13. ऑपरेशनपूर्वी सर्जनच्या हातांवर उपचार.
उपकरणे:अँटीसेप्टिक द्रावण असलेले कंटेनर (0.5% क्लोरहेक्साइडिन सोल्यूशन, सेरिगेल, मॅनोप्रोंटो), पेर्वोमुरा वर्किंग सोल्यूशन असलेले बेसिन, निर्जंतुकीकरण वाइप्स, गॉझ बॉल्स.
अंमलबजावणी तंत्र.एन्टीसेप्टिक सोल्यूशनसह उपचार करण्यापूर्वी, सर्जन आपले हात धुवावे. हात आलटून पालटून पुढच्या बाजुच्या वरच्या तिसऱ्या भागापर्यंत द्रव साबणाने साबण लावा आणि नंतर कोमटाने फेस धुवा. वाहते पाणी, तर हात कोपरांच्या वर असावेत जेणेकरून गलिच्छ पाणीमनगटापासून कोपरापर्यंत वाहत होता. फोम आणि धुण्याचे पाणी पूर्णपणे स्वच्छ होईपर्यंत हात धुणे चालूच असते. मग सर्जन निर्जंतुकीकरण टॉवेल किंवा नैपकिनने हात वाळवतो आणि अँटिसेप्टिक्ससह उपचार करतो.
क्लोरहेक्साइडिनचे 0.5% द्रावण वापरताना, क्लोरहेक्साइडिनच्या द्रावणाने 3 मिनिटांसाठी दोन कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाचे गोळे भरपूर प्रमाणात ओलावलेले सर्जन हातांना पुढच्या बाजूच्या वरच्या अर्ध्या भागापर्यंत हाताळतात, वळतात. विशेष लक्षपेरिंग्युअल स्पेस आणि इंटरडिजिटल स्पेसच्या उपचारांसाठी.
परव्होमर वापरताना, वाहत्या पाण्याने आणि साबणाने हात धुतल्यानंतर आणि निर्जंतुकीकरण पुसून वाळवल्यानंतर, मधल्या तिसऱ्या स्तरापर्यंत हात आणि पुढचे हात बेसिनमध्ये 1 मिनिटासाठी पेर्वोमरच्या कार्यरत द्रावणासह वाइप्सने धुतले जातात आणि वाळवले जातात. निर्जंतुकीकरण पुसणे.
Pervomur (तयारी C-4) - फॉर्मिक ऍसिड आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड असलेले मिश्रण. ग्राउंड स्टॉपरसह काचेच्या बाटलीमध्ये 81 मिली 85% फॉर्मिक ऍसिड आणि 171 मिली 33% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावणापासून पेर्वोमर स्टॉक द्रावण तयार केले जाते. परिणामी मिश्रण असलेली बाटली रेफ्रिजरेटरमध्ये 2 तास ठेवली जाते आणि वेळोवेळी हलविली जाते. 10 लिटर पर्यंत डिस्टिल्ड वॉटरसह निर्दिष्ट मिश्रण पातळ करून कार्यरत समाधान तयार केले जाते. उपाय दिवसा वापरण्यासाठी योग्य आहे.
सेरिगेल वापरताना हे आवश्यक आहे:
तळहातांच्या त्वचेवर 3-4 ग्रॅम सेरिजेल लावा.
सोल्यूशन 8-10 सेकंदांसाठी हाताच्या खालच्या तिसऱ्या भागापर्यंत घासून घ्या, ते पूर्णपणे आणि समान रीतीने वितरित करा.
हाताची बोटे किंचित पसरवून हात वाळवा.
निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.
ऑपरेशननंतर, चित्रपट अल्कोहोलने हात धुतला जातो.
मॅनोप्रोंटोचे द्रावण वापरताना, एजंट 5 मिली मध्ये दोनदा हातांवर लावला जातो आणि एजंटचे बाष्पीभवन होईपर्यंत हातांच्या त्वचेवर आणि हातांच्या मध्यभागी घासले जाते. औषधाने उपचार केल्यानंतर हातमोजे घाला.
14. सर्जिकल फील्डची तयारी.
उपकरणे:रेझर, जंतुनाशक द्रावण, निर्जंतुकीकरण चिकट फिल्म, कापूस लोकर, संदंश, निर्जंतुक गॉझ वाइप्स.
अंमलबजावणी तंत्र.ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या क्षेत्रातील त्वचा साबण आणि पाण्याने पूर्णपणे धुऊन जाते आणि ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन्स आणि ऑपरेशन्स दरम्यान मोठ्या परदेशी शरीरासह (पिन, जाळी, कृत्रिम सांधे आणि इतर संरचना) बाकी असतात. जखमेच्या, त्वचेच्या यांत्रिक साफसफाईनंतर, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर अँटीसेप्टिक आणि बंद ऍसेप्टिक ड्रेसिंगसह उपचार केले जातात.
ऑपरेशनच्या दिवशी सकाळी, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रातील केस मोठ्या प्रमाणात मुंडले जातात आणि अल्कोहोलने पुसले जातात.
सर्जिकल फील्डच्या त्वचेच्या उपचारांसाठी वापरले जातात:
1% आयडोनेट द्रावण,
0.1% आयडोपायरोन द्रावण,
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेटचे ०.५% द्रावण,
pervomur उपाय.
त्वचेवर उपचार निर्जंतुकीकरण सामग्री लागू करण्यापूर्वी अँटिसेप्टिकसह दुहेरी स्नेहन करून, चीर करण्यापूर्वी त्वचेला वंगण घालणे, सिविंग करण्यापूर्वी त्वचेला वंगण घालणे आणि सिवन केल्यानंतर त्वचेला वंगण घालणे याद्वारे केले जाते.
सध्या, जगात शस्त्रक्रिया क्षेत्र आणि आवरण सामग्रीवर प्रक्रिया करण्यासाठी विविध योजना वापरल्या जातात. पारंपारिक कापसाच्या चादरी वापरल्याने रुग्णाची त्वचा उपकरणे, सर्जनचे हातमोजे इत्यादींच्या संपर्कातून पूर्णपणे विलग होत नाही. खरोखर निर्जंतुक पृष्ठभाग तयार करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राला निर्जंतुकीकरण प्लास्टिक फिल्मने झाकण्याची शिफारस केली जाते ज्याद्वारे त्वचा छाटलेले आहे.
