielea cu soluții de oțet de toaletă. În zona tălpii sunt folosite diverse pulberi și pulberi.

La varietate generală hiperhidroză, astfel de pacienți ar trebui să consulte cu siguranță un neurolog, deoarece în marea majoritate a cazurilor de boală sunt cauzate de tulburări ale sistemului nervos.

Prevenirea hiperhidrozei

Astfel de pacienți ar trebui să înceteze complet să mai poarte pantofi de cauciuc. De asemenea, sunt contraindicate ciorapii din nailon și șosetele din țesături sintetice. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la igiena zilnică a picioarelor. Pentru tipul general al bolii, utilizarea unei tehnici speciale de duș Sarco și alte măsuri legate de utilizarea apei au un efect bun. Tuturor pacienților li se recomandă să se angajeze într-un fel sau altul de sport.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți hiperhidroză?

• Dermatolog
• neuropatolog

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

14.01.2020

La o întâlnire de lucru din guvernul din Sankt Petersburg, s-a decis dezvoltarea mai activă a programului de prevenire a HIV. Unul dintre puncte este: testarea pentru infecție cu HIV până la 24% din populație în 2020.

14.11.2019

Experții sunt de acord că este necesar să se atragă atenția publicului asupra problemelor bolilor cardiovasculare. Unele sunt rare, progresive și greu de diagnosticat. Acestea includ, de exemplu, cardiomiopatia amiloidă transtiretină 25.04.2019

Se apropie weekendul lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Este o idee bună să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Temperaturaîn luna mai contribuie la activarea insectelor periculoase...

Articole medicale

Oftalmologia este una dintre cele mai dinamice domenii ale medicinei. În fiecare an, apar tehnologii și proceduri care fac posibilă obținerea unor rezultate care păreau de neatins cu doar 5-10 ani în urmă. De exemplu, la începutul secolului al XXI-lea, tratarea hipermetropiei legată de vârstă era imposibilă. Cel mai mult pe care se putea baza un pacient în vârstă era...

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este indicat nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpătarea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Tehnica Femto-LASIK complet fără contact deschide noi posibilități pentru corectarea vederii cu laser.

Articolul oferă informații de bază despre structura și funcția glandelor sudoripare, reglarea transpirației, cauzele și manifestările hiperhidrozei, bolile în care se observă hiperhidroza și metodele de tratament.

Transpirația este normală. Numărul total de glande sudoripare la om ajunge la 2 milioane. Densitatea lor diferă în diferite părți ale corpului - deci pe 1 metru pătrat. cm de piele pe spate sunt 64 de glande sudoripare, pe palme și tălpi - aproximativ 600-700, în alte zone - de la 64 la 200 de glande sudoripare. Glandele sudoripare sunt absente în zona canalului auditiv extern, buzelor, clitorisului și labiilor mici.

Dezvoltarea glandelor sudoripare începe în perioada embrionară și se finalizează la vârsta de 2 - 3 ani. În primele zile de viață, transpirația este absentă la toți nou-născuții, ceea ce este asociat cu o excitabilitate redusă a centrilor de termoreglare în acest moment. Majoritatea copiilor încep să transpire în zilele 3-5 (transpirație termoreglatoare). Transpirația psihogenă apare mai târziu - până în 30-80 de zile de viață, ceea ce este un indicator indirect al funcționării cortexului cerebral.

Există două tipuri de glande sudoripare - apocrine și ecrine. Ambele tipuri de glande sunt simple glande tubulare neramificate, formate dintr-o secțiune secretorie și un canal. Departamentul secretor este un tub rulat într-o minge. Pereții tubului constau din 3 tipuri de celule - epteliocite întunecate, deschise și mioepiteliale. Celulele întunecate sunt secretoare, sunt situate mai aproape de lumen și conțin granule secretoare. Celulele luminoase formează pereții tubilor intercelulari care se deschid în lumenul compartimentului secretor. Celulele mioepiteliale sunt situate pe membrana bazală a glandei și formează procese lungi care acoperă celulele secretoare. Prin contractare, acestea asigură deplasarea secrețiilor prin tubii intercelulari în lumen. Conductul excretor al glandei meandrează, răsucindu-se într-o spirală, peretele său este format din două straturi de celule epiteliale. Canalele glandelor apocrine se deschid la gura foliculilor de păr deasupra canalelor glandelor sebacee. Canalele glandelor ecrine intră în zona interpapilară a epidermei și se deschid direct pe suprafața crestelor pielii.

Glandele apocrine sunt situate în zonele axilare, pubiane și anale, perineu, zona parapapilară a glandelor mamare, pe aripile nasului, în zona pleoapelor. Au inervație adrenergică. Glandele apocrine reacţionează în primul rând la stimulii care provoacă stres participarea lor la procesele de termoreglare este nesemnificativă. Transpirația secretată de glandele apocrine este vâscoasă și conține multe proteine ​​și alte substanțe care se descompun ușor de către microorganisme. Mirosul corporal depinde de compoziția transpirației acestor glande. Glandele apocrine încep să funcționeze în timpul pubertății, activitatea lor crește la femei în timpul menstruației și sarcinii, iar la bătrânețe activitatea lor slăbește treptat.

Glandele ecrine sunt localizate peste tot, cu excepția marginii roșii a buzelor, a canalului auditiv extern, a clitorisului, a labiilor mici, precum și a capului și a suprafeței interioare a preputului penisului. Secreția secreției este reglată de diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom.

Legătura inițială a reflexului de transpirație este iritația termoreceptorilor pielii și organe interne. În partea eferentă a arcului reflex, se pot distinge 5 niveluri:

1. Cortexul cerebral - hipotalamus. Reglarea centrală a transpirației este realizată de neuronii termosensibili localizați în zona preoptică și hipotalamusul anterior. Neuronii termosensibili sunt împărțiți în sensibili la căldură și la frig.
2. Hipotalamus - medulla oblongata.
3. Medulla oblongata - neuroni ai coarnelor laterale ale măduvei spinării la nivelul Th2 - L2.
4. Neuronii coarnelor laterale ale măduvei spinării sunt noduri ale lanțului simpatic de frontieră.
5. Nodurile lanțului simpatic limită sunt glandele sudoripare. Reglarea periferică a transpirației în glandele sudoripare are loc datorită prezenței fibrelor nervoase colinergice (fibre simpatice postganglionare nemielinice clasa C) care împletesc partea secretorie a glandei.

Fibrele colinergice eferente sunt stimulate de acetilcolină și colinomimetice și blocate de anticolinergice. Semnalul imediat de stimulare în celule este mișcarea calciului extracelular în celulele secretoare. Reglarea umorală a transpirației de către glandele ecrine este realizată de aldosteron, care stimulează transportul ionilor de sodiu prin membranele celulare.

