Камни в желчном пузыре диета правильное питание. Особенности питания при наличии камней в желчном пузыре. Слизистый овсяный суп

Когда человеку ставят диагноз острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, одним из самых важных условий продления ремиссии после лечения или в течение полугода после оперативного вмешательства, требуется соблюдение диеты. Хронический холецистит практически никогда не бывает изолированным заболеванием, и воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается и патологическими нарушениями в желудке, печени, кишечнике, поджелудочной железы, сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями.

Во время острого периода заболевания, пациенту назначают легкую, щадящую диету, призванную убрать симптомы и вывести желчь. Длится такой режим питания около двух недель. После этого срока человек, имеющий камни в желчном пузыре, может воспользоваться другим вариантом диеты. Проводится она длительно и может продолжаться несколько лет. Примерный рацион одного дня на диете первого варианта:

Завтрак – белковый омлет, чай с молоком, манная каша (150 грамм).

Второй завтрак – мясные котлеты на пару, гречка с оливковым маслом, чай.

Обед – отварная курица (около 100 грамм), гречка протертая (150 грамм), рисовый суп, молочное желе.

Ужин – пюре (150 грамм), 80 грамм рыбы, молочный чай.

День диеты второго варианта:

Первый завтрак – гречка с маслом (150 грамм), несладкий творожный пудинг (100 грамм).

Второй завтрак – некислое яблоко.

Обед – 500 грамм овощного супа, 50 грамм нежирного мяса, одна тушеная морковь.

Полдник – отвар шиповника, горсть несладких сухарей.

Ужин – немного отварной рыбы, картофель вареный (150 грамм), 200 грамм капустно-морковных котлет.

Перед сном – кефир.

При обострении

Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно питаться по примеру этого меню:

Завтракаем кашей из гречки на воде, пьем зеленый чай;

На ланч пьем сок с печеньем;

Обедаем овощным супом, салатом и 100 г мяса;

Полдничаем сладкими фруктами;

Ужинаем отварной рыбой, овощным пюре и чашкой чая.

При воспалении

Большинство медиков склоняются к тому мнению, что в период обострения и активного лечения воспаления желчного пузыря нужно поголодать пару дней, а затем устроить еще пару разгрузочных дней. Особенно полезно это будет для тех людей, которые страдают избыточной массой тела. Разгрузочные дни можно периодически устаивать с целью уменьшения веса.

Виды диет для разгрузочных дней.

Творожно-кефирный. За день можно употребить до литра кефира, до 300 г нежирного творога и сахар в пределах 50-100 г).

Рисово-компотный. Полтора литра компота, рис в виде каши или слизистого супа, приготовленного из 50 г сухого риса.

Арбузный или виноградный. Два килограмма спелых ягод. Употребить в 6 приемов за один день.

Фруктовый. До 2 кг спелых яблок. Такую разгрузку полезно устаивать людям, имеющим склонность к процессам гниения в кишечнике.

После утихания боли и других симптомов назначается с целью лечения холецистита диета №5. При холецистите это питание является основным. Согласно такому питанию, в организм за день должно поступать по 100 г полноценных белков и жиров. Жиры растительные и животные в одинаковом количестве. Количество углеводов составляет примерно 400 г. Энергетическая ценность до 2900 Ккал. Следует принимать пищу небольшими порциями – это называется дробным питанием. Такое питание способствует лучшему оттоку желчи. Если принять сразу большое количество еды, то ритм отделения желчи нарушается, желчные пути сокращаются и возникает болевой приступ.

Какие продукты нужно употреблять.

Различные супы: овощные, фруктовые, молочные.

Мясо. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам говядины, курицы, индейки, кролика. Можно употреблять докторскую колбасу и нежирную ветчину.

Рыба отварная или на пару: хек, треска, окунь, лещ, судак. Также можно вымоченную сельдь.

Сырые и вареные овощи и фрукты в виде салатов. Можно овощи запекать.

Макаронные изделия данной диетой разрешены: вермишель и лапша.

Одно куриное яйцо раз в два дня. Яйцо можно в отварном виде (всмятку) или в виде омлета.

Молочные продукты. Если молоко хорошо переносится, то можно употреблять в цельном виде, а также в различных блюдах. Хороши кисломолочные продукты, творог и блюда и него (суфле, вареники). Сыры можно неострые (ярославский, российский). Для приготовления блюд допускается использование петрушку или укроп, сметану в небольшом количестве. В готовое блюдо можно добавить немого сливочного или растительного масла.