विशेष निर्जंतुकीकरण चिकट फिल्म्स वापरल्या जातात, जे अँटिसेप्टिक-उपचार केलेल्या आणि वाळलेल्या त्वचेवर कडक स्थितीत लागू केले जातात. त्वचेची चीर फिल्मद्वारे केली जाते. ऑपरेशनच्या शेवटी, सिवन करण्यापूर्वी, चित्रपट सोलून काढला जातो आणि त्वचेवर एंटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो.
तांदूळ. 41. ऑपरेटिंग फील्ड निर्जंतुकीकरणाने झाकलेले आहे
प्लास्टिक फिल्म.
रुग्णाच्या शरीरावर असलेल्या सूक्ष्मजीवांसह जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी उपचार केले जातात: ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, रुग्ण शॉवर घेतो, आंघोळ करतो, स्वच्छ अंडरवेअर घालतो. डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, रुग्णाला प्रस्तावित शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या त्वचेचा यूव्हीआर होतो आणि अल्कोहोल कॉम्प्रेस ठेवला जातो. ऑपरेशनच्या दिवशी - प्रस्तावित शस्त्रक्रिया क्षेत्र दाढी करणे.
आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, त्वचेचे स्वच्छतापूर्ण उपचार आणि शेव्हिंग ऑपरेटिंग टेबलवर केले जाते. पॉलीअल्कोहोलिक अँटीसेप्टिक्स वापरले जातात, ज्यात एकाच वेळी अँटीसेप्टिक आणि डिटर्जंट प्रभाव असतो.
ऑपरेटिंग टेबलवरील ऑपरेशन क्षेत्राच्या निर्जंतुकीकरणाचे टप्पे ग्रोसिख (1908) आणि फिलोनचिकोव्ह (1904) यांनी प्रस्तावित केले होते. या पद्धतीमध्ये आयोडीनच्या 5% अल्कोहोल सोल्यूशनसह शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या चार-पट उपचारांचा समावेश आहे: विस्तृत उपचार - ऑपरेशन क्षेत्रावर उपचार - निर्जंतुकीकरण आणि अंडरवियरसह अलगाव नंतर - त्वचेच्या शिवणांच्या आधी आणि नंतर.
सध्या, आयोडीनचा वापर शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर उपचार करण्यासाठी केला जात नाही.
उद्योग मानकांनुसार, आधुनिक एंटीसेप्टिक्स वापरली जातात: आयोडनेट, आयोडोपायरोन, क्लोरहेक्साइडिन, एएचडी, एएचडीईएस, सेप्टुसिन आणि इतर औषधे.
ऑपरेशनपूर्वी सर्जिकल फील्डवर प्रक्रिया करण्याचे टप्पे:
"केंद्रापासून परिघापर्यंत" विस्तृत दुहेरी उपचार, दूषित भागांवर (नाभी, इंग्विनल फोल्ड्स, बगल) शेवटचे उपचार केले जातात;
स्थानिक ऍनेस्थेसियाचे अलगाव - पुन्हा उपचार;
त्वचा suturing करण्यापूर्वी उपचार;
त्वचा suturing नंतर उपचार.
ऑपरेशन्सपूर्वी आणि त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित कोणत्याही हस्तक्षेपापूर्वी हातांवर सर्जिकल उपचार केले जातात.
अल्फ्रेड, फुरब्रिंजर, स्पॅस्कोकुकोटस्की - कोचेरगिन यांच्या हातांवर प्रक्रिया करण्याच्या शास्त्रीय पद्धती वापरल्या जात नाहीत.
सर्जिकल हँड अँटीसेप्सिस 2 टप्प्यात केले जाते.
1. स्वच्छ धुणे. डिस्पोजेबल किंवा वापरून ब्रशशिवाय हात वाहत्या पाण्याखाली धुतले जातात द्रव साबण 1-2 मिनिटांच्या आत.
प्रक्रिया क्रम: हातांच्या उपचारित भागांसह कमी स्वच्छ त्वचेला स्पर्श करू नका. निर्जंतुकीकरण टॉवेलने आपले हात वाळवा.
2. रासायनिक एंटीसेप्टिक्ससह उपचार.
Pervomour प्रक्रिया (कृती सी 4 )
द्रावण तयार करणे सी 4 - 2.4%
80 ग्रॅम फॉर्मिक ऍसिड - 85%
170 ग्रॅम 33% perhydrol
एका भांड्यात मिसळा, 1.5 तास रेफ्रिजरेट करा. यासाठी लागणारा वेळ आहे रासायनिक प्रतिक्रियाजंतुनाशक स्वतःची निर्मिती - परफॉर्मिक ऍसिड. बंद स्टॉपरसह रेफ्रिजरेटरमध्ये मिश्रणाचे शेल्फ लाइफ 24 तास आहे.
कार्यरत समाधान तयार करण्यासाठी, डिस्टिल्ड पाण्याने मिश्रण 10 लिटरमध्ये पातळ करा. कार्यरत समाधान अर्जाच्या दिवशी तयार केले जाते, 1 दिवस चांगला आहे.
हात प्रक्रिया.
वाहत्या पाण्याखाली साबणाने १ मिनिट हात धुतले जातात. निर्जंतुकीकरण टॉवेलने वाळवा. पुढे, बेसिनमध्ये C 4 च्या द्रावणात 1 मिनिटासाठी हात धुतले जातात. निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने हात कोरडे करा जेणेकरून उपचार केलेल्या शेताची निर्जंतुकीकरण होऊ नये.
श्रोणि 10 लोकांचे हात हाताळू शकते. सोल्यूशन C 4 शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
क्लोरहेक्साइडिन (गिबिटन) सह उपचार
0.5% अल्कोहोल द्रावण वापरले जाते
तयार करणे: 70% इथाइल अल्कोहोलच्या 500 मिलीमध्ये 20% गिबिटन द्रावणाचे 12.5 मिली.
