हंगामी एन्सेफलायटीस. टायगा एन्सेफलायटीस तीव्र कालावधीत

अद्यतन: डिसेंबर 2018

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस हा एक विषाणूजन्य रोग आहे, ज्याचा कारक एजंट टिक्स असलेल्या व्यक्तीस प्रसारित केला जातो, ज्याचे वैशिष्ट्य संक्रमणाचे नैसर्गिक केंद्र आणि टिक्सच्या क्रियाकलापाशी संबंधित विशिष्ट हंगामी असते.

पॅथॉलॉजीचा कारक एजंट फ्लॅविव्हायरस वंशातील आरएनए विषाणू आहे. रोगाची अनेक नावे आहेत: टायगा एन्सेफलायटीस, स्प्रिंग-ग्रीष्मकालीन एन्सेफलायटीस, रशियन सुदूर पूर्व एन्सेफलायटीस.

पॅथॉलॉजी कोणत्या देशांमध्ये आणि परिसरात आढळते?

रशियाच्या काही प्रदेशात (युरल्स, सायबेरिया, युरोपियन भाग), कझाकस्तान, मंगोलिया, चीन, जपान, कोरिया, बाल्टिक देश, स्वीडन, जर्मनी, नॉर्वे, डेन्मार्क, पोलंड, युक्रेन, या प्रदेशात आपण टिक-जनित एन्सेफलायटीसने आजारी पडू शकता. फ्रान्स, रोमानिया, बेलारूस आणि इतर.

संसर्ग कसा होतो?

निसर्गातील संसर्गाचे मुख्य स्त्रोत ixodid ticks आहेत (हे देखील पहा). त्यांच्या शरीरातच विषाणू वाढतो आणि परिपक्व होतो.

• आणि टिक्स स्वतः वन्य प्राणी (खस, गिलहरी, चिपमंक, हेजहॉग), पाळीव प्राणी (शेळ्या, मेंढ्या) आणि काही पक्षी (वुडपेकर, ब्लॅक ग्रुस, कॅपरकेली, हेझेल ग्राऊस) पासून रोगजनक घेतात.
• मे-जूनमध्ये सर्वात जास्त घटना घडतात, जेव्हा टिक्स विशेषतः आक्रमक होतात आणि लोकांवर हल्ला करतात. शिकारी, शिकारी, भूगर्भशास्त्रज्ञ, लाकूड जॅक आणि इतर तसेच पर्यटक यासारख्या व्यवसायातील व्यक्ती जोखीम गटात येतात.
• जंगलात आराम करताना तुम्ही टिक देखील घेऊ शकता.
• विषाणू टिकच्या शरीरात आयुष्यभर असतो, संततीमध्ये संक्रमित केला जाऊ शकतो.
• व्हायरस मानवी शरीरात प्रवेश करतो जेव्हा टिक त्याच्या लाळेने चावतो किंवा जेव्हा टिक्स त्वचेवर घासतात (उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादी व्यक्ती कंगवा करते आणि त्वचेला नुकसान करते).
• आक्रमणाचा आणखी एक महत्त्वाचा मार्ग म्हणजे अन्न. दूषित न उकडलेले दूध किंवा त्यातील उत्पादने (चीज, कॉटेज चीज) पिताना रोगाचा कारक घटक शरीरात प्रवेश करू शकतो.
• प्रयोगशाळा सहाय्यकांच्या संसर्गाची ज्ञात प्रकरणे देखील आहेत ज्यांनी संक्रमित सामग्रीची तपासणी केली, पॅथॉलॉजिस्ट, जीवशास्त्रज्ञ, विषाणूशास्त्रज्ञ, महामारीशास्त्रज्ञ.
• पॅथॉलॉजी एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये प्रसारित होत नाही.

मज्जातंतूंच्या ऊतींवर परिणाम का होतो?

या रोगास कारणीभूत असलेल्या विषाणूमध्ये मज्जातंतूंच्या ऊतींचे ट्रॉपिझम (कर्षण, इच्छा) असते. हे राखाडी पदार्थाच्या पेशी आणि मेंदू आणि पाठीचा कणा, स्पायनल गॅंग्लिया आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या वाहिन्यांमध्ये गुणाकार करते. त्यानंतर, काही दिवसांनंतर, विषाणू रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रवेश करतात आणि सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये पसरतात.

वर्गीकरण

सध्या, व्हायरसचे 5 मुख्य प्रकार आहेत:

• पश्चिम (मध्य युरोपीय)
• सुदूर पूर्वेकडील
• ग्रीक-तुर्की
• पूर्व सायबेरियन
• उरल-सायबेरियन

हे पृथक्करण रोगजनकांच्या आरएनएच्या उत्परिवर्तनाशी संबंधित आहे. या प्रकारांचे क्लिनिकल चित्र देखील वेगळे आहे. असे मानले जाते की पाश्चात्य आणि ग्रीक-तुर्की रूपे सौम्य मार्गाने पुढे जातात, कमी वेळा प्राणघातक ठरतात. ओरिएंटल, उलटपक्षी, अधिक वेळा अर्धांगवायू आणि मृत्यू होऊ.

रोग कसा वाढत आहे?

उष्मायन कालावधी (संसर्गाच्या क्षणापासून प्रथम लक्षणे दिसण्यापर्यंतचा कालावधी) अंदाजे 10-14 दिवस असतो. हा कालावधी बालपणात प्राप्त झालेल्या लोकांमध्ये वाढविला जाऊ शकतो.

रोगाची पहिली चिन्हे (आपण कशाकडे लक्ष दिले पाहिजे): सामान्यत: बाहेरील मनोरंजनानंतर एक आठवडा, एखादी व्यक्ती अचानक दिसते डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, आराम मिळत नाही, तीव्र अशक्तपणा.

मग सेरेब्रल लक्षणे सामील होतात: हातांचा अर्धांगवायू, स्ट्रॅबिस्मस, मज्जातंतूंच्या टोकाशी वेदना, आकुंचन, (पहा).

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे अनेक क्लिनिकल प्रकार आहेत:

• मिटवलेले;
• पॉलीराडिकुलोन्युरिटिक;
• meningeal;
• दोन-लहर;
• ताप
• मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक.

लक्षणांद्वारे टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे स्वरूप कसे ओळखावे:

	ताप (सर्व प्रकरणांपैकी 15-40%)	मेंनिंजियल (30-70% प्रकरणे)	मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक (10-30% मध्ये)
टिक चाव्याची साइट	अनुपस्थित, चाव्याच्या ठिकाणी वेदना.
सुरू करा	तीक्ष्ण, अचानक. शरीराचे तापमान 38-39C पर्यंत वाढते उलट्या, मळमळ, थंडी वाजून येणे डोकेदुखी वाढलेली कमजोरी.	तीव्र आकस्मिक प्रारंभ. तीव्र डोकेदुखी, उलट्या ज्यामुळे आराम मिळत नाही. छान थंडी वाजली. तीव्र सामान्य कमजोरी, एनोरेक्सिया.
स्नायूंचे नुकसान	मान, पाठ, कंबर यांच्या स्नायूंमध्ये वेदना. स्नायूंचे फायब्रिलर twitching. हातपाय सुन्न होणे.	काहीही नाही.	काहीही नाही.
CNS नुकसान लक्षणे	काहीही नाही.	आजारपणाच्या 2-3 व्या दिवसापासून, कर्निग, ब्रुडझिंस्की, "ट्रिपॉड" चे लक्षण दिसून येते. चेतना गोंधळलेली आहे, रुग्ण चिडला आहे, नंतर प्रतिबंधित आहे.	रोगाच्या पहिल्या तासांपासून, मेंनिंजियल चिन्हे (मानेच्या स्नायूंची कडकपणा), भ्रम, भ्रम आणि आक्षेपार्ह झटके येतात. खोल कोमापर्यंत चेतना बिघडलेली असते. भाषण विकार. गिळण्याची विकृती, जीभ शोष.
कालावधी	ताप साधारणपणे आठवडाभर असतो.		ताप दोन आठवड्यांपर्यंत राहतो.
	काहीही नाही.		मज्जातंतूच्या खोडांसह वेदना. सेरेबेलर डिसऑर्डर (चटकन चालणे). पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस. क्रॅनियल नसा खराब होण्याची चिन्हे. अंगांचे अर्धांगवायू. स्ट्रॅबिस्मसचा विकास.
रुग्णाचे स्वरूप		चेहरा आणि शरीराचा वरचा अर्धा भाग जांभळा-लाल असतो. स्क्लेरा इंजेक्ट केले जातात.
रोगाचा परिणाम	एन्सेफलायटीसचा हा प्रकार अनुकूल परिणाम, बऱ्यापैकी जलद पुनर्प्राप्ती द्वारे दर्शविले जाते.	परिणाम अनुकूल आहे, परंतु अवशिष्ट लक्षणे अनेक महिने टिकू शकतात.	सर्वात गंभीर स्वरूप, परिणाम संशयास्पद आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जीवघेणा गुंतागुंत (सेरेब्रल एडेमा, एपिलेप्सी) उद्भवते.