Напитки. Это некрепкий сладкий чай или кофе, ягодные, фруктовые или овощные соки.

При холецистите

Основным принципом при планировании рациона является соблюдение дробного и частого режима питания. Необходимо кушать не реже 5 раз в сутки, но мелкими порциями.

Разрешены следующие продукты:

Гречневая, рисовая и овсяная каша;

Ягоды, фрукты, свежая зелень и овощи. При течении холецистита с запорами рекомендуется принимать их в пищу протертыми либо в виде свежевыжатых соков;

Нежирные мясные и рыбные блюда;

Растительное масло. Сливочное тоже можно, но в небольшом объеме, его рекомендуется добавлять в горячую кашу непосредственно перед подачей;

Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;

Яйца либо белковые омлеты.

Диета при камнях в желчном пузыре исключает:

изделия из муки тонкого помола, макароны;
сладости;
сало;
жирное мясо, рыбу;
консервы в масле;
внутренние органы животных (печень, желудок, легкие, почки);
щавель, шпинат;
чеснок, редьку, репу, лук, редис.

Из перечня напитков следует отказаться от кофе, алкоголя любо крепости, кислых соков (лимонного, апельсинового), сладких напитков с газом.

Камни в желчном пузыре или холецистит — довольно распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Кроме медикаментозного лечения, пациентам, страдающим таким заболеванием, необходимо придерживаться специальных рекомендаций по питанию. Диета при камнях в желчном пузыре помогает увеличить продолжительность ремиссии и избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

Желчнокаменная болезнь – частая патология ЖКТ. У женщин в желчном пузыре камни встречаются чаще в несколько раз, чем у мужчин. В последнее время это заболевание встречается даже у детей.

Калькулезный холецистит возникает при явлениях застойного характера в желчевыводящих путях. Процесс сбоя в работе желчного пузыря происходит так: желчь, которая вырабатывается в печени, собирается в желчном пузыре, далее по желчным протокам попадает в кишечник, помогая в переваривании пищи. Когда нарушается баланс составляющих желчи, начинают формироваться твердые хлопья, которые превращаются в камни в желчном пузыре. Камень, оказываясь в протоках, закупоривает отверстие, что и становится причиной острого приступа, сопровождаемого болью.

Видео по теме:

На возникновение в желчном пузыре камней влияют обычно следующие факторы:

несоблюдение рекомендаций правильного питания, переедание или голодание;
отсутствие физической активности, сидячая работа, неактивный образ жизни;
сахарный диабет;
нарушение метаболизма, которое приводит к возникновению избыточного веса;
период беременности;
патологии желчного пузыря, печени, других органов системы пищеварения.

Лечение стоит начать быстрее, предупреждая ухудшение состояния здоровья пациента, которое может привести к осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Важность диеты

Диета при камнях в желчном пузыре считается важной составляющей процесса лечения. Диету надо соблюдать и в периоды обострения, и в периоды ремиссии (что способствует продлению ремиссии).

Специальная диета помогает нормализации функций печени и желчного пузыря, стабилизирует уровень холестерина, нормализует деятельность системы пищеварения. Витамины и минералы, присутствующие в питании во время диеты, поднимают иммунитет, а также способствуют решению проблемы лишнего веса (помогают похудению). Нарушение режима питания и несоблюдение диеты могут резко обострить болезнь.

Хронический холецистит желчного пузыря нередко протекает с сопутствующими патологическими нарушениями в желудке, поджелудочной железе, печени, кишечнике, с нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом возникают соответствующие симптомы. Для лечения гепатитов, острых и хронических холециститов, камней в желчном пузыре есть особая диета – «Стол номер 5».

Особенности диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Употребление пищи в период диеты при камнях в желчном пузыре желательно проводить по распорядку. Четкое следование режиму питания помогает своевременному выходу желчи из желчного пузыря.

Есть при диете необходимо часто, не меньше 5 раз в сутки. Это помогает лучшей усвояемости продуктов, предупреждает проблемы, связанные с моторикой кишечника (например, уменьшается вероятность запоров). Непосредственно перед сном нежелательно много есть.

Чтобы не стимулировалось желчеобразование, не раздражалась слизистая желудка, пища при диете должна быть теплой (25 – 60 градусов).

Во время обострения заболевания продукты предпочтительнее варить или запекать, стараясь не допускать образования корочки. Под запретом жареные блюда, так как канцерогенные вещества и окисленные жиры, которые образуются при этом, могут вызвать приступ заболевания.

Калорийность суточного рациона во время диеты должна быть не более 2000-2500 ккал, соотношение углеводов, жиров и белков должно быть 300-350: 80-90: 80-90 г.