2-3 मिनिटांसाठी क्लोरहेक्साइडिनने ओलसर केलेल्या निर्जंतुकीकरण स्वॅबने दोनदा हातांवर उपचार केले जातात.
एएचडी -2000, एएचडी -2000 - विशेष, प्लिव्हासेप्ट, लिझानिन, लिझेन, सेप्टुस्टिन, अहडेझ एंटीसेप्टिक्ससह उपचार. हे एकत्रित अँटिसेप्टिक्स आहेत, ज्यात विकृत इथेनॉल, क्लोरहेक्साइडिन इ.
उत्पादनाचे 5 मिली हातांच्या त्वचेवर लागू केले जाते, 2-3 मिनिटे चोळले जाते. 2.5 मिनिटांनंतर. प्रक्रिया पुनरावृत्ती होते.
अल्ट्रासोनिक बाथ मध्ये हात उपचार पद्धत
प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) उपकरणासह विशेष बाथमध्ये, हात 1 मिनिटासाठी निर्जंतुक केले जातात. अँटिसेप्टिक सोल्यूशन्सचा वापर संपर्क माध्यम म्हणून केला जातो.
हातांच्या शस्त्रक्रियेनंतर, निर्जंतुकीकरण हातमोजे ताबडतोब घातले जातात आणि टॅल्क काढण्यासाठी अल्कोहोलच्या बॉलने उपचार केले जातात. ऑपरेशन दरम्यान, दस्ताने एन्टीसेप्टिकने उपचार केले जात नाहीत. "गलिच्छ" अवस्था पूर्ण झाल्यानंतर हातमोजे बदलणे आवश्यक आहे. जर ऑपरेशनचा कालावधी 3 तासांपेक्षा जास्त असेल तर, शस्त्रक्रियेच्या हँड अँटीसेप्सिसची पुनरावृत्ती करणे आणि हातमोजे घालणे आवश्यक आहे.
सर्जन आणि त्याच्या सहाय्यकाने ऑपरेशनसाठी त्यांचे हात काळजीपूर्वक तयार केले पाहिजेत. या उद्देशासाठी वापरण्यास असमर्थतेमुळे हात निर्जंतुक करणे खूप कठीण आहे उच्च तापमानआणि अँटिसेप्टिक्सचे केंद्रित समाधान. सर्वात जास्त सूक्ष्मजीव नखांच्या खाली, नखेच्या पटांच्या भागात, त्वचेच्या क्रॅकमध्ये जमा होतात. त्यांच्या काळजीमध्ये त्वचेच्या क्रॅक आणि कॉलसला प्रतिबंध करणे, नखे ट्रिम करणे (ते लहान असावेत), burrs काढून टाकणे समाविष्ट आहे. केसांच्या कूपांमध्ये सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींच्या उत्सर्जन नलिकांमध्ये जमा होणाऱ्या सूक्ष्मजंतूंपासून हातांचे निर्जंतुकीकरण करणे ही विशेष अडचण आहे. हातांच्या त्वचेच्या दूषित आणि संसर्गाशी संबंधित काम हातमोजेने केले पाहिजे. योग्य काळजीशस्त्रक्रियेसाठी हातांच्या मागे तयार करण्याचा एक टप्पा मानला पाहिजे. हात धुण्याची पद्धत त्वचेला अनुकूल असावी. 100% प्रकरणांमध्ये सर्जनची त्वचा निर्जंतुक केली जाऊ शकत नाही, म्हणून शस्त्रक्रियेसाठी हात तयार करण्याचे मुख्य कार्य म्हणजे त्वचेवरील सूक्ष्मजीवांची संख्या कमी करणे आणि नवीन जीवाणूंना त्याच्या खोलीतून बाहेर पडण्यापासून रोखणे.
मोठे महत्त्वशस्त्रक्रियेनंतर संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्यात शस्त्रक्रियेपूर्वी शस्त्रक्रिया क्षेत्र (प्रस्तावित चीराचा झोन) तयार करणे देखील आहे.
विद्यमान पद्धतीऑपरेशनपूर्वी सर्जनच्या हातांची प्रक्रिया दोन गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते - शास्त्रीय,सध्या ऐवजी ऐतिहासिक महत्त्व आहे (अल्फेल्ड, फुरब्रिंजर, ब्रुन, स्पासोकुकोत्स्की-कोचेर्गिन,) आणि आधुनिक,नवीनतम पिढीच्या प्रभावी एंटीसेप्टिक्सच्या वापरावर आधारित.
अनेक परिस्थितींमुळे हातांवर प्रक्रिया करण्याच्या शास्त्रीय पद्धतींनी त्यांचे महत्त्व गमावले आहे. संबंधित पाठ्यपुस्तकांमध्ये आणि सामान्य शस्त्रक्रियेवरील मॅन्युअलमध्ये त्यांचे तंत्र तपशीलवार वर्णन केले आहे आणि त्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. तपशीलवार वर्णनगरज नाही.
हे तथ्य लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की, जगात प्रथमच, रशियन सर्जन झेगे-व्हॉन-मँटेफेल यांनी शस्त्रक्रिया क्षेत्राचे जीवाणूजन्य दूषितपणा कमी करण्यासाठी रबरचे हातमोजे वापरण्याचा प्रस्ताव दिला.
काही तपशिलांवर जोर दिला पाहिजे, उदाहरणार्थ, फर्बरिंगर पद्धत शरीरासाठी हानिकारक आहे, कारण हाताच्या उपचारांच्या टप्प्यांपैकी एक म्हणजे सबलिमेट (पारा डायक्लोराईड) च्या द्रावणाचा वापर केला जातो, जो उच्चारित हेपॅटो- आणि नेफ्रोटॉक्सिक असलेले हेवी मेटल मीठ आहे. परिणाम
इतर अनेक शास्त्रीय पद्धतींमध्ये (उदाहरणार्थ, ब्रुन पद्धतीनुसार) लेदर टॅनिंगसाठी अल्कोहोल वापरण्याचा उद्देश त्वचेची छिद्रे कमी करणे आणि त्यामध्ये "अशुद्ध" बॅक्टेरिया या कालावधीसाठी आहे. ऑपरेशन
स्पासोकुकोत्स्की-कोचेर्गिन यांच्यानुसार हाताने उपचार करण्याची पद्धत अमोनियाच्या अल्कधर्मी द्रावणाच्या विरघळण्यावर आधारित आहे (0.5% द्रावण वापरले जाते. अमोनिया) पृष्ठभागावर आणि त्वचेच्या छिद्रांमध्ये चरबी आणि बॅक्टेरियाच्या द्रावणाने धुवा.
