Malo ljudi zna koje su tablete za tuberkulozu najučinkovitije. Tuberkuloza je zarazna bolest, čiji uzročnik je Kochov bacil, koji se prenosi kapljičnim putem u kontaktu s bolesnikom. Najčešće bolest zahvaća pluća, ali postoje slučajevi tuberkuloze zglobova, genitourinarnog sustava, kostiju i drugih organa u tijelu. Simptomi se ne prepoznaju odmah, što pogoršava problem s liječenjem do kasne faze bolesti. Aktivni oblik se ne može manifestirati dugo vremena zbog jakog imuniteta, koji može dugo zadržati bolest bez vidljivih znakova.

Budući da je bolest teško pratiti u početnom obliku odmah nakon infekcije od nositelja tuberkuloze, bolest se možda neće manifestirati dugo vremena. Sljedeće promjene u ljudskom tijelu mogu poslužiti kao faktor upozorenja:

1. Bez razloga, nekontrolirano mršavljenje.
2. Povišena temperatura.
3. Česti kašalj, fragmenti krvi u ispljuvku.
4. Nerazuman umor.
5. Povećano znojenje, osobito tijekom spavanja.
6. Glavobolje, pospanost.

Jednom u tijelu, infekcija nije uvijek u stanju aktivirati svoje destruktivne radnje. Razlog za to je jak imunološki sustav, koji neutralizira patogen, neutralizirajući ga.

Postoje čimbenici rizika koji pridonose prijelazu bolesti u progresivnu fazu:

1. živčani slomovi, stresne situacije, dugotrajna depresija.
2. Nedovoljna količina proteinske hrane za tijelo.
3. Sustavna pothranjenost, gladovanje.
4. Prisutnost loših navika: sustavno uzimanje alkohola, pušenje.
5. Bolesti koje se smanjuju imunološki sustav osoba.

Prethodno prenesene bolesti u teškom obliku mogu ozbiljno poremetiti ljudski imunološki sustav, upravo je ovaj čimbenik odlučujući može li se tijelo u potpunosti oduprijeti bolesti ili će infekcija ući u aktivnu fazu razvoja.

Rentgenski pregled je najviše učinkovit način otkriti tuberkulozu u ranoj fazi bolesti. Slika prikazuje područja zahvaćena bolešću kao zatamnjenje na plućima pacijenta. Drugi način otkrivanja infekcije je testiranje Mantouxove reakcije, tri dana test vam omogućuje da napravite pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Lančana reakcija polimeraze jedna je od suvremenih metoda dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi. Proučena analiza sputuma pomoću DNA dijagnostike omogućuje određivanje prisutnosti bolesti s visokom točnošću.

Zarazna bolest koja je postala kronična češće pogađa muškarce u srednjoj i starijoj dobi. Mikobakterije su uglavnom aktivne kod oštećenja plućnog tkiva. Ako se lijek protiv tuberkuloze ne otkrije i ne primijeni na vrijeme, bolest može smrtno uništiti ljudsko zdravlje.

Lijekovi za liječenje bolesti podijeljeni su u 3 kategorije. Grupa 1 uključuje lijekove koji pružaju visok učinak liječenja i prevencije bolesti. Najpopularnije su tablete za tuberkulozu:

1. Rifampicin.
2. Isoniazid.
3. Tubazid.

Grupa 2 daje umjeren učinak:

1. Florimicin sulfat.
2. streptomicin sulfat.
3. Cikloserin i drugi.

Skupina 3. Lijekovi su usmjereni na liječenje bolesti s umjerenim djelovanjem.

1. PASK.
2. Tioacetazon.

Domaća ftiziologija koristi drugu metodu klasifikacije za liječenje bolesti, koja predviđa lijek protiv tuberkuloze, podijeljen u dva smjera. U liječenju bolesti prve skupine koriste se sljedeći lijekovi:

1. Streptomicin.
2. Isoniazid.

Rezervna skupina, druga, uključuje sljedeće lijekove protiv tuberkuloze:

1. Cikloserin.
2. kanamicin.
3. Etionamid i drugi.

Liječenje plućne tuberkuloze uz pomoć navedenih lijekova u skladu s osnovnim mjerama provodi se strogo u zdravstvenim ustanovama pod nadzorom specijalista.

Gore navedeni lijekovi su lijekovi za plućnu tuberkulozu. Tablete sadrže antibiotike i sintetička sredstva. U nastavku su navedeni glavni lijekovi koji, kao što je već utvrđeno u praksi, najučinkovitije liječe bolest i, u pravim dozama, bolesnici ih normalno podnose.

Rifampicin. Sredstvo pripada antimikrobnim ansamicinima, koji pružaju širok raspon primjena, uključujući tuberkulozu. Ima destruktivan učinak na manifestacije u bakterijama, osiguravajući vezu s RNA polimerazom, stanicom koja prekida ponovno spajanje s DNA i potiskuje transkripciju. Zadaća rifampicina je blokiranje stvaranja poksvirusa u posljednjoj fazi stvaranja. Lijek se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a zatim ponovno cirkulira.

Dugotrajna uporaba smanjuje bioraspoloživost lijeka. Tijekom primjene lijeka ne preporuča se koristiti namirnice s visokim postotkom masti u hrani, jer kompliciraju i usporavaju proces resorpcije. Lijek se uzima nakon što liječnik propisuje dnevnu dozu na prazan želudac, ispere se čašom vode, uz lošu toleranciju, doza se dijeli na dva dijela. Rifampicin se uzima u dva režima: 3 puta tjedno ili svaki dan. Zabranjeno je davati lijek djeci mlađoj od 1 godine i pacijentima koji sustavno konzumiraju alkohol.

Isoniazid je lijek na bazi izonikotinske kiseline koji se koristi u medicinskoj industriji. Povećana bakteriološka aktivnost, koja je karakteristična za izoniazid, pomaže u otpornosti na mikobakterije. Lijek ne pokazuje kemoterapijski učinak na uzročnike drugih zaraznih bolesti.

Kroz gastrointestinalni trakt izoniazid ulazi u organizam apsorpcijom i djeluje tijekom cijelog dana. Najveća koncentracija lijeka u krvi opažena je u prva 4 sata nakon uzimanja potrebne doze. Koncentracija koja osigurava prestanak djelovanja bakterija tuberkuloze održava se dan nakon primjene. Alat omogućuje probijanje barijere krvno-moždane granice, koja se nalazi između moždanog tkiva i krvi.

Povlačenje lijeka događa se uglavnom kroz bubrege tijekom mokrenja. Lijek se dokazao u liječenju novootkrivenih žarišta bolesti koje se manifestiraju u akutnom obliku. Lijek se propisuje prema kombiniranoj shemi zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze: fluorokinoloni, sulfonamidi, antibiotici širokog spektra. Lijek ima drugačiji oblik otpuštanja: može se davati intramuskularno, inhalacijom, intravenozno, uzimanjem tableta i kapsula.

pirazinamid. Glavni zadatak lijeka je prodrijeti i djelovati destruktivno na Mycobacterium tuberculosis. Slobodno prodire u žarišta zahvaćena bolešću. Kisela sredina poboljšava učinak liječenja.

Moguća je rezistencija koja se smanjuje u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju tuberkuloze. Oslobađanje lijeka uspostavlja se samo u obliku tableta, tvar sadrži 250 i 500 mg lijeka.

Liječenje takvih ozbiljnih zarazne bolesti, poput tuberkuloze, samo se isključuje. Samo stalni nadzor specijalista, ponovljeni pregledi, testiranja i opća kontrola mogu jamčiti potpuno izlječenje bolesti. Svi lijekovi pripadaju svojstvima kemoterapeutskih tvari koje je potrebno uzimati dugo vremena bez prekida.

kao bilo koja medicinski preparati, Tablete za tuberkulozu imaju svoje karakteristike i ograničenja u uzimanju u liječenju plućne tuberkuloze.

1. pirazinamid. Lijek je dostupan samo u obliku tableta koje se uzimaju tijekom doručka s malom količinom tekućine. Ponekad se uočava djelomična netolerancija na lijek, u kojem slučaju dozu treba podijeliti 2 ili 3 puta. Tijekom prijema, pacijenti mogu osjetiti neugodan metalni okus u ustima, probavne smetnje, mučninu. Etambutol, Rifampicin su kompatibilni s lijekom za dugotrajnu upotrebu kroničnih oblika bolesti. Vjerojatnost razvoja hepatotoksičnih učinaka povećava se tijekom kombinacije s rifampicinom, dok etambutol ublažava nuspojave, ali učinak liječenja slabi.
2. Isoniazid. Različiti oblik oslobađanja omogućuje široku primjenu lijeka za liječenje kronične tuberkuloze. Kako bi se izbjegle nuspojave, koristi se piridoksin, koji se primjenjuje intramuskularno u isto vrijeme ili kasnije, 30 minuta nakon ingestije. Tijek liječenja lijekom propisuje liječnik, potrebno razdoblje za oporavak kreće se od 1 mjeseca do šest mjeseci.
3. Rifampicin. Lijek uzima pacijent prije jela i ispere tekućinom. Primjenjuje se oralno i intravenski kapaljkom. U slučaju loše podnošljivosti, lijek se dijeli na dijelove za primanje dnevne doze. U liječenju plućne tuberkuloze, lijek se koristi u fazama, podijeljen u tri režima, u kombinaciji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Gore navedeni lijekovi pomažu u liječenju ozbiljne zarazne bolesti, ali ne biste trebali šutjeti o njihovim nuspojavama. Samo izravna kontrola medicinski radnici sposobni spriječiti neželjene učinke lijekova na ljudsko tijelo tijekom njihove primjene i u budućnosti.

