Расчет дозы инсулина (разовой и суточной). Шишки от инсулина Сахарный диабет подбор доз инсулина

Высокая концентрация глюкозы в крови пагубно воздействует на все системы организма. Свойственна она сахарному диабету 1-2 типа. Повышается сахар из-за недостаточной продукции гормона поджелудочной железой или его плохим усвоением. Если не компенсировать диабет, то человека ждут тяжелые последствия (гипергликемическая кома, смерть). Основу терапии представляет введение искусственного инсулина короткого и длительного воздействия. Требуются инъекции преимущественно людям с 1 типом болезни (инсулинозависимым) и тяжелым течением второго вида (инсулиннезависимого). Рассказать, как рассчитать дозу инсулина, должен лечащий врач после получения результатов обследования.

Без изучения специальных алгоритмов вычислений подбирать количество инсулина для инъекции опасно для жизни, так как человека может ожидать смертельная доза. Неверно рассчитанная дозировка гормона настолько снизит глюкозу в крови, что больной может потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому. Для предотвращения последствий больному рекомендуется приобрести глюкометр для постоянного контроля уровня сахара.

Правильно высчитывают количество гормона благодаря выполнению следующих советов:

Купить специальные весы для измерения порций. Они должны улавливать массу вплоть до долей грамма.
Записывать количество потребляемых белков, жиров, углеводов и стараться каждый день принимать их в одинаковом объеме.
Провести недельную серию тестов с помощью глюкометра. Суммарно нужно выполнять 10-15 замеров в день до и после еды. Полученные результаты позволят более тщательно рассчитывать дозировку и убедится в правильности подобранной схемы инъекций.

Количество инсулина при диабете подбирается в зависимости от углеводного коэффициента. Он является сочетанием двух важных нюансов:

Насколько покрывает 1 ЕД (единица) инсулина потребляемые углеводы;
Какая степень снижения сахара после инъекции 1 ЕД инсулина.

Принято высчитывать озвученные критерии экспериментальным путем. Связано это с индивидуальными особенностями организма. Проводится эксперимент поэтапно:

принимать инсулин желательно за полчаса до еды;
перед приемом пищи измерить концентрацию глюкозы;
после проведения инъекции и окончания трапезы делать замеры каждый час;
ориентируясь на полученные результаты добавлять или уменьшать дозу на 1-2 единицы для полноценной компенсации;
правильный расчет дозы инсулина позволит стабилизировать уровень сахара. Подобранную дозировку желательно записать и использовать в дальнейшем курсе инсулиновой терапии.

Применяются высокие дозировки инсулина при сахарном диабете 1 типа, а также после перенесенного стресса или травмы. Людям со вторым типом болезни инсулинотерапия назначается не всегда и при достижении компенсации отменяется, а лечение продолжается лишь с помощью таблеток.

Рассчитывается дозировка, независимо от разновидности диабета, на основе таких факторов:

Длительность течения болезни. Если больной страдает от диабета много лет, то снижает сахар лишь большая дозировка.
Развитие почечной или печеночной недостаточности. Наличие проблем с внутренними органами требует коррекции дозы инсулина в сторону понижения.
Лишний вес. Расчет начинается с умножения количества единиц лекарства на массу тела, поэтому больным, страдающим от ожирения, потребуется больше лекарства, чем худым людям.
Применение сторонних или сахоропонижающих медикаментов. Лекарства могут усилить усвоение инсулина или замедлить его, поэтому при сочетании медикаментозного лечения и инсулинотерапии потребуется консультация врача-эндокринолога.

Подбирать формулы и дозировку лучше специалисту. Он оценит углеводный коэффициент больного и в зависимости от его возраста, веса, а также наличия прочих болезней и приема медикаментов составит схему лечения.

Расчет дозировки

Дозировка инсулина в каждом случае своя. На нее влияют различные факторы в течение суток, поэтому глюкометр должен быть всегда под рукой, чтобы померить уровень сахара и сделать инъекцию. Для вычисления требуемого количества гормона не нужно знать молярную массу белка инсулина, а достаточно умножить его на вес больного (ЕД*кг).

По статистике 1 единица является максимальными пределом для 1 кг массы тела. Превышение допустимого порога не улучшает компенсацию, а лишь повышает шансы развития осложнений, связанных с развитием гипогликемии (снижением сахара). Понять, как подобрать дозу инсулина, можно, взглянув на примерные показатели:

после выявления диабета базовая дозировка не превышает 0,5 ЕД;
через год успешного лечения дозу оставляют на 0,6 ЕД;
если течение диабета тяжелое, то количество инсулина повышается до 0,7 ЕД;
при отсутствии компенсации устанавливается доза 0,8 ЕД;
после выявления осложнений врач повышает дозировку до 0,9 ЕД;
если беременная девушка страдает от первого типа диабета, то дозировку повышают до 1 ЕД (в основном после 6 месяца беременности).

Показатели могут меняться в зависимости от течения болезни и вторичных факторов, оказывающих влияние на больного. Нижеприведенный алгоритм подскажет, как правильно рассчитать дозировку инсулина, выбрав для себя количество единиц из списка выше:

За 1 раз допускается применение не больше 40 ЕД, а суточный предел варьируется от 70 до 80 ЕД.
На сколько умножить выбранное количество единиц зависит от веса больного. Например, человек с массой тела 85 кг и уже год успешно компенсирующий диабет (0,6 ЕД) должен колоть не более 51 ЕД в день (85*0,6=51).
Инсулин пролонгированного воздействия (длительного) вводится 2 раза в день, поэтому итоговый результат делится на 2 (51/2=25,5). Утром инъекция должна содержать в 2 раза больше единиц (34), чем вечером (17).
Короткий инсулин, следует использовать перед едой. На его долю идет половина от максимально допустимой дозировки (25,5). Она распределяется на 3 раза (40% завтрак, 30% обед и 30% ужин).

Если до введения гормона короткого действия глюкоза уже повышена, то расчет немного изменяется:

11-12 +2 ЕД;
13-15 +4 ЕД;
16-18 +6 ЕД;
18> + 12 ЕД.