	पोलिओ किंवा ठराविक	पॉलीराडिकुलोन्युरिटिस	दोन-लहरी, "दुधाळ"
टिक चाव्याची साइट	क्षेत्र लालसर, सूजलेले आहे. जवळपासच्या लिम्फ नोड्स वाढतात. चाव्याच्या ठिकाणी खाज सुटणे, वेदना होत नाही.
सुरू करा	हळूहळू (अशक्तपणा दिसून येतो, हातपाय सुन्न होणे). मग तापमान वाढते, उलट्या, डोकेदुखी, मळमळ सामील होतात.		पहिली लहर तापाच्या स्वरूपासारखी दिसते. नंतर इंटरफेब्रिल कालावधी (दोन आठवड्यांपर्यंत) येतो. दुसरी लहर पहिल्यापेक्षा जड आणि लांब आहे.
स्नायूंचे नुकसान	मान, मान, वरच्या आणि खालच्या अंगात, नितंबांमध्ये तीव्र स्नायू वेदना. मानेच्या स्नायूंच्या परिणामी कमकुवतपणामुळे, "हँगिंग डोके", "पेटरीगॉइड शोल्डर ब्लेड्स" चे लक्षण उद्भवते.		हा रोग मेनिंगोएन्सेफॅलिटिक किंवा पोलिओमायलिटिस प्रकारानुसार पुढे जातो. कच्चे दूध पिताना हा प्रकार अधिक वेळा होतो, त्यामुळे अतिसार, फुशारकी, यकृत आणि प्लीहा वाढणे आणि ओटीपोटात वेदना होतात.
कालावधी	ताप दोन आठवड्यांपर्यंत राहतो.
CNS नुकसान लक्षणे	रीढ़ की हड्डीच्या पेशी प्रामुख्याने प्रभावित होतात, म्हणून रुग्णाला ऍटोनी आणि स्नायू शोष, टेंडन रिफ्लेक्सेसचा विस्तार होतो. डायाफ्राम आणि इंटरकोस्टल स्नायूंना झालेल्या नुकसानामुळे श्वसनास अटक होऊ शकते.	काहीही नाही.
रुग्णाचे स्वरूप	लाल चेहरा, श्वेतपटल आणि श्लेष्मल त्वचा टोचली जाते
परिधीय मज्जातंतू नुकसान लक्षणे	फ्लॅकसिड पॅरेसिस आणि अंगांचा अर्धांगवायू. "टॉर्टिकॉलिस" चे लक्षण. अंगात तापमान, वेदना आणि इतर प्रकारच्या संवेदनशीलतेचा अभाव.	सुन्नपणा, रेंगाळणे किंवा अतिसंवेदनशीलता. जळजळ, मज्जातंतू तंतू बाजूने वेदना. कटिप्रदेशाची लक्षणे दिसणे.
रोगाचा परिणाम	हे सहसा चांगले संपते. सहा महिन्यांपर्यंत, लठ्ठ पक्षाघात कायम राहू शकतो.

रोग सहसा पुनर्प्राप्ती संपतो. रुग्णाचा मृत्यू 5-10% प्रकरणांमध्ये होतो.

आजारानंतर बरे होण्याच्या कालावधीत, खालील गोष्टी दीर्घकाळ (3-4 महिने) टिकू शकतात:

• सामान्य अशक्तपणा,
• झोप आणि स्मरणशक्तीचा त्रास,
• बुद्धिमत्ता कमी होणे,
• स्नायू शोष सह extremities च्या paresis.
• कधीकधी अर्धांगवायू सतत असू शकतो आणि कालांतराने प्रगती देखील होऊ शकते.
• काही प्रकरणांमध्ये, कॉस्मेटिक दोष देखील कायम राहतात (चेहर्याचा विषमता, टॉर्टिकॉलिस, स्ट्रॅबिस्मस).

कोणत्या गुंतागुंतांची भीती बाळगली पाहिजे?

• मेंदूला सूज येणे, त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे आणि मृत्यू होणे. हे आजारपणाच्या 4-6 दिवसांवर विकसित होऊ शकते;
• संपूर्ण आरोग्याच्या पार्श्वभूमीवर मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव;
• "दूध" स्वरूपात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव;
• कोझेव्हनिकोव्ह एपिलेप्सीचा विकास, जो आयुष्यभर टिकतो;
• संसर्गजन्य-विषारी;
• लँड्री प्रकाराचा घातक पक्षाघात.

पॅथॉलॉजी कशी ओळखायची?

पुष्टी झालेल्या टिक चाव्याच्या आधारे निदान केले जाऊ शकते. विशेष निदान पद्धती वापरून रोगाची पुष्टी करा:

संशोधन पद्धत	काय प्रकट करते?
सामान्य रक्त विश्लेषण	रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून, ल्यूकोसाइट्समध्ये वाढ (अधिक अचूकपणे, न्यूट्रोफिल्स), लिम्फोसाइट्सची कमी किंवा अनुपस्थिती प्रकट होते. ESR माफक प्रमाणात वाढला आहे. तापाच्या काळात, प्लेटलेट्स आणि लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होणे शक्य आहे.
सामान्य मूत्र विश्लेषण	मध्यम प्रोटीन्युरिया (मूत्रात प्रथिने दिसणे), सिलिंडुरिया (लघवीतील सिलेंडर्स).
स्पाइनल पँक्चर	सेरेब्रोस्पाइनल द्रव स्पष्ट किंवा अपारदर्शक आहे, फायब्रिन फिल्म बाहेर पडते. लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ (500 पेशी पर्यंत), प्रथिने. ग्लुकोज आणि क्लोराईड्सची एकाग्रता सामान्य राहते. कमकुवत सकारात्मक पांडे आणि Nonne-Apelt प्रतिक्रिया. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील बदल बरे झाल्यानंतर बराच काळ (सहा महिन्यांपर्यंत) टिकून राहू शकतात.
इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम	आक्षेपार्ह सिंड्रोम, कोझेव्हनिकोव्ह एपिलेप्सीच्या विकासासह, उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या नुकसानाची खोली स्पष्ट करण्यासाठी हे निर्धारित केले आहे.
मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय	गुंतागुंतांच्या विकासासाठी (सेरेब्रल एडेमा, सेरेब्रल हेमोरेज) या पद्धतींची शिफारस केली जाते.
ECHO-KG	हे संक्रामक-विषारी मायोकार्डिटिस, मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या हृदयाच्या लय अडथळाची पुष्टी करण्यासाठी निर्धारित केले जाते.
विषाणूजन्य पद्धत	रक्त, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थातून विषाणूंच्या अलगाववर आधारित. अभ्यासाची माहिती सामग्री कमी आहे, सुमारे 40%.
एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स (ELISA, RNGA, RSK, RTGA)	एक बर्‍यापैकी जलद पद्धत जी आपल्याला प्राथमिक निदान करण्यास अनुमती देते. हे विशिष्ट अँटीव्हायरल अँटीबॉडीजच्या शोधावर आधारित आहे.
पीसीआर	तपासणी रक्तातील विषाणूजन्य आरएनए, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, दुग्धजन्य पदार्थ, स्वतःला टिकणारे आणि संक्रमित प्राणी यांच्या शोधावर आधारित आहे.