Compoziția transpirației include până la 99% apă și aproximativ 1% anorganică (clorură de sodiu, clorură de calciu, sulfați, fosfați, fier, zinc, cobalt, staniu, magneziu, cupru etc.) și organice (uree, acizi uric și lactic). , aminoacizi , creatinină, colesterol) substanțe. Transpirația glandelor ecrine dă suprafeței pielii o reacție acidă (pH 3,8-5,6), iar transpirația glandelor apocrine are o reacție neutră.

Transpirația este cea mai importantă funcție a organismului, oferind termoreglare și menținând echilibrul apei și electroliților. Glandele sudoripare, împreună cu transpirația, secretă peptida vasoactivă bradikinina, care are efect vasodilatator, astfel încât în ​​timpul transpirației crește aportul de sânge a pielii, care susține și mecanismul de termoreglare Amestecând cu secreția glandelor sebacee, transpirația formează a strat subțire pe suprafața pielii, care functie de protectie. În plus, transpirația facilitează funcționarea rinichilor, deoarece prin transpirație corpul este eliberat de o serie de produse metabolice. Unele substanțe medicinale sunt eliminate din organism prin transpirație, inclusiv iodul, acidul salicilic și vitaminele solubile în apă.

Există mai multe tipuri de transpirație:

• termoreglatoare;
• psihogen;
• alimente

Transpiraţie- una dintre cele mai importante moduri de termoreglare alaturi de radiatia termica, conductivitatea termica si convectia. Pierderea de căldură prin evaporare este controlată de mecanismul de reglare a transpirației. Acest proces este principala modalitate de răcire atunci când temperatura corpului uman crește. Intensitatea transpirației termoreglatoare este influențată de numeroși factori: aerul ambiant și temperatura corpului, umiditatea și intensitatea mișcării aerului, stresul fizic, proprietăți de izolare termicăîmbrăcăminte, suprafață corporală, numărul de glande sudoripare funcționale, radiații directe și reflectate etc.

Transpirația psihogenă apare ca urmare a stresului emoțional și mental (anxietate, frică, furie, durere) și nu este asociată cu nevoia de răcire a corpului. În acest caz, o creștere a transpirației poate avea intensitate variabilă poate apărea atât pe întreaga suprafață a corpului, cât și în zone limitate, în principal pe palme și tălpi.

Transpirația alimentară se observă la consumul de alimente de orice temperatură, crește odată cu consumul de preparate picante și bogate în substanțe extractive, alcool, și este asociată cu prezența conexiunilor neuronale în trunchiul cerebral între nucleii salivari și căile simpatice. Transpirația alimentară poate fi, de asemenea, generalizată și localizată, mai pronunțată în zona feței.

Intensitatea transpirației în majoritatea cazurilor este asociată cu ereditatea - este moștenită autosomal dominant cu penetranță incompletă. Intensitatea maximă a transpirației la o persoană poate fi de 3,5-4,0 litri pe oră timp de câteva ore și ajunge la 14 litri pe zi. Glandele sudoripare își secretă secreția periodic. Discretitatea transpiratiei se inregistreaza sub forma unor unde de perioada scurta (13,6 valuri pe minut in timpul transpiratiei termoreglatoare si 10,3 valuri pe minut in timpul transpiratiei psihogene la adulti sanatosi), grupate in valuri de perioada lunga (1,4 valuri pe minut). Pe măsură ce copilul crește, frecvența undelor de perioadă lungă scade, în timp ce undele de perioadă scurtă rămân neschimbate în timpul transpirației termoreglatoare, iar în timpul transpirației psihogene, frecvența ambelor tipuri de unde devine mai mică. Secreția de transpirație se realizează datorită contracției secțiunilor secretoare ale glandelor, precum și expansiunii și contracției canalelor lor excretoare, datorită cărora este reglat numărul de emisii individuale de transpirație și volumul fiecărei porțiuni. În timpul îngustării canalelor, o parte din transpirația secretată este retrasă. Secreția sudoripare este sincronă în diferite părți ale corpului, ceea ce indică reglarea centrală a activității glandelor sudoripare.

Patologia transpirației

În ciuda faptului că transpirația este un proces neuroreflex, cursul său fiziologic necesită și starea normală a pielii, a vaselor de sânge și a glandelor endocrine.

Hiperhidroza- o stare de transpiratie excesiva datorita disfunctionalitatii sistemului de transpiratie. Transpirația excesivă este asigurată de creșterea activității glandelor sudoripare ecrine, rolul glandelor apocrine în apariția hiperhidrozei este nesemnificativ.

După patogeneză, se pot distinge hiperhidroza termoreglatoare, psihogenă, nutrițională, spontană și indusă farmacologic.

În funcție de originea lor, hiperhidroza se împarte în primară (esențială sau idiopatică), neasociată cu nicio patologie, și hiperhidroză secundară. Hiperidroza secundară este parte integrantă un complex de simptome ale diferitelor boli ale pielii, nervoase și somatice.

Hiperidroza primară se caracterizează prin transpirație crescută în timpul zilei și transpirație normală noaptea, în timp ce se observă reacții adecvate la modificările temperaturii ambientale. Atât hiperhidroza primară cât și cea secundară pot fi generalizate și localizate. De regulă, tulburările de transpirație sunt simetrice, dar există și forme unilaterale.

Hiperhidroza primară se observă cel mai adesea în zona palmelor, tălpilor și axilelor și, de regulă, palmele și tălpile sunt combinate. În același timp, o creștere emoțională a transpirației este întotdeauna exprimată clar.

Uneori, tulburările de transpirație sunt atât de pronunțate încât duc la apariția unor tulburări emoționale și comportamentale și la perturbarea adaptării sociale a pacienților. Hiperhidroza limitează capacitatea de a practica anumite sporturi - tenis, baschet, volei, îngreunează conducerea unei mașini și provoacă restricții în activitate profesională(desenatori, secretari, stomatologi, vanzatori, electricieni, soferi, pianisti etc.).

Hiperidroza primară poate fi generalizată și localizată. Hiperidroza fiziologică generalizată se observă cu exces de greutate, înainte și în timpul menstruației, în timpul menopauzei și spre sfârșitul sarcinii.