1. Rifampicin. Zabranjeno je uzimati s infektivnim hepatitisom, žuticom, teškim zatajenjem plućnog srca, CRF-om, tijekom dojenja, u djetinjstvu, prenesenim prije manje od godinu dana.
2. Isoniazid. Zabranjeno je propisivati ​​pacijentima koji su prethodno imali dječju paralizu, s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, s aterosklerozom, sklonošću konvulzivnim napadajima, epilepsijom. Izuzetno pažljivo potrebno je propisati prijem tijekom trudnoće, plućne bolesti srca. Napadaji mogu postati češći u bolesnika s epilepsijom. Uz upalu vena, lijek je strogo zabranjen. U rijetkim slučajevima, tijekom prijema kod muškaraca, može se primijetiti ginekomastija, kod žena, menoragija. Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti blagu euforiju, pogoršanje razdoblja spavanja, a ponekad se razvija psihoza.
3. pirazinamid. Prijavljeni gastrointestinalni poremećaji: proljev, loš osjećaj, mučnina, povraćanje. Tijekom prijema u ustima se osjeća neugodan metalni okus. Lijek remeti funkciju jetre, apetit se pogoršava, čir na jetri se pogoršava. Neželjene nuspojave sa strane središnjeg živčanog sustava uočavaju se u obliku vrtoglavice, glavobolje, nervoze, depresije. Moguće su alergijske manifestacije na koži ruku: crvenilo, osip.

Samo liječnik ima pravo propisati lijekove za liječenje tuberkuloze nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda pacijenta u medicinskim ustanovama, svako samoliječenje može dovesti ne samo do neželjenih rezultata, već i do smrtonosnog ishoda.

14. Sredstva za opću anesteziju. Definicija. Odrednice dubine, brzine razvoja i oporavka od anestezije. Zahtjevi za idealan lijek.

15. Sredstva za inhalacionu anesteziju.

16. Sredstva za neinhalacionu anesteziju.

17. Etilni alkohol. Akutna i kronična trovanja. Liječenje.

18. Sedativno-hipnotički lijekovi. Akutna trovanja i mjere pomoći.

19. Općenite ideje o problemu boli i anestezije. Lijekovi koji se koriste u neuropatskim bolnim sindromima.

20. Narkotički analgetici. Akutna i kronična trovanja. Principi i sredstva liječenja.

21. Nenarkotički analgetici i antipiretici.

22. Antiepileptički lijekovi.

23. Sredstvo djelotvorno kod epileptičkog statusa i drugih konvulzivnih sindroma.

24. Antiparkinsonici i lijekovi za liječenje spasticiteta.

32. Sredstva za prevenciju i ublažavanje bronhospazma.

33. Ekspektoransi i mukolitici.

34. Antitusici.

35. Sredstva koja se koriste kod edema pluća.

36. Lijekovi koji se koriste kod zatajenja srca (opće karakteristike) Neglikozidni kardiotonici.

37. Srčani glikozidi. Intoksikacija srčanim glikozidima. Mjere pomoći.

38. Antiaritmici.

39. Antianginozni lijekovi.

40. Osnovni principi medikamentozne terapije infarkta miokarda.

41. Antihipertenzivni simpatoplegični i vazorelaksantni lijekovi.

I. Sredstva koja utječu na apetit

II. Lijekovi za smanjenje želučane sekrecije

I. Sulfonilureje

70. Antimikrobna sredstva. Opće karakteristike. Osnovni pojmovi i pojmovi iz područja kemoterapije infekcija.

71. Antiseptici i dezinficijensi. Opće karakteristike. Njihova razlika od kemoterapijskih sredstava.

72. Antiseptici - metalni spojevi, tvari koje sadrže halogen. Oksidatori. Boje.

73. Alifatski, aromatski i nitrofuranski antiseptici. Deterdženti. Kiseline i lužine. Poligvanidini.

74. Osnovni principi kemoterapije. Načela klasifikacije antibiotika.

75. Penicilini.

76. Cefalosporini.

77. Karbapenemi i monobaktami

78. Makrolidi i azalidi.

79. Tetraciklini i amfenikoli.

80. Aminoglikozidi.

81. Antibiotici skupine linkozamida. fusidatna kiselina. oksazolidinoni.

82. Antibiotici glikopeptidi i polipeptidi.

83. Nuspojava antibiotika.

84. Kombinirana antibiotska terapija. racionalne kombinacije.

85. Sulfanilamidni pripravci.

86. Derivati ​​nitrofurana, oksikinolina, kinolona, ​​fluorokinolona, ​​nitroimidazola.

87. Lijekovi protiv tuberkuloze.

88. Antispirohetalni i antivirusni lijekovi.

89. Antimalarici i antiamebici.

90. Lijekovi koji se koriste kod giardijaze, trihomonijaze, toksoplazmoze, lišmanioze, pneumocistoze.

91. Antimikotici.

I. Sredstva koja se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih patogenim gljivama

II. Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih oportunističkim gljivicama (na primjer, s kandidijazom)

92. Antihelmintici.

93. Antiblastomski lijekovi.

94. Sredstva za šugu i pedikulozu.

87. Lijekovi protiv tuberkuloze.

Lijekovi protiv tuberkuloze- kemoterapijski agensi koji inhibiraju rast mikobakterija otpornih na kiseline, smanjuju virulentnost, sprječavaju i smanjuju učestalost tuberkuloze.

osnovni lijekovi protiv tuberkuloze

Isoniazid, rifampicin (rifampin), etambutol, pirazinamid, streptomicin

rezervni lijekovi protiv tuberkuloze.

Etionamid, protionamid, cikloserin, kapreomicin, kanamicin, florimicin, rifabutin, amikacin, lomefloksacin, tioacetazon, PAS

drugi lijekovi (osim glavnih i rezervnih) koji se mogu koristiti u liječenju tuberkuloze.

Azitromicin, klaritromicin, dapson, klofazimin, tetraciklini

najaktivniji lijekovi protiv tuberkuloze.

Izoniazid, rifampicin (rifampin), rifater (rifampicin + izoniazid + pirazinamid), rifakom (izoniazid + piridoksin)

sredstva protiv tuberkuloze srednje aktivnosti

Streptomicin, kanamicin, pirazinamid, protionamid, etionamid, etambutol, cikloserin, florimicin, semozid, metozid, ftivazid, kapreomicin.

lijekovi protiv tuberkuloze umjerenog djelovanja.

PASK, tioacetazon, solutizon, pasomicin

bakteriostatski lijekovi protiv tuberkuloze.

a) baktericidno i bakteriostatsko : izoniazid, rifampicin

b) samo bakteriostatski: pirazinamid, etambutol, protionamid, PAS, tioacetazon.

lijekovi protiv tuberkuloze koji djeluju na mikobakterije lokalizirane intracelularno.

Isoniazid, rifampicin, streptomicin, cikloserin

Spektar djelovanja antituberkuloznih lijekova.

Sintetski lijekovi protiv tuberkuloze - uskog spektra djelovanja (samo mycobacterium tuberculosis, ponekad mycobacterium lepra)

Antibiotici koji se koriste za liječenje tuberkuloze - široki spektar (mnogo MB)

Navedite spektar djelovanja sintetskih lijekova protiv tuberkuloze.

Djelotvorni samo protiv Mycobacterium tuberculosis, neki spojevi su učinkoviti protiv Mycobacterium lepre. Ostali MB-ovi praktički nisu pogođeni.

spektar djelovanja antituberkuloznih antibiotika.

Širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Mehanizam djelovanja izoniazida.

Inhibicija enzima potrebnih za sintezu mikolne kiseline u staničnoj stijenci mikobakterija.

Mehanizam djelovanja etambutola.

1. Inhibira enzime uključene u sintezu stanične stijenke mikobakterija, ima bakteriostatski učinak.

2. Inhibira sintezu RNA mikobakterija.

Mehanizam djelovanja pirazinamida.

Mehanizam djelovanja nije točno poznat, ali najvažniji uvjet za njegovo antimikrobno djelovanje je pretvorba u pirazinokarboksilnu kiselinu. Djeluje uglavnom bakteriostatski, ima sterilizirajuća svojstva.

Značajke kemoprofilakse tuberkuloze u inficiranih i neinficiranih osoba.

Kod nezaraženih osoba primarna profilaksa se provodi BCG cjepivom, a kod oboljelih osoba sekundarna profilaksa se provodi jednim lijekom ( izoniazid) u kratkom tijeku, ako nema kliničkih i radioloških manifestacija tuberkuloze.

Koja je razlika između primarne i sekundarne kemoterapije tuberkuloze.

Primarna kemoterapija- kemoterapija novootkrivenih bolesnika od tuberkuloze.

Sekundarna kemoterapija- kemoterapija bolesnika prethodno liječenih antituberkuloznim lijekovima.

Principi liječenja tuberkuloze.

