Mănuși medicale – esențiale consumabile orice instituție medicală, fie că este vorba de o stație de paramedic-moașă sau de o clinică mare. În acest articol vă vom spune cum să folosiți corect mănușile medicale.
Una dintre cele mai multe reguli importante– conformitate conditiile necesare asepsie. Înainte de a purta mănuși medicale (fie mănuși de examinare sau mănuși chirurgicale), trebuie să vă spălați bine mâinile și apoi să le tratați cu o soluție antiseptică. Puneți mănuși după ce pielea mâinilor este complet uscată. Această regulă nu se aplică medicilor care lucrează în echipele de ambulanță. îngrijire medicală. In conditii situatie extrema, se lucrează la locul unui accident, catastrofe, stație de metrou și așa mai departe, mănușile sunt scoase din pachet și puse pe mâini.
Mănușile medicale de unică folosință nu trebuie folosite pentru a efectua mai multe proceduri pe un singur pacient. Acest lucru se datorează faptului că milioane de bacterii trăiesc pe corpul uman, iar compoziția florei în diferite zone este foarte diferită. În consecință, pot apărea complicații chiar și cu o procedură simplă de extragere a sângelui dintr-un deget. După utilizare, mănușile de unică folosință trebuie îndepărtate, iar mâinile trebuie tratate din nou cu o soluție antiseptică. Mănușile folosite sunt eliminate ca deșeuri medicale de Clasa B (potențial periculoase).
Purtat în cazurile în care există riscul de contact cu fluide biologice, deteriorarea pielii și mucoaselor, precum și în contact cu instrumente medicale contaminate cu fluide biologice, de exemplu, sonde de prelucrare, spălare traheostomie, îngrijire a pacienților în anestezie și terapie intensivă. unitati.
Mănușile nesterile sunt folosite și în secțiile de boli infecțioase atunci când se lucrează cu pacienți infectați cu microorganisme rezistente (adică rezistente la antibiotice) și pacienți cu HIV. Mănușile nesterile nu trebuie trase prea strâns în timpul punerii lor, altfel se pot rupe. Utilizarea mănușilor nu este necesară atunci când sunt în contact cu pielea intactă sau cu obiectele din jur (de exemplu, în cazul unei examinări efectuate de un medic într-o unitate de tratament ambulatoriu).
Cum să folosești corect mănușile sterile?
(inclusiv obstetricale, chirurgicale) sunt utilizate acolo unde este necesara asepsia completa. Acestea sunt săli de operație, maternități, săli de tratament, vestiare, secții de arși și așa mai departe. Trebuie amintit că purtarea mănușilor sterile nu înlocuiește dezinfecția mâinilor cu antiseptice pentru piele. Înainte de a pune mănuși sterile, mâinile trebuie spălate bine și tratate cu un antiseptic pentru piele. 
Dacă vorbim de intervenție chirurgicală, atunci mâinile sunt tratate în conformitate cu tehnologia de tratament a mâinilor chirurgului. Schema a fost aprobată de Organizația Mondială a Sănătății. Mai întâi ar trebui să vă spălați degetele, începând de la suprafața interioară, apoi spatele, apoi spațiile dintre degete, picioare și sub unghii. Mai întâi se spală mâna stângă, apoi corect. După aceasta, mâinile și antebrațele sunt tratate. Începeți prin a vă spăla palmele, apoi dosul mâinilor, apoi încheieturile, apoi antebrațele. La final, spală-ți unghiile și sub unghii din nou. Mâinile se usucă cu șervețele sterile, urmând aceeași secvență ca la spălarea mâinilor. Înainte și după ștergere, ține-ți mâinile ridicate, astfel încât apa să nu ajungă pe mâini.
După spălare, mâinile sunt tratate cu diverse soluții antiseptice, de exemplu, șervețele cu clorhexidină. După spălarea mâinilor, se pun mănuși sterile conform următorului algoritm (cu ajutorul asistentei operator):
1. Departe de masa sterilă, se deschide ambalajul individual al mănușilor sterile. Apoi mai departe suprafata sterila Plicul interior cu mănuși este scuturat.