हाताच्या उपचारांसाठी 5% सोल्यूशनच्या स्वरूपात आयोडीन टिंचरचा वापर सध्या केला जात नाही, कारण आयोडीनचा उच्चारित ऍलर्जीनिक प्रभाव आहे आणि अनेक लेखकांच्या मते, एक कार्सिनोजेनिक प्रभाव आहे.
कामाचा शेवट -
हा विषय संबंधित आहे:
प्रास्ताविक धडा. क्लिनिकची माहिती घेणे
जंतुनाशकांचे प्रकार आहेत.. भौतिक.. यांत्रिक रासायनिक जैविक..
जर तुला गरज असेल अतिरिक्त साहित्यया विषयावर, किंवा आपण जे शोधत आहात ते आपल्याला सापडले नाही, आम्ही आमच्या कार्यांच्या डेटाबेसमधील शोध वापरण्याची शिफारस करतो:
प्राप्त सामग्रीचे आम्ही काय करू:
जर ही सामग्री तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरली, तर तुम्ही ती सोशल नेटवर्क्सवरील तुमच्या पेजवर सेव्ह करू शकता:
| ट्विट |
या विभागातील सर्व विषय:
अॅनोस्कोपी तंत्र
गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि खालच्या गुदाशयाचा अभ्यास एक विशेष साधन - एक एनोस्कोप वापरून केला जातो. साधन 8-12 सेमी लांब आणि 2 पर्यंत एक ट्यूब आहे
गुदाशय स्पेक्युलम तपासणी तंत्र
या संशोधन पद्धतीमुळे तुम्हाला गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि गुदाशय 12-14 सें.मी.च्या खोलीपर्यंत तपासता येतो. गुदाशयाच्या आरशात दोन खोबणी असलेल्या धातूच्या ब्लेड असतात.
सिग्मॉइडोस्कोपीचे तंत्र
आवश्यक अटसिग्मॉइडोस्कोपी करण्यासाठी - आतड्याची तयारी. हे एनीमाद्वारे चालते: परीक्षेच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी 21 वाजता आणि 23 वाजता आणि परीक्षेच्या दिवशी 6 वाजता आणि 8 वाजता.
जन्मजात विकृती
बेलारूस प्रजासत्ताकसह जगातील सर्व देशांमध्ये मुलांच्या घटना आणि मृत्यूची उत्क्रांती, संसर्गजन्य रोगांच्या वाढीमध्ये घट आणि जन्मजात आणि आम्हाला
जन्मजात विकृतींचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तीचे प्रकार
1. अवयवांच्या आकारात बदल: एजेनेसिस - पूर्ण अनुपस्थितीशरीर ऍप्लासिया - त्याच्या संवहनी पेडिकलच्या उपस्थितीसह एखाद्या अवयवाची अनुपस्थिती; hypoplasia (हायपोजेनेसिस) - org चे जन्मजात अविकसित
नर्स आणि पॅरामेडिक यांनी सतत हातांच्या स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. त्यांना दुखापतीपासून, प्रदूषणापासून, विशेषत: ऍनारोबिक, सूक्ष्मजीव वनस्पतींसह विविध मातीपासून संरक्षित केले पाहिजे. ओरखडे, जळजळांचे केंद्र, हातांवर कॉलसची उपस्थिती ऑपरेशन्स, मॅनिपुलेशनमध्ये सहभाग वगळते ज्यांना वंध्यत्वाची आवश्यकता असते. नखे लहान करणे आवश्यक आहे, कारण नखांच्या खाली जागा हा हाताचा सर्वात घाणेरडा भाग आहे. अर्ज निर्जंतुकीकरण हातमोजेहातांची प्रक्रिया वगळत नाही.
सध्या, सक्रिय एंटीसेप्टिक्सच्या प्रदर्शनावर आधारित हात उपचार पद्धती प्रामुख्याने वापरल्या जातात.
स्पासोकुकोटस्की-कोचेर्गिन पद्धत क्षारीय अमोनिया द्रावणासह त्वचेच्या क्रिप्ट्स आणि छिद्रांमध्ये पृष्ठभागावरील चरबीचे विघटन आणि द्रावणासह बॅक्टेरिया काढून टाकणे यावर आधारित आहे. काढण्यासाठी साबणाने वाहत्या पाण्यात हात धुतले जातात घरगुती प्रदूषण, आणि नंतर दोन निर्जंतुकीकरण बेसिनमध्ये अमोनियाच्या ताजे तयार उबदार 0.5% द्रावणात. प्रत्येक बेसिनमध्ये 3 मिनिटे निर्जंतुकीकरण वाइपने हात धुवा. हाताने प्रक्रिया एका विशिष्ट क्रमाने केली जाते. प्रथम, तळवे धुतले जातात, नंतर हातांच्या मागील पृष्ठभागावर, प्रत्येक बोटावर काळजीपूर्वक उपचार करतात, इंटरडिजिटल स्पेस आणि नेल बेड धुण्यासाठी विशेष लक्ष देतात. यानंतर, अग्रगणांवर प्रक्रिया केली जाते. हात धुणे संपण्यापूर्वी, बोटे, इंटरडिजिटल स्पेस आणि नेल बेड पुन्हा धुतले जातात. हात निर्जंतुकीकरण वाइप्सने 3 मिनिटांसाठी पुसले जातात, 96% अल्कोहोलने ओले केलेल्या वाइप्सने उपचार केले जातात.