1) liječenje treba započeti što je prije moguće kada još nema morfoloških promjena na organima

2) redovitost prijema

3) produženo(tečaj do 18 mjeseci) stalan(striktno pridržavanje režima uzimanja lijekova) liječenje

4) faze liječenja(glavno jelo - 2 faze: 1) intenzivan tretman za prijenos otvorenog oblika u zatvoreni, uklanjanje karijesnih šupljina; 2) konsolidacija postignutih rezultata, prevencija recidiva)

5) kontinuitet liječenja u različitim fazama: u pravilu je redoslijed liječenja sljedeći: bolnica (ili dnevna bolnica)  sanatorij  ambulantno liječenje  dispanzersko promatranje s tečajevima protiv relapsa

6) kombinacija lijekova(do 6 prema SZO obavezna je primjena izoniazida; doze lijekova se obično ne smanjuju; lijekovi s istim nuspojavama se ne mogu kombinirati)

7) individualni pristup pacijentu

Trajanje standardnog tijeka liječenja tuberkuloze.

6-18 mjeseci (prosječno 1 godina)

DOTS (Direct Observed Tuberculosis Treatment Short Course) je višenamjenska, sveobuhvatna strategija kontrole tuberkuloze koju su predložili SZO i Međunarodna unija protiv tuberkuloze i plućnih bolesti.

DOTS pruža:

vladina politička i financijska potpora programu za tuberkulozu;

otkrivanje tuberkuloze pregledom sputuma kod svih pacijenata koji su imali simptome koji upućuju na tuberkulozu;

standardni tijek liječenja u roku od 6-8 mjeseci uz izravnu kontrolu nad lijekovima;

redovita i nesmetana opskrba svim bitnim lijekovima protiv tuberkuloze;

registraciju i izvješćivanje za procjenu rezultata liječenja za svakog bolesnika i TB programa u cjelini

DOTS omogućuje:

smanjiti "skladištenje" infekcije, rizik od zaraze i oboljevanja od tuberkuloze

zaustaviti porast broja kroničnih bolesnika s rezistentnim oblicima tuberkuloze, smanjiti porast smrtnosti i morbiditeta

kombinirani pripravci za liječenje tuberkuloze.

Rifater (rifampicin + izoniazid + pirazinamid), rifakom (izoniazid + piridoksin)

Nuspojave izoniazida.

a) hepatotoksičnost: privremeni asimptomatski porast aktivnosti transaminaza, rijetko hepatitis

b) neurotoksičnost: razdražljivost, nesanica, tremor, otežano mokrenje, rijetko - encefalopatija, poremećaj pamćenja, psihoza, depresija, strah, periferna polineuropatija, oštećenje vidnog živca c) reakcije preosjetljivosti: vrućica, sindrom sličan gripi, osip, eozinofilija, artropatija, pankreatitis

d) hematotoksičnost: sideroblastična anemija, ponekad trombocitopenija, agranulocitoza

e) endokrini poremećaji: ginekomastija, dismenoreja, kušingoid

Nuspojave etambutola.

a) optički neuritis, periferne neuropatije

b) reakcije preosjetljivosti - dermatitis, artralgija, groznica

c) metalni okus u ustima

d) dispeptički poremećaji

Nuspojave pirazinamida.

a) dispepsija: mučnina i povraćanje

b) hepatotoksičnost: povećana aktivnost transaminaza

c) nefrotoksičnost: intersticijski nefritis

d) hiperurikemija, praćena artralgijom i mijalgijom (glavni metabolit - pirazinska kiselina - inhibira bubrežno izlučivanje mokraćne kiseline)

e) hematotoksičnost - trombocitopenija, sideroblastična anemija.

Nuspojave rifampicina.

a) dispeptičke i dispeptičke pojave

b) bojenje urina, sline i suzne tekućine u narančasto-crvenu boju

c) hepatotoksičnost (sve do razvoja hepatitisa)

d) hematotoksičnost: trombocitopenija, hemolitička anemija

e) sindrom sličan gripi (groznica, artralgija, mialgija)

Prevencija nuspojava lijekova protiv tuberkuloze

uvođenje vitamina B1, B6, B12, C

frakcijski recept lijeka ili njegovo otkazivanje na kratko vrijeme

primjena pripravaka bizmuta za smanjenje iritacije gastrointestinalne sluznice

uvođenje glutaminske kiseline, antihistaminika, pripravaka kalcija za sprječavanje alergijskih reakcija

izbjegavajte uporabu lijekova koji su nekompatibilni s lijekovima protiv tuberkuloze

praćenje funkcionalnog stanja tjelesnih sustava, na koje utječu korišteni lijekovi

Izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin, etionamid.

izoniazid (Isoniazidum).

Hidrazid izonikotinske kiseline.

Sinonimi: GINK, Tubazid, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazid itd.

Glavni je predstavnik derivata izonikotinske kiseline, koji su našli primjenu kao lijekovi protiv tuberkuloze. Ostali lijekovi iz ove skupine (ftivazid i dr.) mogu se smatrati derivatima hidrazida izonikotinske kiseline.

Isoniazid ima visoku bakteriološku aktivnost protiv Mycobacterium tuberculosis. Nema izražen kemoterapijski učinak na druge uobičajene uzročnike zaraznih bolesti.

Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi nalazi se 1 do 4 sata nakon ingestije; unutar 6 do 24 sata nakon uzimanja jedne doze, koncentracija tuberkulostatika u krvi ostaje. Lijek lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru i nalazi se u različitim tkivima i tjelesnim tekućinama. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Isoniazid se koristi za liječenje svih oblika i lokalizacija aktivne tuberkuloze u odraslih i djece; najučinkovitiji je kod svježih, akutnih procesa.

Dodijelite u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze. S mješovitom infekcijom potrebno je uzimati druge antibakterijske lijekove (antibiotike širokog spektra), sulfonamide, fluorokinoline (vidi Ofloxacin) i druge istodobno s izoniazidom.

Nanesite izoniazid unutar, intrakavernozno, intramuskularno, intravenozno, inhalacijom.

Pri propisivanju izoniazida i drugih lijekova - derivata hidrazida izonikotinske kiseline (GINK) treba imati na umu da se ti lijekovi različitim brzinama inaktiviraju u organizmu. Stupanj inaktivacije određen je sadržajem aktivnog GINK-a u krvi i urinu. Što se lijek brže inaktivira u krvi, to ga je više potrebno za osiguranje koncentracije tuberkulostatika u krvi, pa se bolesnicima u čijem organizmu dolazi do brze inaktivacije lijek daje u nešto većim dozama. Do<быстрым инактиваторам>uključuju bolesnike koji dnevno izlučuju do 10% aktivnog izoniazida urinom u odnosu na prihvaćenu dozu, te<<медленным (слабым)>> - emitira manje od 10%.

Dnevna doza određuje se pojedinačno ovisno o prirodi i obliku bolesti, stupnju inaktivacije i podnošljivosti. Liječenje je dugo.

Preventivni tečaj 2 mjeseca.

Intramuskularno (i intravenozno) izoniazid se primjenjuje s aktivnim oblicima tuberkuloze, ako pacijent ima poteškoća s gutanjem (bolesti gastrointestinalnog trakta, intolerancija).

Da bi se smanjile nuspojave, propisuje se piridoksin, koji se uzima oralno istodobno s injekcijom izoniazida ili se daje intramuskularno 30 minuta nakon injekcije.

Izoniazid se primjenjuje intravenozno kod odraslih i adolescenata s uobičajenim oblicima plućne tuberkuloze, s velikim izlučivanjem bakterija i kada ga je nemoguće ingestirati.

Za prevenciju i smanjenje nuspojava koristi se piridoksin, kao i glutaminska kiselina. Piridoksin se daje intramuskularno 30 minuta nakon injekcije izoniazida ili se daje oralno svaka 2 sata nakon injekcije. Glutaminska kiselina se uzima 1,0 - 1,5 g dnevno.

Kod intravenske primjene izoniazida, nakon injekcije, pacijent se treba pridržavati odmora u krevetu 1-1,5 sati.

10% otopina se ubrizgava intrakavernozno u dnevnoj dozi od 10-15 mg / kg, uglavnom za odrasle s kavernoznom i fibrozno-kavernoznom plućnom tuberkulozom tijekom izlučivanja bakterija i pripreme za operaciju.

Za inhalaciju koristite 10% otopinu od 5-10 mg / kg dnevno (u 1-2 doze). Tijek liječenja - unutar 1 - 6 mjeseci dnevno.

Kada koristite izoniazid i druge lijekove iz ove serije (ftivazid, metazid, itd.), glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bol u srcu, kožne alergijske reakcije. Može doći do euforije, pogoršanja sna, u rijetkim slučajevima, razvoja psihoze, kao i pojave perifernog neuritisa s pojavom atrofije mišića i paralize udova. Rijetko je opažen hepatitis izazvan lijekovima. Ginekomastija je vrlo rijetka u muškaraca, a menoragija u žena tijekom liječenja izoniazidom. Napadaji mogu postati češći u bolesnika s epilepsijom.

Obično nuspojave nestaju smanjenjem doze ili privremenim prekidom uzimanja lijeka.

Za smanjenje nuspojava, uz piridoksin i glutaminsku kiselinu, preporučuju se otopine tiamina - intramuskularno 1 ml 5% otopine tiamin klorida ili 1 ml 6% otopine tiamin bromida (za parestezije), natrijeva ATP sol.

Kontraindikacije: epilepsija i sklonost konvulzivnim napadajima, prethodno preneseni poliomijelitis, oštećena funkcija jetre i bubrega, teška ateroskleroza.