2. Folosind penseta sterilă, deschideți ambalajul interior.
3. Mai întâi, mănușa este pusă pe mâna dreaptă, apoi pe stânga.
4. Manșeta mănușii trebuie să acopere manșeta halatului cu 5-10 cm.
Când trebuie înlocuite imediat mănușile? 
In caz de intepare, ruptura sau defect;
Dacă există un contact accidental cu un instrument electrochirurgical (de exemplu, un electrocoagulator);
Dacă lichidul intră sub mănușă;
Când apare „sucul de mănuși” (secretul glandelor sudoripare și sebacee, care pot conține microorganisme. Dacă mănușa este ruptă sau perforată, acestea pot infecta rana);
Când apare lipiciune;
În timpul tranziției de la stadiul „murdar” al operației la cel „curat” (de exemplu, atunci când excizia țesuturilor supurate).
Important! Când înlocuiți mănușile, este necesar să vă tratați mâinile cu un antiseptic.
Cum să scoți corect mănușile?
După terminarea operației, mănușile sterile sunt îndepărtate după cum urmează. Cu mâna dreaptă, apucă manșeta mănușii stângi și scoate-o din mână, răsturnând-o pe dos. Mănușa dreaptă este îndepărtată în același mod. După aceasta, mănușile sunt plasate într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru deșeurile de clasa B pentru dezinfecția ulterioară.
După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt spălate din nou și tratate cu soluții antiseptice. Pentru a preveni uscarea pielii mâinilor, se recomandă utilizarea unei creme hrănitoare.
Ţintă: prevenirea răspândirii microorganismelor, asigurarea siguranței infecțioase.
Echipament:
Ambalare mănuși sterile;
penseta sterila;
Antiseptic;
servetel individual (prosop);
Tavă sterilă.
Asistenta spală mâinile, le usucă și le tratează cu piele anizeptică.
Folosiți penseta pentru a scoate pachetul de mănuși din cutie și așezați-l într-o tavă sterilă sau pe masă.
Deschide pachetul cu mâinile.
Ia mănușa de reverul stâng mana asa pentru ca degetele să nu atingă suprafața interioară a reverului.
Introduce degetele închise ale mâinii drepte în mănușă și o trage peste degete fără a deranja reverul.
Plasează al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea deget al mâinii drepte purtând mănușa sub reverul mănușii stângi, astfel încât primul deget al mâinii drepte să fie îndreptat către primul deget de pe mănușa stângă.
Ține mănușa stângă vertical cu degetele mâinii drepte.
Își introduce mâna stângă în mănușă, strângându-și degetele și trăgând-o.
Mai întâi îndreptați reverul mănușii stângi, trăgându-l pe mânecă.
Apoi, cu degetele al 2-lea și al 3-lea de la mâna stângă, îl pune sub marginile îndoite ale mănușii drepte și îndreaptă reverul pe mâneca halatului.
10. Reguli pentru scoaterea mănușilor
Ţintă: asigura siguranta infectiei.
Echipament:
Recipient cu soluție dezinfectantă;
Prosop individual (șervețel);
Crema de catifelare.
Secvența de execuție:
Folosind degetele înmănușate ale mâinii drepte, faceți o clapă pe mănușa stângă, atingând-o doar din exterior.
Folosind degetele mâinii stângi, fă o clapă pe mănușa dreaptă, atingând-o și numai din exterior.
Scoateți mănușa din mâna stângă, răsturnând-o pe dos și ținând-o de rever.
Țineți mănușa scoasă din mâna stângă în mâna dreaptă.
Cu mâna stângă, ia mănușa mâna dreaptă pentru rever cu interiorși scoateți mănușa din mâna dreaptă, răsturnând-o pe dos.
Pune ambele manusi (cea din stanga este in interiorul celei din dreapta) intr-un recipient cu solutie dezinfectanta.
Spălați mâinile, uscați.