Количество потребляемых углеводов отображается в хлебных единицах (25 г хлеба или 12 г сахара на 1 ХЕ). В зависимости от хлебного показателя подбирается количество инсулина короткого действия. Расчет ведется следующим образом:

в утреннее время 1 ХЕ покрывает 2 ЕД гормона;
в обеденное время 1 ХЕ покрывает 1,5 ЕД гормона;
в вечернее время соотношение инсулина и хлебных единиц равно.

Расчет и техника введения инсулина

Дозы и введение инсулина является важным знанием для любого диабетика. В зависимости от типа болезни возможны небольшие изменения в расчетах:

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа полностью прекращает вырабатывать инсулин. Больному приходится колоть инъекции гормона короткого и пролонгированного действия. Для этого берется общее количество допустимых ЕД инсулина на день и делится на 2. Пролонгированный тип гормона колется 2 раза в сутки, а короткий не менее 3 раз перед приемом пищи.
При сахарном диабете 2 типа инсулинотерапия требуется в случае тяжелого течения болезни или если медикаментозное лечение не дает результатов. Для лечения применяется инсулин длительного действия 2 раза в день. Дозировка при диабете 2 типа обычно не превышает 12 единиц за 1 раз. Гормон короткого действия применяется при полном истощении поджелудочной железы.

После выполнения всех расчетов, необходимо выяснить, какая существует техника введения инсулина:

тщательно помыть руки;
продезинфицировать пробку флакончика с лекарством;
набрать воздух в шприц эквивалентно количеству вкалываемого инсулина;
флакон поставить на ровную поверхность и ввести через пробку иглу;
выпустить воздух из шприца, перевернуть флакон кверху дном и набрать лекарство;
в шприце должно быть на 2-3 ЕД больше нужного количества инсулина;
высунуть шприц и выдавить оставшийся воздух из него, одновременно корректируя дозировку;
продезинфицировать место укола;
ввести лекарство подкожно. Если дозировка большая, то внутримышечно.
продезинфицировать шприц и место инъекции еще раз.

В качестве антисептика используется спирт. Протирается все с помощью кусочка ваты или ватного тампона. Для лучшего рассасывания делать укол желательно в живот. Периодически место укола можно менять на плече и бедро.

На сколько снижает сахар 1 единица инсулина

В среднем 1 единица инсулина понижает концентрацию глюкозы на 2 ммоль/л. Проверяется значение экспериментальным путем. У некоторых больных сахар 1 раз понижается на 2 единицы, а затем на 3-4, поэтому рекомендуется постоянно следить за уровнем гликемии и сообщать лечащему врачу обо всех изменениях.

Как принимать

Использование инсулина длительного воздействия создает видимость работы поджелудочной железы. Введение происходит за полчаса до первого и последнего приема пищи. Гормон короткого и ультракороткого действия применяется перед едой. Количество единиц при этом варьируется от 14 до 28. Влияют на дозировку различные факторы (возраст, прочие болезни и медикаменты, вес, уровень сахара).

Современные методы позволяют добиться отличных результатов в лечении диабета 1 и 2 типа. С помощью грамотно подобранных препаратов можно заметно улучшить качество жизни больного, замедлить или даже предотвратить развитие серьезных осложнений.

Правильный расчет больным дозы инсулина при сахарном диабете (СД) – один из главных моментов в терапии. В нашем обзоре и простой видео инструкции мы узнаем, как дозируется этот инъекционный препарат, и как правильно его использовать.

При сахарном диабете помимо диеты и приема пероральных сахароснижающих средств весьма распространен такой метод лечения, как инсулинотерапия.

Он заключается в регулярном подкожном введении в организм пациента инсулина и показан при:

острых осложнениях диабета – кетоацидозе, комах (гиперосмолярной, диабетической, гиперлакцидемической);
беременности и родах у пациенток с сахарным или плохо поддающемся лечению гестационным диабетом;
значительной декомпенсации или отсутствие эффекта от стандартного ;
развитии диабетической нефропатии.

Схема инсулинотерапии подбирается для каждого пациента индивидуально.

При этом врач учитывает:

колебания уровня сахара в крови у больного;
характер питания;
время приема пищи;
наличие сопутствующих заболеваний.

Традиционная схема

Традиционная инсулинотерапия подразумевает введение фиксированных по времени и дозам инъекций. Обычно делается по два укола (короткого и пролонгированного гормона) 2 р/сут.

Несмотря на то, что такая схема проста и понятна больному, она имеет массу недостатков. Прежде всего, это отсутствие гибкой адаптации дозы гормона к текущей гликемии.

По сути, диабетик становится заложником строгой диеты и расписания инъекций. Любое отклонение от привычного образа жизни может привести к резкому скачку глюкозы и ухудшению самочувствия.

На сегодняшний день эндокринологи практически отказались от такой схемы лечения.

Она назначается только в тех случаях, когда невозможно вводить инсулин в соответствии с его физиологической секрецией:

у пациентов преклонного возраста с низкой прогнозируемой продолжительностью жизни;
у больных с сопутствующим психическим расстройством;
у лиц, которые не могут самостоятельно контролировать гликемию;
у диабетиков, требующих постороннего ухода (при невозможности его качественно обеспечить).

Базисно-болюсная схема

Вспомним основы физиологии: здоровая pancreas вырабатывает инсулин постоянно. Некоторая его часть обеспечивает так называемую базальную концентрацию гормона в крови, а другая – запасается в панккреацитах.

Она понадобится человеку во время еды: с момента начала трапезы и на протяжении 4-5 часов после нее инсулин резко, скачками выбрасывается в кровь для быстрого усвоения питательных веществ и предотвращения гликемии.

Базис-болюсная схема терапии означает, что с помощью инъекций инсулина создается имитация физиологической секреции гормона. Базальная его концентрация поддерживается за счет 1-2-кратного введения препарата длительного действия. А болюсное (пиковое) повышение уровня гормона в крови создается «подколками» короткого инсулина перед едой.