टिक चावल्यास काय करावे?

जर एखाद्या टिकने मानवी त्वचेवर आक्रमण केले असेल तर ते वैद्यकीय सुविधेत काढले पाहिजे. हे स्वतःच करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण आपण त्याच्या शरीराला हानी पोहोचवू शकता आणि ते पूर्णपणे काढू शकत नाही. अशा परिस्थितीत जेव्हा जवळपास कोणतीही रुग्णालये नसतात, परंतु आपल्याला तात्काळ टिक काढण्याची आवश्यकता असते, आपल्याला पुढील गोष्टी करण्याची आवश्यकता आहे:

• त्वचेला पेट्रोलियम जेली किंवा तेलाने भरपूर प्रमाणात वंगण घातले जाते (टिकला ऑक्सिजनचा प्रवाह थांबवण्यासाठी)
• मग ते चिमट्याने पकडले जाते आणि काळजीपूर्वक घड्याळाच्या उलट दिशेने फिरवले जाते आणि मानवी त्वचेतून काढून टाकले जाते
• निष्कर्षणानंतर, लसीकरणासाठी चाव्याव्दारे पहिल्या दिवशी रुग्णालयात जाणे आवश्यक आहे - एक विशिष्ट दाता इम्युनोग्लोबुलिन इंट्रामस्क्युलर 3 मिली मध्ये इंजेक्ट केले जाते.

उपचार

सर्व आजारी लोकांना हॉस्पिटलमध्ये (संसर्गजन्य किंवा न्यूरोलॉजिकल विभाग) रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे! त्यांना कडक बेड विश्रांती दाखवली जाते. पॅथॉलॉजीच्या अप्रत्याशिततेमुळे रुग्णांना अतिदक्षता विभागात किंवा वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या सतत देखरेखीखाली असावे. गुंतागुंतांच्या विकासासह, रुग्णांना अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते.

वैद्यकीय उपचार

• इटिओट्रॉपिक थेरपी (प्रत्यक्षपणे रोगजनकांचा नाश करण्याच्या उद्देशाने) - विशिष्ट दाता इम्युनोग्लोबुलिन, होमोलॉगस डोनर पॉलीग्लोबुलिन, ल्युकोसाइट डोनर इंटरफेरॉन, रेफेरॉन, लेफेरॉन, इंट्रॉन-ए, निओव्हिर इ.;
• ओतणे थेरपी - ग्लूकोज, रिंगर, ट्रायसोल, स्टेरोफंडिनच्या द्रावणांसह;
• अँटीपायरेटिक औषधे - इनफुलगन. यकृतावरील संभाव्य गुंतागुंतांमुळे ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड वापरण्यास मनाई आहे;
• glucocorticosteroids (methylprednisolone, prednisolone) - या गटाची औषधे मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला होणारे नुकसान टाळतात, त्यांची सूज कमी करतात;
• अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी - सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटाइरेट, मॅग्नेशियम सल्फेट, सिबाझॉन;
• decongestants - mannitol, furosemide, l-lysine aescinate;
• न्यूरोट्रॉफिक्स - ग्रुप बीचे जटिल जीवनसत्त्वे (न्यूरोरुबिन,);
• मेंदूतील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारे पदार्थ - थिओट्रियाझोलिन, ट्रेंटल, डिपायरीडामोल,;
• हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, शारीरिक उपचार प्रक्रिया, उपचारात्मक मालिश आणि पुनर्वसनकर्त्यासह सत्रे दर्शविली जातात.

टिक चाव्यापासून स्वतःचे रक्षण कसे करावे?

हा विषाणू थंडीत बराच काळ बाह्य वातावरणात सक्रिय राहू शकतो (-60 डिग्री सेल्सिअस तापमानात तो अनेक दशके टिकू शकतो), परंतु कमकुवत बिंदूउच्च तापमान आहेत. उकळल्यावर काही मिनिटांनी ते मरते. म्हणून, दूध उकळणे फार महत्वाचे आहे, न तपासलेले दुग्धजन्य पदार्थ खाऊ नयेत.

जर, तुमच्या व्यवसायाच्या आधारे, तुम्ही जंगलात रहात असाल किंवा सुट्टीवर असाल तर, टिक्सपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी, तुम्ही:

• जवळचे कपडे घाला
• विशेष प्रतिकारक लागू करा
• जंगल सोडताना त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करा

शेवटी, मी जोडू इच्छितो की टिक-जनित एन्सेफलायटीस हा एक गंभीर आजार आहे. जर तुमच्या जंगलात मुक्काम करताना (विशेषत: महामारीविज्ञानाच्या दृष्टीने वंचित भागात) तुमच्यावर टिकने हल्ला केला आणि काही काळानंतर तुम्हाला विनाकारण ताप आला, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पूर्वीचे उपचार सुरू केले जातात, अनुकूल परिणाम आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त असते.

वसंत ऋतु-उन्हाळ्याच्या हंगामाची सुरुवात पहिल्या उबदार दिवसांसह, वनस्पतींचे स्वरूप आणि झाडांच्या फुलांनी प्रसन्न होते. यासह, वसंत ऋतु मानवी शरीरासाठी अनेक धोके घेऊन जातो, त्यापैकी एक टायगा आहे. सर्वात धोकादायक रोगाचा दोषी कोण किंवा कोणता आहे, कोणती लक्षणे त्याचे स्वरूप दर्शवतात आणि त्यास कसे सामोरे जावे, आम्ही अधिक तपशीलवार विचार करू.

हे काय आहे?

हा रोग सुदूर पूर्व, पूर्व आणि पश्चिम सायबेरिया, युरल्स आणि पूर्वीच्या यूएसएसआरच्या युरोपियन भागात सामान्य आहे. वसंत ऋतूच्या शेवटच्या महिन्यात सर्वाधिक घटना घडतात. या कालावधीत, सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल सेवांमध्ये मोठ्या प्रमाणात संसर्गाची नोंद होते. टायगा एन्सेफलायटीसच्या संसर्गाची मुख्य ठिकाणे टायगा आणि वन बेल्ट आहेत.

टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीस हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या क्षेत्रातील दाहक प्रक्रिया सक्रिय होतात. टिक हा रोगाचा स्त्रोत मानला जातो. 30 मिलीमायक्रॉन आकाराचा विषाणू कीटकाच्या लहान शरीरात 4 वर्षांपर्यंत बिनदिक्कतपणे अस्तित्वात राहू शकतो. हा रोग धोकादायक आहे.

आकडेवारीनुसार, एन्सेफलायटीसमुळे होणारे मृत्यू 2-20% पर्यंत आहेत. लसीकरण आणि वेळेवर उपचार नाकारणारे बहुतेक रुग्ण आयुष्यभर अक्षम राहतात.

टायगा टिक कसा ओळखायचा?

मॉर्फोलॉजी टिकची रचना समजण्यास मदत करते. टिक करा - अर्कनिड, ज्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे शरीराचे 2 विभागांमध्ये विभाजन:

• gnathosomes - ज्या भागात मौखिक पोकळी स्थित आहे;
• आयडिओसोम हे कीटकांच्या शरीराचे उर्वरित भाग आहेत.

वर्गीकरण हे सिद्ध करते की मौखिक पोकळी मानवांसाठी सर्वात धोकादायक मानली जाते, कारण त्यात एक प्रोबोसिस असतो, ज्यासह कीटक शरीराला जोडलेले असते.

प्रोबोसिसच्या शेवटी काटेरी भागांसह एक कॅप्सूल आहे. बाजूच्या भागांमधून तंबू आहेत जे स्पर्शाची भूमिका पार पाडतात. शरीरावर लहान वाढ होण्याला हायपोस्टोम म्हणतात, जो काटेरी कोरोलासारखा दिसतो. त्याच्या मदतीने, चाव्याव्दारे त्वचेचे वरचे थर कापले जातात. दृष्यदृष्ट्या, टिक बॅगी दिसण्यासारखे दिसते, ज्याचा आकार तृप्ततेनुसार बदलू शकतो.