Nemojte uzimati izoniazid u dozi većoj od 10 mg/kg tijekom trudnoće, plućnog srčanog zatajenja stadija III, hipertenzije stadija II-III, bolesti koronarnih arterija, raširene ateroskleroze, bolesti živčani sustav, bronhijalna astma, psorijaza, ekcem u akutnoj fazi, miksedem.

Intravenska primjena izoniazida je kontraindicirana kod flebitisa.

Otopine pripremljene od praha mogu se čuvati na temperaturi ne višoj od + 10 C ne više od 48 sati.

Izoniazid u obliku posebnog oblika lijeka (otopina<<Изонинидез>> - Rješenje<>) koristi se kao sredstvo za prevenciju adhezivne bolesti nakon kirurških zahvata na trbušnim organima.

Lijek je otopina koja sadrži 1 litru izoniazida (10 g), niskomolekularni polivinilpirolidon, natrijev klorid, kalijev klorid, kalcijev klorid, natrijev bikarbonat i vodu. Bistra tekućina (bezbojna ili žuta). Pjeni se kada se mućka.

Djelovanje je posljedica sposobnosti izoniazida da blokira aktivnost enzima uključenih u biosintezu kolagena (propil hidroksilaza, lizil oksidaza).

Aplicira se jednokratno, u trbušnu šupljinu nakon operacije i pažljive hemostaze prije šivanja rane.

U nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije.

RIFAMPICIN (Rifampicinum). 3(4-metil-l-piperazinil-iminometil)-rifamicin SV2.

Polusintetski antibiotik, derivat rifamicina (vidi).

Sinonimi: Benemycin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin itd.

Rifampicin je antibiotik širokog spektra. Aktivan je protiv Mycobacterium tuberculosis i lepre, djeluje na gram-pozitivne (osobito stafilokoke) i gram-negativne (meningokoke, gonokoke) koke, manje aktivan na gram-negativne bakterije.

Za razliku od rifamicina, rifampicin je učinkovitiji kada se uzima oralno, a ima i širi antibakterijski spektar djelovanja.

Rifampicin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 2 - 2,5 sata nakon ingestije.

Kod intravenske kapalne primjene maksimalna koncentracija rifampicina uočena je do kraja infuzije. Na terapijskoj razini, koncentracija lijeka kada se uzima oralno i intravenozno održava se 8-12 sati, za visoko osjetljive patogene - 24 sata.Rifampicin dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine i nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnom eksudatu, ispljuvak, i sadržaj šupljine. , koštano tkivo. Najveća koncentracija lijeka stvara se u tkivima jetre i bubrega. Izlučuje se iz tijela žuči i mokraćom.

Otpornost na rifampicin se brzo razvija. Nije uočena unakrsna rezistencija s drugim antibioticima (osim rifamicina).

Glavna indikacija za uporabu je tuberkuloza pluća i drugih organa.

Osim toga, lijek se koristi za različite oblike lepre i upalne bolesti pluća i dišnog trakta (bronhitis, upala pluća) uzrokovane multirezistentnim stafilokokom, osteomijelitis, infekcije mokraćnog i žučnog trakta, akutnu gonoreju i druge bolesti uzrokovane uzročnicima osjetljivim na na rifampicin.

Zbog brzog razvoja otpornosti mikroba, rifampicin se propisuje za netuberkulozne bolesti samo kada su drugi antibiotici neučinkoviti.

Rifampicin djeluje virucidno na virus bjesnoće, inhibira razvoj encefalitisa kod bjesnoće; Iz tog razloga se koristi za složeno liječenje bjesnoće tijekom razdoblja inkubacije.

Rifampicin se uzima oralno na prazan želudac ili se daje intravenskom kapaljkom (samo odrasli).

Intravenska primjena rifampicina preporučuje se kod akutno progresivnih i raširenih oblika destruktivne plućne tuberkuloze, teških gnojno-septičkih procesa, kada je potrebno brzo stvoriti visoku koncentraciju lijeka u krvi, te ako se lijek teško ili slabo podnosi. pacijent.

Ukupno trajanje primjene rifampicina u tuberkulozi određeno je učinkovitošću liječenja i može doseći 1 godinu.

U liječenju tuberkuloze rifampicinom (intravenozno), u bolesnika sa šećernom bolešću preporučuje se davanje 2 jedinice inzulina na svakih 4-5 g glukoze (otapala).

Monoterapija tuberkuloze rifampicinom često je praćena povećanjem rezistencije uzročnika na antibiotik, pa je treba kombinirati s drugim antituberkuloznim lijekovima (streptomicin, izoniazid, etambutol i dr.), na koje je osjetljivost Mycobacterium tuberculosis. je sačuvan.

Liječenje se provodi u kombinaciji s imunostimulacijskim sredstvima.

Za netuberkulozne infekcije odrasli uzimaju rifampicin na usta.

U akutnoj gonoreji propisuje se oralno.

Za prevenciju bjesnoće, odrasli se daju unutra. Trajanje primjene 5 - 7 dana. Liječenje se provodi istodobno s aktivnom imunizacijom.

Liječenje rifampicinom treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Alergijske reakcije (različite težine) su moguće, iako su relativno rijetke; osim toga - dispeptički simptomi, disfunkcija jetre i gušterače. Kod produljene primjene lijeka potrebno je povremeno ispitati funkciju jetre i napraviti krvne pretrage (zbog mogućnosti razvoja leukopenije).

Brzom intravenskom primjenom može doći do sniženja krvnog tlaka, a kod produljene primjene može se razviti flebitis.

Lijek smanjuje aktivnost neizravnih antikoagulansa, oralnih hipoglikemijskih sredstava, preparata digitalisa. Uz istovremenu primjenu antikoagulansa i rifampicina, kada se potonji otkaže, potrebno je smanjiti dozu antikoagulansa.

Lijek ima svijetlu smeđe-crvenu boju. Boji (osobito na početku liječenja) urin, ispljuvak, suznu tekućinu u narančasto-crvenkastu boju.

Rifampicin je kontraindiciran kod dojenčadi, trudnica, žutice, bolesti bubrega sa smanjenom funkcijom izlučivanja, hepatitisa i preosjetljivosti na lijek.

Intravenska primjena je kontraindicirana kod zatajenja plućnog srca i flebitisa.

PIRAZINAMID (Pirazinamidum).

Amid pirazinkarboksilne kiseline.

Sinonimi: Tizamide, Aldinamid, Savizide, Errazin, Farmizina, Isopyrasin, Novamid, Piraldina, Ruracinamid, Rurazinamide, Tebrazid, Tisamid, Zinamid.

Aktivniji u tuberkulostatskom djelovanju od PAS-a, iako je inferiorniji od izoniazida, streptomicina, rifampicina, cikloserina, etionamida, kanamicina, florimicina. Djeluje na mikobakterije koje su otporne na druge antituberkulotike serije I i II. Lijek dobro prodire u žarišta tuberkuloznih lezija. Njegova aktivnost se ne smanjuje u kiseloj sredini kazeoznih masa, pa se često propisuje za kazeozni limfadenitis, tuberkulome i kazeozno-pneumonične procese.

Pri liječenju samo pirazinamidom moguć je brzi razvoj rezistencije Mycobacterium tuberculosis na njega, stoga se obično kombinira s drugim lijekovima protiv tuberkuloze (izonijazid, streptomicin i dr.).

Lijek je posebno učinkovit u bolesnika s novootkrivenom destruktivnom tuberkulozom.

Pri liječenju pirazinamidom mogu se javiti alergijske reakcije: dermatitis, eozinofilija, febrilne reakcije i dr. Mogući su i dispeptički simptomi, gubitak apetita, glavobolja, a povremeno i razdražljivost, tjeskoba. Dugotrajnom primjenom može imati toksični učinak na jetru.

Tijekom liječenja pirazinamidom potrebno je pratiti funkciju jetre provođenjem biokemijskih pretraga (timolni test, određivanje razine bilirubina, ispitivanje serumske glutaminoksalat aminoferaze i dr.). Ako se otkriju promjene u funkciji jetre, lijek se prekida. Kako bi se smanjio toksični učinak pirazinamida, preporučuje se imenovanje metionina, lipokaina, glukoze, vitamina B.

Postoje dokazi o kašnjenju mokraćne kiseline u tijelu pod utjecajem pirazinamida i mogućnosti povećanja artritične boli u zglobovima, stoga je preporučljivo odrediti sadržaj mokraćne kiseline u krvi.

Kontraindikacije: disfunkcija jetre i giht.

ETAMBUTOL (Ethambutolum). (+)-N,N-etilen-bis-(2-aminobutan-1-ol), ili (+)-N,N-bis-etilendiimin dihidroklorid.

Sinonimi: Diambutol, Miambutol, Afimocil, Ambutol, Anvital, Batacox, Cidanbutol, Clobutol, Dadibutol, Dexambutol, Diambutol, Ebutol, Etambin, Ethambutol, Farmabutol, Li-Butol, Miambutol, Myambutol, Mycobutol, Temibutol, Tibistal, Tubetol itd.

Ima izražen tuberkulostatski učinak, nema učinka na druge patogene mikroorganizme. Suzbija reprodukciju mikobakterija otpornih na streptomicin, izoniazid, PAS, etionamid, kanamicin. Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta; izlučuje uglavnom urinom.