Самым главным провокатором обострений считается употребление жареной и очень жирной пищи.

Категорически запрещено при диете употребление сильных стимуляторов секреции поджелудочной железы и желудка (специй или продуктов с высоким содержанием холестерина и с эфирными маслами), тугоплавких жиров. Базовый диетический рацион должен быть из растительной пищи.

Диета при желчнокаменной болезни состоит из продуктов с повышенным содержанием клетчатки для предупреждения запоров, нормализации перистальтики кишечника. При диете хорошо готовить блюда из продуктов, которые насыщенны пектином – это вещество предупреждает отложение холестерина на сосудистых стенках, разбавляет желчь, стабилизирует микрофлору кишечника.

Что разрешено и что запрещено при диете

Как питаться при ЖКБ? Какие продукты разрешены, а какие запрещены во время диеты при камнях в желчном пузыре, видно из таблицы:

Разрешенные продукты при диете	Запрещенные продукты при диете
Говядина, телятина, крольчатина, мясо курицы и индейки	Мясные, грибные, рыбные навары и супы, холодец
Нежирная рыба, предпочтительнее речная - треска, щука, судак, сазан, хек	Свинина, мясо гуся или утки, сало Субпродукты: почки, печень, язык
Другие морепродукты: креветки, мидии, кальмары, ламинария	Мясные, рыбные консервы, маринады копчености: рыбные и мясные, соленья, колбасы, сосиски, готовые полуфабрикаты (пельмени)
Блюда из макаронных изделий твердых сортов пшеницы, приготовленные без соусов	Морская рыба: белуга, осетр, семга, скумбрия, сом, севрюга
Каши–размазни из овса, гречки, риса, манки, сваренные на воде	Крупы: ячневая, перловая, пшено
Хлеб, немного зачерствевший или в виде сухариков, любых сортов, в том числе и белый, печеные пирожки с начинкой из творога, яблок, мяса, рыбы из простого теста	Животные жиры, маргарин
Хлебцы с отрубями, сухое печенье	Овощи с высоким содержанием кислот или эфирных масел: ревень, редька, щавель, белокочанная капуста, редис, зеленый лук, чеснок, шпинат
Овощные отвары	Желтки яиц, сваренные вкрутую или жареные, перепелиные яйца
Яйца (только белок) или «в мешочек», омлет паровой	Жирные кисломолочные продукты - сливки, творог, ряженка, сметана, а также жирное молоко и жирные сыры
Нежирные кисломолочные продукты (сметана, творог, сыры - голландский, российский), молочные супы	Бобовые (фасоль, горох)
Овощи с большим содержанием пектина или крахмала: картофель, помидоры, тыква, цветная капуста, кабачки, морковь, свекла, зеленый горошек, помидоры (в небольшом количестве вне обострения), квашенная капуста, не сильно кислая	Выпечка из песочного и слоеного теста, свежеиспеченный хлеб, черный хлеб, оладьи, пирожные, торты
Сливочное масло, растительное масло нерафинированное в небольших количествах, рыбий жир	Горчица, уксус, майонез, острые соусы перец, хрен, имбирь, соевый соус
Сладкое: фруктовые муссы и желе, пастила, мармелад, зефир, мед, орехи, семечки	Пряные травы: базилик, укроп, кориандр
Фрукты: гранаты, бананы, папайя, киви, сладкие яблоки (желательно в запеченном виде), арбузы, дыня, клубника, авокадо, курага	Шоколад, мороженое
Компоты и кисели из сухофруктов, свежих ягод, соки (разбавленные), особенно - морковный, томатный, свекольный, отвар шиповника, чай некрепкий (особенно зеленый), минеральная щелочная вода	Фрукты и ягоды в свежем виде: малина, виноград, смородина, крыжовник, клюква, манго, алыча, все виды цитрусовых (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны), кислые яблоки и сливы, финики
Укроп, петрушка, лавровый лист, ванилин, корица, гвоздика	Кофе, цикорий, крепкий чай, какао, газированные напитки, квас, семена льна

Диета при камнях в желчном пузыре учитывает и то, что в большинстве случаев у пациентов есть и другие сопутствующие заболевания пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, а некоторые продукты могут спровоцировать брожение и воспаление органа.

Если отказаться от бульонов и супов на мясе во время диеты не представляется возможным, то допускается варить такие блюда на постном мясе и разбавлять сильно водой или овощным бульоном.

