क्षयरोगासाठी कोणत्या गोळ्या सर्वात प्रभावी आहेत हे फार कमी लोकांना माहिती आहे. क्षयरोग हा एक संसर्गजन्य रोग आहे, जेथे कोचचा बॅसिलस कारक म्हणून कार्य करतो, जो रुग्णाच्या संपर्कात आल्यावर हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित होतो. बहुतेकदा, हा रोग फुफ्फुसांवर परिणाम करतो, परंतु सांधे, जननेंद्रियाची प्रणाली, हाडे आणि शरीराच्या इतर अवयवांच्या क्षयरोगाची प्रकरणे आहेत. लक्षणे त्वरित ओळखली जात नाहीत, जी रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यापर्यंत उपचारांसह समस्या वाढवते. सक्रिय फॉर्म मजबूत प्रतिकारशक्तीमुळे बराच काळ स्वतःला प्रकट करू शकत नाही, ज्यामध्ये दृश्यमान चिन्हांशिवाय बराच काळ रोग असू शकतो.

क्षयरोगाच्या वाहकापासून संसर्ग झाल्यानंतर लगेचच हा रोग त्याच्या प्रारंभिक स्वरूपात शोधणे कठीण असल्याने, हा रोग बराच काळ प्रकट होऊ शकत नाही. मानवी शरीरात खालील बदल चेतावणी देणारे घटक म्हणून काम करू शकतात:

1. विनाकारण, अनियंत्रित वजन कमी होते.
2. भारदस्त तापमान.
3. वारंवार खोकला, थुंकीत रक्ताचे तुकडे.
4. अवास्तव थकवा.
5. घाम येणे, विशेषत: झोपेच्या वेळी.
6. डोकेदुखी, तंद्री.

शरीरात एकदा, संसर्ग नेहमी त्याच्या विध्वंसक क्रिया सक्रिय करण्यास सक्षम नाही. याचे कारण एक मजबूत रोगप्रतिकारक प्रणाली आहे, जी रोगजनकांना तटस्थ करते, तटस्थ करते.

रोगाच्या प्रगतीशील टप्प्यात संक्रमणास कारणीभूत जोखीम घटक आहेत:

1. नर्वस ब्रेकडाउन, तणावपूर्ण परिस्थिती, दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता.
2. शरीरासाठी प्रथिनयुक्त अन्नाची अपुरी मात्रा.
3. पद्धतशीर कुपोषण, उपासमार.
4. वाईट सवयींची उपस्थिती: अल्कोहोलचे पद्धतशीर सेवन, धूम्रपान.
5. कमी होणारे रोग रोगप्रतिकार प्रणालीव्यक्ती

पूर्वी गंभीर स्वरुपात हस्तांतरित होणारे रोग मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीला गंभीरपणे व्यत्यय आणू शकतात, हा घटक शरीर पूर्णपणे रोगाचा प्रतिकार करू शकतो की नाही किंवा संसर्ग विकासाच्या सक्रिय टप्प्यात प्रवेश करेल की नाही हे निर्णायक आहे.

एक्स-रे परीक्षा सर्वात जास्त आहे प्रभावी मार्गरोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर क्षयरोग शोधणे. रुग्णाच्या फुफ्फुसावर गडद होणे म्हणून रोगाने प्रभावित क्षेत्रे चित्रात दर्शविली आहेत. संसर्ग शोधण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे मॅनटॉक्स प्रतिक्रियेची चाचणी करणे, तीन दिवस चाचणी आपल्याला रोगाच्या उपस्थितीबद्दल गृहीत धरण्याची परवानगी देते.

पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन ही रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर निदान करण्याच्या आधुनिक पद्धतींपैकी एक आहे. डीएनए डायग्नोस्टिक्सचा वापर करून अभ्यास केलेले थुंकीचे विश्लेषण आपल्याला उच्च अचूकतेसह रोगाची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

एक संसर्गजन्य रोग जो क्रॉनिक बनला आहे तो मध्यम आणि वृद्ध वयातील पुरुषांना प्रभावित करतो. मायकोबॅक्टेरिया प्रामुख्याने फुफ्फुसाच्या ऊतींचे नुकसान करण्यासाठी सक्रिय असतात. जर क्षयरोगाचा उपचार वेळेत शोधून काढला नाही तर हा रोग मानवी आरोग्यास घातक ठरू शकतो.

रोगाच्या उपचारांसाठी औषधे 3 श्रेणींमध्ये विभागली आहेत. गट 1 मध्ये अशी औषधे समाविष्ट आहेत जी रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी उच्च प्रभाव प्रदान करतात. क्षयरोगासाठी सर्वात लोकप्रिय गोळ्या आहेत:

1. रिफाम्पिसिन.
2. आयसोनियाझिड.
3. तुबाझीद.

गट 2 मध्यम प्रभाव प्रदान करतो:

1. फ्लोरिमायसिन सल्फेट.
2. स्ट्रेप्टोमायसिन सल्फेट.
3. सायक्लोसेरिन आणि इतर.

गट 3. औषधे मध्यम कृतीसह रोग बरा करण्याच्या उद्देशाने आहेत.

1. PASK.
2. थिओएसीटाझोन.

देशांतर्गत phthisiology रोग उपचार एक भिन्न वर्गीकरण पद्धत वापरते, जे क्षयरोग विरुद्ध एक औषध प्रदान करते, दोन दिशांमध्ये विभागले. पहिल्या गटासह रोगाचा उपचार करताना, खालील औषधे वापरली जातात:

1. स्ट्रेप्टोमायसिन.
2. आयसोनियाझिड.

राखीव गट, दुसरा, क्षयरोगाच्या विरूद्ध खालील औषधे समाविष्ट करतो:

1. सायक्लोसरीन.
2. कानामायसिन.
3. इथिओनामाइड आणि इतर.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा उपचार मूलभूत उपायांचे पालन करून सूचीबद्ध औषधांच्या मदतीने तज्ञांच्या देखरेखीखाली वैद्यकीय संस्थांमध्ये काटेकोरपणे केला जातो.

वर सूचीबद्ध केलेली औषधे फुफ्फुसीय क्षयरोगासाठी औषधे आहेत. टॅब्लेटमध्ये प्रतिजैविक आणि सिंथेटिक एजंट असतात. खाली मुख्य औषधे आहेत जी, सराव मध्ये आधीच आढळल्याप्रमाणे, सर्वात प्रभावीपणे रोग बरा करतात आणि, योग्य डोसमध्ये, सामान्यतः रूग्ण सहन करतात.

रिफाम्पिसिन. एजंट प्रतिजैविक अँसामायसिन्सचा आहे, जो क्षयरोगासह विस्तृत अनुप्रयोग प्रदान करतो. जीवाणूंमधील प्रकटीकरणांवर त्याचा विध्वंसक प्रभाव पडतो, आरएनए पॉलिमरेझशी जोडणी प्रदान करते, एक सेल जी डीएनएसह पुनर्मिलन बंद करते आणि प्रतिलेखन दडपते. Rifampicin चे कार्य म्हणजे निर्मितीच्या शेवटच्या टप्प्यावर पॉक्सव्हायरसची निर्मिती रोखणे. औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे चांगले शोषले जाते आणि नंतर त्याचे पुनरावृत्ती होते.

त्याचा दीर्घकाळ वापर केल्याने औषधाची जैवउपलब्धता कमी होते. औषधांच्या वापरादरम्यान, अन्नामध्ये चरबीची उच्च टक्केवारी असलेले पदार्थ वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण ते रिसॉर्प्शन प्रक्रिया गुंतागुंत करतात आणि मंद करतात. डॉक्टरांनी रिकाम्या पोटी दररोज डोस लिहून दिल्यावर औषध घेतले जाते, एका ग्लास पाण्याने धुतले जाते, खराब सहनशीलतेसह, डोस दोन भागांमध्ये विभागला जातो. Rifampicin दोन पद्धतींमध्ये घेतले जाते: आठवड्यातून 3 वेळा किंवा दररोज. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना आणि पद्धतशीरपणे अल्कोहोल घेणार्‍या रूग्णांना औषध देण्यास मनाई आहे.

आयसोनियाझिड हे वैद्यकीय उद्योगात वापरल्या जाणार्‍या आयसोनिकोटिनिक ऍसिडवर आधारित औषध आहे. वाढीव बॅक्टेरियोलॉजिकल क्रियाकलाप, जे आयसोनियाझिडचे वैशिष्ट्य आहे, मायकोबॅक्टेरियाचा प्रतिकार करण्यास मदत करते. औषध इतर संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांवर केमोथेरपीटिक प्रभाव दर्शवत नाही.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे, आयसोनियाझिड शरीरात शोषून प्रवेश करते आणि दिवसभर कार्य करते. आवश्यक डोस घेतल्यानंतर पहिल्या 4 तासात रक्तातील औषधाची सर्वोच्च एकाग्रता दिसून येते. क्षयरोगाच्या बॅक्टेरियाची क्रिया संपुष्टात आणण्याची खात्री देणारी एकाग्रता प्रशासनानंतर एक दिवसासाठी राखली जाते. हे साधन रक्त-मेंदूच्या सीमेच्या अडथळ्याला ब्रेक देते, जे मेंदूच्या ऊती आणि रक्त यांच्यामध्ये स्थित आहे.

लघवी दरम्यान औषध मागे घेणे मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे होते. तीव्र स्वरुपात प्रकट झालेल्या रोगांच्या नव्याने ओळखल्या जाणार्‍या फोकसच्या उपचारांमध्ये औषधाने स्वतःला सिद्ध केले आहे. क्षयरोगविरोधी औषधांसह एकत्रित योजनेनुसार औषध लिहून दिले जाते: फ्लूरोक्विनोलोन, सल्फोनामाइड्स, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स. औषधाचा प्रकाशनाचा एक वेगळा प्रकार आहे: ते इंट्रामस्क्युलरली, इनहेलेशन, इंट्राव्हेनस, गोळ्या आणि कॅप्सूल घेऊन प्रशासित केले जाऊ शकते.

पायराझिनामाइड. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसवर विध्वंसक पद्धतीने आत प्रवेश करणे आणि कार्य करणे हे औषधाचे मुख्य कार्य आहे. तो मुक्तपणे रोग प्रभावित foci मध्ये penetrates. अम्लीय वातावरण उपचाराचा परिणाम सुधारते.

प्रतिकार शक्य आहे, जो क्षयरोगाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांसह एकत्रित केल्यावर कमी होतो. औषधाचे प्रकाशन केवळ टॅब्लेटच्या स्वरूपात स्थापित केले जाते, पदार्थात 250 आणि 500 ​​मिलीग्राम औषध असते.

अशा गंभीर उपचार संसर्गजन्य रोग, क्षयरोग सारखे, स्वत: ची वगळलेले आहे. केवळ तज्ञांचे सतत पर्यवेक्षण, वारंवार तपासणी, चाचण्या आणि सामान्य नियंत्रण या रोगावर पूर्ण बरा होण्याची हमी देऊ शकतात. सर्व औषधे केमोथेरप्यूटिक पदार्थांच्या गुणधर्मांशी संबंधित आहेत ज्यांना व्यत्यय न घेता दीर्घकाळ घेणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही सारखे वैद्यकीय तयारी, क्षयरोगाच्या गोळ्यांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारात मर्यादा आहेत.

1. पायराझिनामाइड. औषध फक्त टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, थोड्या प्रमाणात द्रव सह नाश्ता दरम्यान घेतले जाते. कधीकधी, औषधाची आंशिक असहिष्णुता दिसून येते, अशा परिस्थितीत डोस 2 किंवा 3 वेळा विभागला पाहिजे. रिसेप्शन दरम्यान, रुग्णांना तोंडात एक अप्रिय धातूचा स्वाद, अपचन, मळमळ अनुभवू शकतो. Ethambutol, Rifampicin हे रोगाच्या दीर्घकालीन वापरासाठी औषधाशी सुसंगत आहेत. हेपॅटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याची शक्यता रिफाम्पिसिनच्या संयोगाने वाढते, तर एथाम्बुटोल कमी करते. दुष्परिणाम, परंतु उपचारांचा प्रभाव कमकुवत होतो.
2. आयसोनियाझिड. रिलीझच्या वेगळ्या स्वरूपामुळे तीव्र क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधाचा मोठ्या प्रमाणावर वापर करणे शक्य होते. साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी, पायरिडॉक्सिन वापरला जातो, जो इंट्रामस्क्युलरली त्याच वेळी किंवा नंतर, 30 मिनिटांनंतर प्रशासित केला जातो. औषधासह उपचारांचा कोर्स डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, पुनर्प्राप्तीसाठी आवश्यक कालावधी 1 महिन्यापासून सहा महिन्यांपर्यंत आहे.
3. रिफाम्पिसिन. हे औषध रुग्णाला जेवणापूर्वी घेतले जाते आणि द्रवाने धुतले जाते. हे ड्रॉपरसह तोंडी आणि अंतःशिरा दोन्ही प्रशासित केले जाते. खराब सहिष्णुतेच्या बाबतीत, दैनिक डोस प्राप्त करण्यासाठी औषध भागांमध्ये विभागले जाते. फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये, औषधाचा वापर टप्प्याटप्प्याने केला जातो, इतर औषधांसह एकत्रितपणे तीन पथ्यांमध्ये विभागला जातो.