Hiperidroza locală sau limitată afectează palmele, tălpile, pliurile inghinale, axilele, zona anală, triunghiul nazolabial, bărbia, iar la persoanele chelie - capul. Cea mai frecventă tulburare de transpirație este hiperhidroza picioarelor și axilelor, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a transferului de căldură local (îmbrăcăminte incomodă și slab conductoare, creșterea temperaturii și umidității mediului, pantofi incomozi, picioare plate etc.). Transpirația crescută a extremităților - acrohidroza - este greu de tolerat emoțional de către pacienți. În același timp, palmele, suprafețele palmare ale degetelor și tălpile transpiră puternic, adică locurile în care transpirația apare de obicei sub influența emoțiilor. La tineret, acrohidroza moderată apare ca un fenomen legat de vârstă. Transpirația crescută a picioarelor este însoțită de macerarea și iritația pielii prin produse de descompunere a transpirației, erupții cutanate de scutec și apariția unor fisuri dureroase.

Deseori se observă hiperhidroza axilară, care este ereditară și apare la ambele sexe, dar mai ales la bărbați. Se observă de obicei la tineri, rar la persoanele în vârstă și nu se observă la copii. Una dintre varietățile descrise de hiperhidroză axilară este așa-numita „transpirație goală” (hiperhidroza nudorum) - la pacienții goi, transpirația abundentă (fluxuri) începe la axile.

De regulă, transpirația este ceva mai intensă la axila dreaptă. Se crede că transpirația excesivă este asociată cu o activitate crescută a glandelor sudoripare ecrine, dintre care există până la 25.000 în fiecare axilă. Din punct de vedere histologic, pacienții cu hiperhidroză axilară severă prezintă hiperplazie a glandelor sudoripare cu prezența expansiunilor chistice ale secțiunilor secretoare, cu glande deosebit de mari și numeroase situate în centrul fosei axilare într-o zonă de 1,5x1,5 cm.

Hiperidroza primară este împărțită în forme remisive și permanente. Primul se caracterizează prin debutul său în a doua decadă de viață, prezența remisiilor și localizarea în palme, tălpi și axile. Al doilea este începutul în prima decadă de viață, absența remisiilor, localizarea în zona palmelor și/sau picioarelor.

Hiperidroza secundară este observată în multe boli.

Boli ale sistemului nervos. Tulburările de transpirație centrale și periferice sunt direct asociate cu afectarea sistemului nervos. Tulburarea de transpirație centrală apare de obicei din cauza unei perturbări în conducerea impulsurilor centrale. Tulburările de transpirație ale coloanei vertebrale pot fi conducătoare sau segmentare, apar atunci când coloanele măduvei spinării sunt afectate. Tulburările de transpirație în patologiile sistemului nervos periferic pot apărea ca hiperhidroză, hipohidroză și anhidroză, care sunt de obicei de natură locală.

Hiperhidroza generalizată se observă cu neurastenie, isterie, nevrite, distonie vegetativ-vasculară, parkinsonism, leziuni ale sistemului nervos central, encefalită, siringomielie.

Hiperidroza unilaterală și localizată indică adesea tulburări de transpirație cerebrală. Astfel, hiperhidroza asociată cu afectarea sistemului nervos după un infarct cerebral poate fi contralaterală unilaterală cu hemiplegie, hiperhidroza se dezvoltă cel mai adesea pe aceeași parte; La tulburările centrale nu există transpirație termoreglatoare și psihogenă, dar rămâne transpirație spontană și indusă farmacologic. Hiperidroza localizată poate fi asociată cu afectarea măduvei spinării din cauza mono- sau polineuropatiilor. Cu hiperhidroză unilaterală limitată, prezența unei coaste cervicale poate fi cauza. Acrohidroza severă (hiperhidroză localizată a extremităților) este observată la persoanele care suferă de nevroze, alcoolism și polineuropatii.

Tulburări endocrine. Hiperidroza generalizată se observă cel mai adesea în diabetul zaharat, tireotoxicoză, acromegalie și obezitate. În diabetul zaharat, apare adesea transpirația patologică a alimentelor.

Boli infecțioase acute și cronice. Toate bolile infecțioase acute și cronice pot fi însoțite de hiperhidroză generalizată. La boli infecțioase„Transpirațiile nocturne” sunt mai frecvente. Cu encefalita, dupa oreion, in timpul herpesului zoster, apare transpiratia alimentara patologica.

Boli oncologice. Hiperidroza generalizată se exprimă în unele tumori - feocromocitom, cancer pulmonar și bronșic și metastaze ale diferitelor tumori la mediastin.

Hiperhidroza iatrogenă. Hiperhidroza poate fi iatrogenă, ca efect secundar rând medicamente- aspirina, insulina, antiemetice, analgezice nenarcotice si narcotice.

Boli cardiovasculare. Hiperhidroza generalizată poate apărea cu hipertensiune arterială și reumatism. Bolile venelor, în special tromboflebita, sunt de obicei însoțite de transpirație crescută de-a lungul vaselor subcutanate, care se numește hiperhidroză venoasă.

Boli ereditare. Hiperhidroza generalizată, împreună cu aplazia premolară și îngrijirea precoce, sunt observate în sindromul Buck.

Un alt sindrom ereditar, inclusiv hiperhidroza generalizată, este fucozidoza (mucopolizaharidoza F), care este o combinație de dezvoltare psihomotorie întârziată, îngroșarea pielii, angiokeratoză și simptome neurologice. Boala este moștenită într-o manieră autozomal recesivă și este asociată cu o lipsă a activității a-L-fucozidazei.

Sindromul Chediak, pe lângă hiperhidroza generalizată, se caracterizează prin modificări ale leucocitelor și pigmentării pielii.

Disautonomia familială sau sindromul Riley-Day se caracterizează prin dificultăți la înghițire, lipsa sensibilității la durere, lacrimare, labilitate emoțională, tulburări de coordonare, creșteri paroxistice. tensiune arteriala, mâini și picioare reci, anestezie corneană, hiperhidroză generalizată. Sindromul este moștenit în mod autosomal recesiv și este asociat cu demielinizarea medulei oblongate, formarea reticulară și tracturile longitudinale și degenerarea celulelor ganglionare autonome.

Boli de piele, inclusiv boli ereditare ale pielii. Leziunile cutanate sunt adesea însoțite de hiperhidroză. Hiperidroza generalizată este caracteristică limfoamelor, eritrodermiei, leprei; transpiratii alimentare si/sau localizate - pentru zona zoster, acrohidroza - pentru dishidroza palmelor si talpilor, eczeme dishidrotice, infectii fungice ale picioarelor. Hiperidroza localizată apare și cu nev spongios albastru (un tip de hemangiom), însoțit de dureri nocturne în zona nevului și hiperhidroză ecrină localizată (Naevus sudoriferus, ephidrosis), caracterizată prin transpirație paroxistică într-o zonă limitată de pielea.