Tratează-ți mâinile cu o cremă de înmuiere pentru a preveni crăpăturile.
11. Amplasarea materialului într-un recipient pentru sterilizare
Echipament:
Pansament;
Mănuși de cauciuc;
Prosoape, scutece;
cârpe curate;
Antiseptic;
Indicatori de sterilitate la 120°C, 132°C.
Secvența de execuție:
Spălați-vă pe mâini.
Purtați mască, mănuși și tratați-le cu alcool.
Pregătiți bix-ul: ștergeți suprafața interioară a bix-ului și capacul cu o cârpă umezită cu soluție antiseptică de două ori, la intervale de 15 minute.
Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Acoperiți bixul cu un scutec.
Așezați un indicator de sterilitate în partea de jos a recipientului.
Așezați materialul care urmează să fie sterilizat, în straturi, iar materialul de pansament - în sectoare.
Așezați indicatorul de sterilitate înapoi în stratul mijlociu.
Îndoiți marginile scutecului spre interior.
Puneți un al treilea indicator de sterilitate deasupra.
Închideți capacul cutiei.
Deschideți orificiile laterale și blocați cureaua.
Atașați o etichetă marcată („bile de bumbac”, etc.) la mânerul bixului.
Trimiteți bix-ul la centrul central de sterilizare pentru sterilizare într-o autoclavă.
Bugetul regional de stat institutie de invatamant SPO
„Colegiul Medical de bază din Krasnoyarsk
Numit după V.M. Krutovsky"
ALGORITMI
Activitati profesionale
asistente medicale
Ghid de studiu pentru elevi
Facultatea de Medicină
Krasnoyarsk 2011
Compilat de: Președinte al Comitetului Medical Central „Fundamentals of Nursing” Madan A.I., profesor la disciplina „Fundamentals of Nursing” Borodaeva N.V.
Aprobat la o ședință a Comitetului Central „Fundamentele Nursingului” și la o ședință a Consiliului Metodologic al Colegiului.
Referent: Specialist șef în asistență medicală al Administrației de Sănătate a Administrației Teritoriului Krasnoyarsk. Tolstikhina L.G.
Algoritmi activitate profesională destinat studenților facultăților de medicină și studenților facultăților de medicină.
| Introducere 5 | ||
| I Controlul infecţiilor. Siguranța infecției 6 | ||
| 1.1 | Nivelul igienic al tratamentului mâinilor | |
| 1.2 | Punerea mănușilor (în ambalajul original) | |
| 1.3 | Purtarea mănușilor sterile (2 opțiuni) | |
| 1.4 | Reguli pentru îndepărtarea mănușilor uzate (Opțiunea I) | |
| 1.5 | Reguli pentru îndepărtarea mănușilor sterile (Opțiunea II) | |
| 1.6 | Pregătirea mănușilor pentru sterilizare | |
| 1.7 | Amplasarea materialului în containere pentru sterilizare | |
| 1.8 | Reguli pentru lucrul cu bix (descărcare bix) | |
| 1.9 | Punerea unei halate sterile | |
| 1.10 | Asistenta de procedură stabilirea mesei sterile | |
| 1.11 | Ambalaj pentru sterilizatoare cu abur și termenul de valabilitate al sterilizării | |
| 1.12 | Ambalaj pentru sterilizarea aerului și termenul de valabilitate al sterilizării | |
| 1.13 | Monitorizarea eficacității sterilizării | |
| 1.14 | Metode de control al sterilizării | |
| 1.15 | Curatenie generala camera de tratament | |
| 1.16 | Curățarea de rutină a spațiilor | |
| 1.17 | Preluarea conținutului gâtului pentru examen bacteriologic | |
| 1.18 | Preluarea conținutului nazal pentru examen bacteriologic | |
| II Proceduri de tratament și manipulări 29 | ||
| 2.1 | Oxigenoterapia prin cateter nazal | |