दुष्परिणाम

वरील औषधे गंभीर संसर्गजन्य रोग बरा करण्यास मदत करतात, परंतु आपण त्यांच्या दुष्परिणामांबद्दल गप्प बसू नये. फक्त थेट नियंत्रण वैद्यकीय कर्मचारीत्यांच्या प्रशासनादरम्यान आणि भविष्यात मानवी शरीरावर औषधांचा अवांछित परिणाम टाळण्यास सक्षम.

1. रिफाम्पिसिन. संसर्गजन्य हिपॅटायटीस, कावीळ, गंभीर फुफ्फुसीय हृदय अपयश, सीआरएफ, स्तनपान करवण्याच्या काळात, बाल्यावस्थेमध्ये, एक वर्षापेक्षा कमी कालावधीपूर्वी हस्तांतरित करण्यास मनाई आहे.
2. आयसोनियाझिड. ज्या रूग्णांना पूर्वी पोलिओ झाला आहे, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे, एथेरोस्क्लेरोसिस आहे, आक्षेपार्ह झटके येणे, अपस्माराची प्रवृत्ती आहे अशा रूग्णांना लिहून देण्यास मनाई आहे. अत्यंत काळजीपूर्वक गर्भधारणेदरम्यान रिसेप्शन लिहून देणे आवश्यक आहे, फुफ्फुसीय हृदयरोग. एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये फेफरे अधिक वारंवार होऊ शकतात. नसा जळजळ सह, औषध कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. क्वचित प्रसंगी, पुरुषांमध्ये रिसेप्शन दरम्यान, गायकोमास्टिया, स्त्रियांमध्ये, मेनोरेजिया दिसून येते. उपचारादरम्यान, रुग्णांना सौम्य आनंद, झोपेचा कालावधी बिघडणे आणि कधीकधी मनोविकृतीचा अनुभव येऊ शकतो.
3. पायराझिनामाइड. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार नोंदवले: अतिसार, वाईट भावना, मळमळ, उलट्या. रिसेप्शन दरम्यान, तोंडात एक अप्रिय धातूची चव जाणवते. औषध यकृताच्या कार्यात व्यत्यय आणते, भूक खराब होते, यकृताचे अल्सर वाढतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूचे अवांछित दुष्परिणाम चक्कर येणे, डोकेदुखी, अस्वस्थता, नैराश्य या स्वरूपात दिसून येतात. हातांच्या त्वचेवर ऍलर्जीचे प्रकटीकरण शक्य आहे: लालसरपणा, पुरळ.

वैद्यकीय संस्थांमध्ये रुग्णाच्या सर्वसमावेशक तपासणीनंतर क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधे लिहून देण्याचा अधिकार केवळ डॉक्टरांना आहे, कोणतीही स्वयं-औषध केवळ अवांछित परिणामच नव्हे तर घातक परिणाम देखील देऊ शकते.

14. सामान्य ऍनेस्थेसियाचा अर्थ. व्याख्या. खोलीचे निर्धारक, विकासाची गती आणि ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्ती. आदर्श औषधासाठी आवश्यकता.

15. इनहेलेशन ऍनेस्थेसियासाठी साधन.

16. इनहेलेशन नसलेल्या ऍनेस्थेसियाचा अर्थ.

17. इथाइल अल्कोहोल. तीव्र आणि जुनाट विषबाधा. उपचार.

18. शामक-संमोहन औषधे. तीव्र विषबाधा आणि मदतीचे उपाय.

19. वेदना आणि ऍनेस्थेसियाच्या समस्येबद्दल सामान्य कल्पना. न्यूरोपॅथिक वेदना सिंड्रोममध्ये वापरली जाणारी औषधे.

20. नारकोटिक वेदनाशामक. तीव्र आणि जुनाट विषबाधा. तत्त्वे आणि उपचार पद्धती.

21. नॉन-मादक वेदनाशामक आणि अँटीपायरेटिक्स.

22. अँटीपिलेप्टिक औषधे.

23. म्हणजे स्टेटस एपिलेप्टिकस आणि इतर आक्षेपार्ह सिंड्रोममध्ये प्रभावी.

24. अँटीपार्किन्सोनियन औषधे आणि स्पास्टिकिटीच्या उपचारांसाठी औषधे.

32. ब्रॉन्कोस्पाझम प्रतिबंध आणि आराम साठी साधन.

33. Expectorants आणि mucolytics.

34. Antitussives.

35. पल्मोनरी एडेमासाठी वापरलेले साधन.

36. हृदयाच्या विफलतेमध्ये वापरलेली औषधे (सामान्य वैशिष्ट्ये) नॉन-ग्लायकोसाइड कार्डियोटोनिक औषधे.

37. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्ससह नशा. मदत उपाय.

38. antiarrhythmic औषधे.

39. अँटीएंजिनल औषधे.

40. मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी ड्रग थेरपीची मूलभूत तत्त्वे.

41. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह सिम्पाथोप्लेजिक आणि व्हॅसोरेलेक्संट औषधे.

I. म्हणजे भूक प्रभावित करणे

II. गॅस्ट्रिक स्राव कमी करण्यासाठी उपाय

I. सल्फोनील्युरिया

70. प्रतिजैविक घटक. सामान्य वैशिष्ट्ये. संक्रमणाच्या केमोथेरपीच्या क्षेत्रातील मूलभूत अटी आणि संकल्पना.

71. एंटीसेप्टिक्स आणि जंतुनाशक. सामान्य वैशिष्ट्ये. केमोथेरप्यूटिक एजंट्सपासून त्यांचा फरक.

72. एंटीसेप्टिक्स - धातूचे संयुगे, हॅलोजन-युक्त पदार्थ. ऑक्सिडायझर्स. रंग.

73. अ‍ॅलिफेटिक, सुगंधी आणि नायट्रोफुरन एंटीसेप्टिक्स. डिटर्जंट्स. ऍसिडस् आणि अल्कली. पॉलीगुएनिडाइन्स.

74. केमोथेरपीची मूलभूत तत्त्वे. प्रतिजैविकांच्या वर्गीकरणाची तत्त्वे.

75. पेनिसिलिन.

76. सेफॅलोस्पोरिन.

77. कार्बापेनेम्स आणि मोनोबॅक्टम्स

78. मॅक्रोलाइड्स आणि अॅझालाइड्स.

79. टेट्रासाइक्लिन आणि अॅम्फेनिकॉल्स.

80. एमिनोग्लायकोसाइड्स.

81. लिंकोसामाइड गटाचे प्रतिजैविक. फ्युसिडिक ऍसिड. ऑक्सझोलिडीनोन्स.

82. अँटिबायोटिक्स ग्लायकोपेप्टाइड्स आणि पॉलीपेप्टाइड्स.

83. प्रतिजैविकांचे दुष्परिणाम.

84. एकत्रित प्रतिजैविक थेरपी. तर्कसंगत संयोजन.

85. सल्फॅनिलामाइड तयारी.

86. नायट्रोफुरन, ऑक्सीक्विनोलीन, क्विनोलोन, फ्लुरोक्विनोलोन, नायट्रोइमिडाझोलचे व्युत्पन्न.

87. क्षयरोगविरोधी औषधे.

88. अँटीस्पायरोचेटल आणि अँटीव्हायरल एजंट.

89. मलेरियाविरोधी आणि अँटीअमेबिक औषधे.

90. giardiasis, trichomoniasis, toxoplasmosis, leishmaniasis, pneumocystosis मध्ये वापरलेली औषधे.

91. अँटीमायकोटिक एजंट्स.

I. पॅथोजेनिक बुरशीमुळे होणा-या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे साधन

II. संधीसाधू बुरशीमुळे होणा-या रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे (उदाहरणार्थ, कॅंडिडिआसिससह)

92. अँथेलमिंटिक्स.

93. अँटीब्लास्टोमा औषधे.

94. खरुज आणि पेडीक्युलोसिससाठी वापरलेले साधन.

87. क्षयरोगविरोधी औषधे.

क्षयरोगविरोधी औषधे- केमोथेरप्यूटिक एजंट जे आम्ल-प्रतिरोधक मायकोबॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करतात, विषाणू कमी करतात, क्षयरोगाच्या घटना रोखतात आणि कमी करतात.

मूलभूत क्षयरोगविरोधी औषधे

आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन (रिफाम्पिन), एथाम्बुटोल, पायराझिनामाइड, स्ट्रेप्टोमायसिन

क्षयरोग प्रतिबंधक औषधे राखून ठेवा.

इथिओनामाइड, प्रोथिओनामाइड, सायक्लोसरीन, कॅप्रोमायसिन, कॅनामाइसिन, फ्लोरिमायसिन, रिफाब्युटिन, अमिकासिन, लोमेफ्लॉक्सासिन, थायोएसीटाझोन, पीएएस

इतर औषधे (मुख्य आणि राखीव औषधे वगळता) जी क्षयरोगाच्या उपचारात वापरली जाऊ शकतात.

अजिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, डॅप्सोन, क्लोफाझिमाइन, टेट्रासाइक्लिन

सर्वात सक्रिय क्षयरोगविरोधी औषधे.

Isoniazid, rifampicin (rifampin), rifater (rifampicin + isoniazid + pyrazinamide), rifakom (isoniazid + pyridoxine)

मध्यम क्रियाकलाप विरोधी क्षयरोग एजंट

स्ट्रेप्टोमायसिन, कॅनामाइसिन, पायराझिनामाइड, प्रोथिओनामाइड, इथिओनामाइड, एथॅम्बुटोल, सायक्लोसेरीन, फ्लोरिमायसिन, सेमोझिड, मेथोझिड, फिटिव्हाझिड, कॅप्रेओमायसिन.

मध्यम क्रियाकलापांची क्षयरोगविरोधी औषधे.

PASK, thioacetazone, solutizone, pasomycin

बॅक्टेरियोस्टॅटिक अँटी-ट्यूबरक्युलोसिस औषधे.

अ) जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक : आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन

ब) फक्त बॅक्टेरियोस्टॅटिक: pyrazinamide, ethambutol, prothionamide, PAS, thioacetazone.

मायकोबॅक्टेरियावर कार्य करणारी क्षयरोगविरोधी औषधे इंट्रासेल्युलरली स्थानिकीकरण करतात.

आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, सायक्लोसरीन

क्षयरोगविरोधी औषधांच्या कृतीचे स्पेक्ट्रम.

सिंथेटिक क्षयरोगविरोधी औषधे - अरुंद स्पेक्ट्रम (केवळ मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग, कधीकधी मायकोबॅक्टेरियम कुष्ठरोग)

क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे प्रतिजैविक - ब्रॉड स्पेक्ट्रम (अनेक एमबी)

सिंथेटिक क्षयरोगविरोधी औषधांच्या क्रियांच्या स्पेक्ट्रमचे नाव द्या.

केवळ मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगावर प्रभावी, काही संयुगे मायकोबॅक्टेरियम कुष्ठरोगावर प्रभावी आहेत. इतर एमबी व्यावहारिकदृष्ट्या अप्रभावित आहेत.

क्षयरोगविरोधी प्रतिजैविकांच्या कृतीचे स्पेक्ट्रम.

प्रतिजैविक क्रियाकलापांचे विस्तृत स्पेक्ट्रम.

आयसोनियाझिडच्या कृतीची यंत्रणा.

मायकोबॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीमध्ये मायकोलिक ऍसिडच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक एन्झाईम्सचा प्रतिबंध.

इथम्बुटोलच्या कृतीची यंत्रणा.

1. मायकोबॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या संश्लेषणात सामील असलेल्या एन्झाईम्सला प्रतिबंधित करते, त्याचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो.

2. मायकोबॅक्टेरियाच्या आरएनएचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते.

पायराझिनामाइडच्या कृतीची यंत्रणा.

कृतीची यंत्रणा अचूकपणे ज्ञात नाही, परंतु त्याच्या प्रतिजैविक क्रियाकलापांची सर्वात महत्वाची अट म्हणजे पायराझिनोकार्बोक्सीलिक ऍसिडमध्ये रूपांतरण. हे प्रामुख्याने बॅक्टेरियोस्टॅटिकरित्या कार्य करते, निर्जंतुकीकरण गुणधर्म आहेत.

संक्रमित आणि संक्रमित नसलेल्या व्यक्तींमध्ये क्षयरोग केमोप्रोफिलेक्सिसची वैशिष्ट्ये.

संसर्ग नसलेल्या व्यक्तींमध्ये, प्राथमिक रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया बीसीजी लसीद्वारे केली जाते; संक्रमित व्यक्तींमध्ये, दुय्यम रोगप्रतिबंधक औषध एका औषधाने चालते ( आयसोनियाझिड) क्षयरोगाचे कोणतेही क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल अभिव्यक्ती नसल्यास लहान कोर्समध्ये.

क्षयरोगाच्या प्राथमिक आणि दुय्यम केमोथेरपीमध्ये काय फरक आहे.

प्राथमिक केमोथेरपी- क्षयरोगाच्या नव्याने निदान झालेल्या रुग्णांसाठी केमोथेरपी.

दुय्यम केमोथेरपी- पूर्वी क्षयरोगविरोधी औषधांनी उपचार केलेल्या रुग्णांची केमोथेरपी.

क्षयरोगाच्या उपचारांची तत्त्वे.

1) उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजेजेव्हा अवयवांमध्ये अद्याप कोणतेही मॉर्फोलॉजिकल बदल होत नाहीत

2) रिसेप्शनची नियमितता

3) दीर्घकाळापर्यंत(18 महिन्यांपर्यंतचा कोर्स) सतत(औषध पथ्येचे कठोर पालन) उपचार

4) उपचारांचे टप्पे(मुख्य कोर्स - 2 टप्पे: 1) ओपन फॉर्म बंदमध्ये हस्तांतरित करण्यासाठी, क्षय पोकळी दूर करण्यासाठी गहन उपचार; 2) प्राप्त परिणामांचे एकत्रीकरण, रीलेप्सेस प्रतिबंध)

5) उपचारांची सातत्यविविध टप्प्यांवर: नियमानुसार, उपचारांचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे: हॉस्पिटल (किंवा दिवसाचे हॉस्पिटल)  सेनेटोरियम  बाह्यरुग्ण उपचार  अँटी-रिलेप्स कोर्ससह दवाखान्याचे निरीक्षण

6) औषध संयोजन(डब्ल्यूएचओच्या मते 6 पर्यंत, आयसोनियाझिडचा वापर अनिवार्य आहे; औषधांचा डोस सहसा कमी केला जात नाही; समान दुष्परिणाम असलेली औषधे एकत्र केली जाऊ शकत नाहीत)

7) रुग्णाकडे वैयक्तिक दृष्टीकोन

क्षयरोग उपचारांच्या मानक कोर्सचा कालावधी.

6-18 महिने (सरासरी 1 वर्ष)

डॉट्स (थेटपणे निरीक्षण केलेले क्षयरोग उपचार शॉर्ट कोर्स) हे एक बहुउद्देशीय, सर्वसमावेशक क्षयरोग नियंत्रण धोरण आहे जे WHO आणि इंटरनॅशनल युनियन अगेन्स्ट ट्यूबरक्युलोसिस आणि फुफ्फुसाच्या रोगाने प्रस्तावित केले आहे.

डॉट्स प्रदान करते:

टीबी कार्यक्रमासाठी सरकारी राजकीय आणि आर्थिक सहाय्य;

क्षयरोगाची सूचना देणारी लक्षणे असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये थुंकीच्या तपासणीद्वारे क्षयरोगाचा शोध घेणे;

उपचारांचा मानक कोर्स 6-8 महिन्यांतऔषधांवर थेट नियंत्रणासह;

सर्व आवश्यक क्षयरोग प्रतिबंधक औषधांची नियमित आणि अखंड तरतूद;

प्रत्येक रुग्णासाठी आणि संपूर्ण क्षयरोग कार्यक्रमासाठी उपचारांच्या परिणामांचे मूल्यांकन करण्यासाठी नोंदणी आणि अहवाल

डॉट्स अनुमती देते:

संसर्गाचा "स्टोरेज" कमी करा, क्षयरोगाचा संसर्ग आणि आजारी पडण्याचा धोका

क्षयरोगाचे प्रतिरोधक स्वरूप असलेल्या क्रॉनिक रूग्णांच्या संख्येत होणारी वाढ थांबवा, मृत्यू आणि विकृतीतील वाढ कमी करा

क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी एकत्रित तयारी.

रिफेटर (रिफाम्पिसिन + आयसोनियाझिड + पायराझिनामाइड), रिफाकॉम (आयसोनियाझिड + पायरिडॉक्सिन)

आयसोनियाझिडचे दुष्परिणाम.

अ) हिपॅटोटोक्सिसिटी: ट्रान्समिनेज क्रियाकलापात तात्पुरती लक्षणे नसलेली वाढ, क्वचितच हिपॅटायटीस

b) न्यूरोटॉक्सिसिटी: चिडचिड, निद्रानाश, थरथरणे, लघवी करण्यात अडचण, क्वचितच - एन्सेफॅलोपॅथी, स्मरणशक्ती कमजोरी, मनोविकृती, नैराश्य, भीती, परिधीय पॉलीन्यूरोपॅथी, ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान c) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया: ताप, फ्लू सारखी सिंड्रोम, एरोपॅथी, रॅशिओपॅथी स्वादुपिंडाचा दाह

ड) हेमॅटोटोक्सिसिटी: साइडरोब्लास्टिक अॅनिमिया, कधीकधी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस

e) अंतःस्रावी विकार: गायनेकोमास्टिया, डिसमेनोरिया, कुशिंगॉइड

इथंबुटोलचे दुष्परिणाम.

अ) ऑप्टिक न्यूरिटिस, परिधीय न्यूरोपॅथी

ब) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया - त्वचारोग, संधिवात, ताप

c) तोंडात धातूची चव

ड) डिस्पेप्टिक विकार

पायराझिनामाइडचे दुष्परिणाम.

अ) अपचन: मळमळ आणि उलट्या

ब) हेपेटोटोक्सिसिटी: ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया

c) नेफ्रोटॉक्सिसिटी: इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस

ड) हायपरयुरिसेमिया, आर्थ्राल्जिया आणि मायल्जियासह (मुख्य चयापचय - पायराझिनोइक ऍसिड - यूरिक ऍसिडचे मुत्र उत्सर्जन प्रतिबंधित करते)

e) हेमॅटोटोक्सिसिटी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, साइडरोब्लास्टिक अॅनिमिया.

Rifampicin चे दुष्परिणाम.

अ) डिस्पेप्टिक आणि डिस्पेप्टिक घटना

b) लघवी, लाळ आणि अश्रु द्रवपदार्थाचा नारिंगी-लाल रंगाचा डाग

c) हेपेटोटोक्सिसिटी (हिपॅटायटीसच्या विकासापर्यंत)

ड) हेमॅटोटोक्सिसिटी: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक अॅनिमिया

ई) फ्लू सारखी सिंड्रोम (ताप, संधिवात, मायल्जिया)

क्षयरोगविरोधी औषधांच्या दुष्परिणामांपासून बचाव

जीवनसत्त्वे B1, B6, B12, C चा परिचय

औषधाचे अंशात्मक प्रिस्क्रिप्शन किंवा ते थोड्या काळासाठी रद्द करणे

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाची जळजळ कमी करण्यासाठी बिस्मथच्या तयारीचा वापर

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी ग्लूटामिक ऍसिड, अँटीहिस्टामाइन्स, कॅल्शियमची तयारी

क्षयरोगविरोधी औषधांशी सुसंगत नसलेल्या औषधांचा वापर टाळा

शरीराच्या प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीचे निरीक्षण, जे वापरल्या जाणार्या औषधांमुळे प्रभावित होतात

आयसोनियाझिड, रिफॅम्पिसिन, पायराझिनामाइड, एथाम्बुटोल, स्ट्रेप्टोमायसिन, इथिओनामाइड.

आयसोनियाझिड (आयसोनियाझिडम).

आयसोनिकोटिनिक ऍसिड हायड्राझाइड.

समानार्थी शब्द: GINK, Tubazid, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibidine, Pyrazide, निकोटिझिड रिमिसिड, रिमिफॉन, टेबेक्सिन, टिबिझिड, झोनाझाइड इ.

हे आयसोनिकोटिनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जचे मुख्य प्रतिनिधी आहे, ज्याला क्षयरोगविरोधी औषधे म्हणून उपयोग आढळला आहे. या गटातील इतर औषधे (ftivazid, इ.) isonicotinic acid hydrazide चे डेरिव्हेटिव्ह मानले जाऊ शकतात.

आयसोनियाझिडमध्ये मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसच्या विरूद्ध उच्च बॅक्टेरियोलॉजिकल क्रियाकलाप आहे. संसर्गजन्य रोगांच्या इतर सामान्य रोगजनकांवर त्याचा स्पष्ट केमोथेरपीटिक प्रभाव नाही.

औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते. रक्तातील औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता अंतर्ग्रहणानंतर 1 ते 4 तासांनंतर आढळते; एकच डोस घेतल्यानंतर 6 ते 24 तासांच्या आत, रक्तातील क्षयरोगाची एकाग्रता राहते. औषध रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये सहजपणे प्रवेश करते आणि विविध ऊतक आणि शरीरातील द्रवांमध्ये आढळते. हे प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

आयसोनियाझिडचा उपयोग प्रौढ आणि मुलांमध्ये सक्रिय क्षयरोगाच्या सर्व प्रकार आणि स्थानिकीकरणांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो; ताज्या, तीव्र प्रक्रियेत ते सर्वात प्रभावी आहे.

इतर क्षयरोगविरोधी औषधांच्या संयोजनात नियुक्त करा. मिश्र संसर्गासह, आयसोनियाझिडसह इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स), सल्फोनामाइड्स, फ्लूरोक्विनोलीन (ऑफ्लोक्सासिन पहा) आणि इतर एकाच वेळी घेणे आवश्यक आहे.

आयसोनियाझिड आत, इंट्राकॅव्हर्नस, इंट्रामस्क्युलर, इंट्राव्हेनस, इनहेलेशन लावा.

आयसोनियाझिड आणि इतर औषधे लिहून देताना - आयसोनिकोटिनिक ऍसिड हायड्रॅझाइड (जीआयएनके) चे डेरिव्हेटिव्ह्ज, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ही औषधे शरीरात वेगवेगळ्या दराने निष्क्रिय केली जातात. निष्क्रियतेची डिग्री रक्त आणि मूत्रमध्ये सक्रिय GINK च्या सामग्रीद्वारे निर्धारित केली जाते. रक्तामध्ये औषध जितक्या वेगाने निष्क्रिय होईल तितकेच रक्तामध्ये क्षयरोगाच्या एकाग्रता प्रदान करणे आवश्यक आहे, म्हणून ज्या रुग्णांच्या शरीरात जलद निष्क्रियता येते त्यांना औषध थोड्या मोठ्या डोसमध्ये दिले जाते. ला<быстрым инактиваторам>स्वीकृत डोस आणि<<медленным (слабым)>> - 10% पेक्षा कमी उत्सर्जन.

रोगाचे स्वरूप आणि स्वरूप, निष्क्रियतेची डिग्री आणि सहनशीलता यावर अवलंबून दैनिक डोस वैयक्तिकरित्या सेट केला जातो. उपचार लांब आहे.

प्रतिबंधात्मक कोर्स 2 महिने.

इंट्रामस्क्युलरली (आणि इंट्राव्हेनस) आयसोनियाझिड क्षयरोगाच्या सक्रिय प्रकारांसह प्रशासित केले जाते, जर रुग्णाला अंतर्ग्रहण करण्यास त्रास होत असेल (जठरोगविषयक मार्गाचे रोग, असहिष्णुता).

साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी, पायरिडॉक्सिन लिहून दिले जाते, जे आयसोनियाझिडच्या इंजेक्शनसह तोंडी एकाच वेळी घेतले जाते किंवा इंजेक्शनच्या 30 मिनिटांनंतर इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते.

आयसोनियाझिड प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या सामान्य प्रकारांसह, मोठ्या प्रमाणात जिवाणू उत्सर्जनासह आणि जेव्हा ते पिणे अशक्य असते तेव्हा अंतस्नायुद्वारे दिले जाते.

साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी, पायरिडॉक्सिन तसेच ग्लूटामिक ऍसिडचा वापर केला जातो. आयसोनियाझिड इंजेक्शनच्या 30 मिनिटांनंतर पायरीडॉक्सिन इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते किंवा इंजेक्शननंतर दर 2 तासांनी तोंडी दिले जाते. ग्लूटामिक ऍसिड दररोज 1.0 - 1.5 ग्रॅम घेतले जाते.

आयसोनियाझिडच्या अंतःशिरा प्रशासनासह, रुग्णाने, इंजेक्शननंतर, 1-1.5 तास अंथरुणावर विश्रांती घ्यावी.

10% द्रावण 10-15 mg/kg च्या दैनंदिन डोसमध्ये इंट्राकॅव्हर्नसमध्ये इंजेक्शनने दिले जाते, मुख्यतः कॅव्हर्नस आणि तंतुमय-कॅव्हर्नस फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या प्रौढांसाठी जिवाणू उत्सर्जन आणि शस्त्रक्रियेच्या तयारी दरम्यान.

इनहेलेशनमध्ये दररोज 5-10 मिलीग्राम / किलोग्राम (1-2 डोसमध्ये) 10% द्रावण वापरा. उपचारांचा कोर्स - दररोज 1-6 महिन्यांच्या आत.

आयसोनियाझिड आणि या मालिकेतील इतर औषधे वापरताना (ftivazid, metazid, इ.), डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, हृदयात वेदना, त्वचेची असोशी प्रतिक्रिया. उत्साह, झोप खराब होणे, क्वचित प्रसंगी, सायकोसिसचा विकास, तसेच स्नायू शोष आणि अंगांचे अर्धांगवायूच्या घटनेसह पेरिफेरल न्यूरिटिस दिसणे असू शकते. क्वचितच, औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस आढळून आले आहे. आयसोनियाझिडच्या उपचारादरम्यान पुरुषांमध्ये गायनेकोमास्टिया आणि स्त्रियांमध्ये मेनोरेजिया अत्यंत दुर्मिळ आहे. एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये फेफरे अधिक वारंवार होऊ शकतात.

सहसा, साइड इफेक्ट्स डोस कमी झाल्यास किंवा औषध घेण्याच्या तात्पुरत्या ब्रेकसह अदृश्य होतात.

साइड इफेक्ट्स कमी करण्यासाठी, पायरीडॉक्सिन आणि ग्लूटामिक ऍसिड व्यतिरिक्त, थायामिन सोल्यूशनची शिफारस केली जाते - इंट्रामस्क्युलरली थायामिन क्लोराईडच्या 5% सोल्यूशनच्या 1 मिली किंवा थायमिन ब्रोमाइडच्या 6% सोल्यूशनच्या 1 मिली (पॅरेस्थेसियासाठी), सोडियम एटीपी मीठ.