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट (गिबिटन) च्या द्रावणाने हातांवर उपचार. मध्ये 20% जलीय द्रावण म्हणून गिबिटन उपलब्ध आहे काचेच्या बाटल्या 500 मिली क्षमतेसह. हात धुण्यासाठी औषधाचे 0.5% अल्कोहोल द्रावण वापरा. ते मिळविण्यासाठी, औषध 1:40 च्या प्रमाणात 70% इथाइल अल्कोहोलमध्ये पातळ केले जाते. सामान्य स्वच्छ हात धुवल्यानंतर उबदार पाणीसाबणाने हात स्वच्छ धुवा, निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने पुसून टाका, आणि नंतर 3 मिनिटांसाठी या द्रावणाने ओल्या नॅपकिन्स (दोन) सह उपचार करा. निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने हात पुसले जातात. अल्कोहोलसह हातांचा अतिरिक्त उपचार केला जात नाही.
परफॉर्मिक ऍसिडच्या द्रावणासह हातांवर उपचार. सध्या, C-4 फॉर्म्युलेशन (हायड्रोजन पेरोक्साइड आणि फॉर्मिक ऍसिडचे मिश्रण) नुसार एक उपाय हाताने उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
17.1 मिली 33% हायड्रोजन पेरोक्साइड, 6.9 मिली 100% फॉर्मिक ऍसिड (8.1 मिली 85%) आणि 1 लिटर पर्यंत डिस्टिल्ड पाणी एका काचेच्या भांड्यात ओतले जाते. परिणामी द्रावण रेफ्रिजरेटरमध्ये हर्मेटिक स्टॉपरसह काचेच्या भांड्यात एका दिवसापेक्षा जास्त काळ साठवले जात नाही.
सहसा उपाय तयार केला जातो आणि शस्त्रक्रियेच्या दिवशी वापरला जातो. प्रक्रिया करण्यापूर्वी एंटीसेप्टिक द्रावणहात साबण आणि पाण्याने (ब्रशशिवाय) 1 मिनिटासाठी धुतले जातात. यानंतर, ते साबण काढण्यासाठी पाण्याने धुवून टाकले जातात आणि निर्जंतुकीकरण कापडाने कोरडे पुसले जातात. नंतर C-4 फॉर्म्युलेशननुसार सोल्यूशनसह हातांवर 1 मिनिट उपचार केले जातात, त्यानंतर ते निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने पुसले जातात आणि निर्जंतुकीकरण हातमोजे घातले जातात.
ऑपरेशनच्या समाप्तीनंतर, कोरडी त्वचा आणि क्रॅक दिसण्यापासून रोखण्यासाठी, हातांना इमोलियंट रचना, क्रीमने वंगण घातले जाते.
5% नोव्होसेल टॉम किंवा 1% डेग्मिसाइडसह हाताने उपचार. हात साबणाने आणि पाण्याने धुतले जातात, वाळवले जातात आणि नंतर 2-3 मिनिटांसाठी या पदार्थांनी ओल्या नॅपकिनने पुसले जातात. अल्कोहोल उपचार आवश्यक नाही.
tserigel सह हात उपचार. हात वाहत्या पाण्याने आणि साबणाने धुऊन वाळवले जातात. तळहातावर 3-4 मिली सेरिजेल घाला, 10-15 सेकंद हातांवर घासून घ्या. त्वचेवर एक फिल्म तयार होते, जी पुरेशी मजबूत असते आणि व्यावहारिकदृष्ट्या सूक्ष्मजीवांना त्यातून जाण्याची परवानगी देत नाही. चित्रपट अल्कोहोलने काढला जातो.
अल्ट्रासाऊंडसह हातांवर उपचार करण्यासाठी जनरेटरचा वापर केला जातो, जे द्रवपदार्थांमध्ये अल्ट्रासोनिक लहरींचा प्रसार करतात. अल्ट्रासाऊंड त्याच्या जीवाणूनाशक कृतीद्वारे ओळखले जाते, जे गिबिटनच्या द्रावणाद्वारे वाढविले जाते. हात वाहत्या पाण्याने आणि साबणाने धुऊन वाळवले जातात. यानंतर, अँटीसेप्टिक एजंट (गिबिटन) सह बाथमध्ये हात बुडवले जातात आणि अल्ट्रासाऊंड जनरेटर चालू केला जातो. ३० सेकंदांनंतर हात निर्जंतुक होतात.
लेदर टॅनिंगवर आधारित प्रक्रिया पद्धती (96% अल्कोहोल, टॅनिनचे अल्कोहोल सोल्यूशन इ.) व्यावहारिकपणे वापरल्या जात नाहीत आणि अपवादात्मक आपत्कालीन परिस्थितीत वापरल्या जाऊ शकतात.
बर्याच संस्थांमध्ये, कोणत्याही प्रकारे हातांवर उपचार करताना, ब्रशने त्वचेची यांत्रिक स्वच्छता प्राथमिकपणे केली जाते.
शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर प्रक्रिया करण्याच्या पद्धती. ऑपरेटिंग फील्ड हे सर्जनच्या कृतीचे ठिकाण आहे आणि ते शक्य तितके सूक्ष्मजीवांपासून मुक्त होणे फार महत्वाचे आहे. यासाठी अनेक पद्धती सुचविल्या आहेत. बर्याच वर्षांपासून सर्वात सामान्य त्वचा उपचारांची ग्रोसिख-फिलोन्चिकोव्ह पद्धत होती. या पद्धतीनुसार, आयोडीनच्या टिंचरचे 5-10% अल्कोहोल द्रावण 4-5 वेळा शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर लागू केले जाते: निर्जंतुकीकरण लिनेन लावण्यापूर्वी, ते लागू केल्यानंतर, जखमेवर शिवण लावण्यापूर्वी आणि मलमपट्टी लावण्यापूर्वी. या पद्धतीचे अनेक तोटे आहेत: यामुळे आयोडीन संपर्क त्वचारोग, बर्न्स आणि अगदी सामान्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. म्हणून, शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या त्वचेवर उपचार करण्यासाठी आयोडीनचे टिंचर वापरण्यास मनाई आहे. सध्या, आयडोनेट, आयोडोपायरोन, क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट इत्यादींचा वापर शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रातील त्वचेवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
आयडोनेटचे वर्किंग सोल्युशन ऑपरेशनच्या आधी लगेच तयार केले जाते (एक्सटेम्पोरे) स्टॉक सोल्यूशन उकळलेल्या पाण्याने 5 वेळा पातळ करून. प्राथमिक धुतल्यानंतर, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राची त्वचा 5-7 मिली आयडोनेट सोल्यूशनने ओलसर केलेल्या निर्जंतुकीकरण स्वॅबने दोनदा पुसली जाते.