Unele boli congenitale sau ereditare ale pielii includ hiperhidroza ca unul dintre simptome.

Transpirația excesivă a palmelor și tălpilor însoțește majoritatea tipurilor de keratodermie palmoplantară - un grup mare eterogen de boli ereditare, unite prin prezența hiperkeratozei difuze sau focale a palmelor și tălpilor. Tipul de moștenire depinde de forma bolii.

Granularitatea roșie a nasului (granulosis rubra nasi) se caracterizează prin transpirație severă a nasului (picături de rouă apar în vârful nasului), prezența unor papule roșii mici pe fondul hiperemiei în aceleași zone. Ocazional, apar erupții cutanate și pe buze și bărbie. Copiii slăbiți fizic de 10-12 ani se îmbolnăvesc de obicei în timpul pubertății.

Diskeratoza congenitală (sindromul Zinsser-Engman-Cole) este o combinație de pigmentare gri-brun a pielii cu zone mici de hipopigmentare, hiperkeratoză și hiperhidroză a palmelor și tălpilor, atrofie a unghiilor, părului, leucoplazie, pancitopenie. Moștenit în mod recesiv legat de X.

Pahidermoperiostoza se caracterizează printr-o combinație de osteoartropatie hipertrofică idiopatică, hiperhidroză a mâinilor și picioarelor, umflarea și sensibilitatea articulațiilor mari și deformarea în formă de club a degetelor de la mâini și de la picioare. Cea mai caracteristică este îngroșarea și îngroșarea pielii din spatele capului și a scalpului, mai rar jumătatea superioară a feței cu formarea de pliuri. Moștenirea este autosomal dominantă cu expresivitate variabilă și posibil autosomal recesiv.

Hiperhidroza palmoplantară apare cu pahionichia congenitală (sindromul Jadassohn-Lewandowski); este o combinație de îngroșare a unghiilor, hipercheratoză a palmelor și tălpi, erupții papulare hiperkeratotice la nivelul feselor și coapselor, leucoplazie și leucokeratoză a mucoasei bucale. Boala este moștenită într-o manieră autosomal dominantă, cu penetranță ridicată.

Epidermoliza buloasă este un grup eterogen de boli ereditare ale pielii, caracterizate prin apariția de vezicule pe piele și uneori pe mucoase cu traumatisme mecanice minore și spontan. În funcție de forma bolii (sunt mai mult de 20), există și alte simptome. Majoritatea formelor se caracterizează prin prezența hiperhidrozei palmoplantare.

Leziuni renale. Nefrita cronică, uremia, eclampsia sunt adesea însoțite de hiperhidroză generalizată. In unele cazuri apare hiperhidroza axilara, insotita de un miros puternic neplacut (uridroza).

Pe lângă tulburările de transpirație cantitative (anhidroză, hipohidroză, hiperhidroză), tulburările calitative se disting - prin modificări în compoziția transpirației și a culorii.

Un miros neplăcut de transpirație (bromidroză) sau chiar un miros urât (osmidroză) este mai frecvent la bărbați tineri, iar la fetele tinere este uneori asociat cu nereguli menstruale. Se crede că miros urât asociat cu prezența în transpirație a anumitor aminoacizi (leucină, tirozină), acizi grași și produse de descompunere a transpirației de către bacterii. Una dintre varietățile acestui fenomen este uridroza - hiperhidroza axilară, însoțită de un miros neplăcut ascuțit de urină, a cărui apariție este asociată cu eliberarea de acid uric și uree cu transpirație în nefrita cronică, uremie, eclampsie, holeră. Transpirația se depune pe părul axilelor sub formă de mici cristale gălbui.

În cazuri rare, transpirația poate fi colorată în galben, albastru, roșu, Violet(cromidroza). Culoarea transpirației este asociată cu substanțele chimice găsite în producție (fier, cobalt, cupru etc.) și cu utilizarea anumitor medicamente, dar în unele cazuri nu se găsește o explicație pentru acest fenomen. Părul de la axile este uneori acoperit cu o masă lipicioasă de culoare galbenă sau roșiatică, care se datorează prezenței florei microbiene.

Un fenomen special este transpirația sângeroasă (hematidroza). Hematidroza în toate cazurile descrise este un fenomen local, observat pe picioare și pe dosul mâinilor. Mai întâi, pe suprafața pielii intacte apar picături de transpirație roz, care apoi transformă culoarea sângelui. Eliberarea de transpirație sângeroasă este de obicei paroxistică și durează de la câteva minute la câteva ore. Cu 3-4 zile înainte de apariția transpirației sângeroase, se observă o senzație de arsură a pielii. Absența modificărilor testelor de sânge și o schimbare treptată a culorii lichidului de la suprafața pielii fac posibilă distingerea hematidroza de diateza hemoragică. Hematidroza a fost descrisă la pacientele isterice, în perioada menstruală la pacientele cu hemofilie.

Tratamentul hiperhidrozei

Tratamentul pacienților cu transpirație excesivă este un proces lung, care necesită răbdare și perseverență din partea pacientului și a medicului și, din păcate, rareori duce la rezultatul dorit. Toate metodele utilizate pot fi împărțite în medicamente, fizioterapeutice, psihoterapeutice și chirurgicale.

Alegerea metodei de tratament depinde de o bine executată examen diagnostic, a cărui sarcină principală este de a afla dacă hiperhidroza este primară sau secundară. Pentru a face acest lucru, este necesar să excludem bolile nervoase, endocrine, infecțioase, cardiovasculare, ale pielii, boli ereditare, boli de rinichi, prezența coastelor cervicale și procesele oncologice în mediastin. Prescrierea tratamentului pentru boli adecvate pentru hiperhidroza secundară duce adesea la slăbirea sau rezolvarea acesteia.

Metodele de tratament medicamentos pentru hiperhidroza primară includ tratamentul general și local. Tratamentul local este prescris și pentru hiperhidroza secundară. Tratamentul general este de obicei prescris pentru hiperhidroza generalizată și hiperhidroza localizată pronunțată și constă în prescrierea următoarelor grupuri de medicamente:

• medicamente psihotrope;
• agenți care acționează în principal asupra proceselor neurotransmițătoare periferice;
• blocante ale canalelor de calciu „lente”.