विरोधाभास: एपिलेप्सी आणि आक्षेपार्ह झटके येण्याची प्रवृत्ती, पूर्वी हस्तांतरित पोलिओमायलिटिस, बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस.

गर्भधारणेदरम्यान 10 mg/kg पेक्षा जास्त डोस घेऊन isoniazid घेऊ नका, फुफ्फुसाचा हृदय अपयश स्टेज III, उच्च रक्तदाब स्टेज II-III, कोरोनरी धमनी रोग, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, रोग मज्जासंस्था, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, सोरायसिस, तीव्र टप्प्यात इसब, मायक्सेडेमा.

फ्लेबिटिसमध्ये आयसोनियाझिडचे इंट्राव्हेनस प्रशासन प्रतिबंधित आहे.

पावडरपासून तयार केलेले द्रावण + 10 C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात 48 तासांपेक्षा जास्त काळ साठवले जाऊ शकते.

आयसोनियाझिड विशेष डोस फॉर्मच्या स्वरूपात (सोल्यूशन<<Изонинидез>> - उपाय<>) ओटीपोटात अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केल्यानंतर चिकट रोग प्रतिबंधक साधन म्हणून वापरले जाते.

हे औषध 1 लिटर आयसोनियाझिड (10 ग्रॅम), कमी आण्विक वजन पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, सोडियम क्लोराईड, पोटॅशियम क्लोराईड, कॅल्शियम क्लोराईड, सोडियम बायकार्बोनेट आणि पाणी असलेले द्रावण आहे. स्वच्छ द्रव (रंगहीन किंवा पिवळा). हलवल्यावर फोम होतात.

कोलेजन (प्रोपाइल हायड्रॉक्सीलेस, लिसिल ऑक्सिडेस) च्या जैवसंश्लेषणामध्ये गुंतलेल्या एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांना अवरोधित करण्याच्या आयसोनियाझिडच्या क्षमतेमुळे ही क्रिया होते.

शस्त्रक्रियेनंतर उदर पोकळीमध्ये एकदा लागू केले जाते आणि जखमेला शिवण्याआधी काळजीपूर्वक हेमोस्टॅसिस केले जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, एलर्जीची प्रतिक्रिया शक्य आहे.

RIFAMPICIN (Rifampicinum). 3(4-Methyl-1-piperazinyl-iminomethyl)-rifamycin SV 2 .

अर्ध-कृत्रिम प्रतिजैविक, rifamycin चे व्युत्पन्न (पहा).

समानार्थी शब्द: बेनेमायसिन, रिफाडिन, रिफामोर, बेनेमायसिन, रिफाडिन, रिफाल्डाझिन, रिफाल्डिन, रिफामोर, रिफाम्पिन, रिफोल्डिन, रिफोरल, रिमॅक्टन, रिपामिसिन, ट्यूबोसिन इ.

रिफाम्पिसिन हे ब्रॉड स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक आहे. हे मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग आणि कुष्ठरोगाच्या विरूद्ध सक्रिय आहे, ग्राम-पॉझिटिव्ह (विशेषत: स्टॅफिलोकॉसी) आणि ग्राम-नकारात्मक (मेनिंगोकोकी, गोनोकोसी) कोकीवर कार्य करते, ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध कमी सक्रिय आहे.

rifamycin च्या विपरीत, rifampicin तोंडावाटे घेतल्यास अधिक प्रभावी आहे आणि त्याच्याकडे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रम देखील आहे.

रिफाम्पिसिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता अंतर्ग्रहणानंतर 2-2.5 तासांनंतर पोहोचते.

इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे, ओतण्याच्या शेवटी रिफाम्पिसिनची जास्तीत जास्त एकाग्रता दिसून येते. उपचारात्मक स्तरावर, तोंडी आणि अंतःशिरा घेतल्यास औषधाची एकाग्रता 8-12 तास, अतिसंवेदनशील रोगजनकांसाठी - 24 तासांपर्यंत राखली जाते. रिफाम्पिसिन ऊतक आणि शरीरातील द्रवपदार्थांमध्ये चांगले प्रवेश करते आणि फुफ्फुसातील एक्स्युडेटमध्ये उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये आढळते, थुंकी, आणि पोकळीतील सामग्री. , हाडांची ऊती. यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये औषधाची सर्वोच्च एकाग्रता तयार केली जाते. हे पित्त आणि लघवीसह शरीरातून बाहेर टाकले जाते.

रिफाम्पिसिनचा प्रतिकार वेगाने विकसित होतो. इतर प्रतिजैविकांसह क्रॉस-रेझिस्टन्स साजरा केला जात नाही (रिफामाइसिनचा अपवाद वगळता).

वापरण्यासाठी मुख्य संकेत म्हणजे फुफ्फुस आणि इतर अवयवांचे क्षयरोग.

याव्यतिरिक्त, हे औषध विविध प्रकारचे कुष्ठरोग आणि फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाच्या दाहक रोगांसाठी वापरले जाते (ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया) मल्टी-रेसिस्टंट स्टॅफिलोकोसी, ऑस्टियोमायलिटिस, मूत्रमार्ग आणि पित्तविषयक मार्गाचे संक्रमण, तीव्र गोनोरिया आणि रोगजनकांमुळे होणारे इतर रोग. rifampicin करण्यासाठी.

सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारशक्तीच्या जलद विकासामुळे, इतर प्रतिजैविके अप्रभावी असतानाच क्षय नसलेल्या रोगांसाठी रिफाम्पिसिन लिहून दिले जाते.

रिफाम्पिसिनचा रेबीज विषाणूवर विषाणूनाशक प्रभाव आहे, रेबीज एन्सेफलायटीसचा विकास रोखतो; या कारणासाठी, याचा वापर केला जातो जटिल उपचारउष्मायन कालावधी दरम्यान रेबीज.

रिफॅम्पिसिन हे रिकाम्या पोटी तोंडी घेतले जाते किंवा इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे प्रशासित केले जाते (केवळ प्रौढांसाठी).

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या तीव्र आणि व्यापक स्वरूपाच्या विध्वंसक फुफ्फुसीय क्षयरोगासाठी, तीव्र पुवाळलेला-सेप्टिक प्रक्रियेसाठी, जेव्हा रक्तामध्ये औषधाची उच्च एकाग्रता त्वरीत तयार करणे आवश्यक असते आणि जर औषध कठीण किंवा खराब सहन होत असेल तर रिफाम्पिसिनच्या अंतःशिरा प्रशासनाची शिफारस केली जाते. रोगी.

क्षयरोगात रिफाम्पिसिनच्या वापराचा एकूण कालावधी उपचारांच्या प्रभावीतेद्वारे निर्धारित केला जातो आणि 1 वर्षांपर्यंत पोहोचू शकतो.

क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये रिफॅम्पिसिन (शिरेद्वारे) मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, प्रत्येक 4-5 ग्रॅम ग्लूकोज (विद्रावक) साठी 2 युनिट इंसुलिन देण्याची शिफारस केली जाते.

रिफाम्पिसिनसह क्षयरोगाच्या मोनोथेरपीमध्ये बहुतेकदा प्रतिजैविकांना रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ होते, म्हणून ते इतर क्षयरोगविरोधी औषधांसह (स्ट्रेप्टोमायसिन, आयसोनियाझिड, इथाम्बुटोल इ.) एकत्र केले पाहिजे, ज्यामुळे मायकोबॅस्टेरियमची संवेदनशीलता वाढते. संरक्षित आहे.

इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजंट्सच्या संयोजनात उपचार केले जातात.

नॉनट्यूबरकुलस इन्फेक्शनसाठी, प्रौढ लोक तोंडाने रिफाम्पिसिन घेतात.

तीव्र गोनोरियामध्ये, ते तोंडी लिहून दिले जाते.

रेबीजच्या प्रतिबंधासाठी, प्रौढांना आत दिले जाते. अर्जाचा कालावधी 5-7 दिवस. सक्रिय लसीकरणासह उपचार एकाच वेळी केले जातात.

रिफाम्पिसिनचा उपचार जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली केला पाहिजे. असोशी प्रतिक्रिया (वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या) शक्य आहेत, जरी त्या तुलनेने दुर्मिळ आहेत; याव्यतिरिक्त - डिस्पेप्टिक लक्षणे, यकृत आणि स्वादुपिंडाचे बिघडलेले कार्य. औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, यकृताच्या कार्याची वेळोवेळी तपासणी करणे आणि रक्त तपासणी करणे आवश्यक आहे (ल्यूकोपेनिया विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे).

जलद अंतःशिरा प्रशासनासह, रक्तदाब कमी होऊ शकतो आणि दीर्घकाळापर्यंत प्रशासनासह, फ्लेबिटिस विकसित होऊ शकतो.

औषध अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स, डिजिटलिस तयारीची क्रिया कमी करते. anticoagulants आणि rifampicin च्या एकाच वेळी वापरासह, नंतरचे रद्द केल्यावर, anticoagulants चा डोस कमी केला पाहिजे.

औषधाचा चमकदार तपकिरी-लाल रंग आहे. ते डाग (विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस) मूत्र, थुंकी, अश्रु द्रवपदार्थ नारिंगी-लालसर रंगात.

Rifampicin हे लहान मुले, गर्भवती महिला, कावीळ, उत्सर्जन कमी झालेले मूत्रपिंड रोग, हिपॅटायटीस आणि औषधाला अतिसंवदेनशीलता यांमध्ये प्रतिबंधित आहे.

अंतस्नायु प्रशासन फुफ्फुसीय हृदय अपयश आणि फ्लेबिटिस मध्ये contraindicated आहे.

पायराझिनामाइड (पिराझिनामिडम).

Pyrazinecarboxylic acid amide.

समानार्थी शब्द: टिझामाइड, एल्डिनामिड, सॅविझिड, एराझिन, फार्मझिना, आयसोपायरासिन, नोवामिड, पिराल्डिना, रुरासिनमाइड, रुराझिनामाइड, टेब्राझिड, टिसामिड, झिनामाइड.

आयसोनियाझिड, स्ट्रेप्टोमायसिन, रिफाम्पिसिन, सायक्लोसरीन, इथिओनामाइड, कॅनामाइसिन, फ्लोरिमायसिनपेक्षा निकृष्ट असूनही PAS पेक्षा ट्यूबरकुलोस्टॅटिक क्रियाकलापांमध्ये अधिक सक्रिय. हे मायकोबॅक्टेरियावर कार्य करते जे I आणि II मालिकेतील इतर क्षयरोगविरोधी औषधांना प्रतिरोधक असतात. औषध क्षयरोगाच्या जखमांच्या केंद्रस्थानी चांगले प्रवेश करते. केसीयस जनतेच्या अम्लीय वातावरणात त्याची क्रिया कमी होत नाही आणि म्हणूनच, हे बहुतेकदा केसस लिम्फॅडेनाइटिस, ट्यूबरकुलोमा आणि केसस-न्यूमोनिक प्रक्रियेसाठी निर्धारित केले जाते.

केवळ पायराझिनामाइडने उपचार केल्यावर, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाच्या प्रतिकारशक्तीचा वेगवान विकास शक्य आहे; म्हणून, हे सहसा इतर टीबी-विरोधी औषधांसह (आयसोनियाझिड, स्ट्रेप्टोमायसिन इ.) एकत्र केले जाते.

औषध विशेषतः नवीन निदान झालेल्या विध्वंसक क्षयरोगाच्या रूग्णांमध्ये प्रभावी आहे.

पायराझिनामाइडचा उपचार करताना, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात: त्वचारोग, इओसिनोफिलिया, ताप येणे इ. डिस्पेप्टिक लक्षणे, भूक न लागणे, डोकेदुखी, आणि कधीकधी चिडचिड, चिंता देखील शक्य आहे. दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यास यकृतावर त्याचा विषारी परिणाम होऊ शकतो.

पायराझिनामाइडच्या उपचारादरम्यान, जैवरासायनिक चाचण्या (थायमॉल चाचणी, बिलीरुबिनची पातळी निश्चित करणे, सीरम ग्लूटामिनॉक्सालेट एमिनोफेरेस इ. तपासणे) करून यकृताच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. यकृताच्या कार्यामध्ये बदल आढळल्यास, औषध बंद केले जाते. पायराझिनामाइडचा विषारी प्रभाव कमी करण्यासाठी, मेथिओनाइन, लिपोकेन, ग्लुकोज, व्हिटॅमिन बी नियुक्त करण्याची शिफारस केली जाते.

युरिक ऍसिडच्या पायराझिनामाइडच्या प्रभावाखाली शरीरात विलंब झाल्याचा पुरावा आणि सांध्यातील संधिवात वेदना वाढण्याची शक्यता आहे; म्हणून, रक्तातील यूरिक ऍसिडची सामग्री निश्चित करणे उचित आहे.

विरोधाभास: यकृत बिघडलेले कार्य आणि संधिरोग.

इथंबुटोल (एथम्बुटोलम). (+)-N,N-Ethylene-bis-(2-aminobutan-1-ol), किंवा (+)-N,N-bis-ethylenedimine dihydrochloride.