गिबिटन (क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट) 0.5-1% अल्कोहोल सोल्यूशनच्या स्वरूपात वापरले जाते. सर्जिकल फील्ड 3 मिनिटांसाठी नॅपकिन्सने पुसले जाते. याव्यतिरिक्त, त्याच सोल्यूशनसह त्वचेवर उपचार त्वचेला शिवण्याआधी आणि सिवन केल्यानंतर केले जातात.
संक्रमण. सर्जिकल फील्ड आणि सर्जनचे हात तयार करणे»
धड्याचा उद्देश: विद्यार्थ्यांना शस्त्रक्रियेपूर्वी हात तयार करण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धती आणि ऑपरेटिंग फील्डची ओळख करून देणे, तसेच व्यावहारिक अंमलबजावणीमध्ये स्वतंत्र कौशल्ये आत्मसात करणे.
साहित्य आणि उपकरणेहात धुण्यासाठी पाणी; साबण 0.5-0.25% अमोनिया द्रावण; क्लोरामाइनचे 1% समाधान; 0.001% मर्क्युरिक क्लोराईड द्रावण; कोलोडी; 5% आयोडीन द्रावण; आयोडीनयुक्त अल्कोहोल सह swabs; ब्रश कूपर कात्री; वस्तरा पोटॅशियम परमॅंगनेटचे संतृप्त द्रावण; ऑपरेटिंग फील्डच्या अलगावसाठी पत्रके; hoes; प्रायोगिक प्राणी.
धडा पद्धत. शिक्षक ऑपरेशनपूर्वी हात आणि शस्त्रक्रिया क्षेत्र तयार करण्याची आवश्यकता थोडक्यात सांगते. हातांच्या त्वचेची विशिष्टता दर्शवते (घाम आणि सेबेशियस ग्रंथींची उपस्थिती आणि त्यांच्यामध्ये सूक्ष्मजंतूंची उपस्थिती). हातांच्या त्वचेच्या वैयक्तिक भागात अधिक कसून यांत्रिक साफसफाई करण्याच्या गरजेकडे लक्ष वेधते. Spasokukotsky-Kochergin, Furbringer, Alfeld, Olivkov नुसार हात प्रक्रिया करण्याच्या पद्धतींचे वर्णन देते; पिरोगोव्ह, मायश नुसार ऑपरेटिंग फील्ड आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये सादर करते. मग ड्यूटीवर असलेला विद्यार्थी प्राण्यांचे निराकरण करतो, इतर विद्यार्थी व्यावहारिकपणे हात आणि शस्त्रक्रिया क्षेत्र तयार करण्याच्या वरील पद्धतींचा अभ्यास करतात.
शस्त्रक्रियेसाठी हाताची तयारी.प्रथम, हातांच्या त्वचेच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास केला जातो. हे करण्यासाठी, कोरडे प्लास्टर किंवा शाई हात आणि हातांच्या त्वचेवर घासली जाते. नंतर आपले हात कोमट पाण्याने आणि साबणाने धुवा. त्वचेच्या ज्या भागात जिप्सम किंवा मस्करा जास्त काळ टिकतो त्यांना शस्त्रक्रियेसाठी हात तयार करताना विशेषतः संपूर्ण यांत्रिक आणि रासायनिक उपचारांची आवश्यकता असते, कारण ते त्वचेच्या या भागात जमा होते सर्वात मोठी संख्याघरगुती घाण आणि सूक्ष्मजीव.
शल्यचिकित्सक आणि त्याच्या सहाय्यकांच्या हातांच्या तयारीमध्ये हातांच्या त्वचेची दैनंदिन काळजी आणि ऑपरेशनपूर्वी लगेच त्यांची प्रक्रिया समाविष्ट असते. दैनंदिन जीवनात आणि वैद्यकीय कार्याच्या प्रक्रियेत सर्जनने सतत त्याच्या हातांच्या स्वच्छतेची काळजी घेतली पाहिजे. त्वचेची लवचिकता टिकवून ठेवण्यासाठी आणि परिणामी, संसर्गास कमी संवेदनशीलता, तुश्नोव्हचे द्रव वापरले जाते (ग्लिसरीन 20.0, एरंडेल तेल 5.0, रेक्टिफाइड अल्कोहोल 96% 75.0) किंवा गिरगोलावा (ग्लिसरीन, रेक्टिफाइड अल्कोहोल, अमोनिया अल्कोहोल, डिस्टिल्ड वॉटर समान प्रमाणात) ५०.०). हँगनेल्सवर 2% सॅलिसिलिक-लॅनोलिन मलमाने उपचार केले जातात.
Furbringer पद्धत. बेसिनमध्ये किंवा वाहत्या गरम उकडलेल्या पाण्याखाली निर्जंतुकीकरण ब्रश वापरून ब्रश आणि हात 10 मिनिटे साबणाने धुतले जातात. बेसिनमधील पाणी 2-3 वेळा बदलले जाते. तथाकथित वेगळे हात धुणे वापरले जाते: प्रथम, हात धुतले जातात, नखेच्या पट आणि सबंग्युअल मोकळ्या जागेवर तसेच इंटरडिजिटल स्पेस आणि हाताच्या बरगडीकडे विशेष लक्ष देऊन, नंतर हात धुतले जातात, ज्यामध्ये कोपरच्या सांध्याचे क्षेत्र, आणि शेवटी, हात दुसऱ्यांदा धुतले जातात. हात धुतले जातात उकळलेले पाणीआणि एपिडर्मिसचा सैल केलेला वरवरचा केराटिनाइज्ड सर्वात दूषित थर काढून टाकण्यासाठी खरखरीत निर्जंतुक टॉवेलने काळजीपूर्वक पुसून टाका. 70% अल्कोहोलने मुबलक प्रमाणात ओलसर केलेल्या गॉझ कॉम्प्रेसने हात आणि हात पुसून टाका, 3 मिनिटे, नंतर 1:2000 उदात्त द्रावणाने आणखी 3 मिनिटे. सबंग्युअल मोकळी जागा आणि खिळ्यांच्या पट 5% आयोडीन द्रावणाने वंगण घालतात.