Koristi se u liječenju raznih oblika tuberkuloze u kombinaciji s drugim antituberkuloznim lijekovima. Postoje dokazi o visokoj učinkovitosti etambutola u kombinaciji s rifampicinom u bolesnika s kroničnom destruktivnom plućnom tuberkulozom.

Etambutol se uzima oralno jednom nakon doručka.

Prilikom uzimanja etambutola može se pojačati kašalj, može se povećati količina sputuma, mogu se pojaviti dispepsija, parestezija, vrtoglavica, depresija, osip na koži, može se pogoršati vidna oštrina (smanjenje središnjeg ili perifernog vidnog polja, formiranje goveda). Ovi fenomeni obično nestaju nakon prekida uzimanja lijeka (nakon 2 do 8 tjedana).

U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje oštrine vida, refrakcije, percepcije boja i drugih pokazatelja stanja oka.

Kontraindikacije: upala vidnog živca, katarakta, upalne bolesti oka, dijabetička retinopatija, trudnoća.

ETIONAMID (Ethionamidum).

Tioamid a-etilizonikotinske kiseline ili 2-etil-4-tiokarbamoil-4-piridin.

Sinonimi: Thionide, Trekator, Amidazin, Athioniamid, Ethionamide, Ethioniamide, Etionizina, Iridozin, 1314 TH, Nizotin, Rigenicid, Thianid, Thionid, Trecator, Trescatyl itd.

Etionamid je tioamid izonikotinske kiseline. Po strukturi i antibakterijskim svojstvima sličan je izoniazidu, ali je manje aktivan, a istovremeno djeluje na sojeve mikobakterija otpornih na izoniazid.

Prethodno se smatrao lijekom druge linije protiv tuberkuloze. Trenutno se više koristi njegov analogni protionamid (vidi).

Dodijelite unutra iu svijećama.

Lijek se uzima nakon jela.

Etionamid se može kombinirati s glavnim lijekovima protiv tuberkuloze, ako je očuvana osjetljivost mikobakterija, a također i zajedno s cikloserinom ili pirazinamidom.

Etionamid se također koristi za liječenje lepre.

Prilikom uzimanja etionamida mogu se primijetiti dispeptički poremećaji: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nadutost, bolovi u trbuhu, rijetke stolice, gubitak težine. Također postoje kožni osipi poput urtikarije ili eksfolijativnog dermatitisa. Povremeno se javlja nesanica, depresija.

Kako bi se uklonile nuspojave, propisan je nikotinamid.

Također možete primijeniti piridoksin intramuskularno. Bolesnici s niskom kiselošću želučanog soka kada uzimaju etionamid trebaju uzimati klorovodičnu kiselinu (klorovodičnu) razrijeđenu ili želučani sok, a kada hiperaciditet- antacidi.

Etionamid treba koristiti s oprezom kod bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre.

Za učinkovito liječenje i preventivne mjere koriste se lijekovi protiv tuberkuloze - specifični antibakterijski agensi namijenjeni kemoterapiji kod pacijenata s konzumacijom.

Klasifikacija fondova

Na razne forme patološki proces, koriste se lijekovi za plućnu tuberkulozu, koji imaju visok bakteriostatski učinak protiv uzročnika bolesti.

Lijekovi protiv tuberkuloze dijele se u 3 skupine: A, B, C. U mnogim slučajevima za terapiju se propisuju tvari prve linije (bazične):

• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• isoniazid;
• etambutol;
• Streptomicin.

U slučaju pojave rezistentnih oblika uzročnika tuberkuloze i izostanka učinka liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi druge linije (rezerva):

• etionamid;
• Cycloserine;
• Amikacin;
• Kapreomicin.

• Ofloxacin;
• Levofloksacin.

Ako je bolest otišla predaleko, preporučljivo je uključiti je na popis potrebna sredstva bakteriostatici:

• etionamid;
• Terizidon.

Grupa 5 uključuje lijekove s nedokazanim djelovanjem:

• Amoxiclav;
• Clarithromycin;
• linezolid.

Prilikom propisivanja lijekova protiv tuberkuloze potrebno je pridržavati se određenih pravila - klasifikacija lijekova olakšava odabir potrebnih lijekova.

Nakon dijagnoze, uzimajući u obzir simptome bolesti, pacijent se stavlja na dispanzerski zapis. U prvoj obračunskoj skupini promatraju se i liječe bolesnici s aktivnim oblikom tuberkuloze.

Postoji nekoliko podskupina u kojima se nalaze bolesnici s destruktivnom plućnom tuberkulozom, izlučujući bakterije u okoliš. Kronični tijek bolesti bilo koje lokalizacije podliježe pažljivom praćenju i liječenju, osobito u slučaju razvoja kavernoznih i cirotičnih procesa. Nakon kemoterapije perzistiraju zaostale promjene u plućnom tkivu. Pacijenti su pod liječničkim nadzorom.

Prilično čest fenomen je kontakt osobe s izvorom tuberkulozne infekcije. Pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika kako bi identificirao primarnu infekciju. Djeca i adolescenti s tuberkulinskim testom redovito se pregledavaju kod ftizijatra.

Liječenje plućnih bolesti provodi se u skladu s osnovnim načelima:

• rano korištenje učinkovite kemoterapije;
• složena uporaba lijekova;
• propisivanje lijekova, uzimajući u obzir karakteristike patogena;
• redovito praćenje terapijskog procesa.

Bolesniku se propisuje specifično, patogenetsko i simptomatsko liječenje.

lijekovi koji spašavaju život

Tablete protiv tuberkuloze uništavaju osjetljive mikobakterije pa se koriste u fazi intenzivnog liječenja kako bi se zaustavilo oslobađanje uzročnika u okoliš. Lijekovi prve linije propisuju se tijekom 2 mjeseca (najmanje 60 dnevnih doza) bolesnicima kod kojih je prvi put otkrivena tuberkuloza.

Za liječenje su propisana 4 lijeka:

• isoniazid;
• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• Etambutol.

Kod bolesnika zaraženih HIV-om rifampicin se zamjenjuje rifabutinom. Za nastavak terapije nekoliko mjeseci propisani su glavni lijekovi za liječenje tuberkuloze - Isoniazid i Rifampicin. Često se pacijentu preporučuje uzimanje 3 lijeka prve linije protiv tuberkuloze - izoniazid, pirazinamid i etambutol. Tijek terapije traje 5 mjeseci.

Režim liječenja tuberkuloze preporučuje se pacijentima koji su prekinuli terapiju ili su podvrgnuti drugoj kuri. Ako se dijagnosticira otpornost uzročnika tuberkuloze, propisuju se dnevne doze lijekova u 1 dozi kako bi se utvrdila njihova visoka koncentracija u krvnom serumu.

Lijek protiv tuberkuloze pirazinamid propisuje se pacijentu ako postoje kontraindikacije za korištenje etambutola. Doza lijeka postavlja se uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta; djeci i adolescentima lijek se propisuje iz medicinskih razloga.

Kombinirani fondovi: prednosti i nedostaci

Liječenje plućne tuberkuloze kod odraslih provodi se lijekovima koji kontroliraju njihov unos i sprječavaju predoziranje. Kombinirani lijekovi protiv tuberkuloze uključuju 3-5 komponenti.

U izvanbolničkoj praksi koriste se sljedeći lijekovi:

• Refinag;
• Phthisoetam;
• Rimkur;
• Protiocomb.

Glavne komponente kombiniranih lijekova su izoniazid, etambutol, vitamin B6. Lomecomb lijek sastoji se od 5 sastojaka koji utječu na tijek akutnog procesa.

Kombinirani lijekovi propisani su za pacijente s tuberkulozom, koji su prvi put otkriveni, kao i s izraženom rezistencijom na izoniazid i rifampicin.

U tuberkuloznom dispanzeru terapija se provodi uz pomoć lijekova Lomecomb i Protiocomb koji povećavaju učinkovitost liječenja u slučaju progresivnog oblika bolesti. Glavni nedostatak kombinirane tvari – prisutnost nuspojave.

Rezervirajte lijekove

Ako nije bilo moguće postići učinak liječenja lijekovima prve linije, pacijentu se propisuju rezervna sredstva:

• Cycloserine;
• etionamid;
• kanamicin;
• PASK.

Njihova uporaba daje dobar rezultat u liječenju bolesti.

Za liječenje rezistentnih oblika lijeka koristi se Levofloksacin iz skupine fluorokinolona. Dnevna doza određuje se pojedinačno za svakog bolesnika, uzimajući u obzir karakteristike farmakokinetike lijeka. Ako pacijent ne podnosi Levofloxacin, propisuje se Avelox - antibiotik s univerzalnim učinkom.

Liječenje intenzivne faze plućne tuberkuloze provodi se uz pomoć kombiniranih sredstava koja uzrokuju razvoj nuspojava. Levofloksacin se propisuje istodobno s lijekovima koji uklanjaju njegove nuspojave na živčani sustav.

PASK pruža loš utjecaj na želudac i crijeva. Pacijentu se preporuča piti lijek s vodom pomiješanom sa sokom od brusnice. Prijem PASK-a se otkazuje ako pacijent ima bolove u zglobovima.