समानार्थी शब्द: Diambutol, Miambutol, Afimocil, Ambutol, Anvital, Batacox, Cidanbutol, Clobutol, Dadibutol, Dexambutol, Diambutol, Ebutol, Etambin, Ethambutol, Farmabutol, Li-Butol, Miambutol, Miambutol, Myambutolbitol, Myambutol, Myambutol.

याचा स्पष्टपणे क्षयरोगाचा प्रभाव आहे, इतर रोगजनक सूक्ष्मजीवांवर त्याचा कोणताही प्रभाव नाही. स्ट्रेप्टोमायसिन, आयसोनियाझिड, पीएएस, इथिओनामाइड, कॅनामाइसिनला प्रतिरोधक मायकोबॅक्टेरियाचे पुनरुत्पादन रोखते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते; प्रामुख्याने मूत्र मध्ये उत्सर्जित.

इतर क्षयरोगविरोधी औषधांच्या संयोगाने विविध प्रकारच्या क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये याचा वापर केला जातो. तीव्र विध्वंसक फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये रिफॅम्पिसिनच्या संयोगाने इथॅम्बुटोलच्या उच्च कार्यक्षमतेचा पुरावा आहे.

एथम्बुटोल नाश्त्यानंतर एकदा तोंडी घेतले जाते.

एथाम्बुटोल घेत असताना, खोकला वाढू शकतो, थुंकीचे प्रमाण वाढू शकते, अपचन, पॅरेस्थेसिया, चक्कर येणे, नैराश्य, त्वचेवर पुरळ दिसू शकते, दृश्य तीक्ष्णता खराब होऊ शकते (दृष्टीच्या मध्यवर्ती किंवा परिघीय क्षेत्रात घट, गुरांची निर्मिती). या घटना सहसा औषध बंद केल्यानंतर (2 ते 8 आठवड्यांनंतर) अदृश्य होतात.

उपचाराच्या प्रक्रियेत, व्हिज्युअल तीक्ष्णता, अपवर्तन, रंग धारणा आणि डोळ्याच्या स्थितीचे इतर संकेतकांचे पद्धतशीर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

विरोधाभास: ऑप्टिक मज्जातंतूची जळजळ, मोतीबिंदू, डोळ्यांचे दाहक रोग, मधुमेह रेटिनोपॅथी, गर्भधारणा.

ETIONAMIDE (इथिओनामिडम).

ए-एथिलिसोनिकोटिनिक ऍसिडचे थायोमाइड, किंवा 2-इथिल-4-थियोकार्बामॉयल-4-पायरीडाइन.

समानार्थी शब्द: Thionide, Trekator, Amidazin, Athioniamid, Ethionamide, Ethioniamide, Etionizina, Iridozin, 1314 TH, Nizotin, Rigenicid, Thianid, Thionid, Trecator, Trescatyl, इ.

इथिओनामाइड हे आयसोनिकोटिनिक ऍसिडचे थायोमाइड आहे. त्याची रचना आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म आयसोनियाझिड प्रमाणेच आहे, परंतु कमी सक्रिय आहे, त्याच वेळी ते आयसोनियाझिडला प्रतिरोधक मायकोबॅक्टेरियाच्या ताणांवर कार्य करते.

पूर्वी क्षयरोगविरोधी औषध म्हणून दुसऱ्या ओळीचा विचार केला जातो. सध्या, त्याचे analog protionamide अधिक प्रमाणात वापरले जाते (पहा).

आत आणि मेणबत्त्या मध्ये नियुक्त करा.

औषध जेवणानंतर घेतले जाते.

मायकोबॅक्टेरियाची संवेदनशीलता टिकवून ठेवल्यास इथिओनामाइड मुख्य क्षयरोगविरोधी औषधांसोबत आणि सायक्लोसेरिन किंवा पायराझिनामाइडसह एकत्र केले जाऊ शकते.

इथिओनामाइडचा उपयोग कुष्ठरोगावर उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो.

इथिओनामाइड घेत असताना, डिस्पेप्टिक विकार दिसून येतात: भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, पोट फुगणे, ओटीपोटात दुखणे, सैल मल, वजन कमी होणे. अर्टिकेरिया किंवा एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटीस सारख्या त्वचेवर पुरळ देखील आहेत. कधीकधी निद्रानाश, नैराश्य येते.

साइड इफेक्ट्स दूर करण्यासाठी, निकोटीनामाइड लिहून दिले जाते.

आपण पायरीडॉक्सिन इंट्रामस्क्युलरली देखील लागू करू शकता. इथिओनामाइड घेताना जठरासंबंधी रस कमी आंबटपणा असलेल्या रुग्णांनी हायड्रोक्लोरिक ऍसिड (हायड्रोक्लोरिक) पातळ केलेला किंवा जठरासंबंधी रस घ्यावा. अतिआम्लता- अँटासिड्स.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि यकृताच्या रोगांमध्ये इथिओनामाइडचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे.

प्रभावी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी, क्षयरोगविरोधी औषधे वापरली जातात - सेवन असलेल्या रूग्णांमध्ये केमोथेरपीसाठी विशिष्ट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट.

निधी वर्गीकरण

येथे विविध रूपेपॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी, फुफ्फुसीय क्षयरोगासाठी औषधे वापरली जातात, ज्याचा रोगाच्या कारक एजंटच्या विरूद्ध उच्च बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो.

क्षयरोगविरोधी औषधे 3 गटांमध्ये विभागली जातात: A, B, C. अनेक प्रकरणांमध्ये, थेरपीसाठी प्रथम श्रेणीचे पदार्थ (मूलभूत) निर्धारित केले जातात:

• रिफाम्पिसिन;
• पायराझिनामाइड;
• आयसोनियाझिड;
• इथंबुटोल;
• स्ट्रेप्टोमायसिन.

क्षयरोगाच्या कारक एजंटचे प्रतिरोधक स्वरूप दिसल्यास आणि उपचाराचा प्रभाव नसतानाही, रुग्णाला द्वितीय-लाइन औषधे (आरक्षित) लिहून दिली जातात:

• इथिओनामाइड;
• सायक्लोसरीन;
• अमिकासिन;
• कॅप्रेओमायसिन.

• ऑफलोक्सासिन;
• लेव्होफ्लॉक्सासिन.

जर रोग खूप दूर गेला असेल, तर सूचीमध्ये समाविष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो आवश्यक निधीबॅक्टेरियोस्टॅटिक एजंट:

• इथिओनामाइड;
• टेरिझिडोन.

गट 5 औषधांमध्ये अप्रमाणित क्रियाकलाप असलेली औषधे समाविष्ट आहेत:

• अमोक्सिक्लॅव्ह;
• क्लेरिथ्रोमाइसिन;
• लाइनझोलिड.

क्षयरोगविरोधी औषधे लिहून देताना काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे - औषधांचे वर्गीकरण आवश्यक औषधे निवडणे सोपे करते.

निदानानंतर, रोगाची लक्षणे लक्षात घेऊन, रुग्णाला दवाखान्यात नोंदवले जाते. पहिल्या लेखा गटात, क्षयरोगाच्या सक्रिय स्वरूपाच्या रुग्णांचे निरीक्षण आणि उपचार केले जातात.

असे अनेक उपसमूह आहेत ज्यात विध्वंसक फुफ्फुसीय क्षयरोगाचे रुग्ण आहेत, जिवाणू उत्सर्जित करतात. वातावरण. कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या रोगाचा क्रॉनिक कोर्स काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि उपचारांच्या अधीन आहे, विशेषत: कॅव्हर्नस आणि सिरोटिक प्रक्रियेच्या विकासाच्या बाबतीत. केमोथेरपीनंतर, फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील अवशिष्ट बदल कायम राहतात. रुग्ण वैद्यकीय देखरेखीखाली आहेत.

क्षयरोगाच्या संसर्गाचा स्त्रोत असलेल्या व्यक्तीचा संपर्क ही एक सामान्य घटना आहे. प्राथमिक संसर्ग ओळखण्यासाठी रुग्णाला नियमितपणे डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. ट्यूबरक्युलिन चाचणी वळण असलेल्या मुलांची आणि किशोरवयीन मुलांची नियमितपणे phthisiatrician द्वारे तपासणी केली जाते.

फुफ्फुसाच्या आजाराचा उपचार मूलभूत तत्त्वांचे पालन करून केला जातो:

• प्रभावी केमोथेरपीचा लवकर वापर;
• औषधांचा जटिल वापर;
• रोगजनकांची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन औषधे लिहून देणे;
• थेरपी प्रक्रियेचे नियमित निरीक्षण.

रुग्णाला विशिष्ट, रोगजनक आणि लक्षणात्मक उपचार लिहून दिले जातात.

जीवन वाचवणारी औषधे

क्षयरोगाच्या गोळ्या संवेदनशील मायकोबॅक्टेरिया नष्ट करतात, त्यामुळे वातावरणात रोगजनकांचे प्रकाशन थांबवण्यासाठी त्यांचा वापर अतिदक्षता अवस्थेत केला जातो. ज्या रूग्णांमध्ये क्षयरोग पहिल्यांदा आढळतो त्यांना 2 महिन्यांसाठी (किमान 60 दैनिक डोस) प्रथम श्रेणीची औषधे दिली जातात.

उपचारांसाठी, 4 औषधे लिहून दिली आहेत:

• आयसोनियाझिड;
• रिफाम्पिसिन;
• पायराझिनामाइड;
• इथंबुटोल.

एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णामध्ये, रिफाम्पिसिनची जागा रिफाबुटिनने घेतली जाते. अनेक महिने थेरपी चालू ठेवण्यासाठी, क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी मुख्य औषधे लिहून दिली जातात - आयसोनियाझिड आणि रिफाम्पिसिन. बर्‍याचदा, रुग्णाला क्षयरोगाच्या विरूद्ध पहिल्या ओळीतील 3 औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते - आयसोनियाझिड, पायराझिनामाइड आणि एथाम्बुटोल. थेरपीचा कोर्स 5 महिने टिकतो.

ज्या रुग्णांनी थेरपीमध्ये व्यत्यय आणला आहे किंवा दुसरा कोर्स सुरू आहे अशा रुग्णांसाठी क्षयरोगाच्या उपचार पद्धतीची शिफारस केली जाते. क्षयरोगाच्या कारक एजंटच्या प्रतिकाराचे निदान झाल्यास, रक्ताच्या सीरममध्ये त्यांची उच्च एकाग्रता स्थापित करण्यासाठी औषधांचा दैनिक डोस 1 डोसमध्ये निर्धारित केला जातो.

एथाम्बुटोलच्या वापरास विरोधाभास असल्यास रुग्णाला क्षयरोगविरोधी औषध Pyrazinamide लिहून दिले जाते. रुग्णाचे वय आणि वजन लक्षात घेऊन औषधाचा डोस सेट केला जातो; मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांना वैद्यकीय कारणांसाठी औषध दिले जाते.

एकत्रित निधी: फायदे आणि तोटे

प्रौढांमध्ये फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा उपचार त्यांच्या सेवन नियंत्रित करण्यासाठी आणि प्रमाणा बाहेर टाळण्यासाठी डिझाइन केलेल्या औषधांसह केला जातो. संयुक्त क्षयरोगविरोधी औषधांमध्ये 3-5 घटक समाविष्ट आहेत.

बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये, खालील औषधे वापरली जातात:

• रेफिनाग;
• Phthisoetam;
• रिमकुर;
• प्रोटिओकॉम्ब.

एकत्रित औषधांचे मुख्य घटक म्हणजे आयसोनियाझिड, एथाम्बुटोल, व्हिटॅमिन बी 6. Lomecomb औषधामध्ये 5 घटक असतात जे तीव्र प्रक्रियेवर परिणाम करतात.

क्षयरोग असलेल्या रूग्णांसाठी एकत्रित औषधे लिहून दिली जातात, प्रथमच आढळून आलेली असतात, तसेच आयसोनियाझिड आणि रिफाम्पिसिनचा स्पष्ट प्रतिकार असतो.

क्षयरोगाच्या दवाखान्यात, लोमेकॉम्ब आणि प्रोटिओकॉम्ब या औषधांच्या मदतीने थेरपी केली जाते, जी रोगाच्या प्रगतीशील स्वरूपाच्या स्थितीत उपचारांची प्रभावीता वाढवते. मुख्य गैरसोयएकत्रित पदार्थ - उपस्थिती दुष्परिणाम.

औषधे राखून ठेवा

पहिल्या ओळीच्या औषधांसह उपचारांचा परिणाम साध्य करणे शक्य नसल्यास, रुग्णाला राखीव निधी निर्धारित केला जातो:

• सायक्लोसरीन;
• इथिओनामाइड;
• कानामायसिन;
• PASK.

त्यांचा वापर रोगाच्या उपचारात चांगला परिणाम देतो.

प्रतिरोधक डोस फॉर्मच्या उपचारांसाठी, फ्लूरोक्विनोलॉन्सच्या गटातील लेव्होफ्लॉक्सासिनचा वापर केला जातो. औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन प्रत्येक रुग्णासाठी दैनंदिन डोस स्वतंत्रपणे सेट केला जातो. जर रुग्ण लेव्होफ्लोक्सासिन सहन करत नसेल तर, एव्हेलॉक्स लिहून दिले जाते - एक सार्वत्रिक प्रभाव असलेले प्रतिजैविक.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या गहन अवस्थेचा उपचार एकत्रित एजंट्सच्या मदतीने केला जातो ज्यामुळे दुष्परिणाम होतात. लेव्होफ्लॉक्सासिन औषधांसह एकाच वेळी लिहून दिले जाते जे मज्जासंस्थेवरील दुष्परिणाम दूर करतात.