Furbringer पद्धत 1 तास (हातांच्या त्वचेची संपूर्ण निर्जंतुकीकरण अशक्य आहे) शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर हातातून सूक्ष्मजीवांचे हस्तांतरण प्रतिबंधित करते. ही पद्धत दीर्घ ऑपरेशन्ससाठी वापरली जाते, परंतु ती वेळ घेणारी असते आणि कधीकधी त्वचेची जळजळ होते.
अल्फेल्ड पद्धत. हात आणि हात 5 मिनिटे धुतले जातात गरम पाणीब्रश वापरुन साबणाने. 70% अल्कोहोलने 3 मिनिटे आणि नंतर 96% अल्कोहोलने 2 मिनिटे हात आणि हातांची त्वचा पुसून टाका. सबंग्युअल मोकळी जागा आणि खिळ्यांच्या पटांवर 5% आयोडीन द्रावणाने उपचार केले जातात.
ही पद्धत 30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ विश्वासार्हता प्रदान करते.
ऑलिव्हकोव्हची पद्धत. ब्रशने 5 मिनिटे हात धुतले जातात गरम पाणीसाबणाने आणि नंतर खडबडीत निर्जंतुक टॉवेलने कोरडे करा. विकृत फॉर्मेलिन अल्कोहोल 1:2000 मध्ये आयोडीनच्या द्रावणाने हात आणि हातांवर 3 मिनिटे उपचार केले जातात. 5% आयोडीनच्या द्रावणाने सबंग्युअल मोकळी जागा आणि खिळ्यांची घडी वंगण घालणे.
विश्वसनीय हात निर्जंतुकीकरण 1 तास टिकते. अवांछित प्रभावांमध्ये डाग येणे आणि कधीकधी त्वचेची जळजळ यांचा समावेश होतो.
हातांच्या त्वचेच्या निर्जलीकरण (टॅनिंग) वर आधारित पद्धती. या पद्धतींमध्ये गरम पाणी आणि साबणाने धुणे वगळले जाते. स्वच्छ हात त्वचेला टॅनिंग करणाऱ्या रसायनांच्या संपर्कात येतात जे सूक्ष्म जीवांचे निराकरण करतात. परिणामी, सेबेशियस आणि घाम ग्रंथी आणि त्यांच्या नलिका मध्ये स्थित सूक्ष्मजीव निश्चित केले जातात आणि जखमेत जात नाहीत.
स्पासोकुकोटस्की-कोचेर्गिन पद्धत. अमोनियाच्या 0.5% द्रावणाने कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिनने 5 मिनिटे हात धुतले जातात आणि निर्जंतुकीकरण टॉवेलने पुसले जातात (बेसिनमधील द्रावण 1-2 वेळा बदलले जाते), 3 मिनिटे 70% अल्कोहोलने उपचार केले जातात आणि नंतर 2 मिनिटे 96% अल्कोहोलसह. 5% आयोडीन द्रावणाने बोटांच्या टोकांना वंगण घालणे.
शस्त्रक्रियेसाठी सर्जनचे हात तयार करण्याचा हा सर्वात सामान्य मार्ग आहे. विश्वासार्हता, साधेपणा, कमी किंमत, त्वचेला निरुपद्रवीपणा हे त्याचे फायदे आहेत. प्रदीर्घ ऑपरेशन्ससह, हातांची त्वचा दर मिनिटाला 96% अल्कोहोलने पुसली जाते.
कियाशेवची पद्धत. अमोनियाच्या ०.५% द्रावणात ५ मिनिटे हात धुतले जातात, झिंक सल्फेटच्या ३% द्रावणाने ३ मिनिटे उपचार केले जातात. बोटांच्या टोकांना 5% आयोडीन द्रावणाने मंद केले जाते.
अमिनेव्हची पद्धत. 70% अल्कोहोलने मुबलक प्रमाणात ओल्या नॅपकिनने 3 मिनिटांसाठी स्वच्छ हात पुसले जातात आणि नंतर 96% अल्कोहोलने 2 मिनिटे.
या पद्धतीने हातांचे विश्वसनीय निर्जंतुकीकरण 15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, म्हणून, दीर्घकाळापर्यंत ऑपरेशन्ससह, दर 10 मिनिटांनी, हातांची त्वचा 96% अल्कोहोलने पुसली पाहिजे.
या पद्धतीनुसार हाताने तयार करण्याची गती आणि साधेपणा हे व्यावहारिक पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये सर्वात जास्त लागू होते, उदाहरणार्थ, पशुवैद्यकीय वैद्यकीय संस्थांच्या बाहेर प्राण्यांना शस्त्रक्रिया करताना.
सर्जिकल हातमोजे वापरणे. वर्णन केलेल्या कोणत्याही पद्धतीद्वारे हाताने तयार करणे शस्त्रक्रियेच्या ऑपरेशनचे संपूर्ण ऍसेप्सिस प्रदान करत नाही. ते वाढवण्याच्या प्रयत्नात, पातळ रबरापासून बनविलेले सर्जिकल हातमोजे वापरले जातात. ते बहुतेक वेळा उकळवून निर्जंतुक केले जातात, ज्यासाठी त्यापैकी प्रत्येक निर्जंतुकीकरण जाळीवर रेशीम बांधला जातो (जेणेकरुन ते वर तरंगत नाहीत) आणि 10-30 मिनिटे (दूषिततेच्या प्रमाणात) डिस्टिल्ड पाण्यात उकळतात. हातमोजे निर्जंतुकीकरण क्लोरामाइनच्या 2% द्रावणात (15-20 मि), उदात्तीकरण 1:मिनिटाच्या द्रावणात, 1:1 मिनिटाच्या जिवाणूनाशकाच्या द्रावणात, क्लोरासिडच्या 2% द्रावणात (15 मि.) वापरले जाते. मि).