Важно! Во время подбора эффективных доз инсулина нужно постоянно следить за сахаром. Пациенту важно научиться рассчитывать дозировки препаратов для того, чтобы адаптировать их к текущей концентрации глюкозы.

Расчет базальной дозы

Мы уже выяснили, что базальный инсулин необходим для поддержания нормальной гликемии натощак. Если возникает необходимость в инсулинотерапии, его инъекции назначаются больным и с СД 1, и с СД 2. Популярные сегодня препараты – Левемир, Лантус, Протафан, Туджео, Тресиба.

Важно! От того, насколько правильно произведен расчет дозы продленного инсулина, зависит эффективность всего лечения.

Существует несколько формул для подбора инсулина прологнированного действия (ИПД). Удобнее всего пользоваться методом коэффициентов.

Согласно нему, суточный объем всего вводимого инсулина (ССДИ) должен составить (ЕД/кг):

0,4-0,5 – при впервые выявленном СД;
0,6 – для пациентов с диабетом (выявленным год и более назад) в удовлетворительной компенсации;
0,7 – при неустойчивой компенсации СД;
0,8 – при декомпенсации заболевания;
0,9 – для больных с кетоацидозом;
1,0 – для пациентов в период полового созревания или на поздних сроках беременности.

Из них менее 50% (а обычно 30-40%) составляет пролонгированная форма препарата, разделенная на 2 инъекции. Но это – лишь усредненные значения. Во время подбора подходящей дозировки больной должен постоянно определять уровень сахара и заносить его в специальную таблицу.

Таблица самоконтроля для пациентов с диабетом:

В столбце Примечания следует указывать:

особенности питания (какие продукты, сколько было съедено и т. д.);
уровень физической активности;
прием лекарств;
инъекции инсулина (название препарата, доза);
необычные ситуации, стрессы;
прием алкоголя, и т. д.;
изменения погоды;
самочувствие.

Обычно суточную дозу ИПД делят на две инъекции: утреннюю и вечернюю. Подобрать необходимое количество гормона, необходимое больному перед сном, обычно удается не сразу. Это может привести к эпизодам как гипо-, так и гипергликемии на следующее утро.

Глюкометр — простой прибор для самоконтроля

Для расчета стартовой вечерней дозы пролонгированного инсулина вам нужно знать, на сколько ммоль/л 1 ЕД препарата снижает сахар крови. Этот параметр называется коэффициент чувствительности к инсулину (КЧИ). Он рассчитывается по формуле:

КЧИ (для продленного инс.) = 63 кг / вес диабетика, кг × 4,4 ммоль/л

Это интересно. Чем больше масса тела у человека, тем слабее на него действует инсулин.

СД (на ночь) = Минимальная разница между уровнем сахара перед сном и утром (за последние 3-5 дней) / КЧИ (для продленного инс.)

Округлите полученное значение до ближайших 0,5 ЕД и используйте. Однако не забывайте, что со временем, если гликемия утром натощак будет выше или ниже привычных значений, дозу препарата можно и нужно корректировать.

Обратите внимание! За несколькими исключениями (беременность, пубертатный период, острая инфекция), эндокринологи не рекомендуют использовать ночную дозу препарата выше 8 ЕД. Если по расчетам требуется большее количество гормона, значит, что-то не так с питанием.

Расчет болюсной дозы

Но больше всего вопросов у пациентов связано с тем, как правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия (ИКД). Введение ИКД производится в дозировке, рассчитываемой по хлебным единицам (ХЕ).

Препараты выбора – Ринсулин, Хумулин, Актрапид, Биогулин. Растворимый человеческий инсулин в настоящее время практически не используется: его полностью заменили не уступающие по качеству синтетические аналоги (подробней читайте ).

Для справки. Хлебная единица – это условный показатель, который используется для приблизительной оценки содержания углеводов в том или ином продукте. 1 ХЕ равна 20 г хлеба и, соответственно, 10 г углеводов.

Таблица. Содержание ХЕ в некоторых продуктах:

Продукт	Единица измерения	ХЕ
Белый хлеб	1 кусок	1
Ржаной хлеб	1 кусок	1
Крекер	3 шт.	1
Отварные макароны	1 тарелка (100 г)	2
Рисовая каша	1 тарелка (100 г)	2
Овсяная каша	1 тарелка (100 г)	2
Гречневая каша	1 тарелка (100 г)	2
Молоко 2,5%	1 стакан	0,8
Кефир	1 стакан	0,8
Творог	1 ст. л.	0,1
Сыр твердый	1 ломтик	0
Масло сливочное	1 ч. л.	0,01
Масло подсолнечное	1 ч. л.	1
Говядина отварная	1 порция (60 г)	0
Свинина тушеная	1 порция (60 г)	0,2
Курица жареная, отварная	1 порция (60 г)	0
Колбаса докторская	1 ломтик	0,1
Рыба	1 порция (60 г)	0
Капуста белокочанная	1 порция (100 г)	0,4
Картофель	1 порция (100 г)	1,33
Огурцы	1 порция (100 г)	0,1
Помидоры	1 порция (100 г)	0,16
Яблоко	1 шт.	0,8
Банан	1 шт.	1,6
Земляника	1 стакан	1,5
Виноград	1 стакан	3

В целом суточная потребность в углеводах варьируется для конкретного пациента от 70 до 300 г в сутки.

Это значение можно разделить следующим образом:

завтрак – 4-8 ХЕ;
обед – 2-4 ХЕ;
ужин – 2-4 ХЕ;
перекусы суммарно (второй завтрак, полдник) – 3-4 ХЕ.

Обычно инъекции ИКД делаются трижды в сутки – перед основными приемами пищи (перекусы не учитываются).

При это доза препарата может и должна меняться в соответствии с рационом больного и показателями глюкозы крови, учитывая, что:

1 ХЕ повышает уровень глюкозы крови на 1,7-2,7 ммоль/л;
введение 1 ЕД ИКД снижает гликемию в среднем на 2,2 ммоль/л.