Din primul grup de medicamente, se folosesc sedative (preparate de valeriană, mușca, bromuri, inclusiv spondilita anchilozantă) și tranchilizante. Calmantele au un efect pronunțat în hiperhidroză care apare pe fondul tulburărilor emoționale. Când hiperhidroza este combinată cu crize vegetative, anaprilina, amitriptilina și clonazepamul sunt eficiente. Un efect bun a fost obținut la prescrierea sonapaxului antipsihotic (tioridazină) în doza zilnica 40-80 mg pe zi. Printre medicamentele care acționează în primul rând asupra proceselor neurotransmițătoare periferice, se folosesc medicamente anticolinergice și de blocare a ganglionilor. Produsele care conțin atropină 0,0005 și papaverină 0,02, prescrisă o pulbere de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, sunt folosite de mult timp. Belloid aparține și medicamentelor anticolinergice, se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp. Dezavantajul medicamentelor anticolinergice - efect pe termen scurt și frecvent efecte secundare(gura uscată, acomodare și urinare afectate). Dintre blocanții canalelor de calciu, diltiazem 0,06 g de 3 ori pe zi pe cale orală a fost utilizat cu succes.

Alte tratamente interne includ suplimente de calciu, rutina, vitaminele A, E, B6, B15 și infuzie de salvie (1/2 cană de 2 ori pe zi).

V.Yu.Oknin a arătat că terapia medicamentoasă generală este ineficientă în forma permanentă a hiperhidrozei primare (vezi mai sus).

Pentru hiperhidroza localizată se folosesc predominant remediile locale. Toate produsele locale pot fi împărțite în deodorante și antiperspirante. Primele inhibă descompunerea transpirației și, de asemenea, maschează mirosul acesteia prin aditivi de parfum special selectați. Acțiunea celui de-al doilea grup se bazează pe suprimarea parțială a transpirației din cauza efectului de coagulare sau a depunerii de compuși insolubili pe pereții canalelor glandei sudoripare și îngustarea acestora (efectul „contractant”).

Deodorantele sunt produse în cantități mari de industria parfumurilor. Prezența unui grup mare de componente antimicrobiene, aditivi de parfum și excipienți în deodorante la persoanele predispuse la alergii duce uneori la dezvoltarea dermatitei. Recent, la deodorante au fost adăugate substanțe, în principal oxid de aluminiu, oferind un efect antiperspirant.

În dermatologie, antiperspirantele sunt utilizate în principal pentru tratarea hiperhidrozei. Printre acestea se numără formaldehida, sărurile de aluminiu, zinc, plumb, crom, bismut, acid salicilic, alcool etilic etc. De obicei se folosesc diverse forme de dozare: pulberi (pulberi) pentru pudrarea picioarelor și axilelor, soluții, decocturi și infuzii pentru ștergere și pentru bai, geluri, unguente.

În plus, pentru ștergere se folosesc 1-2% alcool salicilic, oțet de toaletă (o parte oțet obișnuit și 4 părți apă), alaun ars (1/5 linguriță pe 1 pahar). apa fierbinte), o soluție de sare de masă (1 linguriță pe pahar de apă), suc de lămâie, infuzie de frunze de mentă (1 lingură la 1 pahar de apă clocotită, se lasă 30 de minute).

Băile de picioare sunt utilizate pe scară largă - cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, decoct de mușețel sau infuzie (6 linguri la 2 litri de apă - se lasă 1 oră sau se fierb timp de 10 minute, ține picioarele în soluția fierbinte până se răcește), decoct de coajă de stejar (50-100 g la 1 litru de apă, se fierbe 20-30 minute), infuzie de coada-calului (2 linguri la 2 litri de apă clocotită), frunze de ceai, infuzie de salvie (2 linguri la 2 litri de apă, folosiți 1 litru de infuzie pe găleată de apă), un amestec de decoct de scoarță de stejar (3 părți) și gențiană (1 parte) - 50 ml din amestec la 3 litri de apă, infuzie de salvie și urzică (100 g dintr-un amestec de plante luate în mod egal per 5 litri de apă, se lasă 30 de minute), cu taxe: frunze de rowan, calendula și pelin în mod egal (se prepara 1 lingură de amestec cu apă clocotită, se lasă 10 minute, la 1 litru de apă - 1 linguriță de infuzie). După o baie de 15-20 de minute. Se recomandă adăugarea în șosete de acid boric, talc sau alaun.

Local se mai folosesc alaun de aluminiu, pulberi adsorbante care conțin oxid de zinc, talc, metanamină, acizi boric și salicilic, pastă Teymurov, soluții de iod (2%, 5%, 10%).

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul local al hiperhidrozei sunt preparatele care conțin formaldehidă. În concentrații scăzute, formaldehida este comună în mediul natural. Este unul dintre metaboliții normali de scurtă durată din organism, asociați cu metabolismul derivaților sistemului acidului tetrahidrofolic. În serul uman, concentrația medie a acestuia este de 2,61 μg/ml. Soluția de formaldehidă este un lichid limpede, incolor, cu un miros înțepător, deosebit. Formaldehida este folosită în medicină ca dezinfectant și ca fixativ pentru obiectele biologice în practica histologică și anatomică. Efectul său de fixare asupra organelor, celulelor și țesuturilor se bazează pe capacitatea de a provoca coagularea proteinelor. Formaldehida pătrunde slab în piele și poate fi utilizată extern în diferite forme de dozare (soluții, pulberi, unguente, geluri) fără a provoca un efect toxic asupra organismului.

Formol

Formalina este o soluție care conține aproximativ 35% formaldehidă. Utilizați 1/2 linguriță la 2 pahare de apă pentru a vă spăla picioarele. Dezavantajul acestui medicament este că soluția trebuie pregătită suplimentar înainte de utilizare, iar manipularea neatentă a soluției concentrate poate duce la arsuri și otrăvire. Formalina este produsă în farmacii la comandă conform prescripției medicului. Formalina este folosită într-o soluție de alcool 1% pentru a șterge picioarele; Conform rețetei propuse de Ya.P. Saltanov, se recomandă purtarea șosetelor înmuiate în soluție timp de 6-7 ore zilnic timp de 4 zile, după care scăderea transpirației, potrivit autorului, durează 3-6 luni.

Pulbere de bentonită Paraform

Pulberea de bentonită Paraform constă din bentonită de calciu 95% și paraformă 5% (o formă polimerică de formaldehidă). Este o pulbere de culoare gri deschis, grasa la atingere, cu miros de formaldehida, insolubila in apa. Mod de aplicare: picioarele se spala apa calda, apoi frecați pudra în piele între degete și în zona tălpii în fiecare dimineață timp de 3-5 zile. În prezent, pulberea nu este disponibilă în farmaciile rusești.