| 2.2 | Clismă de curățare | |
| 2.3 | Clismă cu ulei | |
| 2.4 | Clismă hipertensivă | |
| 2.5 | Sifon clisma | |
| 2.6 | Conducta de evacuare a gazului | |
| 2.7 | Lavaj gastric cu o sondă groasă | |
| 2.8 | Luarea conținutului gastric pentru a studia funcția secretorie a stomacului (metoda Veretenov, Novikov, Myasoedov) | |
| 2.9 | Sondaj duodenal | |
| 2.10 | Cateterizarea vezica urinara femeilor | |
| 2.11 | Cateterizarea vezicii masculine | |
| 2.12 | Injectarea de pulbere în nas | |
| 2.13 | Injectarea unguentului în spatele pleoapei inferioare cu o tijă de sticlă | |
| 2.14 | Injectarea unguentului în pleoapa inferioară dintr-un tub | |
| 2.15 | Pune picături în ochi | |
| 2.16 | Pune picături în ureche | |
| 2.17 | Pune picături în nas | |
| 2.18 | Injectarea unguentului în nas | |
| 2.19 | Folosind o pungă de gheață | |
| 2.20 | Folosind un tampon de încălzire | |
| 2.21 | Montare tencuieli de muștar | |
| 2.22 | Instalarea conservelor | |
| 2.23 | Aplicarea unei comprese calde | |
| III Injecții 76 | ||
| 3.1 | Asamblarea unei seringi de pe o masă sterilă | |
| 3.2 | Asamblarea unei seringi dintr-o pungă de artizanat | |
| 3.3 | Ce ar trebui să facă o asistentă când folosește o seringă de unică folosință | |
| 3.4 | Kit medicament din sticlă | |
| 3.5 | Set de medicamente dintr-o fiolă | |
| 3.6 | Injecții intradermice | |
| 3.7 | Injecții subcutanate | |
| 3.8 | Injecții intramusculare | |
| 3.9 | Injecții intravenoase | |
| 3.10 | Administrarea intravenoasă de lichide prin picurare folosind un sistem de unică folosință | |
| 3.11 | Prelevarea de sânge dintr-o venă pentru cercetare biochimică | |
| 3.12 | Administrarea de soluții medicinale printr-un cateter conectat | |
| Lista surselor utilizate |
INTRODUCERE
Algoritmii pentru activitățile profesionale ale asistenților medicali sunt compilați cu scopul de a se conforma implementării cerințe uniforme la pregătirea studenților facultăților de medicină și școlilor de medicină din regiune, precum și pentru asistenți medicali practicanți.
Valoare ajutor didactic prin aceea că îndeplinește cerințele standardului educațional de stat pentru specialitatea 0406 „Asistentă”, 0407 „Medicina generală”.
Algoritmii sunt dezvoltați în trei domenii:
1. Siguranța infecțiilor, controlul infecțiilor.
2. Proceduri de tratament și manipulări.
3. Injecții.
Ceea ce este nou este că reflectă cerințele moderne
precum pregătirea pacientului pentru manipulare, procedura de efectuare și finalizare a procedurii.
Algoritmii înșiși sunt simpli, accesibili și ușor de înțeles pentru studenți.
NOTĂ: unele manipulări (nivel de igiena mâinilor, îmbrăcarea mănușilor sterile și a halatului steril, intubația duodenală) pot fi efectuate în alt mod.
I Controlul infecţiilor. Siguranța infecției
1.1 NIVEL IGIENIC AL TRATAMENTULUI MÂINILOR
Ţintă:îndepărtați microorganismele, asigurați siguranța infecțioasă a pacientului, asigurați nivel înalt curatenie si igiena personala.
Indicatii:înainte de a pune și de a scoate mănușile, după contactul cu fluidele corporale, după o posibilă contaminare microbiană, înainte de a îngriji un pacient imunodeprimat.
Echipamente:
Săpun de unică folosință (lichid sau baton);
Antiseptic pentru piele;
Șervețele (prosop individual);
Șervețele de hârtie.