Разберем на примере:

Пациент с СД 1, болен в течение 4 лет, компенсация удовлетворительная. Вес – 60 кг.
Рассчитываем ССДИ: 0,6 × 60 кг = 36 ЕД.
50% от ССДИ — это ИПД = 18 ЕД, из них 12 ЕД перед завтраком и 6 ЕД – на ночь.
50% от ССДИ — это ИКД = 18 ЕД, из них перед завтраком – 6-8 ЕД, обедом – 4-6 ЕД, ужином – 4-6 ЕД.

Поскольку сахарный диабет – это хроническое заболевание с длительным течением, большое внимание должно быть уделено обучению пациента. Задача врача – не только назначить лекарство, но и объяснить механизм его влияния на организм, а также рассказать, как корректировать дозировку инсулина от уровня гликемии.

Абсолютно на все неприятности существует своя причина. Так и шишка от укола на ягодице просто так не возникает. При нарушении техники постановки внутримышечной инъекции может запуститься воспалительный процесс, приводящий к уплотнению в месте укола, покраснению, болезненности и отечности этой области. Перечислим основные, часто встречающиеся, причины появления «шишек»:

1. Ускоренное введение лекарства. В таком случае лекарственное средство просто напросто не успевает равномерно распределиться в мышечной ткани, остается в одном месте, формируя уплотнение от укола, которое со временем может воспалиться.

2. Недостаточная длина иглы. Некоторые люди, ставящие уколы в домашних условиях самостоятельно или с помощью близких, ошибочно полагают, что лучше всего использовать максимально тоненькие иголки, и используют для инъекций в ягодицу инсулиновые шприцы. Недостаточно длинная игла при этом не достигает мышцы, и лекарственное вещество вводится в подкожно-жировой слой. Тот же самый эффект будет, если взят шприц с адекватной длиной иголки, но во время процедуры игла вошла меньше, чем наполовину.

3. Напряжение мышц. С детства все мы помним фразу медсестер перед постановкой укола «расслабь попу». В напряженной мышце лекарство не сможет быстро рассосаться и может образоваться инфильтрат после укола, по простому — «шишка». Также, главная и довольно серьезная опасность инъекции в напряженную твердую мышцу состоит в том, что иголка может переломиться, и тогда придется извлекать обломок хирургическим путем. Поэтому во время укола расслабьтесь и не соглашайтесь ставить инъекцию стоя.

4. Некоторые лекарственные препараты имеют маслянистую структуру. Их необходимо вводить в мышцу медленнее, чем другие, перед введением желательно нагреть их до температуры тела.

5. Редко встречается аллергическая реакция на медикаменты. Аллергический инфильтрат от укола имеет свои особенности: быстрота возникновения, отечность и покраснение места укола, иногда зуд. В таких случаях нужно немедленно известить своего врача, чтобы он принял необходимые меры по коррекции терапии.

Шишка после инъекции Как вылечить

Уровень сахара

В домашних условиях можно успешно убрать шишки от уколов на попе. Однако, если у вас наблюдаются такие симптомы, как локальное повышение температуры в месте инъекции, выраженный отек, покраснение и болезненность этой области, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь за консультацией к хирургу. В таких случаях существует риск развития абсцесса, лечится который исключительно хирургическим путем. Чтобы до этого не довести, уплотнение после укола необходимо своевременно начать лечить.

Как лечить шишки от уколов:

1. Аккуратно массируйте место укола, чтобы улучшить местное кровообращение и ускорить рассасывание инфильтрата.

2. Самое простое и всем известное средство – йодная сетка. Рисуйте сеточку ватной палочкой, смоченной в растворе йода. Необходимо делать эту процедуру 2-3 раза в день.

3. Следующее по популярности средство – прикладывание на ночь сочного капустного листа или листа алоэ (нужно разрезать лист и приложить сочной стороной). Известен этот способ еще от наших бабушек, он действительно эффективен, и многие медики рекомендуют его для лечения воспалительных постинъекционных инфильтратов.

4. Компресс с «димексидом», разведенным с водкой в соотношении 1:4. Предварительно желательно смазать кожу противовоспалительным кремом

Несмотря на свой неприятный специфический запах, «димексид» является очень эффективным средством и, к тому же, стоит недорого, что тоже немаловажно

5. Местное использование препаратов троксерутина или гепариновой мази. Она снимет воспаление и обезболит зону с шишкой. Предлагаются также эффективные и удобные в использовании гели, также изготовленные на основе гепарина.

6. Отлично зарекомендовала себя в лечении воспалительных процессов, какими и являются «шишки» от уколов, гомеопатическая мазь на основе трав «Траумель С». Благодаря своему уникальному составу эта мазь в кратчайшие сроки способна устранить шишки после уколов на ягодицах. Аналогичным действием обладают и другие гомеопатические мази на основе арники.

Перечисленные выше народные советы и лекарственные средства при своевременном начале лечения помогут избавиться от «шишек» от уколов и избежать неприятных осложнений.

И, напоследок, хочется сказать, пожалуйста, доверьтесь рекомендациям квалифицированных врачей и используйте проверенные временем средства. Не стоит выискивать в интернете и тестировать на себе сомнительные советы приложить к «шишке» кусок сала или компресс из мочи. Если только в качестве шутки! Будьте здоровы!

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

EtoDiabet.ru » Все о инсулине » Важная информация об инсулине

Народные средства против шишек, вызванных уколами

Народное лечение при такой проблеме очень действенно и может быстро устранить шишки, вызванные уколами.