टिक भरले आहे की भुकेले आहे हे निर्धारित करण्यासाठी कोणती चिन्हे अनेकांना स्वारस्य आहेत? तज्ञांनी माहिती दिली की भुकेल्या कीटकांमध्ये, शरीराचा डोर्सो-ओटीपोटाचा भाग सपाट आणि किंचित लालसर असतो, टिकचा आकार 10 मिमीपेक्षा जास्त पोहोचत नाही. अशी रचना आणि पॅरामीटर्स पर्णसंभार आणि मानवी त्वचेतून फिरताना टिकच्या कुशलतेमध्ये वाढ करण्यास हातभार लावतात. चांगल्या प्रकारे पोसलेल्या आर्थ्रोपॉडचा आकार सुमारे 20 मिमी असतो. या प्रकरणात, शरीराचा रंग हलका, राखाडीच्या जवळ येतो.

टिकच्या शरीराच्या आवरणाचा रंग केवळ तृप्ततेच्या डिग्रीवरच नाही तर कीटकांच्या निवासस्थानावर देखील अवलंबून असतो.

कीटकांच्या शरीराचे दाट चिटिनस आवरण संभाव्य शत्रूंपासून संरक्षण करते आणि अभेद्य बनवते. म्हणूनच शरीराला चिकटत नाही अशी टिक क्रश करा उघड्या हातांनीजवळजवळ अशक्य. तथापि, एखाद्या व्यक्तीच्या शरीराला चावणारा आर्थ्रोपॉड पकडणे शक्य असल्यास, त्याला कोणत्याही परिस्थितीत मारले जाऊ नये.

पॅथोजेनेसिस

जेव्हा विषाणू मानवी रक्तात प्रवेश करतो तेव्हा चेतापेशींचे नुकसान होते. वेगाने विकसित होणारी एक्स्युडेटिव्ह आणि प्रोलिफेरेटिव्ह प्रक्रिया डिस्ट्रोफिक स्थितीच्या उदयास कारणीभूत ठरतात आणि निरोगी पेशींच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात.

मेंदूच्या पेशींमध्ये गंभीर जखमांची नोंद केली जाते. मेंदूच्या झिल्ली आणि पेशींच्या सहभागाने बल्बर केंद्रांना नुकसान करणे शक्य आहे.

रोगाची तीव्रता आणि मानवांसाठी धोका

वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, टायगा टिकचे गांभीर्य केवळ टायगा टिक-जनित एन्सेफलायटीसचे वाहक आहे इतकेच नाही. आर्थ्रोपॉड अशा रोगांच्या विकासात योगदान देते:

1. केमेरोवो ताप

सायबेरियामध्ये व्यापक. रीओव्हायरस त्याच्या प्रसारासाठी जबाबदार आहेत. पक्षी हे विषाणूंचे जलाशय आहेत. रोग लक्षणे नसलेला आहे. प्रगत प्रकरणांमध्ये, ते स्वतःला फोडाच्या पुरळांच्या स्वरूपात जाणवते. लक्षणे मेनिंजायटीस सारखीच असतात. केमेरोवो तापाचा विषाणू टायगा टिक लोकसंख्येमध्ये बराच काळ टिकून राहतो.

1. बोरेलिओसिस

हा रोग स्पायरोचेटमुळे होतो. उष्मायन कालावधी सुमारे एक महिना आहे. घडयाळामुळे त्वचेला इजा झाल्यानंतर, खाज सुटते, लाल वर्तुळे दिसतात.

चाव्याव्दारे बरे करणे कठीण आहे, सतत जळजळ होण्याची आठवण करून देते. ही लक्षणे लाइम रोग विकसित होण्याची पहिली चिन्हे आहेत. उपचारांकडे दुर्लक्ष केल्याने अप्रत्याशित परिणाम होतात, हृदयाचे उल्लंघन, मध्यवर्ती मज्जासंस्था. अंगांच्या मोटर फंक्शन्समध्ये बिघाड होतो.

1. टुलेरेमिया

एक जीवाणूजन्य रोग जो लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करतो.

टिक द्वारे वरवरच्या त्वचेला नुकसान होण्याचा धोका अशा परिणामांमध्ये आहे ज्यामुळे केवळ अपंगत्वच नाही तर रुग्णाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो.

अभ्यासक्रम आणि लक्षणे, वर्गीकरण

टायगा टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा सरासरी उष्मायन कालावधी 7-14 दिवस असतो. तापमानात अचानक वाढ होऊन गंभीर पातळीपर्यंत (39-40 अंश किंवा अधिक) हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो. अनेक रुग्ण या स्थितीला फ्लूसह गोंधळात टाकतात. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस आणि एसएआरएस आणि इन्फ्लूएन्झा यांच्यातील मुख्य फरक म्हणजे छातीच्या वरच्या भागात वेदना दिसणे, चेहऱ्यावर लालसर होणे, चेतना नष्ट होण्याच्या संभाव्य नुकसानासह उच्चारित मायल्जिया. घशाची पोकळी च्या लालसरपणा देखावा नोंद आहे. सांध्यातील उबळ आणि आकुंचन या स्थितीमुळे रुग्णाला वाकणे, बसणे आणि हालचाल करणे त्रासदायक ठरते.

टिक-बोर्न टायगा एन्सेफलायटीसची मुख्य लक्षणे आहेत:

• उच्च शरीराचे तापमान (39-40 अंश किंवा अधिक);
• हातपाय आणि सांधे मध्ये अशक्तपणा आणि वेदना;
• मेंदूच्या ऊतींची सूज;
• मेनिंजियल सिंड्रोमचा देखावा.

या लक्षणांमुळे मेंदूची पूर्ण कार्य क्षमता संपुष्टात आल्याने मृत्यू होऊ शकतो.

तापाच्या अवस्थेनंतर काही दिवसांनंतर, शरीराच्या तापमानात वाढ पुन्हा पुनरावृत्ती होते, केवळ यावेळी लक्षणे स्पष्ट होतात. नोंद आहे:

• ग्रीवा, खांदा आणि हातपाय यांच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू;
• डोके खांद्यावर लटकले आहे;
• हात वर करताना जडपणा;
• जीभ क्षेत्रातील स्नायू शोष;
• गिळण्याची प्रतिक्षेप आणि भाषण यांचे उल्लंघन;
• चेहऱ्याचे पॅरेसिस किंवा सेमीपेरेसिस.

डॉक्टरकडे अकाली प्रवेश केल्याने श्वसन व्यवस्थेला हानी होऊन अर्धांगवायूची स्थिती निर्माण होते. पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान खराब आहे. जरी सर्वोत्तम प्रकरणांमध्ये (मोटर फंक्शन्स पुनर्संचयित करून), स्नायू शोष चालूच राहतो.

पुनर्प्राप्ती कालावधी अनेक वर्षे लागू शकतात. अवशिष्ट परिणाम म्हणून, रुग्णाला त्रास होऊ शकतो: पॅरेसिस, एपिलेप्टिक दौरे, मायोक्लोनिक ट्विचेस आणि आक्षेपार्ह उबळ.

टायगा टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे खालील प्रकार आहेत:

1. ताप

प्रवाहाच्या सौम्य स्वरूपात भिन्न आहे. तापमानात तीव्र वाढीसह उद्भवते. तापाचा कालावधी 3-6 दिवस असतो. मळमळ, अन्न नशा, चक्कर येणे आणि अशक्तपणा यामुळे रुग्णाला त्रास होतो. न्यूरोलॉजी खराबपणे व्यक्त केली जाते आणि त्वरीत अदृश्य होते.