Formidron

Un lichid care conține 10 părți soluție de formaldehidă, 39,5 părți alcool etilic 95%, 50 părți apă, 0,5 părți apa de colonie. Pentru a aplica medicamentul pe tălpile picioarelor, utilizați un tampon de bumbac umezit cu formidron. Timp de 2-4 săptămâni sau mai mult, ștergeți pliurile interdigitale, arcul și dorsul piciorului, luând pauze la fiecare a 7-a zi de tratament. Dezavantajul medicamentului este consumul ridicat atunci când este aplicat pe pielea picioarelor. În plus, evaporarea crescută a formaldehidei cu alcool etilic duce la senzații subiective neplăcute (miros înțepător, iritarea membranelor mucoase).

Unguent cu formol

Unguentul constă din acid boric - 5 g, acid salicilic - 2 g, formol - 15 g, glicerină - 15 g, oxid de polietilenă - 62,5 g, parfum - 1,5 g . prof. M.D. Mashkovsky și „Registrul medicamentelor din Rusia” (1993), totuși, nu este publicat în prezent.

Formagel

Un nou medicament cu acțiune prelungită, care este un gel care conține 3,7% formaldehidă; dezvoltat și produs la Întreprinderea de Cercetare și Producție Farmaceutică „Retinoizi”. Gelul are un efect inhibitor specific asupra funcției glandelor sudoripare datorită efectului de coagulare asupra părții apicale a celulelor secțiunilor terminale ale glandelor sudoripare. Ca bază este utilizată metilceluloza, care previne evaporarea principalului component activ al medicamentului - formaldehida.

Formagel nu are efect iritant local, alergen sau imunotoxic. Un studiu al eficacității clinice a medicamentului, efectuat la Institutul Central de Cercetare Științifică de Științe Medicale al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, la departamentele de piele și boli venerice ale Academiei Medicale din Moscova numite după. LOR. Sechenov, Institutul Dentar din Moscova și în centrul științific dermatologic „Retinoizi” (mai mult de 150 de persoane), au arătat că o singură aplicare a medicamentului duce la o scădere persistentă (1-3 săptămâni) a transpirației, neînsoțită de niciun efect secundar sau complicatii. Efectul observat a fost observat la toți pacienții care au participat la studii. Rezultatul tratamentului nu depinde de sex, durata și severitatea bolii. La pacienții cu hiperhidroză localizată în vârstă de peste 40 de ani, precum și cu hiperhidroză universală, durata efectului terapeutic este mai mică.

Mod de aplicare: pe zonele de piele cu transpirație crescută (piele axilelor, tălpilor și spațiilor interdigitale, palmelor), după spălare cu apă caldă și săpun și uscare cu un prosop, se aplică un strat subțire de Formagel. După aplicare, medicamentul se usucă rapid pentru a forma o peliculă subțire, incoloră. După 30-40 de minute, pelicula este spălată cu apă și pielea este bine uscată. O singură procedură este suficientă pentru a reduce transpirația pielii timp de 10-12 zile. După ce efectul scade, aplicarea medicamentului se repetă. În caz de transpirație severă, procedura se efectuează timp de 2-3 zile la rând. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, se poate dezvolta pielea uscată. Medicamentul nu este prescris pentru bolile inflamatorii ale pielii și imediat după bărbierit sau îndepărtarea în alt mod a părului din zona axilei. Contraindicația este sensibilitatea individuală crescută la compușii care conțin formol. Produsul este usor de folosit, nu are un miros puternic si nu lasa pete pe lenjeria de pat si haine.

O nouă metodă de tratare a hiperhidrozei palmare și axilare implică administrarea intradermică a toxinei botulinice A, care este un puternic blocant al fibrelor simpatice colinergice care inervează glandele sudoripare. Pentru hiperhidroza axilara 400 unitati. toxina botulinica A se injecteaza in pielea zonei axilare, dupa o saptamana intensitatea transpiratiei se reduce la 4-9% fata de originala. Pentru hiperhidroza palmară, după blocarea regională preliminară a nervilor ulnar și medial, se administrează intradermic 2 unități. toxina botulinica A - un total de 50 de injectii in fiecare palma. Sunt raportate rezultatele pe termen lung ale acestei proceduri - reducerea transpirației a durat 12 luni într-un caz, 8 luni în altul și 4 luni în altul. Până în prezent, în literatură au fost raportate doar cazuri izolate.

În tratamentul hiperhidrozei se mai folosesc metode fizioterapeutice ca și altele: electroforeză cu medicamente anticolinergice, iradiere ultravioletă generală și locală, UHF pe ganglionii simpatici toracici și lombari inferiori, dușul lui Charcot, diatermia indirectă (inductotermia) a ganglionilor cervicali, Bucca's. razele. Cel mai metoda eficienta Se ia în considerare expunerea locală la curent continuu (electroforeza apei de la robinet, galvanizare) la o putere a curentului de aproximativ 20 mA. Procedurile se efectuează de 3-6 ori pe săptămână, durata este de aproximativ 30 de minute (11). O altă metodă de efectuare a electroforezei este de 3 ori pe săptămână timp de 10 minute. cu anodul așezat pe o mână, apoi schimbând polaritatea, apoi o dată la 6-8 zile timp de 10 minute, schimbând polaritatea.

Pentru hiperhidroza psihogenă, psihoterapia are un efect bun.

Pentru hiperhidroza severă în palme sau axile care nu poate fi tratată prin metode convenționale, se utilizează tratamentul chirurgical. Cele mai frecvente intervenții chirurgicale sunt rezecția transpleurală endoscopică a ganglionilor simpatici conform Reeder sau simpatectomia preganglionară. Esența acestor operații este denervarea simpatică, distrugerea unei secțiuni a trunchiului simpatic care inervează glandele sudoripare dintr-o anumită zonă. Distrugerea se realizează prin diatermocoagulare sau laser. Este descrisă o metodă de simpatectomie chimică cu introducerea de alcool în trunchiul simpatic. ÎN anul trecut Simpatectomia toracoscopică a devenit larg răspândită, în timpul căreia se efectuează electrocoagularea trunchiului simpatic printr-un videotoracoscop introdus în cavitatea pleurală după umplerea prealabilă a acesteia cu dioxid de carbon. În caz de hiperhidroză a palmelor, se distrug zona de la nivelul celei de-a doua vertebre toracice și golurile axilare de la nivelul celei de-a treia și a patra vertebre toracice. Operația se efectuează sub anestezie generală cu intubație separată a bronhiilor drepte și stângi. Pentru a obține un efect bilateral se efectuează secvenţial 2 operaţii cu un interval de 1-2 săptămâni. Operația nu pune viața în pericol, determină o încetare aproape completă a transpirației imediat după implementarea ei, recăderile sunt relativ rare (la 2 din 47 de pacienți la 4 și 8 luni după operație conform V. Anikin și colab., 1996) . Cu toate acestea, majoritatea pacienților experimentează așa-numita hiperhidroză compensatorie - transpirație crescută pe trunchi, fese, mai rar în alte zone (la 35 din 47 de pacienți - conform V. Anikin și colab., 1996, la 36 din 42). pacienţi - conform lui Andrews B.T., Reunie J.A., 1997).