Pregătirea pentru procedură:
1. Asistenta scoate inelele și ceasurile.
2. Deschideți robinetul de apă cu un șervețel de hârtie și reglați temperatura apei.
Efectuarea procedurii:
3. Udă mâinile sub jet de apă și le săpun cu generozitate de la periferie la centru (adică de la vârful degetelor până la jumătate din antebraț), se spală bine.
4. Clătiți săpunul sub jet de apă în aceeași direcție, spumați și spălați a doua oară, folosind pașii tratamentului manual:
a) frecarea palmelor;
b) palma dreapta se spala cu miscari de frecare partea din spate mâna stângă, mâna stângă - dosul mâinii drepte (degetele împletite);
c) palmă pe palmă cu degetele încrucișate larg depărtate;
d) degetele unei mâini sunt îndoite și sunt pe cealaltă palmă (blocate împreună);
e) frecarea alternanta a degetelor mari cu degetele opuse
palmele. Palmele strânse;
f) frecarea alternanta a palmelor cu degetele inchise ale palmei opuse.
Mănuși sterile în ambalaj;
Foarfece;
Tava sterila;
Antiseptic pentru piele;
Secvența de execuție:
1. Asistenta își spală mâinile, le usucă și le tratează cu un antiseptic pentru piele.
2. Asistenta deschide ambalajul exterior cu foarfeca și scoate ambalajul interior cu penseta.
3. Așează pachetul într-o tavă sterilă (pe scutec) și îl deschide cu mâinile.
4. Ia ambele mănuși simultan în mâna dreaptă (stânga).
5. Le ține suspendate, la nivelul taliei, le pune pe rând, fără a se desfăşura „manșete”.
6. Pune mănușa pe mâna stângă (dreapta), trăgând-o, îndreptând „manșeta” pe mâneca halatului.
7. Cu mâna stângă într-o mănușă, pune mănușa pe mâna dreaptă, desfăcând „manșeta” pe mâneca halatului.
8. Tratează mănușile cu un antiseptic (pentru a îndepărta talcul).
Fiţi atenți!
Acțiunea poate fi începută nu cu mănușa dreaptă, ci cu mănușa stângă,
aceste. deoarece îți va fi convenabil.
purtand manusi sterile
Pentru asistenta medicala folosirea mănușilor este o abilitate necesară. Manipularea și îngrijirea pacientului se efectuează numai cu mănuși în conformitate cu standardele existente.
Trebuie amintit că este inacceptabil utilizare aceleași mănuși pentru manipularea sau îngrijirea a doi sau mai mulți pacienți. Chiar dacă mâinile cu mănuși au fost spălate și dezinfectate. Tratarea mănușilor cu soluții care conțin alcool este, de asemenea, inacceptabilă din cauza distrugerii stratului protector.
După efectuarea manipulărilor pentru îngrijirea unui pacient, mănușile trebuie îndepărtate și scufundate într-o soluție dezinfectantă pentru dezinfecție. Cu eliminarea ulterioară a produselor de unică folosință.
Reguli pentru punerea mănușilor sterile
- , tratați-le cu un antiseptic și uscați-le complet.
- Luați penseta sterilă și scoateți mănușile din ambalajul sau cutia originală. Așezați mănușile pe o masă sterilă, cu palma în sus.
- Împingeți înapoi marginile mănușilor cu pensete sterile sub formă de manșetă. Mare și degetul arătător Cu mâna stângă, apucă marginea îndoită din interior și trage mănușa peste mâna dreaptă.
- Puneți degetele înmănușate ale mâinii drepte sub reverul celei de-a doua mănuși și trageți-o peste mâna stângă.
- Îndoiți secvențial marginile curbate ale mănușilor pe ambele mâini. Marginile mănușilor trebuie să acopere complet manșetele halatului steril.
Reguli pentru îndepărtarea mănușilor medicale
Dacă mănușile sunt contaminate cu sânge sau alte fluide biologice, înainte de a le îndepărta, acestea trebuie tratate cu o cârpă umezită cu o soluție dezinfectantă.