1. मेनिंजियल

तापाचा कालावधी 7 ते 10 दिवसांमध्ये विभागला जातो. डोकेदुखी, मळमळ, गॅग रिफ्लेक्स आणि मेनिन्जियल लक्षणांसह. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये बदल होतात. वेळेवर उपचार केल्याने, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

1. मेनिन्गोएन्सेफॅलिटिक

हे हायपरथर्मिक इनहिबिटेड स्टेट द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला क्षेत्राची दिशाभूल, प्रलाप, मानसिक विकार, भ्रम. काही प्रकरणांमध्ये, आक्षेप, अपस्मार सारखी लक्षणे आहेत. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रथिने दिसतात. 2-4 दिवसांपर्यंत, रुग्णाला पॅरेसिस आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा अर्धांगवायू विकसित होतो. प्राणघातक परिणाम 25% रुग्णांमध्ये होतो.

1. पोलिओ

हा टिक-जनित टायगा एन्सेफलायटीसचा एक विशिष्ट प्रकार आहे.

लक्षणे मळमळ सोबत आहेत, भारदस्त तापमानशरीर, डोकेदुखी. आजारपणाच्या 2-3 आठवड्यांच्या शेवटी, स्नायूंच्या शोषासह, खालच्या अंगांचे लचक पक्षाघात लक्षात येते.

1. पॉलीराडिकुलोन्युरिटिस

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या सौम्य स्वरूपाचा संदर्भ देते. उपचारांचा अंदाज अनुकूल आहे. अवशिष्ट प्रभाव म्हणून, उच्चारित अर्धांगवायू आणि स्नायूंच्या ऊतींचे शोष लक्षात घेतले जातात.

1. ड्युअल वेव्ह क्लॅम्प

मुख्य तापानंतर ऍपिरेक्सिक अवस्थेच्या प्रारंभाद्वारे हे मागील स्वरूपांपेक्षा वेगळे आहे. त्यानंतर, सौम्य एन्सेफॅलोमायलिटिस विकसित होते. रुग्ण बरा होण्यासाठी अनेक वर्षे लागतात. त्याच वेळी, अपस्माराच्या जप्ती, बौद्धिक क्षमतेत घट, अर्धांगवायू आणि स्नायू शोष या स्वरूपात अवशिष्ट प्रभावांची उपस्थिती वगळली जात नाही. रुग्णाची पूर्ण पुनर्प्राप्ती अशक्य आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस प्रकारांचे निदान प्रयोगशाळेतील चाचण्या आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या निरीक्षणांवर आधारित आहे.

संसर्गाचे मार्ग

टायगा टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा संसर्ग टाळण्यासाठी, रूग्णांना प्रश्नांमध्ये स्वारस्य आहे: तुम्हाला एन्सेफलायटीस कसा होतो आणि तो एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये कसा पसरतो. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की रोगाचे मुख्य कारण टायगा टिक चा चावणे (त्वचेचे घाव) आहे, कधीकधी प्राण्यांद्वारे: कुत्री आणि मांजरी. संसर्ग झालेल्या प्राण्याचे गायीचे किंवा बकरीचे दूध प्यायल्यानंतर माणसाला एन्सेफलायटीसचा संसर्ग झाल्याची प्रकरणेही आढळून आली आहेत.

व्हायरल एन्सेफलायटीस हवेद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. याचे उदाहरण म्हणजे हर्पेटिक एन्सेफलायटीस, ज्याचे मूळ कारण नागीण विषाणूमध्ये आहे. उपचारास उशीर झाल्यामुळे रोगाचा उपचार करणे कठीण आहे. निदान करण्यात अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की रुग्ण प्रथम लक्षणविज्ञान चुकवतात (शरीरावर लहान मुरुमांच्या रूपात).

लोकसंख्येच्या खालील श्रेणींना एन्सेफलायटीस होण्याचा उच्च धोका असू शकतो:

• टायगामध्ये किंवा जंगलाच्या पट्ट्याच्या परिसरात राहणे;
• शिकार, पर्यटनात गुंतलेले;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असणे;
• नैराश्याने ग्रस्त.

टायगा टिक चावल्याने नेहमी एन्सेफलायटीस होत नाही. हा रोग होण्याची शक्यता 100 पैकी एक आहे. तथापि, संसर्गाचा धोका नेहमीच असतो. धोकादायक रोगापासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी, आपण डॉक्टरकडे जाणे आणि योग्य उपचारात्मक उपचार घेण्याकडे दुर्लक्ष करू नये.

हा आजार व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरतो का?

टायगा टिक-जनित एन्सेफलायटीस हा टायगा टिक्सच्या वाढीव क्रियाकलापांशी संबंधित हंगामी रोग मानला जातो. संक्रमणाचा धोका संपूर्ण उबदार कालावधीत टिकतो. एन्सेफलायटीस हा संसर्गजन्य आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी, हा रोग कोणत्या मार्गांनी पसरतो याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. हा रोग लैंगिकरित्या आणि संक्रमित व्यक्तीशी संवाद साधताना प्रसारित होत नाही.

टिक चावल्यानंतर एखाद्या व्यक्तीची पहिली कृती

हे करण्यासाठी, आपल्याला कापूस लोकर, अल्कोहोल, धागा आणि सुई आवश्यक आहे. आर्थ्रोपॉड काढून टाकण्यासाठी, टिकच्या शरीराखाली पूर्व-निर्मित लूप जखमेच्या आहेत. हळूहळू शरीराच्या पायथ्याशी गाठ घट्ट करून, कीटक हळू हळू डोलतो आणि ताणतो.

टिकचे डोके त्वचेत राहिल्यास, आपल्याला निर्जंतुकीकरण केलेल्या सुईने कीटकांचे अवशेष बाहेर काढावे लागतील. या क्रियाकलाप पार पाडल्यानंतर, शरीरात टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूच्या उपस्थितीसाठी प्रयोगशाळा परीक्षा घेण्याची शिफारस केली जाते.

उपचार

टायगा एन्सेफलायटीसचा संशय असल्यास, रुग्णाला संक्रमणासाठी आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. उपस्थित चिकित्सक रुग्णाची तपासणी करतो, रुग्णाकडून मिळालेल्या डेटावर आधारित वैद्यकीय इतिहास काढतो. अशा प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला शक्य तितक्या अचूकपणे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की त्याने शेवटच्या वेळी जंगलाला भेट दिली आणि प्रथम लक्षणविज्ञान.

उपचारात खालील चरणांचा समावेश आहे:

• दाता इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय;
• स्थानिक प्रदेशात राहणाऱ्या प्रसूती महिलांना गॅमा ग्लोब्युलिनचे प्रशासन;
• प्रेडनिसोलोनचा परिचय;
• व्हायरल इन्फेक्शन दाबण्यासाठी रिबोन्यूक्लिझचा परिचय.

पाणी-मीठ संतुलन, डिटॉक्सिफिकेशन, डिहायड्रेशन आणि मायक्रोबायोलॉजिकल अभ्यास राखण्याच्या उद्देशाने रुग्णाच्या उपचारांमध्ये थोडेसे महत्त्व नाही. या औषधांव्यतिरिक्त, रुग्णाला व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि अँटीकॉनव्हल्संट्स लिहून दिले जातात. सराव दर्शविते की उपचारांचा कोर्स 16 किंवा अधिक दिवसांपर्यंत पोहोचू शकतो. मुख्य उपचार घेतल्यानंतर, रुग्णाला दर सहा महिन्यांनी दुसरी तपासणी करण्याची आणि विशेष सेनेटोरियमच्या वार्षिक भेटीकडे दुर्लक्ष न करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रतिबंधात्मक कृती

लसीकरण टिक-जनित टायगा एन्सेफलायटीसपासून संरक्षण करू शकते. मोठ्या संख्येने टिक असलेल्या प्रदेशांमध्ये, लसीकरण अनिवार्य आहे. प्रक्रियेमध्ये 10 दिवसांच्या अंतराने 3 आणि 5 मिली डोसमध्ये लसीची तीन इंजेक्शन्स समाविष्ट आहेत. 5 महिन्यांनंतर आणखी लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते.