Nuspojava

Liječnik prati popratne reakcije tijekom liječenja kemikalije. Pacijentu se propisuju testovi krvi i urina, određuju ALT i AST u krvi, prisutnost kreatinina, preporučuje pregled liječnika tijekom liječenja aminoglikozidima.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze očituju se neugodnim simptomima. Isoniazid uzrokuje glavobolju, razdražljivost, nesanicu. Pacijent je pogođen optičkim živcem, ima lupanja srca, bolova u srcu, simptoma angine pektoris. Rifampicin (Ref) pacijenti teško podnose, jer. uzrokuje ozbiljne komplikacije od strane živčanog sustava:

• oštećenje vida;
• nesiguran hod;
• nedostatak ispravne orijentacije u prostoru.

Često pacijent razvija alergijsku reakciju, popraćenu bolovima u mišićima, slabošću, herpetičkim erupcijama i groznicom.

Terapija lijekovima protiv tuberkuloze negativno utječe na probavni sustav. Bolesnik se žali na mučninu, povraćanje, bolove u želucu i jetri. Kanamicin sulfat uzrokuje dispeptičke poremećaje, neuritis i krv u mokraći.

Kako uzimati lijekove

Za liječenje plućne tuberkuloze propisan je specifičan režim terapije. Lijek se uzima u dozi koju preporučuje liječnik, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti.

Režim liječenja uključuje tvari koje pojačavaju učinak lijekova protiv tuberkuloze, na primjer, glutamil-cisteinil-glicin dinatrij. Bolesnicima s HIV infekcijom terapija se provodi 9-12 mjeseci.

Levofloksacin se propisuje u slučaju otpornosti patogena na lijekove glavne skupine. Antibiotik se uzima kontinuirano 24 mjeseca. Djeluje baktericidno, ali se ne preporučuje bolesnicima s bolesnim bubrezima. Lijek je netoksičan, pa ga pacijenti dobro podnose.

Za liječenje odraslih, aminoglikozidi se propisuju u kombinaciji s penicilinima. Amikacin se primjenjuje intramuskularno, intravenski kap po kap. Liječnik propisuje dozu lijeka pojedinačno. Tijekom liječenja pacijentu se daje puno tekućine. Amikacin se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Bolesnici s dijabetes pri liječenju rifampicinom i izoniazidom potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

PASK tablete se uzimaju prema uputama, ispiru mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Frakcija ASD 2 preporučuje se pacijentima s teškom tuberkulozom.

Dorogovljeva stimulativna terapija

Ako se razvije otpornost na lijekove 1. i 2. linije, neki pacijenti koriste netradicionalne terapije. Kod plućne tuberkuloze izvrsno se pokazao pripravak ASD - antiseptik i stimulans koji obnavlja stanice bolesnog organa i imunološki sustav.

Liječenje ASD frakcijom poboljšava rad pluća, povećava količinu enzima i vraća propusnost stanične membrane. Kao rezultat djelovanja lijeka, aktivira se metabolizam u tkivima bolesnog organa. Lijek ima loš miris, stoga se prije uzimanja pomiješa sa sokom ili kefirom.

Plućna tuberkuloza kod odraslih i djece liječi se prema određenoj shemi. Dozu lijeka propisuje liječnik. Trajanje terapije ne prelazi 3 mjeseca. U nekim slučajevima, pacijent razvija alergijsku reakciju; kod pacijenata s nestabilnom psihom dolazi do nekontroliranog uzbuđenja. U tom slučaju lijek se poništava.

Frakcija je kontraindicirana za trudnice i dojilje. Moderna farmakologija smatra ASD prirodnim kompleksom, sličnim strukturom tvarima koje čine ljudsko tijelo.

Novi lijekovi

Među najbolji lijekovi zabilježite djelotvoran lijek SQ109, koristi se za liječenje bolesnika s plućnom tuberkulozom. Nakon njegove primjene od 6 mjeseci moguće je zaustaviti oslobađanje uzročnika u okoliš. Lijek je siguran i pacijenti ga dobro podnose. SQ 109 se propisuje tijekom kombinirane terapije u kombinaciji s izoniazidom, bedakvilinom i ampicilinom.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze su lijekovi druge linije i imaju antibakterijski učinak. Pacijentu se propisuju lijekovi:

• bedakilin;
• linezolid;
• Sparfloxacin;
• Etionamid.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze pomažu u uspješnoj borbi protiv primarne ili sekundarne rezistencije Mycobacterium tuberculosis na lijekove. Među novim lijekovima za tuberkulozu učinkoviti su lijekovi BPaMZ i BPaL koji se koriste za liječenje tuberkuloze različitih lokalizacija. BPaL se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih rezistentnim oblicima patogena.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze prolaze klinička ispitivanja i znatno skraćuju trajanje terapije. Lijek Protiocomb nekoliko puta smanjuje broj tableta koje treba uzeti tijekom dana, a njegova učinkovitost nije niža od djelovanja monopreparata.

Kompatibilnost s alkoholom

Pacijenti koji zlorabe alkohol često razvijaju tuberkulozu. Liječenje osobe koja pije je dugo, popraćeno teškim komplikacijama. Uz ovisnost o alkoholu, pacijentu s tuberkulozom propisuju se lijekovi kao što su:

• Streptomicin;
• PASK;
• Rifampicin.

Ako tijekom liječenja pacijent dopusti malu dozu alkohola, nakon uzimanja lijeka često se razvija gastritis, a opterećenje jetre se povećava.

Amikacin u kombinaciji s alkoholom uzrokuje mučninu i povraćanje. Simptomi depresije živčanog sustava javljaju se nakon istovremene primjene antibakterijskog sredstva Amikacin i jakih alkoholnih pića. Loša navika i neovlašteni prekid liječenja često dovode do smanjenja tjelesne obrane, razvoja kavernoznog oblika tuberkuloze.

Izuzetno je opasna kombinacija sljedećih lijekova s ​​alkoholom: Rifadin, Isoniazid, Etionamid. Nakon pijenja malih doza alkohola, pacijent razvija simptome akutnog hepatitisa. Istodobna uporaba antituberkuloznih lijekova i alkohola remeti rad gušterače, pojačava upalu dišnog trakta.

Kontraindikacije za uporabu

Lijekovi protiv tuberkuloze nisu uvijek od koristi pacijentu. Isoniazid se ne propisuje bolesnicima s bolestima jetre, epilepsijom i reaktivnom psihozom. PAS uzrokuje egzacerbaciju želučanog i duodenalnog ulkusa, glomerulonefritisa, nefroze i hipotireoze.

U velikoj većini slučajeva Amikacin se ne preporučuje pacijentima koji pate od patologije organa vida i sluha, zatajenja bubrega.

Ponekad se pacijenti žale na alergijsku reakciju tijekom liječenja lijekovima protiv tuberkuloze.

• Tavegil;
• Diazolin;
• Zaditen.

Ciprofloksacin nije propisan za starije osobe, trudnice, s povećanom osjetljivošću na lijek. U TB dispanzerima, infuzijska terapija počinje mlaznom injekcijom antibiotika.

• tromboflebitis;
• hipertenzija II i III stupnja;
• šećerna bolest;
• hemoragijska dijateza;
• cirkulacijska insuficijencija II i III stupnja.

Rifampicin i lijekovi iz skupine fluorokinolona su kontraindicirani tijekom dojenja.

Preventivna akcija

Pacijent uzima tablete za prevenciju tuberkuloze. Streptomicin se propisuje trudnicama, pacijentima koji pate od patologija mozga, bubrega i srca. Kod djece i odraslih tuberkuloza se sprječava uz pomoć Metazida. Lijek ima baktericidni učinak, ali ponekad uzrokuje nuspojave:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• alergijska reakcija.

Lijek se uzima istovremeno s vitaminima B1 i B6. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s bolestima živčanog sustava.

Prevencija tuberkuloze kod odraslih provodi se antibiotikom širokog spektra. Cikloserin se uzima prema preporuci liječnika. Lijek je kontraindiciran kod osoba s mentalnim poremećajima koji zlorabe alkohol.

Bolesnik koji pije ima glavobolju, tremor, dezorijentaciju, povećanu razdražljivost. Prilikom uzimanja antibiotika treba biti oprezan, jer. Pacijent može doživjeti napadaje. U ovom slučaju, pacijentu se propisuju sedativi i antikonvulzivi.

Uspjeh liječenja plućne tuberkuloze ovisi o točnom provođenju preporuka liječnika i pridržavanju režima terapije.

Tuberkuloza spada u skupinu zaraznih bolesti. Uzročnik je vrsta mikobakterija visoke sposobnosti preživljavanja. Dugo se ne manifestiraju, aktiviraju se tijekom povoljni uvjeti. Prema statistikama, trećina svjetske populacije nositelj je Kochovog štapića. Univerzalni lijek za tuberkulozu nije izumljen, a problem epidemija u nizu zemalja ostaje neriješen. Međutim, postojeći lijekovi za liječenje tuberkuloze pomažu smanjiti stopu incidencije.

Infekcija se javlja kao posljedica oštrog pada imuniteta. Razvoj bolesti izazivaju niski životni uvjeti, pothranjenost, kronične patologije. Najčešće mikobakterije utječu na dišni sustav. Ali također se odnose na probavni, koštani i druge tjelesne sustave. Ovisno o tome, propisano je odgovarajuće liječenje tuberkuloze lijekovima.

Što su lijekovi protiv tuberkuloze

Učinkovitost oporavka određena je skupom mjera. Prije svega, to uključuje lijekove za tuberkulozu. Ovi lijekovi za kemoterapiju koriste se i za liječenje i za prevenciju bolesti. Lijekovi protiv tuberkuloze dijele se na temelju njihove kliničke učinkovitosti u skupine:

1. Glavno sredstvo visoke aktivnosti - protiv mikobakterija s niskom toksičnošću.
2. Rezervni fondovi - lijekovi za tuberkulozu, za multirezistentnu vrstu bolesti.