Пить разрешенную диетой минеральную воду без газа («Славянка») хорошо за полчаса до еды. Любителям кофе, которые совсем не могут от него отказаться, во время диеты следует хотя бы уменьшить его концентрацию, пить не натощак и с молоком.

Принимать алкогольные напитки запрещено категорически.

При присутствии камней в желчном пузыре рекомендуют соблюдать магниевую диету. От такого типа питания у больных проходят боли в животе, стабилизируется работа кишечника.

При такой диете предполагается не меньше 4 раз в день включать в рацион продукты, в составе которых есть магний. Такая диета состоит из 3 циклов, продолжительность каждого 2–3 дня.

Первое время (2-3 дня) пьют только теплые напитки – чай с сахаром (небольшим количеством), разведенные соки, отвар шиповника. Не стоит превышать норму — 2 стакана в сутки. Пить надо маленькими глотками, часто, но за один раз не более 2 ложек отвара.

На четвертый день диеты можно употребить небольшое количество киселя или каши, через следующие три дня в рацион добавляют мясо, рыбу и нежирный творог. Когда третий цикл заканчивается, пациента переводят на диету, предписанную при наличии камней в желчном пузыре.

Примерное меню на неделю при камнях в желчном пузыре:

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Каша из овсяной крупы, чай с печеньем	Салат из моркови и свеклы, сок	Борщ без мяса, курица отварная, на гарнир - рис, сок	Отварная курятина, салат из морской капусты, сок, банан
Вторник	Творожная запеканка со сметаной, отвар шиповника	Суфле из овсянки с черносливом, отвар шиповника	Гречневый суп, запеченная с овощами рыба, чай	Тушеная треска, салат из свеклы (отварной) с орехами
Среда	Каша с гречневой крупой, печенье, чай с лимоном,	Салат из куриной грудинки с отварным картофелем, кисель из ягод черной смородины	Молочный суп с макаронами, котлета на пару, картофельное пюре, сок	Запеченная телятина и отварной картофель на гарнир, компот
Четверг	Макароны, заправленные сливочным маслом, печенье, чай с лимоном	Творожная запеканка с орехами и курагой, чай	Суп с овсяной крупой и с овощами, отварной кролик, гарнир из цветной капусты, отвар шиповника	Суфле из индейки с цветной капустой, чай, печенье
Пятница	Творог со сметаной, кисель, салат из моркови с яблоком	Бисквитное сухое печенье простокваша,	Рисовый суп, запеченная рыба с тыквенным пюре, компот из сухофруктов	Фрикадельки из крольчатины, макароны отварные, сок
Суббота	Суфле из курицы с манкой, чай, мармелад	Манная каша с бананом, печенье, компот	Вегетарианские щи, тефтели на пару, сок	Запеканка из морепродуктов с рисом, чай, салат из моркови
Воскресенье	Пудинг из макарон с курагой и изюмом, печеное яблоко, чай	Макаронная запеканка, печеное яблоко, сок	Картофельный суп-пюре с сухариками, суфле из хека, ягодный кисель	Паровые котлеты из индейки, тыква запеченная, печенье, чай

На полдник разрешено выпить кефир, ряженку или кисель, не более стакана, и съесть печенье или подсушенный бисквит (100 г). За несколько часов до сна можно яблоко (натертое) или банан, пить можно сок или кефир (1 стакан).

В течение дня советуют употреблять минеральную воду («Боржоми»).

Вопросы по теме

Что разрешено кушать при диете, если желчнокаменная болезнь сопровождается хроническим панкреатитом?
Рецепты блюд при обоих заболеваниях одинаковы, так как они связаны со сбоем в работе пищеварительной системы.

Можно ли употреблять куркуму, если есть камни в желчном пузыре?
Да, можно. Куркума – пряность, которая имеет ряд полезных лечебных свойств, она помогает выводу из печени токсинов, способствует увеличению функциональности органа. Ее применяют также и при других заболеваниях пищеварительной системы. При камнях в поджелудочной, куркума используется как желчегонное средство растительного происхождения.

В диетическом питании при желчнокаменной болезни разрешено ли применять имбирь?
Имбирь вреден при холецистите, он способствует активизации движения камней.

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в желчном пузыре, называется . С этой болезнью сталкивают очень многие люди всех возрастов, встречаются случаи заболевания даже в детском возрасте. Всем пациентам, страдающим калькулезным холециститом, необходимо соблюдение специальной диеты. Правильное рациональное питание может помочь избежать обострения заболевания и увеличить продолжительность периодов ремиссии. Следует отметить, что в некоторых случаях даже строгое соблюдение диеты не может застраховать больного от развития обострения и осложнений заболевания.