मुलाचे वय 4 वर्षापासून (टिक-बोर्न टायगा एन्सेफलायटीसचे उच्च दर असलेल्या प्रदेशात) लसीकरण केले जाते. सहलीला जाणार्‍या किंवा जंगलाच्या पट्ट्यात हायकिंग करणार्‍या लोकांसाठी लसीच्या निवडक प्रशासनाची शिफारस केली जाते. प्रतिबंधात्मक उपायांच्या अंमलबजावणीमध्ये कोणतेही महत्त्व नाही:

• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन;
• टायगा टिक्सची वस्ती असलेल्या ठिकाणी भेट देताना विशेष हेडगियर, कपडे आणि पादत्राणे यांची उपस्थिती;
• वेळेवर महामारीविषयक उपाययोजना करणे;
• जंगल, तैगा आणि इतर धोकादायक भागांना भेट दिल्यानंतर वस्तू आणि शरीराच्या भागांची वैयक्तिक तपासणी करणे.

एन्सेफलायटीसच्या संसर्गापासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला टिक चावला जातो, तेव्हा मदतीसाठी तज्ञांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते. आधुनिक औषध, रोग निश्चित करण्यासाठी नाविन्यपूर्ण पद्धतींचा वापर करून, कमीत कमी वेळेत विषाणू ओळखणे आणि योग्य उपचार लिहून देणे शक्य करते.

सारांश

टायगा टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस हा एक धोकादायक रोग आहे, ज्याचा विषाणू टायगा टिकद्वारे प्रसारित केला जातो. रोगाचा धोका परिणामांमध्ये आहे. रोगाचे वेळेवर निदान अनुकूल रोगनिदानाची आशा देते.

विकिमीडिया कॉमन्सवरील मीडिया फाइल्स

इतिहास संदर्भ[ | ]

पहिले नैदानिक ​​​​वर्णन सोव्हिएत संशोधक ए.जी. पॅनोव यांनी 1935 मध्ये दिले होते.

1937-1938 मध्ये. L. A. Zilber, E. N. Pavlovsky, A. Smorodintsev आणि इतर शास्त्रज्ञांच्या जटिल मोहिमांनी या रोगाचे महामारीविज्ञान, क्लिनिकल चित्र आणि प्रतिबंध यांचा तपशीलवार अभ्यास केला. मोहिमेदरम्यान, हे स्थापित केले गेले की एन्सेफलायटीसचा उद्रेक सुदूर पूर्वमध्ये होतो लवकर वसंत ऋतू मध्येजेव्हा रक्त शोषणारे कीटक अद्याप उडत नाहीत, मूर्ख. मोहिमेच्या सदस्यांनी उंदरांवर भुकेल्या टिक्स लावल्या, ज्याने नंतर एन्सेफलायटीस - अर्धांगवायूचे लक्षण दर्शवले.

हा रोग टिक्सच्या क्रियाकलापांशी संबंधित, रोगाच्या कठोर वसंत ऋतु-उन्हाळ्याच्या हंगामाद्वारे दर्शविला जातो.

ट्रान्समिशन मार्ग: संक्रमणीय (टिक सक्शन), क्वचितच - आहारासंबंधी (शेळ्या आणि गायींचे कच्चे दूध खाणे).

पॅथोजेनेसिस [ | ]

संक्रमित टिक्स चावल्यावर मानवांना संसर्ग होतो. विषाणूचे प्राथमिक पुनरुत्पादन मॅक्रोफेजमध्ये होते, विषाणूचे शोषण, रिसेप्टर एंडोसाइटोसिस आणि आरएनएचे "उतरणे" या पेशींवर होते. मग सेलमध्ये आरएनए आणि कॅप्सिड प्रथिनांची प्रतिकृती सुरू होते आणि एक परिपक्व व्हायरियन तयार होतो. एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या सुधारित झिल्लीतून नवोदित होऊन, व्हिरिअन्स वेसिकल्समध्ये एकत्र केले जातात, जे बाह्य पेशीच्या पडद्याकडे नेले जातात आणि पेशी सोडतात. विरेमियाचा कालावधी सुरू होतो, दुय्यम पुनरुत्पादन प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये होते, यकृत, प्लीहा आणि रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियमच्या पेशींमध्ये, नंतर व्हायरस गर्भाशयाच्या मणक्याच्या आधीच्या शिंगांच्या मोटर न्यूरॉन्समध्ये प्रवेश करतो, सेरेबेलम पेशी आणि पिया मॅटर.

जेव्हा संक्रमित टिकचे जैविक द्रव जखमेच्या किंवा श्लेष्मल पडद्यामध्ये प्रवेश करते तेव्हा (जेव्हा खाजवताना, आपल्या हातांनी टिक चिरडणे इ.) तसेच संवेदनाक्षम प्राण्यांचे दूध पिताना, विशेषतः संक्रमित शेळ्यांचे दूध पिताना देखील संक्रमण शक्य आहे. त्यांना संक्रमित टिक चावले आहे.

पॅथोमॉर्फोलॉजी [ | ]

मायक्रोस्कोपी मेंदू आणि झिल्लीच्या पदार्थाचा हायपरिमिया आणि एडेमा प्रकट करते, मोनो- आणि पॉलीन्यूक्लियर पेशींमधून घुसखोरी, मेसोडर्मल आणि ग्लिओसिस प्रतिक्रिया.

दाहक-डीजनरेटिव्ह बदल रीढ़ की हड्डीच्या ग्रीवाच्या भागाच्या आधीच्या शिंगांमध्ये स्थानिकीकृत केले जातात. विध्वंसक व्हॅस्क्युलायटीस, नेक्रोटिक फोसी आणि पंक्टेट हेमोरेज हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या क्रॉनिक स्टेजसाठी, मेंदूच्या पडद्यामध्ये चिकटपणा आणि अरकनॉइड सिस्ट्सच्या निर्मितीसह तंतुमय बदल आणि ग्लियाचा उच्चारित प्रसार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सर्वात गंभीर, अपरिवर्तनीय घाव पाठीच्या कण्यातील ग्रीवाच्या भागांच्या आधीच्या शिंगांच्या पेशींमध्ये आढळतात.

प्रतिबंध [ | ]

विशिष्ट रोगप्रतिबंधक म्हणून, लसीकरण वापरले जाते, जे सर्वात विश्वसनीय प्रतिबंधात्मक उपाय आहे. स्थानिक भागात राहणार्‍या किंवा प्रवेश करणार्‍या व्यक्ती मोफत लसीकरणास पात्र आहेत. टिक-जनित एन्सेफलायटीससाठी स्थानिक असलेल्या प्रदेशांची लोकसंख्या रशियाच्या एकूण लोकसंख्येच्या अंदाजे निम्मी आहे. रशियामध्ये, मुख्य आणि आपत्कालीन योजनांनुसार लसीकरण परदेशी (FSME, Encepur) किंवा देशांतर्गत लसींद्वारे केले जाते. मुख्य योजना (0, 1-3, 9-12 महिने) दर 3-5 वर्षांनी त्यानंतरच्या लसीकरणासह चालते. महामारीच्या हंगामाच्या सुरूवातीस प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी, पहिला डोस शरद ऋतूतील, दुसरा हिवाळ्यात दिला जातो. वसंत ऋतू आणि उन्हाळ्यात स्थानिक आजार असलेल्या लसीकरण न केलेल्या व्यक्तींसाठी आणीबाणी योजना (14 दिवसांच्या अंतराने दोन इंजेक्शन) वापरली जाते. आपत्कालीन लसीकरण केलेल्या व्यक्तींना फक्त एका हंगामासाठी लसीकरण केले जाते (प्रतिकारशक्ती 2-3 आठवड्यांत विकसित होते), 9-12 महिन्यांनंतर त्यांना 3 रे इंजेक्शन दिले जाते.

रशियन फेडरेशनमध्ये, याव्यतिरिक्त, जेव्हा टिक्स चोखले जातात, तेव्हा लसीकरण न केलेल्या लोकांना 1.5 ते 3 मिली इम्युनोग्लोबुलिनसह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिले जाते. वयानुसार. 10 दिवसांनंतर, औषध 6 मिलीच्या प्रमाणात पुन्हा सादर केले जाते. विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनसह आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक औषधाची प्रभावीता पुराव्यावर आधारित औषधांच्या आधुनिक आवश्यकतांनुसार पुष्टी करणे आवश्यक आहे.