- Folosind degetele înmănușate de la mâna dreaptă, apucă marginea exterioară a mănușii de pe mâna stângă. Scoateți mănușa din mâna stângă cu o mișcare viguroasă, răsturnând-o pe dos.
- Puneți degetul mare al mâinii stângi (fără mănușă) în interiorul mănușii de pe mâna dreaptă. Scoateți mănușa din mâna dreaptă cu o mișcare viguroasă, răsturnând-o și pe dos.
- După utilizare, scufundați mănușile într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
- Spălați și efectuați antiseptice igienice pentru mâini.
Asistenta trebuie să poată alege folosirea mănușilor luând în considerare particularitățile manipulării și informațiile despre infecția pacientului (chirurgical steril, diagnostic nesteril, de unică folosință, risc crescut).
| proces | justificare |
| 1. Luați mănuși în ambalaje sterile și desfaceți-le; | 2. Luați mănușa pentru mâna dreaptă de rever, astfel încât degetele să nu atingă suprafața interioară a mănușii;  |
| Asigurarea sterilitatii | 2. Luați mănușa pentru mâna dreaptă de rever, astfel încât degetele să nu atingă suprafața interioară a mănușii;  |
| 3. Închideți degetele mâinii drepte și introduceți-le în mănușă; |  4. Pune-ți mănușa fără a-i rupe manșeta, deschizând degetele mâinii drepte;
|
| Asigurarea sterilitatii |  Luați mănușa pentru mâna stângă cu al doilea, al treilea și al patrulea deget de la mâna dreaptă (în mănușă) de rever, astfel încât degetele să nu atingă suprafața interioară a mănușii; |
| Închideți degetele mâinii stângi și introduceți-le în mănușă; |  Luați mănușa pentru mâna stângă cu al doilea, al treilea și al patrulea deget de la mâna dreaptă (în mănușă) de rever, astfel încât degetele să nu atingă suprafața interioară a mănușii; |
Îndreptați manșetele din stânga și apoi mănușile drepte, trăgându-le peste mânecă.
Reguli pentru îndepărtarea mănușilor sterile
DACĂ O MĂNUSĂ ESTE DETERNATĂ, TREBUIE SĂ LE SCHIMBAȚI Imediat pe ambele, pentru că NU POȚI ÎNCĂRTĂ O MĂNUȘĂ,
| proces | justificare |
| FĂRĂ A CONTAMINA ALTUL |  1. Luați reverul de la mănușa stângă cu degetele mâinii drepte înmănușate, atingând-o din exterior, și faceți un rever; |
| Prevenirea infectarii mânecii halatului | 2. Luați reverul mănușii drepte cu degetele mâinii stângi înmănușate, atingând-o din exterior, și faceți un rever;  Menținerea sterilității. |
| Asigurarea siguranței infecțiilor. | 2. Luați reverul mănușii drepte cu degetele mâinii stângi înmănușate, atingând-o din exterior, și faceți un rever;   3. Scoateți mănușa din mâna stângă, răsturnând-o pe dos și ținând-o de rever în mâna dreaptă; |
| Cu mâna stângă, luați mănușa de pe mâna dreaptă de reverul din interior și scoateți-o, răsturnând-o pe dos (mănușa stângă este în interiorul dreptului)   |
La scoaterea mănușilor, atingerea suprafeței exterioare a mănușilor folosite provoacă infecția pielii personalului.
Tehnica de preparare a materialului de pansament
Pansamentele sunt țesături și alte produse care sunt utilizate în practica chirurgicală pentru a usca o rană, a opri sângerarea, a îndepărta conținutul plăgii și a aplica bandaje.
- Cerințe pentru materialul de pansament
- Este bine să absorbiți secreția plăgii, adică. au un grad ridicat de higroscopicitate
- Se usucă rapid prin evaporarea umidității
- Se potrivește moale și elastic pe corp, nu are multă masă
- Nu pierdeți aceste calități atunci când sterilizați cu abur sub presiune
Nu irita tesuturile corpului;
Principalul tip de material pentru pansament este tifonul și vata.Ține minte