Существует лечебная диета № 5, разработанная специально для больных, страдающих заболеваниями печени и , в том числе и калькулезным холециститом. Придерживаться диеты следует постоянно в период ремиссии заболевания, при наступлении обострения необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по питанию и лечению.

Диета № 5 подразумевает полноценное питание с нормальным содержанием белков и углеводов и небольшим ограничением продуктов, содержащих животные жиры. Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество холестерина, а количество продуктов, богатых клетчаткой, пектинами, макро- и микроэлементами, увеличивается.

Блюда готовятся путем паровой обработки, запекания, тушения, отваривания. Дополнительно измельчать необходимо только овощи, содержащие большое количество клетчатки, и жесткое мясо. Пищу следует принимать теплой, исключаются холодные блюда и напитки. Режим питания дробный, пища принимается 5–6 раз в день в одно и то же время небольшими равномерными порциями, нельзя допускать переедания. Объем жидкости, потребляемой за день, включая супы должен составлять не менее 1,5–2 литров.

Питание при камнях в желчном пузыре

В рационе человека, страдающего этим заболеванием, должны присутствовать овощные супы.

Супы должны присутствовать в диете обязательно. Варить их следует на овощных отварах, разрешаются молочные и фруктовые супы. Овощи и мука для заправки не обжариваются, разрешается использовать сушеные овощи и травы. Нельзя использовать для приготовления супов мясные и рыбные бульоны, исключаются также грибные супы и окрошка.

Из хлебобулочных изделий следует выбирать ржаной и пшеничный хлеб из муки 1 или 2 сорта вчерашней выпечки. Разнообразить меню можно несдобными выпечными изделиями с начинкой из отварного мяса или рыбы, творога или яблок. Недопустимо употребление свежего хлеба, особенно горячего или теплого, изделий из слоеного и сдобного дрожжевого теста и жареных пирожков.

Пациентам, страдающим калькулезным холециститом, следует выбирать мясо нежирных сортов. Рекомендуется употреблять в пищу говядину, нежирную баранину и свинину, мясо кролика, индейки и куриную грудку. При хорошем самочувствии изредка разрешается есть молочные сосиски, вареную колбасу и ветчину.

Рыбу также нужно выбирать нежирных сортов (треска, навага, минтай, щука, речной окунь и др.). Мясные и рыбные блюда можно готовить в виде суфле, фрикаделек, кнелей, отваривать и запекать в духовом шкафу целым куском.

Исключить необходимо жирные сорта мяса, птицы (утка, гусь) и рыбы (сельдь, скумбрия, сайра, палтус, килька и др.). То же самое касается и так называемых животных субпродуктов (печень, почки, мозги), а также сала и животных жиров. Не разрешается употребление в пищу копченостей, большинства колбас, мясных и рыбных консервов и паштетов, икры.

В лечебной диете при калькулезном холецистите должны присутствовать молочные продукты. Разрешается употреблять молоко и кефир с низким содержанием жира, простоквашу, сметану (при приготовлении блюд и в качестве приправы), нежирный творог и сыр. Из творога можно готовить различные блюда, такие как сырники, ленивые вареники или запеканки. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные молочные и кисломолочные продукты, соленые, острые и жирные сыры.

При данном заболевании разрешается употребление в пищу блюд из любых круп, особенно полезны овсяная и гречневая. Следует выбирать макаронные изделия, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Диета допускает приготовление блюд из различных видов овощей. Можно готовить всевозможные салаты, икру из овощей, овощные рагу. Исключение составляют бобовые, шпинат, редис, редька, щавель, свежий зеленый лук, грибы, чеснок. Нельзя употреблять в пищу маринованные овощи.

Разрешается , кроме кислых (цитрусовые, клюква, кислые сорта слив, винограда, яблок), в свежем, вареном, запеченном виде, в качестве начинки для несдобных пирогов. Из сухофруктов разрешается варить компоты, кисель, делать желе и муссы.

Из сладостей следует отдать предпочтение меренгам, мармеладу, пастиле, конфетам без шоколада. Вместо сахара лучше использовать сахарозаменители или сорбит. Исключаются мороженое, шоколад и шоколадные конфеты, кондитерские изделия со сливками и кремами.

Разрешается добавлять в блюда сливочное масло, а также рафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное). Исключается из рациона маргарин. Со стола придется убрать острые приправы, кислые соусы, горчицу, хрен, перец.