गैर-विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपाय शोषक टिक्सच्या प्रतिबंधासाठी तसेच त्यांचे लवकर काढण्यासाठी कमी केले जातात.

• एप्रिल-जुलैमध्ये टिक अधिवासांना भेट देणे टाळा (उंच गवत, झुडुपे असलेले वन बायोटोप). एन्सेफलायटीस माइट्स उष्ण रक्ताचे प्राणी आणि तेथून जाणार्‍या लोकांवर, बोरासारखे चिकटून हल्ला करतात. बळीची वाट पाहण्याची जागा म्हणून, ते गवताचे उबदार रक्ताचे ब्लेड आणि सावलीच्या गवताच्या ठिकाणी घामाच्या ट्रेसने डागलेल्या फांद्या निवडतात. हे लक्षात घेऊन, गिर्यारोहण प्राण्यांच्या पायवाटे आणि पशुधनापासून दूर राहिले पाहिजे. मार्गांवर आणि रुंद मार्गांवर, जास्त लटकणाऱ्या वनस्पतींशी संपर्क टाळून, मार्गांच्या मध्यभागी रहा.
• डीईईटी किंवा परमेथ्रिन असलेले रिपेलेंट्स लावा.
• हूडसह कपडे घालणे आवश्यक आहे, लांब आस्तीन आणि पायघोळ आणि छिद्रांशिवाय पायघोळ करणे आवश्यक आहे, पायघोळ लांब सॉक्समध्ये आणि शर्टला ट्राउझर्समध्ये टकले पाहिजे. केस हेडड्रेसच्या खाली लपलेले असावेत. टिक्स शोधणे सोपे करण्यासाठी, हलक्या रंगाचे कपडे घालणे श्रेयस्कर आहे.
• जंगलात तुमच्या मुक्कामादरम्यान, नियमितपणे कपड्यांची तपासणी करणे आणि उघड झालेल्या त्वचेवर (मान, मनगट) नियंत्रण ठेवण्याची शिफारस केली जाते. उपरोक्त परिच्छेदामध्ये निर्दिष्ट केलेल्या कपडे परिधान करण्याच्या नियमांच्या अधीन, कपड्यांमधून काढल्या जाणार्‍या टिक्स अपरिहार्यपणे मानेवर पडतील, जिथे ते शोधणे सोपे आहे.
• जंगलातून परतल्यावर, कपडे आणि शरीराची तपासणी करा. शरीराच्या काही भागांमध्ये स्वत: ची तपासणी करता येत नसल्यामुळे, पाठीच्या आणि टाळूची तपासणी करण्यासाठी तुम्ही बाहेरील मदतीचा अवलंब केला पाहिजे.
• माइट्सचे अळ्यांचे स्वरूप फारच लहान असल्याने, ते कपड्यांवर लक्षात येत नाहीत. सक्शन टाळण्यासाठी, गरम पाण्यात कपडे धुण्याची शिफारस केली जाते.
• त्यावर टिक चिकटलेली आढळल्यास ती ताबडतोब काढून टाकावी. जितक्या लवकर टिक काढून टाकले जाईल, संसर्गाची शक्यता कमी होईल. आपण नेल चिमटा किंवा धाग्याने टिक काढू शकता, धाग्याच्या तुकड्यातून लूप फेकून जेणेकरून सर्व अंग बाहेर असतील, घट्ट होतील. स्विंगिंग-ट्विस्टिंग हालचालींद्वारे टिक काढला जातो. टिक चिरडणे टाळा! जखमेवर कोणत्याही जंतुनाशक द्रावणाने (क्लोरहेक्साइडिन, आयोडीन द्रावण, अल्कोहोल इ.) उपचार केले जाऊ शकतात.

लसीकरण केलेल्या लोकांना इम्युनोग्लोबुलिनच्या अतिरिक्त प्रशासनाची आवश्यकता नसते.

क्लिनिकल चित्र[ | ]

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा सुदूर पूर्व उपप्रकार उच्च मृत्युदरासह अधिक जलद मार्गाने दर्शविला जातो. या रोगाची सुरुवात शरीराच्या तापमानात 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तीव्र वाढ होते, तीव्र डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, मळमळ सुरू होते. 3-5 दिवसांनंतर, मज्जासंस्थेचे नुकसान विकसित होते.

पहिल्या टप्प्यात, प्रयोगशाळेत ल्युकोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आढळून आले. बायोकेमिकल रक्त चाचणीमध्ये यकृत एन्झाइम्स (ALT, AST) मध्ये मध्यम वाढ शक्य आहे. दुसऱ्या टप्प्यात, चिन्हांकित ल्युकोसाइटोसिस सामान्यतः रक्त आणि सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थात दिसून येते. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणू रोगाच्या पहिल्या टप्प्यापासून रक्तामध्ये शोधला जाऊ शकतो. सराव मध्ये, रक्त किंवा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमधील विशिष्ट तीव्र-टप्प्याचे IgM ऍन्टीबॉडीज शोधून निदानाची पुष्टी केली जाते, जे दुसऱ्या टप्प्यात आढळतात.

निदान [ | ]

सेरोलॉजिकल पद्धत.सामग्री रुग्णाची जोडलेली sera आहे. आरटीजीए (हेमॅग्ग्लुटिनेशन इनहिबिशन रिअॅक्शन) आणि एलिसा (एंझाइमॅटिक इम्युनोएसे) च्या प्रतिक्रियांमध्ये अँटीबॉडी टायटरमध्ये निदानात्मक वाढीचे निर्धारण.

आण्विक जैविक पद्धत. साहित्य टिक आहे. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस व्हायरस अँटीजेनच्या उपस्थितीसाठी टिक्सची तपासणी केली जाते, कमी वेळा, पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) वापरून व्हायरल आरएनए (टिक) शोधला जातो. प्रतिजनच्या उपस्थितीवरील संशोधनासाठी, थेट सामग्री वापरली जाते; टिक तुकड्यांचा वापर करून पीसीआर निदान शक्य आहे.

विषाणूजन्य पद्धत. नवजात पांढऱ्या उंदरांच्या मेंदूमध्ये सामग्रीचा परिचय करून रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधून विषाणूचे पृथक्करण.

विभेदक निदान[ | ]

टिक-जनित एन्सेफलायटीस खालील रोगांपेक्षा वेगळे असणे आवश्यक आहे:

• सीएनएस ट्यूमर
• मेंदूच्या पुवाळलेल्या प्रक्रिया
• मेंदूचे खोल रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी
• विविध एटिओलॉजीजचे मेनिंगोएन्सेफलायटीस
• विविध उत्पत्तीचे कोमा
• वेगळ्या उत्पत्तीचा एन्सेफलायटीस

लाइम रोग [ | ]

सिस्टीमिक टिक-बोर्न बोरेलिओसिस (लाइम डिसीज) टीबीईच्या स्थानिक भागात आढळतो ही वस्तुस्थिती लक्षात घेता, या रोगापासून टीबीई वेगळे करणे आवश्यक आहे. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस आणि टिक-बोर्न बोरेलिओसिस या दोन्ही संसर्गाच्या कारक घटकांमुळे टिकला संसर्ग झाल्यास किंवा अनेक टिक्स चावल्यास एकत्रित संक्रमण शक्य आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस आणि टिक-बोर्न बोरेलिओसिस या दोहोंचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे:

• इतिहासात - टिक चाव्याच्या वस्तुस्थितीची उपस्थिती

सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे:

• तापमान प्रतिक्रिया
• अस्वस्थता
• डोकेदुखी
• मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची चिन्हे (हातापायांच्या पॅरेसिसपर्यंत आणि स्नायूंच्या शोषापर्यंत).

एन्सेफलायटीससाठी या लक्षणांचे स्वरूप रोगाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तर लाइम बोरेलिओसिससाठी - 3-6 आठवड्यांनंतर.