Эффективным средством для избавления от шишек после уколов является настойка прополиса, которую легко можно приобрести в любой аптеке. Для лечения область кожи вокруг шишки обильно смазывают детским кремом и накладывают на уплотнение ватный диск, смоченный настойкой. Фиксируют его при помощи лейкопластыря. В день делают 1 процедуру продолжительностью 3 часа. Курс лечения составляет 10 дней.
Капустные листья и мёд отлично спасают даже от застаревших шишек. Для проведения терапии необходимо взять 1 лист капусты и хорошо отбить его молотком. После этого на поверхность листа следует выложить 1 чайную ложечку мёда и слегка размазать. Медовой стороной лист прикладывают к шишке и фиксируют при помощи пластыря. Оставляют капусту на всю ночь. Продолжается такое лечение, в зависимости от скорости рассасывания шишки, от 7 до 14 дней.
Алоэ – очень эффективное лекарство против шишек. Для того чтобы применить в лечении растение, требуется сорвать с него 1 лист и положить в холодильник на 24 часа. После этого из листа нужно приготовить кашицу. Её накладывают на место шишки, накрывают сверху полиэтиленом и, зафиксировав пластырем, утепляют шерстяной тканью. Этот компресс ставится на целую ночь. Проводят лечение до тех пор, пока не рассосётся шишка, но не более 15 дней. Если за это время новообразование не исчезло, следует обратиться за врачебной помощью.
Солёные огурцы – прекрасное средство против уплотнений, образовавшихся по вине уколов. Для того чтобы использовать их в качестве лекарства, необходимо взять 1 огурец, нарезать его на тонкие кружочки и приложить их в несколько слоёв к уплотнению. Сверху огурец прикрывают полиэтиленом и фиксируют лейкопластырем. Длится действие компресса в течение всей ночи. В большинстве случаев заметное улучшение больной ощущает уже утром. Всё лечение занимает от 5 до 7 дней.
Банановая кожура также отличное лекарство против шишек, оставленных уколами. Для лечения от кожуры отрезают кусочек, размер которого позволит полностью закрыть уплотнение, и прикладывают к больному месту внутренней стороной. Зафиксировав кожуру пластырем, её оставляют на всю ночь. Это лечение продолжают в течение 10–14 дней. В большинстве случаев шишка начинает уменьшаться в размерах уже после 3 дней терапии.
Клюквенный компресс также очень действенен при уплотнении, вызванном уколом. Для его проведения 1 столовую ложку клюквенных ягод толкут и выкладывают на сложенную в 2 раза марлю. Затем средство прикладывают к поражённому участку, накрывают полиэтиленом, фиксируют пластырем и оставляют на 12 часов. Делают этот компресс с вечера. Продолжительность лечения напрямую зависит от скорости выздоровления.
Листья сирени также быстро устраняют шишки. Для лечения достаточно просто прикладывать к поражённому месту размятый лист растения и заменять его каждые 3 часа. На ночь листья кладут в 3–4 слоя. Обычно выздоровление наступает через неделю.

Домашние средства

Практические, эффективные, удобные средства для лечения уплотнений после уколов всегда есть в арсенале любой хозяйки. Популярные народные методы помогут избавиться от неприятных последствий терапии инсулином. Эти рецепты проверены больными сахарным диабетом. Они оказывают действенный подтвержденный результат.

Мед в чистом виде и медовая лепешка

Больное место можно смазывать натуральным медом.

Натуральное природное лекарство придет на помощь в борьбе с инсулиновыми шишками. Медом можно мазать уплотненные места, оставляя на два часа. А еще из него готовят целебную лепешку. Для этого берут яйцо, по столовой ложке меда и сливочного масла. На глаз насыпают муку. Замешивают нежидкую, но и неплотную лепешку. Ее хранят в холодильнике. Каждый раз от нее отщипывают кусочек и делают кружок. Его диаметр должен соответствовать размеру уплотнения, а толщина быть до сантиметра. Кружок прикладывают к уплотнению и фиксируют бинтом или повязкой. Его оставляют на ночь или держат в течение часа.

Как применять картофель при уплотнениях?

Картошку используют для лечения инсулиновых шишек в сыром виде. Для этого хорошо вымытую сырую картофелину разрезают продольно пополам. После этого каждую половину прикладывают к подкожным уплотнениям. Картофельный сок окажет полезное действие, размягчит и уменьшит шишки. Из очищенного клубня готовят кашицу, для этого натирают его на мелкой терке. Выкладывают ее на повязку, и делают компресс.

Огурец в лечении шишек

Соленый огурец помогает справиться с уплотнениями на месте инъекций. Его тонко нарезают кружочками. К шишкам прикладывают колечки соответствующего размера и прикрепляют с помощью пластыря. Такой компресс держат длительно, делают на ночь. К утру уплотнения исчезают или значительно уменьшаются в размерах. Если необходимо, процедуру проводят на следующую ночь.

Другие домашние помощники

Капустный лист хорошо борется с такими образованиями.

Капустные листья - прекрасное средство для лечения инсулиновых инфильтратов. Свежие листья слегка надрезают, отбивают молоточком, так чтобы они пустили сок. Их прикладывают к шишкам до 3 раз в день. Можно добавить мед, если нет аллергии на его компоненты. Единственный минус капусты - неудобство перемещения. Поэтому ее хорошо накладывать вечером перед сном, или во время запланированного отдыха. Эффективный, проверенный рецепт - листья алоэ. Для лечения нужны нижние листья растения. Их срезают и оставляют в холодильнике на сутки. Затем моют, удаляют острые края, и отбивают мясным молоточком, пока не получится целебная кашица. Ее наносят на бинт и фиксируют на область шишек.

Медикаментозное лечение шишек

Для медикаментозного лечения шишек используют многокомпонентные мази. Они оказывают рассасывающее, противовоспалительное и обеззараживающее действие.

Шишки от уколов на руке, внешней поверхности бедра или ягодицах можно вылечить использую проверенные и вызывающие доверие мази:

Как применять мази:

Мазь Вишневского или линимент бальзамический накладывают компрессом на 3 часа, один раз в день. Для лечения нужно делать процедуры в течение одной или двух недель.

Гепариновой мазью и троксевазином делают массаж. Делать массаж с мазью надо, строго по направлению мышцы.

Компресс из сульфата магния

Сульфат магния - это широко используемое в медицине неорганическое вещество. В аптеке вы можете купить уже готовый раствор сульфата магния или смесь, чтобы его приготовить.