Можно съедать по 1 яйцу 2–3 раза в неделю в виде омлета или в составе блюд, а вот яйца, сваренные вкрутую, и жареные запрещаются.

Из напитков разрешается употреблять некрепкий чай и кофе с молоком, фруктовые некислые соки (не натощак), шиповниковый отвар, овсяные и фруктовые кисели. Исключаются крепкий кофе, какао, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь.

К какому врачу обратиться

Благодаря богатому составу и ряду целебных свойств отвар шиповника также разрешен к употреблению лицам, страдающим калькулезным холециститом.

Для составления полноценного меню следует обратиться к врачу-диетологу. Профессиональную консультацию по данному вопросу можно получить у гастроэнтеролога. Кроме того, помочь могут и врач-терапевт, и семейный врач.

Общая информация о заболевании

Медики утверждают, что болезни печени и желчного пузыря встречаются все чаще, уступая лишь эндокринным и сердечно-сосудистым патологиям. Как правило, такое заболевание как ЖКБ развивается вследствие нарушения обменных процессов. Также могут повлиять другие факторы: гормональный сбой, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, дискинезия, хронический гепатит и при калькулезном холецистите), некачественная пища, нарушенный режим дня, наследственность и др.

Желчный камень может формироваться годами. За год он вырастает на 3-5 миллиметров, в отдельных случаях рост усиливается. Выделяют следующие разновидности камней:

Холестериновые – до 2 см в диаметре, чаще обнаруживают при ожирении.
Билирубиновые – многочисленные образования, которые локализуются в желчном пузыре и протоках.
Известковые. Они откладываются в желчном пузыре на стенках, вследствие оседания кальциевых солей.
Смешанные. Имеют слоистую структуру, большие размеры, требуют хирургического вмешательства. Удаленный камень может быть более 5 см в диаметре.

Симптомы ЖКБ: горечь во рту, общая слабость, пожелтение кожных покровов, колющие боли в правом подреберье, тошнота и рвота, светлый кал. После приступа на некоторое время симптомы затихают, но потом возобновляются с прежней интенсивностью. Чаще всего симптомы проявляются после употребления жирной пищи, алкоголя или физических нагрузок.

С камнями связан сильный болевой синдром, если они движутся по протокам или закупоривают их. Если камень не может самостоятельно выйти из протока, нарушается отток желчи, симптомы усиливаются, необходима операция. Первый признак колики – повышение температуры и режущие боли в боку. В медицине был зафиксирован случай: пациент долго терпел боли, но когда желчный пузырь удалили, было обнаружено более 7000 мелких камней. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Питание при желчнокаменной болезни основано на следующих принципах:

При наличии камней в желчном пузыре, диета для больных основана на принципах лечебного стола номер пять по системе Певзнера. Суточная калорийность снижена до 2200-2500 кКал.
Питание при камнях в желчном пузыре должно быть полноценным: в сутки пациенту необходимо получать до 350 г углеводов, 80г жиров, 90г белков.
Лечить болезнь можно двумя путями: консервативным и оперативным. Удаляя камень, стоит помнить , что первые три дня пациенту вводится питание внутривенно. Ближайшие 2-3 недели можно питаться только жидкой и полужидкой пищей.
Важно питаться дробно, через каждые 2-3 часа, объем мужской порции – не более 400 граммов. Диета при желчнокаменной болезни у женщин подразумевает уменьшение порций до 300г.
Пока не утихли симптомы, и продолжается лечение, основой диеты при желчнокаменной болезни становится меню 5п по Певзнеру. Постепенно рацион можно расширять.
Самый серьезный провокатор обострений – очень жирная и плохо усваиваемая пища. Лечение холелитаза подразумевает исключение тугоплавких жиров и продуктов, стимулирующих отток желчи (острые специи, приправы, еда с высоким содержанием холестерина, эфирные масла).
Важно включить в рацион продукты, содержащие витамин А (препятствует образованию камней), магний, калий. Врачи даже разработали специальную магниевую диету при желчнокаменной болезни.
Народные средства нужно применять осмотрительно, запрещается без консультации специалиста принимать желчегонные препараты.
Готовить пищу лучше на пару или варить – это основа правильного питания при камнях в желчном пузыре.
В период обострения болезни желчный пузырь очень чувствителен, поэтому пищу лучше перемалывать или перетирать. Во время ремиссии показан диетический стол №5 , продукты достаточно просто тщательно пережевывать.
Не забывайте о питьевом режиме: в сутки нужно потреблять не менее 2 литров жидкости.
Не перегружайте желчный пузырь и печень: запрещается голодание (только если его не прописал врач) и переедание.