Lijekovi protiv tuberkuloze sprječavaju rast i razmnožavanje bakterija. U određenoj koncentraciji neki uništavaju uzročnika. Lijek za plućnu tuberkulozu odabire se uzimajući u obzir oblik bolesti i otpornost mikobakterija na određeni lijek.

Slika 1. Mycobacterium tuberculosis ima duguljasti oblik, zbog čega se nazivaju i bacil tuberkuloze.

Vrste lijekova za tuberkulozu

Režim liječenja uključuje sredstva koja pripadaju jednoj od skupina. Međunarodna klasifikacija odnosi se na prvu skupinu učinkovitih lijekova protiv tuberkuloze. Propisani su za sprječavanje recidiva, za prevenciju. Njihova upotreba počela je 1952. godine.

Isoniazid

Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek blokira sintezu mikolne kiseline, sprječavajući širenje infekcije. Djeluje protiv unutarstaničnih i izvanstaničnih bakterija. Smatra se učinkovitim lijekom protiv tuberkuloze. Pomaže u borbi s bolešću u bilo kojoj dobi, koristi se za liječenje i prevenciju. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s epilepsijom, aterosklerozom, poliomijelitisom.

Popularan lijek protiv tuberkuloze, vrlo je aktivan u leziji. Nakon ingestije dolazi do brze apsorpcije. aktivni sastojak. Koncentrira se u ispljuvku, bubrezima, jetri, plućima. Rizik od ulaska u majčino mlijeko ne dopušta upotrebu lijeka tijekom dojenja. Rifampicin se ne smije koristiti ako pacijent ima bolesnu jetru.

Slika 2. Rifampicin je antibakterijsko sredstvo širokog spektra koje se koristi u terapiji protiv tuberkuloze.

pirazinamid

Baktericidni učinak ovog lijeka za liječenje plućne tuberkuloze je manje izražen. Međutim, ima sterilizirajući učinak, manifestirajući se u žarištu infekcije. Utječe na bakterije koje se sporo razmnožavaju ovisno o njihovoj otpornosti. Propisuje se za bilo koji oblik bolesti. Zabranjeno kod zatajenja jetre.

Učinkovit lijek za liječenje tuberkuloze s bakteriostatskim učinkom. Djelatna tvar etambutolklorid apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje putem bubrega. Tijek liječenja traje 9 mjeseci i sastoji se od nekoliko faza. Početna doza je 15 mg po kilogramu težine pacijenta. Uzimajte Etambutol jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu do 30 mg po kilogramu tjelesne težine. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, lijek se propisuje ovisno o pokazateljima klirensa kreatinina. Kontraindikacije za uporabu su giht, dijabetička retinopatija, trudnoća. Prijem etambutola može dovesti do smanjenja vida, ne preporučuje se za upotrebu kod katarakte, upalnih procesa u očima.

Slika 3. Etambutol se koristi u liječenju tuberkuloze jer ima snažan bakteriostatski učinak na uzročnika bolesti.

Također će vas zanimati:

Streptomicin

Antibiotik širokog spektra. Propisuje ga liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti. Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza lijeka za liječenje plućne tuberkuloze je 4 grama. Kontraindikacije za uporabu: zatajenje bubrega, kardiovaskularne bolesti, miastenija gravis, poremećaji mozga. Bolesnicima s tuberkulozom, trudnicama i dojiljama zabranjeno je uzimanje Streptomicina.

Raspon lijekova za tuberkulozu, uključen u drugu, rezervnu skupinu, je širi. Propisuju se kada je nemoguće koristiti lijekove iz prve skupine i kada prethodna terapija nije dala pozitivan rezultat.

Slika 4. Streptomicin, antibiotik širokog spektra, koristi se u liječenju tuberkuloznih bolesti u obliku injekcija.

Cikloserin

Korišten više od pola stoljeća. Do danas se alat dobiva sintetički. Lijek ima baktericidni i bakteriostatski učinak. Visoko se apsorbira, što mu omogućuje brzo postizanje maksimalne koncentracije u tjelesnim tekućinama i tkivima. Može prijeći u majčino mlijeko. Zbog toga je kontraindiciran tijekom dojenja i trudnoće. Zabranjeno djeci. Uzimanje lijekova za tuberkulozu kod odraslih uzrokuje glavobolju, pospanost, pojavljuje se razdražljivost. U blagim oblicima tuberkuloze, lijek se propisuje u bilo kojoj fazi bolesti.

Slika 5. Antibakterijsko sredstvo Cikloserin usporava rast uzročnika tuberkuloze otpornih na druge lijekove.

kanamicin

Popularni lijek s visokom aktivnošću protiv bakterija drugačija vrsta. Shema primjene za tuberkulozu: za odrasle - 1 g dnevno jednom tijekom šest dana, za djecu - 15 mg dnevno. Sedmi dan - pauza. Trajanje tečaja i njegovo trajanje određuje liječnik. Nemojte propisivati ​​Kanamicin u kombinaciji s antibioticima s nefrotoksičnim i ototoksičnim učinkom. Lijek je kontraindiciran za osobe s problemima sluha, bolestima probavnog sustava i trudnicama.

Slika 6. Otopina kanamicina koristi se za liječenje tuberkuloze otporne na lijekove.

Metazid

Derivat hidrazida izonikotinske kiseline. Mehanizam djelovanja ovog sredstva je sposobnost oštećenja membrane patogenih bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Dnevna doza je 2 g lijeka za odrasle i 1 g za djecu. Podijeljen je u 2-3 doze. Lijek se koristi za bilo koji oblik tuberkuloze. Zabranjeno je pacijentima koji imaju bolesti središnjeg živčanog sustava, zatajenje bubrega, bolesti srca. U procesu liječenja tuberkuloze provjerite stanje fundusa.

Slika 7. Metazid ima baktericidni učinak protiv Mycobacterium tuberculosis koji se aktivno razmnožava.

Etionamid, Protionamid

Struktura ovih lijekova je uglavnom slična. Imajući bakteriostatski učinak u leziji, inhibiraju reprodukciju tuberkuloznih mikobakterija. Lijekovi se koriste u liječenju pacijenata starijih od 14 godina. Sposobnost lijekova da prijeđu u majčino mlijeko nije utvrđena. Kako bi se spriječila pojava neželjenih posljedica, lijekovi se ne koriste tijekom dojenja.

Slika 8. Protionamid je dostupan u obliku tableta koje se koriste zajedno s drugim lijekovima protiv tuberkuloze.

Tioacetazon

Sintetski antibiotik učinkovit protiv tuberkuloze. Uzimati isključivo nakon jela, s dosta vode. Tijekom liječenja važno je kontrolirati aktivnost bubrega. Ako se otkrije agranulocitoza, prestanite uzimati lijek. Tiocetazon se ne smije koristiti za liječenje tuberkuloznog meningitisa.

P reparacije	Dnevni unos		Prijem 2 puta tjedno		Maksimalna dnevna doza
	djeca	odrasle osobe	djeca	odrasle osobe	djeca	odrasle osobe
Isoniazid	10-20 mg/kg	5 mg/kg	20-40 mg/kg	15 mg/kg	0,3 g	0,3 g
10-20 mg/kg	10 mg/kg	10-20 mg/kg	10 mg/kg	0,6 g	0,6 g
Streptomicin	20-40 mg/kg	15 mg/kg	25-30 mg/kg	25-30 mg/kg	1 g	1 g
15-25 mg/kg	15-25 mg/kg	50 mg/kg	50 mg/kg	2,5 g	2,5 g

U tablici su prikazane doze lijekova protiv tuberkuloze ovisno o dobnoj kategoriji bolesnika i odabranoj strategiji liječenja tuberkuloze.

Značajke uporabe lijekova za tuberkulozu

Integrirani pristup osigurat će potpuni oporavak. Liječenje tuberkuloze lijekovima popraćeno je mjerama koje su usmjerene na jačanje imuniteta. Terapeutski kompleks podrazumijeva da će se koristiti mnogi učinkoviti lijekovi za tuberkulozu. Lijekovi imaju određena djelovanja koja pomažu u učinkovitijem suočavanju s bolešću. Lijekovi za tuberkulozu ne smiju se prekidati kako bi se izbjegao razvoj otpornosti patogena na lijek. Provodi se puni tijek liječenja, u kojem je važno pridržavanje režima uzimanja lijekova.

Slika 9. U liječenju tuberkuloze važno je strogo pridržavati se režima uzimanja lijekova protiv tuberkuloze.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze

Lijekovi za liječenje plućne tuberkuloze su toksični. Većina njih uzrokuje različite nuspojave. To su i toksične komplikacije i alergijska reakcija. U prvom slučaju, bitni su trajanje liječenja, doziranje, individualne karakteristike tijela. Nakon uzimanja lijeka dolazi do pogoršanja stanja bolesnika, poremećaja u radu unutarnji organi. Alergijske manifestacije se češće opažaju nakon preim antibakterijskih sredstava. Izraženo u obliku osipa na koži, svrbeža, rinitisa, Quinckeovog edema. Osobito je opasan anafilaktički šok koji može biti smrtonosan. Alergijska reakcija nastaje kao odgovor na antigenski lijek i produkte metabolizma. Nekontrolirano uzimanje lijekova protiv tuberkuloze može narušiti ljudsko zdravlje.