हातमोजे वापरताना, कडक ऑर्डरचे पालन करा. प्रथम, ते अखंडतेसाठी तपासले जातात (हवेसह, हातमोजेचे प्रवेशद्वार फिरवून), नंतर ते निर्जंतुकीकरण किंवा निर्जंतुकीकरण केले जातात आणि घालण्यापूर्वी, वर वर्णन केलेल्या पद्धतींपैकी एकानुसार हात तयार केले जातात (त्यामध्ये प्रवेश टाळण्यासाठी. तथाकथित "ग्लोव्ह ज्यूस" च्या साधनांनी हातमोजे चुकून खराब झाल्यास शस्त्रक्रिया जखम - त्वचेच्या घाम आणि सेबेशियस ग्रंथींचे रहस्य, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजीव असतात). निर्जंतुकीकरण केलेले हातमोजे निर्जंतुकीकरण सलाईनने धुतले जातात आणि ओले हातांवर ओले ठेवले जातात. ऑपरेशन दरम्यान अगदी कमी नुकसान देखील आढळल्यास, हातमोजे बदलले जातात.
ऑपरेटिंग फील्डची तयारी. ऑपरेशनच्या दिवसाच्या आदल्या दिवशी, आणि तातडीच्या प्रकरणांमध्ये, त्याच्या लगेच आधी, ते काळजीपूर्वक कापतात (कूपरच्या कात्रीने, इलेक्ट्रिक हेअरड्रेसिंग मशीन) आणि केस (शक्यतो धोकादायक रेझरने) त्वचेच्या भागावर दाढी करतात. ऑपरेट केलेले क्षेत्र, कथित जखमेच्या क्षेत्रफळाच्या अंदाजे तिप्पट आहे. नंतर त्वचेला अल्कोहोल, ईथर किंवा शुद्ध (पूर्णपणे रंगहीन) गॅसोलीनने कमी केले जाते, न काढलेल्या लोकरच्या काठाला स्पर्श न करता, शेताच्या मध्यभागी ते परिघापर्यंत गोलाकार हालचालीने पुसून टाकले जाते. पुवाळलेल्या फोकसच्या उपस्थितीत, ते पूर्व-निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने झाकलेले असते आणि कमी करताना, फील्ड या फोकसला स्वॅबने स्पर्श करत नाहीत. त्यानंतर, शिक्षकाने प्रस्तावित केलेल्या पद्धतींपैकी एक वापरून शस्त्रक्रिया क्षेत्र निर्जंतुक केले जाते:
पिरोगोव्हची पद्धत. ऑपरेटिंग फील्ड 5% आयोडीन द्रावणाने केंद्रापासून परिघापर्यंत दोनदा वंगण घालते. पहिले स्नेहन ऑपरेशनच्या 10 मिनिटे आधी केले जाते, दुसरे - त्याच्या आधी लगेच.
वैद्यकीय आणि पशुवैद्यकीय शस्त्रक्रियेमध्ये पिरोगोव्हची पद्धत सर्वात सामान्य आहे.
नोंद. काही पाठ्यपुस्तकांमध्ये या पद्धतीला ग्रॉसिच किंवा फिलोन्चिकोव्ह पद्धत म्हणतात. तथापि, 1847 मध्ये शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर उपचार करण्यासाठी आयोडीन द्रावण वापरणारे ते पहिले होते.
माऊस पद्धत. संतृप्त 5% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावणाने ऑपरेटिंग फील्डवर दोनदा उपचार केले जातात.
Borchers पद्धत. शरीराच्या विशेषत: दूषित भागातील त्वचेवर (पेरिनियम, हातपायांचे दूरचे भाग इ.) 5% फॉर्मेलिन द्रावणाने उपचार केले जातात.
वासिलचुकची पद्धत. शेतावर 70% अल्कोहोलमध्ये 2% अमोनियम क्लोराईड द्रावणाने उपचार केले जाते.
पिकरिक ऍसिडसह शेत तयार करणे. सर्जिकल फील्डची त्वचा पिकरिक ऍसिडच्या 5% द्रावणाने दोनदा पुसली जाते.
ऑपरेटिंग फील्ड अलगाव. निर्जंतुकीकरणानंतर, शस्त्रक्रियेचे क्षेत्र सर्जिकल नॅपकिन्सने किंवा चादरींनी झाकलेले असते जे ऑपरेशन फील्ड उघड करण्यासाठी कट करतात आणि क्लॅम्प्स, बकहॉस पिनसह मजबूत केले जातात, नॅपकिनसह प्राण्यांच्या त्वचेच्या आसपासच्या भागाची त्वचा किंवा केस कॅप्चर करतात. ओटिंगेनचे कोपरा रुमाल सोयीस्कर आहेत: ते कोणत्याही आकाराचे ऑपरेटिंग फील्ड वेगळे करणे शक्य करतात.
श्लेष्मल त्वचा आणि नेत्रश्लेष्मला च्या ऑपरेशनची तयारी. तोंड, नाक, योनीतील श्लेष्मल त्वचा रिव्हानॉल 1:1000 किंवा 1:500, फ्युरासिलिन 1:2000 किंवा 1:3000, लॅक्टिक ऍसिड 1:1000, पारा ऑक्सिसायनाइड 1:2000 च्या द्रावणाने भरपूर प्रमाणात धुतली जाते. त्यानंतर, ते आयोडीन (3-5%) च्या द्रावणाने वंगण घालते.
डोळ्यातील नेत्रश्लेष्मला 3% द्रावणाने भरपूर प्रमाणात धुतले जाते. बोरिक ऍसिडकिंवा rivanol 1:1000 चे द्रावण, albucid च्या 20-30% द्रावणाचे थेंब किंवा पेनिसिलिनचे ED 1 मिली मध्ये इंजेक्शनने दिले जाते. आयोडीनचे द्रावण वापरू नये.