PASK प्रदान करते वाईट प्रभावपोट आणि आतड्यांपर्यंत. रुग्णाला क्रॅनबेरीच्या रसात मिसळलेल्या पाण्यात औषध पिण्याची शिफारस केली जाते. जर रुग्णाला सांध्यामध्ये वेदना होत असेल तर PASK चे रिसेप्शन रद्द केले जाते.

दुष्परिणाम

उपचारादरम्यान डॉक्टर सहगामी प्रतिक्रियांचे निरीक्षण करतात रसायने. रुग्णाला रक्त आणि मूत्र चाचण्या लिहून दिल्या जातात, रक्तातील एएलटी आणि एएसटी निर्धारित करा, क्रिएटिनिनची उपस्थिती, एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या उपचारादरम्यान डॉक्टरांच्या तपासणीची शिफारस करा.

क्षयरोगविरोधी औषधांचे साइड इफेक्ट्स अप्रिय लक्षणांद्वारे प्रकट होतात. आयसोनियाझिडमुळे डोकेदुखी, चिडचिड, निद्रानाश होतो. रुग्णाला ऑप्टिक मज्जातंतू प्रभावित होते, धडधडणे, हृदयात वेदना, एनजाइना पेक्टोरिसची लक्षणे आहेत. Rifampicin (रेफ) रुग्णांना सहन करणे कठीण आहे, कारण. मज्जासंस्थेपासून गंभीर गुंतागुंत निर्माण करते:

• व्हिज्युअल कमजोरी;
• अस्थिर चाल;
• जागेत योग्य अभिमुखतेचा अभाव.

बहुतेकदा, रुग्णाला ऍलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित होते, ज्यामध्ये स्नायू दुखणे, अशक्तपणा, हर्पेटिक उद्रेक आणि ताप येतो.

क्षयरोगविरोधी औषधांसह थेरपीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो पचन संस्था. रुग्णाला मळमळ, उलट्या, पोट आणि यकृतामध्ये वेदना झाल्याची तक्रार आहे. कानामायसिन सल्फेटमुळे डिस्पेप्टिक विकार, न्यूरिटिस आणि मूत्रात रक्त येते.

औषधे कशी घ्यावी

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी, एक विशिष्ट थेरपी पथ्ये निर्धारित केली जातात. रोगाच्या विकासाची अवस्था लक्षात घेऊन डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या डोसमध्ये औषध घेतले जाते.

उपचार पद्धतीमध्ये क्षयरोगविरोधी औषधांचा प्रभाव वाढविणारे पदार्थ समाविष्ट आहेत, उदाहरणार्थ, ग्लूटामाइल-सिस्टीनाइल-ग्लाइसिन डिसोडियम. एचआयव्ही संसर्ग उपचार असलेल्या रुग्णांना 9-12 महिने चालते.

लेव्होफ्लॉक्सासिन मुख्य गटाच्या औषधांना रोगजनकांच्या प्रतिकाराच्या बाबतीत लिहून दिले जाते. प्रतिजैविक 24 महिने सतत घेतले जाते. याचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे, परंतु रोगग्रस्त मूत्रपिंड असलेल्या रुग्णांसाठी याची शिफारस केलेली नाही. औषध गैर-विषारी आहे, म्हणून रुग्ण ते चांगले सहन करतात.

प्रौढांच्या उपचारांसाठी, एमिनोग्लायकोसाइड्स पेनिसिलिनच्या संयोजनात निर्धारित केले जातात. अमिकासिन इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे प्रशासित केले जाते. डॉक्टर स्वतंत्रपणे औषधाचा डोस लिहून देतात. उपचारादरम्यान, रुग्णाला भरपूर द्रव पिण्यास दिले जाते. अमिकासिन इतर औषधांमध्ये मिसळू नये.

सह रुग्ण मधुमेह Rifampicin आणि Isoniazid सोबत उपचार करताना, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे परीक्षण केले पाहिजे.

PASK गोळ्या सूचनांनुसार घेतल्या जातात, दुधाने किंवा अल्कधर्मी खनिज पाण्याने धुतल्या जातात. गंभीर क्षयरोग असलेल्या रुग्णांसाठी फ्रॅक्शन ASD 2 ची शिफारस केली जाते.

डोरोगोव्हची उत्तेजक थेरपी

जर 1ल्या आणि 2ऱ्या ओळीच्या औषधांचा प्रतिकार विकसित झाला असेल, तर काही रुग्ण गैर-पारंपारिक थेरपी वापरतात. फुफ्फुसीय क्षयरोगासह, एएसडी तयारीने स्वतःला उत्कृष्ट असल्याचे सिद्ध केले आहे - एक पूतिनाशक आणि उत्तेजक जे रोगग्रस्त अवयवाच्या पेशी आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली पुनर्संचयित करते.

ASD अंशाने उपचार केल्याने फुफ्फुसाचे कार्य सुधारते, एन्झाईम्सचे प्रमाण वाढते आणि सेल झिल्लीची पारगम्यता पुनर्संचयित होते. औषधाच्या कृतीच्या परिणामी, रोगग्रस्त अवयवाच्या ऊतींमध्ये चयापचय सक्रिय होते. औषध आहे दुर्गंध, म्हणून, ते घेण्यापूर्वी, ते रस किंवा केफिरमध्ये मिसळले जाते.

प्रौढ आणि मुलांमध्ये फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा उपचार एका विशिष्ट योजनेनुसार केला जातो. औषधाचा डोस डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे. थेरपीचा कालावधी 3 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला एलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित होते; अस्थिर मानस असलेल्या रुग्णांमध्ये, अनियंत्रित उत्तेजना येते. या प्रकरणात, औषध रद्द केले आहे.

अपूर्णांक गर्भवती आणि स्तनपान करणारी मातांसाठी contraindicated आहे. आधुनिक फार्माकोलॉजी एएसडीला नैसर्गिक कॉम्प्लेक्स मानते, ज्याची रचना मानवी शरीरात बनवलेल्या पदार्थांसारखीच असते.

नवीन औषधे

मध्ये सर्वोत्तम औषधेप्रभावी लक्षात घ्या औषध SQ109, फुफ्फुसीय क्षयरोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. 6 महिने वापरल्यानंतर, वातावरणात रोगजनक सोडणे थांबवणे शक्य आहे. औषध सुरक्षित आहे आणि रुग्णांना चांगले सहन केले जाते. एसक्यू 109 हे आयसोनियाझिड, बेडाक्विलिन आणि अॅम्पीसिलिनच्या संयोजनात संयोजन थेरपी दरम्यान निर्धारित केले जाते.

नवीन क्षयरोगविरोधी औषधे ही दुसऱ्या फळीची औषधे आहेत आणि त्यांचा जीवाणूविरोधी प्रभाव आहे. रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात:

• bedaquiline;
• लाइनझोलिड;
• स्पारफ्लॉक्सासिन;
• इथिओनामाइड.

नवीन क्षयरोगविरोधी औषधे मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाच्या प्राथमिक किंवा दुय्यम औषधांच्या प्रतिकाराशी यशस्वीपणे लढण्यास मदत करतात. क्षयरोगाच्या नवीन औषधांपैकी, BPaMZ आणि BPaL औषधांचा क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या विविध स्थानिकीकरणांचा प्रभावी परिणाम होतो. BPaL चा वापर रोगजनकांच्या प्रतिरोधक प्रकारांमुळे होणा-या रोगावर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

नवीन क्षयरोगविरोधी औषधांच्या क्लिनिकल चाचण्या सुरू आहेत आणि थेरपीचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करतात. प्रोटिओकॉम्ब हे औषध दिवसभरात घ्याव्या लागणाऱ्या गोळ्यांची संख्या अनेक वेळा कमी करते आणि त्याची प्रभावीता मोनोप्रीपेरेशनच्या कृतीपेक्षा कमी दर्जाची नसते.

अल्कोहोल सुसंगतता

जे रुग्ण अल्कोहोलचा गैरवापर करतात त्यांना अनेकदा क्षयरोग होतो. मद्यपान करणार्या व्यक्तीचा उपचार लांब असतो, गंभीर गुंतागुंतांसह. अल्कोहोल अवलंबित्वासह, क्षयरोग असलेल्या रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात जसे की:

• स्ट्रेप्टोमायसिन;
• PASK;
• रिफाम्पिसिन.

जर उपचारादरम्यान रुग्णाने स्वतःला अल्कोहोलचा एक छोटासा डोस दिला तर, औषध घेतल्यानंतर, जठराची सूज अनेकदा विकसित होते आणि यकृतावरील भार वाढतो.

अमिकासिन अल्कोहोलच्या संयोगाने मळमळ आणि उलट्या होतात. मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेची लक्षणे अँटीबैक्टीरियल एजंट अमिकासिन आणि मजबूत अल्कोहोलयुक्त पेये यांच्या एकाचवेळी प्रशासनानंतर उद्भवतात. एक वाईट सवय आणि अनाधिकृत उपचार संपुष्टात आणल्यामुळे अनेकदा शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट होते, क्षयरोगाच्या कॅव्हर्नस स्वरूपाचा विकास होतो.

अल्कोहोलसह खालील औषधांचे संयोजन अत्यंत धोकादायक आहे: रिफाडिन, आयसोनियाझिड, इथिओनामाइड. अल्कोहोलच्या लहान डोस पिल्यानंतर, रुग्णाला तीव्र हिपॅटायटीसची लक्षणे विकसित होतात. क्षयरोगविरोधी औषधे आणि अल्कोहोलचा एकाच वेळी वापर स्वादुपिंडाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो, श्वसनमार्गाची जळजळ वाढवते.

वापरासाठी contraindications

क्षयरोगविरोधी औषधांचा नेहमीच रुग्णाला फायदा होत नाही. यकृत रोग, अपस्मार आणि प्रतिक्रियाशील मनोविकार असलेल्या रुग्णांना आयसोनियाझिड लिहून दिले जात नाही. PAS मुळे गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोसिस आणि हायपोथायरॉईडीझमची तीव्रता वाढते.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, दृष्टी आणि ऐकण्याच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजी, मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांसाठी अमिकासिनची शिफारस केली जात नाही.

काहीवेळा रुग्ण क्षयरोगविरोधी औषधांच्या उपचारादरम्यान ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियाची तक्रार करतात.

• तवेगील;
• डायझोलिन;
• झाडीतेन.

वृद्ध, गर्भवती महिलांसाठी सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे औषधाच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह लिहून दिले जात नाही. टीबी दवाखान्यांमध्ये, इन्फ्युजन थेरपी प्रतिजैविकांच्या जेट इंजेक्शनने सुरू होते.

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• उच्च रक्तदाब II आणि III पदवी;
• मधुमेह;
• हेमोरेजिक डायथिसिस;
• रक्ताभिसरण अपुरेपणा II आणि III पदवी.

स्तनपान करवण्याच्या काळात, रिफाम्पिसिन आणि फ्लुरोक्विनोलोन गटातील औषधे contraindicated आहेत.

प्रतिबंधात्मक कारवाई

रुग्ण क्षयरोग टाळण्यासाठी गोळ्या घेत आहे. स्ट्रेप्टोमायसिन हे गर्भवती महिला, मेंदू, मूत्रपिंड आणि हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी दिले जाते. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, मेटाझिडच्या मदतीने क्षयरोग रोखला जातो. औषधाचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे, परंतु कधीकधी साइड इफेक्ट्स होतात:

• चक्कर येणे;
• मळमळ
• उलट्या होणे;
• अतिसार;
• ऍलर्जी प्रतिक्रिया.

व्हिटॅमिन बी 1 आणि बी 6 सह औषध एकाच वेळी घेतले जाते. मज्जासंस्थेचे रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध contraindicated आहे.

प्रौढांमध्ये क्षयरोगाचा प्रतिबंध ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक वापरून केला जातो. सायक्लोसरीन डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार घेतले जाते. अल्कोहोलचा गैरवापर करणार्या मानसिक विकार असलेल्या लोकांमध्ये औषध contraindicated आहे.

मद्यपान करणाऱ्या रुग्णाला डोकेदुखी, थरकाप, दिशाभूल, चिडचिडेपणा वाढतो. प्रतिजैविक घेत असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण. रुग्णाला दौरे येऊ शकतात. या प्रकरणात, रुग्णाला शामक आणि anticonvulsant औषधे लिहून दिली जातात.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारांचे यश डॉक्टरांच्या शिफारशींच्या अचूक अंमलबजावणीवर आणि थेरपीच्या पथ्येचे पालन यावर अवलंबून असते.

क्षयरोग हा संसर्गजन्य रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे. प्रयोजक एजंट उच्च व्यवहार्यता असलेला मायकोबॅक्टेरियमचा एक प्रकार आहे. ते बर्याच काळासाठी स्वतःला प्रकट करत नाहीत, दरम्यान सक्रिय होतात अनुकूल परिस्थिती. आकडेवारीनुसार, जगाच्या लोकसंख्येपैकी एक तृतीयांश कोचच्या कांडीचा वाहक आहे. क्षयरोगावरील सार्वत्रिक उपचाराचा शोध लावला गेला नाही आणि अनेक देशांमध्ये साथीच्या रोगांची समस्या अद्याप निराकरण झालेली नाही. तथापि, क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी अस्तित्वात असलेली औषधे घटना दर कमी करण्यास मदत करतात.

रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे संसर्ग होतो. कमी राहणीमान, कुपोषण, क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजमुळे रोगाचा विकास होतो. बहुतेकदा, मायकोबॅक्टेरिया श्वसन प्रणालीवर परिणाम करतात. परंतु ते पाचन, कंकाल आणि शरीराच्या इतर प्रणालींवर देखील लागू होतात. यावर अवलंबून, क्षयरोगाचा योग्य औषध उपचार लिहून दिला जातो.

क्षयरोगविरोधी औषधे काय आहेत

पुनर्प्राप्तीची प्रभावीता उपायांच्या संचाद्वारे निर्धारित केली जाते. सर्व प्रथम, त्यात क्षयरोगासाठी औषधे समाविष्ट आहेत. ही केमोथेरपी औषधे रोगाचा उपचार आणि प्रतिबंध दोन्हीसाठी वापरली जातात. क्षयरोगाची औषधे त्यांच्या नैदानिक ​​​​प्रभावीतेच्या आधारावर गटांमध्ये विभागली जातात:

1. उच्च क्रियाकलापांचे मुख्य साधन - कमी विषाच्या तीव्रतेसह मायकोबॅक्टेरियाविरूद्ध.
2. राखीव निधी - क्षयरोगासाठी औषधे, बहुऔषध-प्रतिरोधक प्रकारच्या रोगासाठी.

क्षयरोगविरोधी औषधे जीवाणूंची वाढ आणि पुनरुत्पादन रोखतात. एका विशिष्ट एकाग्रतेत, काही रोगजनक नष्ट करतात. फुफ्फुसीय क्षयरोगासाठी औषधाची निवड रोगाचे स्वरूप आणि विशिष्ट औषधास मायकोबॅक्टेरियाचा प्रतिकार लक्षात घेऊन केली जाते.

फोटो 1. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसचा आकार आयताकृती असतो, म्हणूनच त्यांना क्षयरोग बॅसिलस देखील म्हणतात.

क्षयरोगासाठी औषधांचे प्रकार

उपचार पद्धतीमध्ये गटांपैकी एकाशी संबंधित निधी समाविष्ट आहे. आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण क्षयरोगाविरूद्ध पहिल्या गटाच्या प्रभावी औषधांचा संदर्भ देते. ते रीलेप्स टाळण्यासाठी, प्रतिबंधासाठी विहित केलेले आहेत. त्यांचा वापर 1952 मध्ये सुरू झाला.

आयसोनियाझिड

कृतीची यंत्रणा या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की औषध मायकोलिक ऍसिडचे संश्लेषण अवरोधित करते, संक्रमणाचा प्रसार रोखते. इंट्रासेल्युलर आणि एक्स्ट्रासेल्युलर बॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय. हे क्षयरोगावर प्रभावी औषध मानले जाते. कोणत्याही वयात रोगाचा सामना करण्यास मदत करते, उपचार आणि प्रतिबंधासाठी वापरली जाते. एपिलेप्सी, एथेरोस्क्लेरोसिस, पोलिओमायलिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये औषध contraindicated आहे.

क्षयरोगाच्या विरूद्ध लोकप्रिय औषध, ते जखमांमध्ये अत्यंत सक्रिय आहे. अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, जलद शोषण होते. सक्रिय पदार्थ. हे थुंकी, मूत्रपिंड, यकृत, फुफ्फुसांमध्ये केंद्रित आहे. मध्ये जाण्याचा धोका आईचे दूधस्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषध वापरण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. जर रुग्णाचे यकृत आजारी असेल तर Rifampicin वापरू नये.

फोटो 2. रिफाम्पिसिन हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल एजंट आहे जे अँटी-ट्यूबरक्युलोसिस थेरपीमध्ये वापरले जाते.

पायराझिनामाइड

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी या औषधाचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी उच्चारला जातो. तथापि, त्याचा एक निर्जंतुकीकरण प्रभाव आहे, जो संक्रमणाच्या फोकसमध्ये स्वतःला प्रकट करतो. त्यांच्या प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून हळूहळू गुणाकार करणार्‍या जीवाणूंना प्रभावित करते. हे रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपासाठी विहित केलेले आहे. यकृत निकामी मध्ये प्रतिबंधित.

बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभावासह क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी एक प्रभावी औषध. सक्रिय पदार्थ इथॅम्बुटोल हायड्रोक्लोराइड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषला जातो आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होतो. उपचारांचा कोर्स 9 महिने टिकतो आणि त्यात अनेक टप्पे असतात. प्रारंभिक डोस रुग्णाच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम आहे. Ethambutol दिवसातून एकदा घ्या. हळूहळू डोस 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनापर्यंत वाढवा. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, क्रिएटिनिन क्लिअरन्सच्या निर्देशकांवर अवलंबून औषध लिहून दिले जाते. वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे गाउट, डायबेटिक रेटिनोपॅथी, गर्भधारणा. इथॅम्बुटोलच्या सेवनाने दृष्टी कमी होऊ शकते, मोतीबिंदू, डोळ्यांमध्ये दाहक प्रक्रियांमध्ये वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

फोटो 3. क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये एथाम्बुटोलचा वापर केला जातो कारण रोगाच्या कारक घटकावर त्याचा मजबूत बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो.

तुम्हाला यामध्ये देखील स्वारस्य असेल:

स्ट्रेप्टोमायसिन

ब्रॉड स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक. रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन हे डॉक्टरांनी लिहून दिले आहे. उपचारात्मक कोर्सचा कालावधी वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केला जातो. फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधाचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे. वापरासाठी विरोधाभास: मूत्रपिंड निकामी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, मेंदूचे विकार. क्षयरोगाचे रुग्ण, गरोदर आणि स्तनपान करणाऱ्या महिलांना स्ट्रेप्टोमायसिन घेण्यास मनाई आहे.

क्षयरोगाच्या औषधांची श्रेणी, द्वितीय, राखीव, गटामध्ये समाविष्ट आहे, विस्तृत आहे. जेव्हा पहिल्या गटातील औषधे वापरणे अशक्य असते आणि जेव्हा मागील थेरपीने सकारात्मक परिणाम दिला नाही तेव्हा ते लिहून दिले जातात.

फोटो 4. स्ट्रेप्टोमायसिन, एक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक, क्षयरोगाच्या रोगांवर इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरला जातो.

सायक्लोसरीन

अर्ध्या शतकाहून अधिक काळ वापरले. आजपर्यंत, साधन कृत्रिमरित्या प्राप्त केले जाते. औषधाचा जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव आहे. हे अत्यंत शोषण्यायोग्य आहे, ज्यामुळे ते शरीरातील द्रव आणि ऊतींमध्ये त्वरीत जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचू शकते. आईच्या दुधात जाण्यास सक्षम. या कारणास्तव, ते स्तनपान करवण्याच्या आणि गर्भधारणेदरम्यान contraindicated आहे. मुलांना निषिद्ध. प्रौढांमध्ये क्षयरोगासाठी औषधे घेतल्याने डोकेदुखी, तंद्री आणि चिडचिड दिसून येते. क्षयरोगाच्या सौम्य स्वरूपात, औषध रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर निर्धारित केले जाते.

फोटो 5. सायक्लोसेरिन हे अँटीबैक्टीरियल एजंट इतर औषधांना प्रतिरोधक क्षयरोगाच्या रोगजनकांच्या वाढीस प्रतिबंध करते.

कानामायसिन

बॅक्टेरियाविरूद्ध उच्च क्रियाकलाप असलेले एक लोकप्रिय औषध भिन्न प्रकार. क्षयरोगासाठी अर्ज करण्याची योजना: प्रौढांसाठी - सहा दिवसांसाठी दिवसातून एकदा 1 ग्रॅम, मुलांसाठी - दररोज 15 मिलीग्राम. सातव्या दिवशी - ब्रेक. कोर्सचा कालावधी आणि त्याचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. नेफ्रोटॉक्सिक आणि ओटोटॉक्सिक प्रभावांसह प्रतिजैविकांच्या संयोजनात कानामायसिन लिहून देऊ नका. श्रवणविषयक समस्या, पाचक प्रणालीचे रोग आणि गर्भवती महिलांसाठी औषध contraindicated आहे.

फोटो 6. कानामायसिन द्रावण औषध-प्रतिरोधक क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते.

मेटाझिड

आयसोनिकोटिनिक ऍसिड हायड्राझाइडचे व्युत्पन्न. या एजंटच्या कृतीची यंत्रणा म्हणजे रोगजनक बॅक्टेरियाच्या झिल्लीला नुकसान करण्याची क्षमता, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. रोजचा खुराकप्रौढांसाठी 2 ग्रॅम आणि मुलांसाठी 1 ग्रॅम औषध आहे. हे 2-3 डोसमध्ये विभागले गेले आहे. हे औषध कोणत्याही प्रकारच्या क्षयरोगासाठी वापरले जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, मूत्रपिंड निकामी, हृदयरोग असलेल्या रुग्णांसाठी हे निषिद्ध आहे. क्षयरोगाच्या उपचारांच्या प्रक्रियेत, फंडसची स्थिती तपासा.

फोटो 7. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस सक्रियपणे गुणाकार करण्याविरूद्ध मेटाझिडचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे.

इथिओनामाइड, प्रोथिओनामाइड

या औषधांची रचना मुख्यत्वे समान आहे. घावांमध्ये बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असल्याने, ते क्षययुक्त मायकोबॅक्टेरियाच्या पुनरुत्पादनास प्रतिबंध करतात. 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये औषधे वापरली जातात. आईच्या दुधात जाण्यासाठी औषधांची क्षमता स्थापित केलेली नाही. अवांछित परिणामांच्या घटना टाळण्यासाठी, स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषधे वापरली जात नाहीत.

फोटो 8. प्रोथिओनामाइड गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, इतर क्षयरोगविरोधी औषधांच्या संयोगाने वापरला जातो.

थिओएसीटाझोन

क्षयरोग विरुद्ध प्रभावी सिंथेटिक प्रतिजैविक. हे फक्त जेवणानंतर, भरपूर पाण्याने घ्या. उपचारादरम्यान, मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवणे महत्वाचे आहे. ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस आढळल्यास, औषध घेणे थांबवा. क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार करण्यासाठी थायोसेटासोनचा वापर करू नये.

पी भरपाई	रोजचे सेवन		रिसेप्शन आठवड्यातून 2 वेळा		जास्तीत जास्त दैनिक डोस
	मुले	प्रौढ	मुले	प्रौढ	मुले	प्रौढ
आयसोनियाझिड	10-20 mg/kg	5 मिग्रॅ/कि.ग्रा	20-40 मिग्रॅ/कि.ग्रा	15 मिग्रॅ/कि.ग्रा	0.3 ग्रॅम	0.3 ग्रॅम
10-20 mg/kg	10 मिग्रॅ/कि.ग्रा	10-20 mg/kg	10 मिग्रॅ/कि.ग्रा	0.6 ग्रॅम	0.6 ग्रॅम
स्ट्रेप्टोमायसिन	20-40 मिग्रॅ/कि.ग्रा	15 मिग्रॅ/कि.ग्रा	25-30 मिग्रॅ/कि.ग्रा	25-30 मिग्रॅ/कि.ग्रा	1 ग्रॅम	1 ग्रॅम
15-25 मिग्रॅ/कि.ग्रा	15-25 मिग्रॅ/कि.ग्रा	50 मिग्रॅ/कि.ग्रा	50 मिग्रॅ/कि.ग्रा	2.5 ग्रॅम	2.5 ग्रॅम

टेबल रुग्णाच्या वय श्रेणी आणि निवडलेल्या क्षयरोग धोरणावर अवलंबून क्षयरोगविरोधी औषधांचे डोस दर्शविते.

क्षयरोगासाठी औषधांच्या वापराची वैशिष्ट्ये

एकात्मिक दृष्टीकोन संपूर्ण पुनर्प्राप्ती सुनिश्चित करेल. क्षयरोगाच्या औषधोपचारात प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्याच्या उद्देशाने उपाययोजना केल्या जातात. उपचारात्मक कॉम्प्लेक्स सूचित करते की क्षयरोगासाठी अनेक प्रभावी औषधे वापरली जातील. औषधांमध्ये काही विशिष्ट क्रिया आहेत ज्या रोगाचा अधिक प्रभावीपणे सामना करण्यास मदत करतात. क्षयरोगाच्या औषधांना रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीचा विकास टाळण्यासाठी क्षयरोगाच्या औषधांमध्ये व्यत्यय आणू नये. उपचारांचा संपूर्ण कोर्स केला जातो, ज्यामध्ये औषधोपचाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

फोटो 9. क्षयरोगाच्या उपचारात, क्षयरोगविरोधी औषधे घेण्याच्या पथ्येचे काटेकोरपणे पालन करणे महत्वाचे आहे.