Для лечения шишек делаем компресс на ночь: надо смочить бинтик или ватный тампон в растворе сульфата магния и положить на шишку. Сверху накрыть компресс пищевой пленкой и хорошо закрепим марлевой повязкой.

Йодная сетка

Самый доступный, простой и распространенный способ лечения и профилактики шишек от уколов. Возьмем ватную палочку хорошо смочим ее в еде и нанесем на место уплотнения от укола йодную сетку. Делать эту процедуру надо три раза в день.

Для лечения йодную сетку применяют в комплексе с другими методами, для лучшего результата. Во время курса внутримышечных уколов йодную сетку рекомендуется делать для профилактики возникновения шишек.

Как убрать после инсулина шишки

Главное правило для пациентов с сахарным диабетом - не вводить длительно инсулин в одно и то же место. Рекомендуется чередовать зоны для инъекций, например, область живота или бедер заменить на ягодицы и лопатки. Если не получается самостоятельно колоть в новые места, лучше обратиться за помощью. Для рассасывания уплотненных инфильтратов достаточно оставить место их расположения без инъекционных воздействий на месяц, а также соблюдать правила личной гигиены. При этом использовать одноразовые шприцы как положено, не продлевая срок их службы. Для лечения уплотнений использовать фармакологические рассасывающие препараты, физиотерапию, растительные и натуральные средства.

Почему от уколов инсулина появляются шишки

Сахароснижающий гормон необходим пациенту несколько раз в день, поэтому у больного нет возможности часто менять место уколов, что приводит к появлению болезненных бугорков. Липодистрофические шишки представляют уплотнение жировой ткани, и имеют вид возвышений, приподнимающихся над кожей. Бывают еще липоатрофии - маленькие уплотненные впадинки в местах уколов. Основная причина появления шишек - неоднократное использование инсулиновых игл. Пациенты экономят шприцы, и больше недели делают инъекции одной и той же иглой. При их длительном применении конец притупляется и травмирует эпидермис. В подкожном слое возникает воспаление.

Почему после укола появилась шишка

При правильно сделанном уколе, лекарство, назначенное врачом, попадает в мышечный слой, быстро там рассасывается и проходит по тканям организма, оказывая лечебное действие. Если на месте укола появилась шишка и долго не рассасывается, это говорит о том, что при проведении процедуры инъекции допущены ошибки.

Почему на ягодице может образоваться шишка от уколов:

Медсестра слишком быстро ввела препарат.
У шприца неподходящий размер иглы. Это означает, что игла короче, чем должна быть. В этом случае лекарство попадает не в мышцу, а в подкожный слой жировой ткани, где рассосаться ему весьма затруднительно – отсюда и уплотнение.
Непрофессиональное выполнение процедуры. При котором игла также не введена достаточно глубоко и не попала в мышцу. Это происходит, когда инъекцию делает кто-то из членов семьи, жалеет больного и боится доставить боль.
Перенапряжение мышцы

Во время укола важно расслабить мышцы. Но сейчас в процедурном кабинете обычно не предлагают больным лечь, что правильно, а делают уколы стоя

Попав в напряженную мышцу, лекарство не распределяется равномерно, и в результате появляется болезненная гематома.
Масляные уколы. Перед процедурой масляный раствор необходимо согреть и вводить очень медленно. При несоблюдении этих правил возникает осложнение в виде болезненных уплотнений.
Укол хлопком. Считается, что использование хлопка уменьшает боль от уколов. Игла в этом случае вводится под прямым углом, быстро и резко. И, как следствие, лекарство также вводят слишком быстро, и препарат не успевает распределиться равномерно.
Поврежден кровеносный сосуд. При котором вытекает некоторое количество крови. На этом месте появляется вздутие, покраснение и уплотнение.
Аллергия на введенный препарат. В этом случае кроме появления шишки вас будет беспокоить зуд, покраснение, возможна температура.
Попадание в нервные окончания. При неправильно выполненной процедуре можно попасть в седалищный нерв. В данном случае вы можете ощущать онемение в ягодице, ногах.
Инфицирование. Нестерильный инструмент, контакт иглы до введения с какими-либо поверхностями приводят к попаданию в ткани патогенных микроорганизмов. В результате – воспаление и сепсис. Симптомами сепсиса, помимо шишки, являются жжение, покраснение, сильная боль, гнойные выделения, высокая температура.
Повышенная чувствительность мышц. Это довольное редкое явление, но в этом случае мышцы остро реагируют на любое вмешательство. В результате на месте укола формируется соединительная ткань, которая выглядит как рубец и уплотнение.

Для улучшения качества жизни каждый инсулинозависимый диабетик должен уметь самостоятельно рассчитывать необходимые ему ежедневные дозы инсулина, а не перекладывать эту ответственность на врачей, которые не всегда могут оказаться рядом. Освоив основные формулы расчета инсулина, можно избежать передозировки гормона, а также взять заболевание под контроль.

Общие правила расчета

Важное правило в алгоритме расчета дозы инсулина – это потребность пациента не более чем в 1 единице гормона на каждый килограмм веса. Если игнорировать данное правило, то возникнет передозировка инсулином, которая может привести к критическому состоянию – гипогликемической коме. Но для точного подбора дозы инсулина необходимо учесть степень компенсации заболевания:

На первых этапах заболевания 1 типа необходимая доза инсулина подбирается из расчета не более 0.5 единиц гормона на каждый килограмм веса.
Если сахарный диабет 1 типа в течение года хорошо компенсирован, то максимальная доза инсулина составит 0.6 единиц гормона на килограмм массы тела.
При тяжелом течении диабета 1 типа и постоянных колебаниях уровня глюкозы в крови требуется до 0.7 единиц гормона на килограмм веса.
В случае с декомпенсированным СД доза инсулина составит 0.8 ЕД/кг;
При гестационном сахарном диабете – 1.0 ЕД/кг.

Итак, расчет дозы инсулина происходит по следующему алгоритму: Суточная доза инсулина (ЕД) * Общая масса тела/2.