Slika 10. Svrbež kože može biti simptom alergije na lijek protiv tuberkuloze koji pacijent uzima.

Moguće je izbjeći negativne posljedice uzimanja lijekova. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika koji provodi anamnezu i potpuni pregled, uzimajući u obzir laboratorijske testove, fluorografiju. Izrađuje ih bilo koja poliklinika ili bolnica za tuberkulozu. Nakon toga se utvrđuje kojim lijekovima liječiti tuberkulozu u određenom slučaju. Na temelju kliničkog tijeka bolesti gradi se režim liječenja. Lijekovi se propisuju u malim dozama, koje se s vremenom povećavaju. Svaki narodni lijek za tuberkulozu pomoći će minimizirati nuspojave kemijskih lijekova. Prilikom odabira potrebna je konzultacija s ftizijatrom.

Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuju mikobakterije (Kochov bacil) s najčešćom lokalizacijom manifestacija na plućima. Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno, kontinuirano, uključivati ​​nekoliko lijekova protiv tuberkuloze, uzimajući u obzir osjetljivost patogena.

Grupe lijekova

Svaki lijek protiv tuberkuloze dio je određene skupine lijekova. Ova se distribucija temelji na kemijski sastav, klinička aktivnost i tolerancija bolesnika:

• prvi red ("Izoniazid", "Rifampicin") - najučinkovitiji;
• drugi red ("streptomicin", "kanamicin") - prosječna učinkovitost;
• treći red ("Thioacetazone", "PASK") - manje učinkovit.

Najčešće se koriste visoko učinkoviti lijekovi, kombinirajući svaki od njih s lijekovima iz drugih skupina. Ostatak tableta za tuberkulozu naziva se rezerva. Koriste se u slučajevima kada je patogen otporan na aktivne tvari prvog reda.

"Izoniazid"

Lijek "Izoniazid" koristi se u liječenju odraslih i djece. Njegovo djelovanje je usmjereno na aktivne oblike patogena. U odnosu na mikobakterije u mirovanju, neučinkovit je. Ljuska sadrži mikolnu kiselinu, čija je sinteza potisnuta lijekom.

"Izoniazid" - lijek za tuberkulozu svih lokalizacija i oblika. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o tome s kojim sredstvom stručnjak preporučuje kombiniranje lijeka.

1. "Izoniazid" + "Rifampicin" - tijek liječenja odvija se 6 ili 8 tjedana. Lijekovi se uzimaju jednom dnevno ujutro na prazan želudac.
2. "Izoniazid" + "Tioacetazon".
3. "Izoniazid" + "Rifampicin" + "Pirazinamid" - u sličnoj kombinaciji, lijek se zove "Rifater". Primijenite 2 mjeseca dnevno, povećavajući učinkovitost liječenja "Streptomicinom" ili "Etambutolom".
4. "Izoniazid" + "Etambutol" - lijek za tuberkulozu kao terapija održavanja.

"rifampicin"

Značajke lijeka "Rifampicin": upute za uporabu (cijena proizvoda je oko 200 rubalja) pokazuje da se tvar učinkovito bori protiv mikobakterija u zahvaćenom području, postižući maksimalnu koncentraciju tamo. Uzročnici tuberkuloze imaju tendenciju brzog navikavanja, zbog čega je lijek ograničen. Ne koristi se kod dojenja, jer ima svojstvo u velikom broju prelaze u majčino mlijeko.

Cijena koja je navedena na specijaliziranim farmaceutskim stranicama ima nuspojave koje se očituju sljedećim uvjetima:

• cefalgija (glavobolja);
• reverzibilno zatajenje bubrega (rad bubrega se obnavlja nakon završetka lijeka);
• alergijske reakcije;
• dispeptičke manifestacije - povraćanje, proljev, nadutost;
• oštećenje vida;
• promjene laboratorijskih parametara periferne krvi.

Para-aminosalicilna kiselina

"PASK" - lijek za tuberkulozu na bazi Proizvedeno u obliku tableta, otopine, granula. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze, uzete s mlijekom, mineralnom vodom, slabom otopinom sode. U nekim slučajevima liječnik propisuje dnevnu dozu u jednoj dozi.

Lijek u samostalni oblik nije propisano, samo u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze. Utječe samo na patogene koji su u aktivnom stanju. Otpornost mikobakterija na aktivnu tvar praktički se ne razvija.

"pirazinamid"

Tablete protiv tuberkuloze koje se odnose na sintetičke lijekove druge linije. Koristi se u kombinaciji bilo koje lokalizacije. Korištenje "pirazinamida" tijekom trudnoće i dojenja moguće je pod uvjetom da su mikobakterije otporne na druge učinkovitije lijekove.

Jednom mjesečno potrebno je pratiti razinu transamiaza i prisutnost mokraćne kiseline u krvi tijekom produljenog liječenja lijekom. Kontraindikacije za upotrebu su:

• individualna preosjetljivost na aktivnu tvar;
• teški poremećaji bubrežnog sustava;
• organska patologija jetre.

Fluorokinoloni

Skupina lijekova koristi se kao sredstvo s baktericidnim učinkom, utječući na mikobakterije i u mirovanju i tijekom razdoblja aktivnosti.

"Ciprofloksacin" se preporučuje u kombinaciji s drugima.Maksimalna koncentracija u tijelu postiže se unutar nekoliko sati od trenutka primjene. Može uzrokovati dispeptičke poremećaje, cefalgiju, tjeskobu, alergijske manifestacije, smanjenu vidnu oštrinu.

"Ofloksacin" je lijek za tuberkulozu koji utječe na lokaciju DNK u stanici patogena. Dostupan u obliku tableta i otopine za infuziju. Dnevna doza se uzima u dvije doze u razmacima od 12 sati. To vam omogućuje stalno održavanje potrebne koncentracije "Ofloksacina" u tijelu.

"Lomefloksacin" je učinkovit lijek s gotovo 100% bioraspoloživosti. Alat "ometa" lanac DNK patogena, mijenjajući njegov položaj u stanici. Kontraindicirana tijekom trudnoće, dojenja, djece mlađe od 18 godina.

Novi lijekovi

Inovacije u području ftiziologije povezane su s razvojem visoko učinkovitih lijekova protiv tuberkuloze, čija se osjetljivost patogena ne smanjuje tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Novi lijekovi za tuberkulozu:

• "Perklozon" - tvar ima nisku toksičnost za ljudsko tijelo, međutim, visoku aktivnost protiv mikobakterija. Kontraindikacije uključuju trudnoću, dojenje, djetinjstvo, individualnu preosjetljivost, patologiju bubrega i jetre.
• Mikobutin je derivat antibakterijskog lijeka rifabutina koji se koristi za liječenje kroničnih oblika bolesti u bolesnika rezistentnih na rifampicin. Koristi se ne samo kao terapija, već i za prevenciju bolesti.
• "Bedaquiline" ("Sirturo") je inovativni lijek koji potiskuje proizvodnju vitalnih enzima Mycobacterium tuberculosis. Učinkovit je nakon 3 mjeseca liječenja (za usporedbu: drugi lijekovi pokazuju rezultate za 1,5-2 godine), dajući negativne rezultate testa.

Nuspojave terapije

Pojava nuspojava je zbog činjenice da lijekovi koji se koriste značajno utječu metabolički procesi koji se javljaju u tijelu pacijenta, a također uzrokuju razvoj hipo- ili beriberija, kršenja redoks procesa.

Najčešće nuspojave:

• gubitak sluha;
• periferni polineuritis;
• kršenje funkcija glavnih organa i sustava;
• alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• kandidijaza;
• dispepsija.

Specifična manifestacija je Jarisch-Herxheimerova reakcija - odgovor pacijentovog tijela na masovno uništavanje mikobakterija u prvih nekoliko dana od početka terapije.

Narodni lijekovi za tuberkulozu

Kod dugotrajnog liječenja pacijenti su spremni isprobati sva sredstva samo da ubrzaju proces ozdravljenja. Postoji niz recepata koji povećavaju učinkovitost terapije lijekovima.

Prelijte žlicu brezovih pupoljaka s 2 šalice razrijeđenog alkohola ili votke. Uliti dok otopina ne dobije boju konjaka. Uzmite žlicu 3 puta dnevno tijekom cijelog liječenja.

Listove trske operite, osušite i nasjeckajte na 3 žlice. Ulijte 2 šalice vode, kuhajte 5-7 minuta. Inzistirati i procijediti. Pijte 1/2 šalice tekućine prije svakog obroka.

Med i orasi - narodni lijekovi od tuberkuloze, čija učinkovitost ovisi o pravilnoj kombinaciji. Orašasti plodovi se zdrobe, a mast se otopi. Svi sastojci se miješaju u jednakim omjerima. Smjesa se stavi u usta i drži dok se sama ne otopi.

Smola bora ili smreke prelije se alkoholom 2-2,5 cm više i zatvori poklopcem. Nakon nekoliko dana, otopina će postati homogena. U to se u istoj količini doda rastopljena svinjska mast i lipov med. Uzmite čajnu žličicu tri puta dnevno tijekom šest mjeseci.

Mora se imati na umu da se korištenje bilo kojih sredstava i pripravaka treba odvijati pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.