Alte metode moderne corectarea chirurgicală a hiperhidrozei - distrugerea glandelor sudoripare prin rezecție subcutanată cu laser cu dioxid de carbon, liposucție sub anestezie locală, chiuretaj subcutanat. În caz de transpirație excesivă a axilelor, pielea este excizată la locul celei mai intense transpirații.

prof. Albanova V.I.

toate materialele

• 2019
  • decembrie
    • Aspecte practice ale utilizării soluției Retasol pentru tratamentul acneei vulgare
  • noiembrie
    • Conținutul de retinol liber în sângele pacienților din Moscova
  • August
    • Studiu comparativ al efectului acaricid al medicamentului D-18 asupra acarienilor Demodex canis și Demodex folliculorum in vitro
  • iunie
    • Studiul efectului unui medicament acaricid asupra acarienilor din specia Demodex folliculorum într-un studiu in vitro
  • Aprilie
    • Utilizarea medicamentelor "Formagel" și "Uroderm" la pacienții cu micoză a picioarelor în combinație cu hiperhidroză
• 2018
  • decembrie
    • Experiență în tratarea pacienților cu veruci plantare și unghii încarnate combinate cu hiperhidroză
  • noiembrie
    • Eficacitatea medicamentului „Gudron de mesteacăn Berestin” în combinație cu unguentul „Videstim” în tratamentul complex al psoriazisului
  • octombrie
    • Șampon Naftaderm – o compoziție naturală pentru tratamentul dermatitei seboreice
  • iulie
  • Mai
    • Evaluarea eficacității palmitatului de retinol asupra refacerii membranei mucoase a esofagului și stomacului la pacienții cu esofagită de reflux
  • Aprilie
    • Caracteristicile populației de pacienți cu afecțiuni ale pielii faciale asociate cu acarienii Demodex
  • februarie

Se observă în tulburări ale sistemului nervos central și autonom, boli ale organelor interne, obezitate, hipertiroidism, reumatism, rahitism, siringomielie, tuberculoză, hiperplazie a glandelor sudoripare, keratodermie etc. Hiperhidroza fiziologică este observată la femeile obeze cu hipertermie, in perioada premenstruala, in timpul menopauzei, la sfarsitul sarcinii. Factori predispozanți: purtarea pantofilor strânși din cauciuc, șosete și ciorapi sintetici, picioare plate. Există hiperhidroze generalizate și locale.

Hiperhidroza generalizata

Etiologie, patogeneză. Ca simptom, este depistat în diabet, hipertiroidism, obezitate, infecții, boli cardiovasculare, tuberculoză („transpirații nocturne”), la persoanele epuizate cu reumatism articular etc.

Hiperidroză limitată (locală).

Etiologie, patogeneză. Se noteaza cu distonie vegetativa, agitatie psihica, hemiplegie, tabes dorsalis, siringomielie, tromboflebita.
Clinica. Se observă la axile, organe genitale, față, cap, palme și tălpi. Pielea este umedă și rece la atingere. Hiperhidroza mâinilor este adesea însoțită de acrocianoză cu sensibilitate crescută la frig. Cu o ușoară răcire, pielea mâinilor devine acoperită de transpirație rece. Vârfurile degetelor devin roșii și strălucitoare. O astfel de piele este predispusă la infecție cu veruci virale și micoze. Hiperhidroza picioarelor poate fi, de asemenea, însoțită de acrocianoză. Purtarea pantofilor din materiale neporoase împiedică evaporarea transpirației și provoacă descompunerea bacteriană, ceea ce duce la o reacție alcalină de transpirație, macerare și miros intens.
Tratament. Identificați și eliminați cauza hiperhidrozei. Examinare de către un terapeut, ftiziatru, endocrinolog, neurolog. Sedative și blocante ganglionare anticolinergice (pahicarpină, nanofin, dimecolină etc.). Se observă rezultate bune cu utilizarea atropinei, clorurii de calciu și rutinei. Agenți generali de întărire (vitamine, calciu, fier etc.). Diatermia indirectă a ganglionilor simpatici cervicali (zilnic 15-20 minute, 15-20 proceduri). Oral, timp de 4 săptămâni, infuzie de salvie și urzică (15 grame de frunze uscate la 0,5 litri de apă), 100 ml de 2 ori pe zi (cursul se poate repeta după 3-4 luni). Iontoforeza cu anticolinergice. Băi, băi de mare. Lotiuni locale, frecare cu solutii apoase cu proprietati dezinfectante astringente (boric, salicilic, acetic acid citric, metenamină, formol). Pulberi (talc, oxid de zinc, acid boric, alaun), pasta lui Teymurov etc. În caz de hiperhidroză a palmelor pe fondul acrocianozei, este necesar să se mențină mâinile calde și să fie frecvente băi calde de mâini cu soluții dezinfectante.
Prevenirea.Îngrijirea igienică a pielii corpului. Băi de aer, baie, uscare, dus contrast dimineata si seara cu sapun de toaleta. Schimbarea frecventă a lenjeriei. După spălare, folosește deodorante speciale care elimină mirosul de transpirație. Frecarea corpului cu o soluție slabă de lămâie (1 lingură de suc de lămâie la 1 pahar de apă), decocturi de mușețel, salvie, coajă de stejar. Dacă mâinile transpira excesiv, puteți adăuga amoniac(1 lingurita la 1 litru de apa). Lucrările care implică hipotermie și stres asupra mâinilor nu sunt recomandate (repararea ceasurilor, dactilografia, inginerie electrică, fabricarea de bijuterii). Dacă îți transpiră picioarele, corectează picioarele plate, evită șosetele sintetice, spală-te cu săpun în fiecare zi, poartă șosete din bumbac, folosește loțiuni.

În practica medicală, termenul „hiperhidroză” este de obicei înțeles ca o afecțiune patologică, a cărei caracteristică este transpirația crescută, independent de orice factor fizic.

Transpirația este un firesc proces fiziologic, cu ajutorul căruia se efectuează îndepărtarea Substanțe dăunătoare, produse metabolice și reziduuri de medicamente. În plus, datorită transpirației, corpul își menține temperatura într-un interval constant și nu se supraîncălzește.