Пример: Если суточная доза инсулина равна 0.5 единиц, то ее надо умножить на массу тела, например 70 кг. 0.5*70 = 35. Полученное число 35 надо разделить на 2. Получится число 17.5, которое надо округлить в меньшую сторону, то есть получиться 17. Выходит, что утренняя доза инсулина будет составлять 10 единиц, а вечерняя – 7.

Какая доза инсулина нужна на 1 хлебную единицу

Хлебная единица – это понятие, которое введено для того, чтобы было легче рассчитать вводимую дозу инсулина непосредственно перед приемом пищи. Здесь в расчет хлебных единиц берут не все продукты, которые содержат углеводы, а только «подсчитываемые»:

картошка, свекла , морковь;
зерновые продукты;
сладкие фрукты;
сладости.

В России одна хлебная единица соответствует 10 граммам углеводов. К одной хлебной единице приравнивает ломоть белого хлеба, одно яблоко среднего размера, две чайные ложки сахара. Если в организм, который неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин, попадает одна хлебная единица, то уровень гликемии увеличивается в пределах от 1,6 до 2,2 ммоль/л. То есть, это именно те показатели, на которые гликемия снижается, если ввести одну единицу инсулина.

Из этого следует, что на каждую принятую хлебную единицу требуется заранее ввести около 1 единицы инсулина. Именно поэтому, всем диабетиком рекомендуется обзавестись таблицей хлебных единиц, чтобы производить максимально точные подсчеты. Кроме этого, перед каждой инъекцией надо провести контроль гликемии, то есть узнать уровень сахар в крови с помощью глюкометра.

Если у пациента гипергликемия, то есть высокий сахар, надо к соответствующему числу хлебных единиц добавить нужное количество единиц гормона. При гипогликемии доза гормона будет меньше.

Пример: Если у диабетика за полчаса до еды уровень сахара 7 ммоль/л, и он планирует скушать 5 ХЕ, ему надо ввести одну единицу инсулина короткого действия . Тогда исходный показатель сахара в крови снизится с 7 ммоль/л до 5 ммоль/л. Еще, чтобы компенсировать 5 хлебных единиц, надо ввести 5 единиц гормона, итого доза инсулина составляет 6 единиц.

Как подобрать дозу инсулина в шприце?

Чтобы заполнить обычный шприц объемом 1,0-2,0 мл нужным количеством лекарства, надо подсчитать цену деления шприца. Для этого надо определить число делений в 1 мл инструмента. Гормон отечественного производства продается во флакончиках по 5.0 мл. 1 мл – это 40 единиц гормона. 40 единиц гормона надо разделить на то число, которое получится при подсчете делений в 1 мл инструмента.

Пример: В 1 мл шприца 10 делений. 40:10 = 4 единицы. То есть, в одном деление шприца помещается 4 единицы инсулина. Ту дозу инсулина, которую надо ввести, следует разделить на цену одного деления, таким образом, вы получите число делений на шприце, которые должны быть заполнены инсулином.

Существуют также шприцы-ручки, которые содержат специальную колбу, заполняемую гормоном. При нажатии или повороте кнопки шприца инсулин вводится подкожно. До момента инъекции в шприцах-ручках надо установить нужную дозу, которая и попадет в организм пациента.

Как вводить инсулин: общие правила

Введение инсулина проходит по следующему алгоритму (когда необходимый объем лекарства уже подсчитан):

Руки следует продезинфицировать, надеть медицинские перчатки.
Флакон с лекарством раскатать в руках, чтобы оно равномерно размешалось, продезинфицировать крышку и пробку.
В шприц набрать воздух в том количестве, в котором будет вводиться гормон.
Флакончик с лекарством поставить вертикально на стол, снять колпачок с иглы и ввести ее во флакончик через пробку.
Нажать на шприц, чтобы воздух из него попал во флакон.
Перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц на 2-4 единицы больше той дозы, которая должна поступить в организм.
Из флакона достать иглу, выпустить воздух из шприца, корректируя дозу до необходимой.
Место, куда будет делаться инъекция, два раза продезинфицировать кусочком ваты и антисептиком.
Ввести инсулин подкожно (при большой дозе гормона инъекция делается внутримышечно).
Обработать место укола и используемые инструменты.

Для быстрого всасывания гормона (если инъекция подкожная) рекомендуется делать укол в живот. Если укол делается в бедро, то всасывание будет медленным и неполным. Укол в ягодицы, плечо имеет скорость всасывания среднюю.

Продленный инсулин и его доза (видео)

Продленный инсулин назначают пациентам, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови натощак, чтобы у печени была возможность вырабатывать глюкозу постоянно (а это необходимо для работы головного мозга), ведь при сахарном диабете организм не может делать это самостоятельно.

Продленный инсулин вводиться один раз в 12 или 24 часа в зависимости от типа инсулина (сегодня используются два эффективным вида инсулина - Левемир и Лантус). О том, как правильно рассчитать необходимую дозу продленного инсулина, рассказывает в видео специалист по контролю над сахарным диабетом:

Умение правильно рассчитывать дозы инсулина – это навык, который должен освоить каждый инсулинозависимый диабетик. Если подобрать неправильную дозу инсулина, то может случиться передозировка, которая при несвоевременно оказанной помощи может обернуться летальным исходом. Правильные дозы инсулина – залог хорошего самочувствия диабетика.

На сегодня самым дешевым и распространенным вариантом введения инсулина в организм является использование одноразовых шприцов.

В связи с тем, что раньше выпускались менее концентрированные растворы гормона, 1 мл содержал 40 ед инсулина, поэтому в аптеке можно было найти шприцы, предназначенные для концентрации 40 ед/мл.

Сегодня же 1 мл раствора содержит 100 ед инсулина, для его введения используются соответствующие инсулиновые шприцы 100 ед/мл.

Так как на данный момент в продаже имеются оба вида шприцов, диабетикам важно тщательно разбираться в дозировке и уметь правильно рассчитывать вводимую норму.

В противном случае при неграмотном их использовании может наступить тяжелая гипогликемия.