Разрешенные и запрещенные продукты

Как правильно сформировать свой дневной рацион? Давайте разберемся вместе.

Запрещенные продукты:

Алкоголь, газированные напитки, кислые соки.
Жареная и тяжелая пища, острые специи.
Макаронные изделия.
Свежий хлеб, сдобная выпечка, сладости.
Жирные сорта мяса и рыбы, сало, субпродукты.
Консервы, маринады, соленья.
Корнеплоды, бобовые, грибы, щавель, репа, редис, редька.
Кислые фрукты и ягоды.
Покупные соусы, в том числе майонезы.
Наваристые бульоны.
Фастфуд и полуфабрикаты.
Острый сыр.

Какая пища должна стать основой меню:

Супы и щи вегетарианские, постный борщ, свекольник, молочные и крупяные супы.
Нежирное мясо (курица, индейка, говядина).
Нежирные сорта рыбы (содержание жира до 5%) – судак, навага, минтай, треска, хек, окунь, щука и др.
Овощи (морковь, огурец, капуста, тыква, брокколи, шпинат). А также кабачок, зеленый горошек и зелень.
Различные крупы, разваренная вермишель.
Яйца (не более 1-го в день).
Соусы (молочные, сметанные, ягодные подливы).
Молоко, некислый творог, кефир, сметана, простокваша, неострый сыр, йогурт.
Нежирная ветчина и морепродукты.
Фрукты и ягоды сладкие.
Сладости (меренга, мармелад, варенье, пастила, сахар лучше исключить).
Вчерашний пшеничный хлеб, отруби, несдобная выпечка, галетное печенье.
Сливочное и растительное масло.
Сухофрукты.

Во время рецидивов болезни продукты с жирами исключают. Все овощи перетирают перед употреблением.

Примерное меню диеты для больных ЖКБ:

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	обед	полдник	ужин
понедельник	картофельные оладьи, овсяная каша, свекольный сок	1 яблоко печеное или фруктовое суфле	вареное филе, вегетарианские щи, чай	винегрет	мясные котлеты на пару, печеный картофель, фруктовый сок
вторник	мясные котлеты на пару, рисовая каша, чай	100 г чернослива, яблочный сок	рисовый суп, запеченные овощи, зеленый чай	хлебцы с отрубями, компот	бутерброд с кабачковой икрой, отварной хек, морковный сок
среда	молочный суп с вермишелью, 2 сухарика, отвар шиповника	обезжиренный творог, кисель	рагу с баклажанами и капустой, хек тушеный со сметанным соусом, чай	яблоко печеное с медом	запеченный судак с картофелем, овощная нарезка, кисель
четверг	манная каша, галетное печенье, ромашковый отвар	100 г кураги, сладкое яблоко	крем-суп с картофелем и цветной капустой, 2 сухарика, чай	домашний йогурт без наполнителей	свекольные драники, галетное печенье, компот
пятница	обезжиренный творог с медом, овсянка, некрепкий кофе	яблоко печеное с джемом, кисель	крем-суп с брюссельской капустой, отварное филе, некрепкий кофе	бутерброд с кабачковой икрой	творожная запеканка, 100 г отварного мяса, чай
суббота	рисовая каша, яйцо всмятку, ромашковый отвар	обезжиренный творог с курагой, сок	рисовый суп, рыбные котлеты, рагу из овощей, овощной сок	тыквенная каша, компот	белковый омлет, овощная нарезка, некрепкий чай
воскресенье	сырники с джемом, манная каша, некрепкий кофе	сладкое яблоко и сухофрукты	борщ на овощном бульоне, отварная индейка, компот	галетное печень, фруктовый сок	пшенная каша с отварным филе, чай

Диетой предусмотрено пятиразовое питание. Рекомендуется употреблять на завтрак кашу на молоке. В качестве питья подойдет некрепкий чай или отвары из лекарственных трав – аптечной ромашки, плодов шиповника, зверобоя.

При ожирении уровень pH желчи сдвигается в кислую сторону, что стимулирует камнеобразование. В этом случае надо соблюдать строгую диету с ограничением крупяных блюд, макаронных изделий.

Рецепты блюд

Диета при ЖКБ сбалансированная, поэтому соблюдать ее несложно. Чередуя мясные, овощные и крупяные продукты, составляют разнообразное меню. При рецидивах пищеварительных болезней в меню включают первые блюда в виде супов, а во вторые добавляют больше овощей.