टीबी औषधांचे दुष्परिणाम

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी औषधे विषारी आहेत. त्यापैकी बहुतेक विविध दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरतात. हे दोन्ही विषारी गुंतागुंत आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहेत. पहिल्या प्रकरणात, उपचाराचा कालावधी, डोस, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये महत्त्वाची आहेत. औषध घेतल्यानंतर, रुग्णाची स्थिती बिघडते, कामात व्यत्यय येतो अंतर्गत अवयव. प्रीम अँटीबैक्टीरियल एजंट्सनंतर ऍलर्जीचे प्रकटीकरण अधिक वेळा दिसून येते. त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, नासिकाशोथ, क्विंकेच्या सूज या स्वरूपात व्यक्त केले जाते. अॅनाफिलेक्टिक शॉक, जो प्राणघातक असू शकतो, विशेषतः धोकादायक आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रियाप्रतिजन औषध आणि चयापचय उत्पादनांच्या प्रतिसादात उद्भवते. क्षयरोगविरोधी औषधांच्या अनियंत्रित सेवनाने मानवी आरोग्य बिघडते.

फोटो 10. त्वचेवर खाज सुटणे हे रुग्णाने घेतलेल्या क्षयरोगविरोधी औषधाच्या ऍलर्जीचे लक्षण असू शकते.

औषधे घेण्याचे नकारात्मक परिणाम टाळणे शक्य आहे. प्रयोगशाळा चाचण्या, फ्लोरोग्राफी विचारात घेऊन, विश्लेषण आणि संपूर्ण तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली उपचार केले जातात. ते कोणत्याही पॉलीक्लिनिक किंवा क्षयरोग रुग्णालयाद्वारे तयार केले जातात. त्यानंतर, विशिष्ट प्रकरणात क्षयरोगावर कोणती औषधे द्यायची हे निर्धारित केले जाते. रोगाच्या क्लिनिकल कोर्सवर आधारित, एक उपचार पथ्ये तयार केली जातात. औषधे लहान डोसमध्ये लिहून दिली जातात, जी कालांतराने वाढते. क्षयरोगावरील कोणताही लोक उपाय रासायनिक औषधांचे दुष्परिणाम कमी करण्यास मदत करेल. ते निवडताना, phthisiatrician चा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

क्षयरोग हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो मायकोबॅक्टेरिया (कोचचे बॅसिलस) मुळे होतो आणि फुफ्फुसातील प्रकटीकरणाचे वारंवार स्थानिकीकरण होते. पॅथॉलॉजीचा उपचार सर्वसमावेशक, सतत असावा, रोगजनकाची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन अनेक क्षयरोगविरोधी औषधांचा समावेश असावा.

औषध गट

प्रत्येक क्षयरोग औषध औषधांच्या विशिष्ट गटाचा भाग आहे. हे वितरण यावर आधारित आहे रासायनिक रचना, क्लिनिकल क्रियाकलाप आणि रुग्णाची सहनशीलता:

• पहिली पंक्ती ("Isoniazid", "Rifampicin") - सर्वात प्रभावी;
• दुसरी पंक्ती ("स्ट्रेप्टोमाइसिन", "कनामाइसिन") - सरासरी कार्यक्षमता;
• तिसरी पंक्ती ("थियोएसीटाझोन", "PASK") - कमी प्रभावी.

अत्यंत प्रभावी औषधे बहुतेकदा वापरली जातात, त्यापैकी प्रत्येकास इतर गटांच्या औषधांसह एकत्रित करते. क्षयरोगाच्या उर्वरित गोळ्यांना राखीव म्हणतात. ते अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जातात जेथे रोगकारक पहिल्या पंक्तीच्या सक्रिय पदार्थांना प्रतिरोधक असतो.

"आयसोनियाझिड"

"आयसोनियाझिड" हे औषध प्रौढ आणि मुलांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. त्याची क्रिया रोगजनकांच्या सक्रिय स्वरूपाकडे निर्देशित केली जाते. विश्रांतीच्या वेळी मायकोबॅक्टेरियाच्या संबंधात, ते अप्रभावी आहे. शेलमध्ये मायकोलिक ऍसिड असते, ज्याचे संश्लेषण औषधाने दाबले जाते.

"आयसोनियाझिड" - सर्व स्थानिकीकरण आणि स्वरूपाच्या क्षयरोगाचा उपचार. तज्ञ कोणत्या एजंटसह औषध एकत्र करण्याची शिफारस करतात यावर अवलंबून डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो.

1. "आयसोनियाझिड" + "रिफाम्पिसिन" - उपचारांचा कोर्स 6 किंवा 8 आठवडे होतो. औषधे दिवसातून एकदा रिकाम्या पोटी घेतली जातात.
2. "Isoniazid" + "Thioacetazone".
3. "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamide" - समान संयोजनात, उपाय "Rifater" म्हणतात. "स्ट्रेप्टोमायसिन" किंवा "एथाम्बुटोल" सह उपचारांची प्रभावीता वाढवून, दररोज 2 महिने अर्ज करा.
4. "Isoniazid" + "Ethambutol" - देखभाल थेरपी म्हणून क्षयरोगावरील औषध.

"रिफाम्पिसिन"

"रिफाम्पिसिन" औषधाची वैशिष्ट्ये: वापरासाठी सूचना (उत्पादनाची किंमत सुमारे 200 रूबल आहे) सूचित करते की पदार्थ प्रभावीपणे प्रभावित भागात मायकोबॅक्टेरियाशी लढतो, तेथे जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतो. क्षयरोगाचे कारक घटक त्वरीत अंगवळणी पडतात, म्हणूनच औषध मर्यादित आहे. स्तनपान करताना वापरले जात नाही, कारण त्यात गुणधर्म आहे मोठ्या संख्येनेआईच्या दुधात जा.

ज्याची किंमत विशेष फार्मास्युटिकल साइट्सवर दर्शविली जाते, त्याचे दुष्परिणाम आहेत, जे खालील अटींद्वारे प्रकट होतात:

• सेफॅल्जिया (डोकेदुखी);
• उलट करण्यायोग्य मुत्र अपयश (औषध पूर्ण झाल्यानंतर मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते);
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण - उलट्या, अतिसार, गोळा येणे;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• परिधीय रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल.

पॅरा-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड

"PASK" - क्षयरोगावर आधारित औषध गोळ्या, द्रावण, ग्रॅन्यूलच्या स्वरूपात उत्पादित केले जाते. दैनंदिन डोस 3 डोसमध्ये विभागला जातो, दूध, खनिज पाणी, एक कमकुवत सोडा द्रावण घेतले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर एका डोसमध्ये दैनिक डोस लिहून देतात.

मध्ये औषध स्वतंत्र फॉर्मविहित केलेले नाही, फक्त इतर क्षयरोगविरोधी औषधांच्या संयोजनात. केवळ सक्रिय स्थितीत असलेल्या रोगजनकांवरच परिणाम होतो. सक्रिय पदार्थासाठी मायकोबॅक्टेरियाचा प्रतिकार व्यावहारिकरित्या विकसित होत नाही.

"पायराझिनामाइड"

क्षयरोगाच्या गोळ्या दुसऱ्या ओळीच्या सिंथेटिक औषधांशी संबंधित आहेत. हे एकत्रित कोणत्याही स्थानिकीकरणात वापरले जाते. मायकोबॅक्टेरिया इतर अधिक प्रभावी औषधांना प्रतिरोधक असल्यास गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना "पायराझिनामाइड" चा वापर शक्य आहे.

महिन्यातून एकदा, औषधाने दीर्घकाळापर्यंत उपचार करताना ट्रान्समियासिसची पातळी आणि रक्तातील यूरिक ऍसिडच्या उपस्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. वापरासाठी contraindications आहेत:

• सक्रिय पदार्थासाठी वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता;
• मूत्रपिंड प्रणालीचे गंभीर विकार;
• यकृताचे सेंद्रिय पॅथॉलॉजी.

फ्लूरोक्विनोलोन

औषधांचा एक गट जीवाणूनाशक प्रभाव ठेवण्याचे साधन म्हणून वापरला जातो, विश्रांतीच्या वेळी आणि क्रियाकलापांच्या कालावधी दरम्यान मायकोबॅक्टेरियावर परिणाम होतो.

"सिप्रोफ्लॉक्सासिन" ची शिफारस इतरांच्या संयोजनात केली जाते. प्रशासनाच्या क्षणापासून काही तासांत शरीरातील जास्तीत जास्त एकाग्रता गाठली जाते. डिस्पेप्टिक डिसऑर्डर, सेफॅल्जिया, चिंता, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होऊ शकते.

"ऑफ्लोक्सासिन" हे क्षयरोगावरील औषध आहे जे रोगजनक पेशीतील डीएनएच्या स्थानावर परिणाम करते. ओतण्यासाठी गोळ्या आणि द्रावणात उपलब्ध. दैनिक डोस 12-तासांच्या अंतराने दोन डोसमध्ये घेतला जातो. हे आपल्याला शरीरात "Ofloxacin" ची आवश्यक एकाग्रता सतत राखण्यास अनुमती देते.

"लोमेफ्लॉक्सासिन" हे जवळजवळ 100% जैवउपलब्धतेसह प्रभावी औषध आहे. हे साधन रोगजनकांच्या डीएनए साखळीत "हस्तक्षेप करते", सेलमधील त्याचे स्थान बदलते. गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवताना, 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये contraindicated.

नवीन औषधे

फॅथिसियोलॉजीच्या क्षेत्रातील नवकल्पना अत्यंत प्रभावी क्षयरोगविरोधी औषधांच्या विकासाशी संबंधित आहेत, रोगजनकांची संवेदनशीलता जी दीर्घ कालावधीत कमी होणार नाही.

क्षयरोगासाठी नवीन औषधे:

• "पर्क्लोझोन" - पदार्थात मानवी शरीरात कमी विषारीपणा आहे, तथापि, मायकोबॅक्टेरियाविरूद्ध उच्च क्रियाकलाप. विरोधाभासांमध्ये गर्भधारणा, स्तनपान, बालपण, वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता, मूत्रपिंड आणि यकृताचे पॅथॉलॉजी समाविष्ट आहे.
• मायकोब्युटिन हे जीवाणूविरोधी एजंट रिफाबुटिनचे व्युत्पन्न आहे जे रिफाम्पिसिनला प्रतिरोधक असलेल्या रुग्णांमध्ये रोगाच्या तीव्र स्वरूपाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. हे केवळ थेरपी म्हणूनच नव्हे तर रोगाच्या प्रतिबंधासाठी देखील वापरले जाते.
• "बेडाक्विलिन" ("सिर्टुरो") हे एक नाविन्यपूर्ण औषध आहे जे मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसद्वारे महत्त्वपूर्ण एन्झाईम्सचे उत्पादन दडपते. हे 3 महिन्यांच्या उपचारानंतर प्रभावी आहे (तुलनेसाठी: इतर औषधे 1.5-2 वर्षांत परिणाम दर्शवतात), नकारात्मक चाचणी परिणाम देतात.

थेरपीचे दुष्परिणाम

साइड इफेक्ट्सची घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वापरलेल्या औषधांवर लक्षणीय परिणाम होतो चयापचय प्रक्रियाजे रुग्णाच्या शरीरात उद्भवते आणि हायपो- ​​किंवा बेरीबेरीच्या विकासास कारणीभूत ठरते, रेडॉक्स प्रक्रियेचे उल्लंघन.

सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स:

• ऐकणे कमी होणे;
• परिधीय पॉलीन्यूरिटिस;
• मुख्य अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांचे उल्लंघन;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• कॅंडिडिआसिस;
• अपचन

एक विशिष्ट प्रकटीकरण म्हणजे Jarisch-Herxheimer प्रतिक्रिया - थेरपीच्या सुरुवातीपासून पहिल्या काही दिवसांत मायकोबॅक्टेरियाच्या मोठ्या प्रमाणात नाश करण्यासाठी रुग्णाच्या शरीराची प्रतिक्रिया.

क्षयरोगासाठी लोक उपाय

दीर्घकालीन उपचारांसह, रुग्ण कोणत्याही मार्गाने प्रयत्न करण्यास तयार असतात, जोपर्यंत ते उपचार प्रक्रियेस गती देतात. अशी अनेक पाककृती आहेत जी ड्रग थेरपीची प्रभावीता वाढवतात.

2 कप पातळ अल्कोहोल किंवा वोडकासह एक चमचे बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या घाला. सोल्यूशन कॉग्नेक रंग प्राप्त करेपर्यंत ओतणे. उपचारादरम्यान दिवसातून 3 वेळा चमचे घ्या.

वेळूची पाने स्वच्छ धुवा, कोरडी करा आणि चिरून 3 चमचे बनवा. 2 कप पाणी घाला, 5-7 मिनिटे उकळवा. आग्रह धरणे आणि ताण. प्रत्येक जेवणापूर्वी 1/2 कप द्रव प्या.

मध आणि अक्रोड - लोक उपायक्षयरोगापासून, ज्याची प्रभावीता योग्य संयोजनावर अवलंबून असते. शेंगदाणे ठेचले जातात आणि चरबी वितळली जाते. सर्व घटक समान प्रमाणात मिसळले जातात. मिश्रण तोंडात ठेवले जाते आणि ते स्वतः वितळेपर्यंत धरून ठेवले जाते.

पाइन किंवा ऐटबाज राळ 2-2.5 सेमी उंच अल्कोहोलसह ओतले जाते आणि झाकणाने बंद केले जाते. काही दिवसांनंतर, समाधान एकसंध होईल. वितळलेले डुकराचे मांस चरबी आणि लिन्डेन मध त्याच प्रमाणात जोडले जातात. सहा महिने दिवसातून तीन वेळा चमचे घ्या.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कोणत्याही साधनांचा वापर आणि तयारी एखाद्या पात्र तज्ञाच्या देखरेखीखाली केली पाहिजे.