U persoana sanatoasa transpirația crește, de regulă, sub influența unor factori terți, de exemplu, atunci când temperatura ambiantă crește la 25˚ sau mai mult sau în timpul stresului psiho-emoțional. Trebuie remarcat faptul că unii oameni cu un sistem nervos prea excitabil încep să transpire puternic chiar și pe fondul unor tulburări emoționale minore. Acest lucru se datorează faptului că nu numai glandele sudoripare, ci și sistemul nervos uman sunt responsabile de procesele de transpirație.

O modificare patologică a transpirației poate fi exprimată fie prin creșterea, fie prin scăderea acesteia și adesea transpirația capătă un miros neplăcut. Și, deși hiperhidroza nu aparține grupului de condiții de sănătate sau care pun viața în pericol, ea înrăutățește semnificativ calitatea vieții. O persoană care transpiră abundent este în permanență într-o stare tensionată, îngrijorându-se că problema i-o va provoca disconfort altora. Acest lucru de multe ori nu face decât să intensifice procesul de transpirație, iar cercul se închide.

Există două tipuri de hiperhidroză: generală și locală.

Hiperidroza generală (sau generalizată) se caracterizează prin transpirație abundentă pe aproape întreaga suprafață a corpului. Această patologie se dezvoltă adesea pe fondul disfuncției sistemului nervos sau endocrin, precum și cu o serie de boli infecțioase.

O caracteristică a hiperhidrozei locale (locale) este transpirația crescută în anumite zone ale corpului. Cele mai comune tipuri includ hiperhidroza axilelor, hiperhidroza piciorului și hiperhidroza palmei. Transpirația crescută poate fi observată și la coate și genunchi, pe cap și față.

Hiperhidroza palmelor este un tip de patologie care poate cauza unei persoane o mulțime de dificultăți în comunicarea cu ceilalți. Adesea, doar gândul la o strângere de mână viitoare poate face ca glandele sudoripare să înceapă să producă transpirație mai activ. Hiperhidroza palmelor poate fi atât de gravă încât devine dificil pentru o persoană să țină obiecte în mâini și să facă anumite tipuri lucrări

Unul dintre trasaturi caracteristice hiperhidroza picioarelor - apariția unui miros neplăcut. În cazurile în care transpirația este deosebit de intensă, poate apărea chiar și un sunet de zgomot specific în timpul mersului. Cauzele hiperhidrozei piciorului pot consta în neglijarea regulilor de igienă personală, purtarea de ciorapi și pantofi în afara sezonului și un răspuns inadecvat al sistemului nervos și al corpului în ansamblu la sarcini și stres. În plus, tulburările endocrine, bolile de piele și infecțiile îl pot provoca.

Hiperhidroza axilelor se observă cel mai adesea în climatele calde, precum și pe fondul șocurilor psihologice grave. Această afecțiune, mai ales dacă este însoțită de un miros neplăcut, provoacă disconfort nu numai persoanei în sine, ci și celor din jur. Trebuie remarcat faptul că hiperhidroza axilelor se dezvoltă adesea pe fondul distoniei vegetativ-vasculare, precum și la adolescenți în perioada modificărilor hormonale din organism.

Cauzele hiperhidrozei

Mecanismele de dezvoltare a hiperhidrozei depind în mare măsură de motivele care provoacă această afecțiune.

Hiperidroza locală poate fi de următoarele tipuri:

• Idiopat. Afecțiunea este caracterizată prin creșterea producției de transpirație în palme, picioare sau axile. Transpirația poate apărea doar în una dintre aceste zone sau în mai multe în același timp. Cele mai frecvente cazuri sunt o combinație de hiperhidroză palmară și plantară, dar hiperhidroza axilară izolată este mult mai puțin frecventă. Primele sale manifestări apar de obicei între 15 și 30 de ani și mai des la femei decât la bărbați. Cauzele transpirației crescute pot fi un număr crescut de glande sudoripare merocrine regionale sau o reacție crescută a omului la stimuli externi cu un număr normal de glande;
• Asociat cu caracteristicile dietei unei persoane. Transpirația crește după consumul anumitor alimente sau băuturi: cafea, ceai, ciocolată, alimente picante etc. Transpirația pronunțată se observă la doar câteva minute după consumarea oricăruia dintre aceste produse și cel mai mare număr De obicei, secreția se acumulează în zona buzei superioare și a frunții. Acest tip de hiperhidroză este adesea unul dintre simptomele sindromului von Frey, care se dezvoltă după o intervenție chirurgicală nereușită a glandei salivare și, de asemenea, apare ca o complicație a formelor severe de bacterii sau boli virale glandele salivare. Sindromul Von Frey este observat și la nou-născuții al căror nerv facial a fost rănit ca urmare a nașterii cu pense obstetricale;
• De etiologie necunoscută (transpirația crescută se observă destul de des în jurul plăcilor psoriazice sau vitiligo).

Principalele motive pentru dezvoltarea hiperhidrozei generalizate includ:

• Tulburări endocrine (tireotoxicoză, diabet zaharat, hipoglicemie, sindrom de menopauză, feocromocitom, acromegalie, sindrom carcinoid);
• Boli infecțioase (septicemie, tuberculoză, bruceloză, malarie etc.);
• Boli tumorale (boala Hodgkin și alte limfoame);
• Tulburări neurologice (boala Parkinson, tabes dorsalis, sifilis, accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, sindrom diencefalic al nou-născuților);
• Boli cauzate de tulburări genetice (sindrom Riley-Day, fibroză chistică);
• Factori psihogeni cauzați de hiperactivitatea sistemului nervos simpatic;
• luarea anumitor medicamente;
• Sindromul de sevraj al anumitor substanțe;
• Intoxicație cu organofosfor;
• Intoxicatia cu ciuperci Amanita Muscaria.

Tratamentul hiperhidrozei

Scopul principal al tratării hiperhidrozei este eliminarea cauzei care a declanșat dezvoltarea patologiei.

În cazurile în care transpirația crescută este o caracteristică individuală a unui anumit organism, persoanei i se prescrie un complex de medicamente reparatoare și restricționează temporar aportul de lichide.

În plus, tratamentul hiperhidrozei implică respectarea strictă a regulilor de igienă personală, refuzul de a purta articole sintetice, pantofi strâmți și schimbarea regulată a lenjeriei.

Următoarele pot fi, de asemenea, recomandate pentru a reduce transpirația:

• Intervenție chirurgicală (operația presupune simpatectomia palmelor sau chiuretajul axilelor);
• injecții cu botox;
• metoda iontoforezei;
• Aplicarea pastei Teymurov;
• Metode tradiționale.