Овсяный суп. Овсянку проваривают на небольшом огне не менее 30 минут. Процеженный отвар подсаливают и добавляют ароматные травы – сельдерей или майоран.
Крем-суп. Отваривают цветную капусту и картофель. Измельчают в блендере или протирают через сито. Проваривают овсяные хлопья и тоже измельчают. Соединяют ингредиенты и добавляют немного овощного отвара.
Запеченная тыква. Выкладывают тыкву на противень и запекают не менее часа при 180°C. Разрезают ее на кубики, очищая от кожицы и семян. Поливают кусочки сметанным соусом и добавляют немного корицы.
Хек с овощами. Патиссон, зеленый горошек, морковку перетирают на терке. Выкладывают овощи на подготовленный противень. Кладут на овощную подушку филе хека. Заправляют нерафинированным маслом и сметаной. Запекают 20 минут при 180°C.

Для восстановления баланса полезных бактерий в кишечнике при болезнях ЖКТ съедают умеренное количество сухофруктов. При соблюдении диеты повышается иммунитет, исчезают проблемы со стулом.

Особенности диеты

При составлении диеты принимают во внимание:

фаза воспаления желчного;
вес и возраст;
регулярность стула;
фоновые болезни и т.д.

Химический состав лечебной системы питания должен быть физиологичным, то есть соответствовать возрасту, степени физической активности, полу пациента.

При болезнях ЖКТ пищу принимают часто. Если воспаление обостряется, из меню полностью выводят копченую, сдобную пищу.

При обострении ЖКБ

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения предусматривает отказ от жареных блюд. Для улучшения самочувствия следует:

исключить мясные блюда на 10 суток;
измельчать овощи в блендере;
употреблять только вареные или печеные овощи;
раз в 7 дней делать питьевой день;
взять за основу рациона супы, обезжиренную кисломолочку, овощи.

Такая диета после приступа желчнокаменной болезни соблюдается 2 недели. После стабилизации состояния здоровья переходят на стол №5.

При воспалении желчного пузыря

Грамотно составленная диета предотвращает загустение желчи. При рецидиве болезни желательно:

отказаться от еды на 1-2 суток;
употреблять до 2 л Нарзана, Боржоми или другой минеральной воды в день;
спустя двое суток ввести в меню перетертые овощи и фрукты;
принимать пищу каждые 2 часа.

При нужно употреблять слизистые супы из овсяных хлопьев, каши с рисом. После стихания симптомов болезни меню расширяют, вводя в него творог, говядину, рыбу, сухарики.

После удаления камней

Диета после дробления конкрементов нацелена на стимуляцию желчеотведения. В меню вводят химически нейтральные продукты, которые не раздражают ЖКТ, но улучшают отток желчи.

После лапароскопии диеты придерживаются 6-10 месяцев. Отказ от рациональной системы питания опасен осложнениями.

Принципы питания:

энергетическая ценность суточного рациона – 1800-2000 ккал;
соотношение протеинов, липидов и углеводов – 1:1:4;
оптимальный режим термический обработки – варка;
объем одной порции – не более размера кулака;
температура употребляемой пищи – до 50°С.

В течение недели после операции пищу принимают перетертой. Только с пятого дня разрешается употреблять мясные блюда.

После удаления желчного пузыря с камнями

– серьезная операция, которая влияет на функции ЖКТ. В течение месяца больные должны соблюдать диету с учетом таких правил:

Накануне холецистэктомии не едят. Можно выпить до 0.5 л воды.
На следующий день после холецистэктомии разрешается употреблять перетертые овощные супы. Из питья можно ромашковый отвар или кефир.
Через 5 суток употребляют диетические котлеты, мясные рулеты, куриное суфле, рыбу.

Спустя неделю в вводят легкие продукты – каши, супы-пюре, вареные овощи.

Какие продукты растворяют камни в желчном

При болезнях гепатобилиарной системы в диету вводятся продукты, которые обладают липотропными свойствами. Они уменьшают количество холестерола в крови, предотвращая его выделение с желчью. За счет дисперсии триглицеридов камни расщепляются.

При обострении болезней в диету включают:

говядину;
нежирный творог;
нерафинированное масло;
судак;
креветки;
соевую муку и т.д.

Эти продукты богаты липотропными веществами, которые стимулируют расщепление конкрементов. Но гастроэнтерологи не советуют самостоятельно прибегать к такому лечению. Если болезнь сопровождается камнеобразованием, при уменьшении размеров конкремента возрастает риск закупорки желчевыделительных протоков. Поэтому диета при болезнях гепатобилиарной системы должна составляться и корректироваться только врачом.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Меню