Особенности разметки

Чтобы диабетики могли свободно ориентироваться, на инсулиновом шприце наносится градуировка, которая соответствует концентрации гормона во флаконе. При этом каждое разметочное деление на цилиндре указывает на количество единиц, а не миллилитров раствора.

Так, если шприц предназначен для концентрации U40, на разметке, где обычно указывается 0.5 мл, находится показатель 20 ед, на уровне 1 мл указывается 40 ед.

При этом одна инсулиновая единица составляет 0.025 мл гормона. Таким образом, шприц U100 имеет показатель 100 ед вместо 1 мл, а 50 ед на уровне 0.5 мл.

При сахарном диабете важно использовать инсулиновый шприц только нужной концентрации. Для использования инсулина 40 ед/мл следует покупать шприц U40, а для 100 ед/мл нужно применять соответствующий шприц U100.

Что же будет, если использовать неподходящий инсулиновый шприц? К примеру, если в шприц U100 набирается раствор из флакона с концентрацией 40 ед/мл, вместо предполагаемых 20 единиц будет получено всего 8, что более чем в два раза меньше необходимой дозировки. Аналогично при использовании шприца U40 и раствора 100 ед/мл вместо необходимой дозы в 20 единиц будет набрано 50.

Чтобы диабетики точно могли определить необходимый объем инсулина, разработчики придумали опознавательный знак, при помощи которого можно отличить один вид инсулинового шприца от другого.

В частности, шприц U40, продающийся сегодня в аптеках, имеет защитный колпачок красного цвета, а U 100 – оранжевого.

Подобным образом имеют градуировку и инсулиновые шприц-ручки, которые рассчитаны на концентрацию 100 ед/мл. Поэтому в случае поломки устройства важно учитывать эту особенность и приобретать в аптеке только шприцы U 100.

Иначе при неправильном выборе возможна сильная передозировка, которая может привести к коме и даже смерти пациента.

Поэтому лучше заранее приобрести набор необходимых инструментов, которые будут всегда храниться под рукой, и предостеречь себя от опасности.

Особенности длины иглы

Чтобы не ошибиться в дозировке, также важно выбирать иглы нужной длины. Как известно, они бывают съемного и несъемного типа.

На сегодня выпускаются длиной 8 и 12.7 мм. Более короткими их не делают, так как у некоторых флаконов инсулина до сих пор выпускаются толстые пробки.

Также иглы имеют определенную толщину, которая обозначается символом G с указанием номера. От того, какой диаметр имеет игла, зависит, насколько болезненно будет вводится инсулин. При использовании более тонких игл укол на коже практически не ощущается.

Определение цены деления

На сегодня в аптеке можно приобрести инсулиновый шприц, объем которого составляет 0.3, 0.5 и 1 мл. Точную вместимость можно узнать, посмотрев на обратную сторону упаковки.

Чаще всего диабетики используют для инсулинотерапии шприцы 1 мл, у которых может быть нанесена шкала трех типов:

Состоящая из 40 юнитов;
Состоящая из 100 юнитов;
Градуированная в миллилитрах.

В некоторых случаях могут продаваться шприцы, размеченные сразу двумя шкалами.

Каким же образом проводится определение цены деления?

Первым делом необходимо выяснить, сколько составляет общий объем шприца, эти показатели обычно указывается на упаковке.

При этом подсчитываются только промежутки. Например, для шприца U40 расчет составляет ¼=0.25 мл, а для U100 – 1/10=0.1 мл. Если шприц имеет миллиметровые деления, производить расчеты не требуется, так как размещенная цифра указывает на объем.

После этого определяется объем маленького деления. С этой целью нужно подсчитать количество всех мелких делений между одним большим. Далее вычисленный ранее объем большого деления делится на количество маленьких.

После того, как произведены расчеты, можно набрать необходимый объем инсулина.

Как рассчитать дозировку

Гормон инсулина выпускается в стандартных упаковках и дозируется в биологических единицах действия, которые обозначаются как ед. Обычно один флакон с емкостью 5 мл содержит 200 единиц гормона. Если же произвести расчеты, получится, что в 1 мл раствора находится 40 единиц лекарства.

Введение инсулина лучше проводить при помощи специального инсулинового шприца, на котором указаны деления в ед. При использовании стандартных шприцов необходимо тщательно просчитать, сколько единиц гормона входит в каждое деление.

Для этого нужно ориентироваться, что в 1 мл содержится 40 ед, исходя из этого нужно данный показатель разделить на количество делений.

Так, при показателе одного деления в 2 ед шприц заполняется на восемь делений, чтобы ввести пациенту 16 единиц инсулина. Аналогично при показателе в 4 ед гормоном заполняется четыре деления.

Один флакон инсулина предназначен для многократного использования. Неиспользованный раствор хранят в холодильнике на полочке, при этом важно, чтобы лекарство не заморозилось. При применении инсулина пролонгированного действия перед тем, как набрать его в шприц, флакон встряхивается до получения однородной смеси.

После вынимания из холодильника раствор нужно обязательно согреть до комнатной температуры, подержав его на протяжении получаса в помещении.

Как правильно набрать лекарство

После того, как шприц, игла и пинцет простерилизуются, вода аккуратно сливается. Во время остывания инструментов с флакона снимается алюминиевый колпачок, пробка протирается спиртовым раствором.

После этого при помощи пинцета извлекается и собирается шприц, при этом касаться руками поршня и наконечника нельзя. После сборки устанавливается толстая игла и путем нажатия на поршень удаляется остаток воды.

Поршень нужно установить чуть выше нужной метки. Игла прокалывает резиновую пробку, опускается на 1-1.5 см вглубь и во флакон выжимается оставшийся в шприце воздух. После этого игла поднимается вверх вместе с флаконом и набирается инсулин на 1-2 деления больше необходимой дозировки.

Игла вытаскивается из пробки и снимается, на ее место при помощи пинцета устанавливается новая тонкая игла. Для удаления воздуха нужно немного надавить на поршень, после чего с иглы должно стечь две капли раствора. Когда все манипуляции проделаны, можно смело вводить инсулин.