तथापि, लाइम रोग (borreliosis) खालील द्वारे दर्शविले जाते. टिक चाव्याच्या ठिकाणी एरिथेमा दिसून येतो, जो एकटा, एकाधिक, वारंवार आणि अनेकदा स्थलांतरित असू शकतो, जो सुरुवातीच्या दिसण्याच्या जागेपासून परिघापर्यंत फिकट मध्यभागी गुलाबी-लाल रिंगच्या स्वरूपात पसरतो.

मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याच्या तीन मुख्य सिंड्रोमची उपस्थिती:

1. रेडिक्युलोन्युरोटिक, रेडिक्युलर वेदना आणि मज्जातंतुवेदना (बहुतेकदा एरिथिमियाच्या ठिकाणी) च्या वारंवार घटनेसह गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या, खांद्याच्या आणि कमरेसंबंधीच्या भागांच्या वेदनांमध्ये व्यक्त केले जाते.
2. एक किंवा दोन्ही बाजूंच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूचा पॅरेसिस
3. सेरस मेनिंजायटीस सिंड्रोम.

प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये: borreliosis मध्ये TBE वर सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया नकारात्मक आहेत, तर borreliosis सकारात्मक आहे.

पोलिओ [ | ]

पोलिओमायलिटिससह टीबीईचे विभेदक निदान देखील केले पाहिजे. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस आणि पोलिओमायलिटिस सामान्य संसर्गजन्य आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या उपस्थितीमुळे एकत्रित होतात. त्यांची तुलना करूया.

पोलिओचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

1. अर्धांगवायू नसलेला
2. अर्धांगवायू

अर्धांगवायू नसलेला फॉर्म ("किरकोळ रोग") आहे:

• अल्पकालीन (3-5 दिवस) ताप
• वाहणारे नाक
• थोडा खोकला
• कधीकधी अपचन
• सौम्य सेरस मेंदुज्वर उपस्थित असू शकतो.

टिक-जनित एन्सेफलायटीससह, वाहणारे नाक, खोकला आणि डिस्पेप्टिक घटना पाळल्या जात नाहीत.

पॅरालिटिक पोलिओमायलिटिसचे 4 टप्पे असतात:

• पूर्वतयारी
• पक्षाघात
• पुनर्संचयित करणारा
• अवशिष्ट टप्पा.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या विपरीत, पोलिओमायलिटिसच्या अर्धांगवायू स्वरूपातील प्रोड्रोमल कालावधी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो:

• वाहणारे नाक
• खोकला
• घशाचा दाह घटना
• बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार
• शरीराच्या तापमानात 37.2-37.5 अंशांच्या श्रेणीत वाढ. पासून.

अस्वस्थता आणि सामान्य अशक्तपणाच्या पार्श्वभूमीवर टिक-जनित एन्सेफलायटीससह:

• अधूनमधून फायब्रिलर किंवा फॅसिकुलर प्रकृतीचे स्नायू वळणे असतात,
• अचानक कोणत्याही अंगात अशक्तपणा येतो आणि त्यात बधीरपणा, अशक्तपणा जाणवतो. वेदना सिंड्रोम वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.
• डोके थोडेसे वळवळल्यावर डोकेदुखी.

पोलिओमायलिटिससाठी, अचानक अर्धांगवायू दिसणे खूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे बहुतेक वेळा काही तासांत विकसित होते (खालच्या वक्षस्थळाच्या आणि कमरेच्या पाठीच्या कण्यांच्या आधीच्या शिंगे प्रभावित होतात), प्रामुख्याने स्नायूंचे समीप भाग गुंतलेले असतात, बहुतेकदा खालच्या बाजूचे भाग. , आणि पेल्विक अवयवांचे विकार देखील नोंदवले जातात. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीससाठी, मानेच्या-लंबर स्पाइनल कॉर्डच्या आधीच्या शिंगांमधील जखमांचे स्थानिकीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

पोलिओमायलिटिसमध्ये मोटर विकारांमध्ये वाढ होण्याचे प्रमाण अर्धांगवायूच्या विकासाच्या सुरुवातीपासून पहिल्या दोन दिवसांत दिसून येते, तर EC मध्ये ही घटना 7-12 दिवसांपर्यंत टिकते.

हे लक्षात घ्यावे की सीई साठी पॅथोग्नोमोटिक चिन्हे आहेत:

• महामारीविज्ञानाचा इतिहास
• प्रयोगशाळा निदान.

आयोजित विभेदक निदान पोलिओमायलाइटिस वगळण्याची परवानगी देते.

फ्लू [ | ]

सुरुवातीच्या टप्प्यात टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस हा फ्लूसारखाच असतो.

टिक-जनित एन्सेफलायटीस आणि इन्फ्लूएंझा एकत्र:

• अशक्तपणा
• उच्च ताप
• थंडी वाजून येणे
• स्नायू आणि हाडे मध्ये वेदनादायक वेदना
• मळमळ
• उलट्या
• फोटोफोबिया

तथापि, इन्फ्लूएंझासाठी, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या विपरीत, हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• पुढच्या आणि ऐहिक क्षेत्रांमध्ये आणि सुपरसिलरी कमानीच्या प्रदेशात डोकेदुखीचे स्थानिकीकरण
• डोळा हलवताना वेदना
• घशात कोरडेपणा आणि खाज सुटणे
• कोरडा आणि वेदनादायक खोकला, कोरडेपणा
• अनुनासिक श्वास घेण्यास त्रासदायक लक्षणांसह अनुनासिक रक्तसंचय
• नासोफरीनक्स, मऊ आणि कठोर टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीचा हायपरिमिया
• उरोस्थीच्या बाजूने वेदनेसह ट्रेकेटायटिसची संभाव्य उपस्थिती
• प्रयोगशाळा: इओसिनोपेनिया आणि न्यूट्रोपेनियासह ल्युकोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस आणि बहुतेकदा मोनोसाइटोसिस.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की इन्फ्लूएंझा फ्लूच्या आधीच्या हायपोथर्मियाच्या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, याची उपस्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे:

• एपिडेमियोलॉजिकल डेटा (टिकच्या संपर्काची उपस्थिती)
• सकारात्मक सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया.

मेंदुज्वर [ | ]

महामारी सेरेब्रल आणि ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीससह विभेदक निदान केले जाते.

एपिडेमिक सेरेब्रल मेनिंजायटीस, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या मेनिन्जियल फॉर्मच्या विरूद्ध, द्वारे दर्शविले जाते:

• तीव्र सुरुवात
• मेंनिंजियल सिंड्रोमचा वेगवान विकास
• ऋतुमानता
• टिक चाव्याचे कोणतेही संकेत नाहीत
• पुवाळलेला दारू.

ट्यूबरकुलस मेनिंजायटीस हा एक रोग आहे जो होतो:

• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये ट्यूबरकुलस मायकोबॅक्टेरिया आढळू शकतात.

रूग्णांमध्ये प्रयोगशाळेतील सेरोलॉजिकल अभ्यास आयोजित केल्याने टिक-जनित एन्सेफलायटीस विविध सेरस मेनिंजायटीसपासून वेगळे करण्यात मदत होते.

उपचार [ | ]

एटी पश्चिम युरोपटिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूविरूद्ध प्रतिपिंडांची उच्च सांद्रता असलेल्या इम्युनोग्लोब्युलिनच्या इंजेक्शनने पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिससाठी वापरल्यास सकारात्मक परिणाम दिसून आला नाही. हा दृष्टिकोन यापुढे शिफारसीय नाही. इम्युनोग्लोबुलिनच्या रशियन अनुभवाच्या अलीकडील पुनरावलोकनावरून असे सूचित होते की रशियन इम्युनोग्लोब्युलिनच्या तयारीचा वापर करून प्रारंभिक पोस्ट-एक्सपोजर प्रशासनाचा काही संरक्षणात्मक प्रभाव होता.

बर्‍याच वर्षांपासून, पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस (पीईपी) टीबीईव्ही विरूद्ध विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन वापरून चालते. तथापि, नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये ही पद्धत कधीही प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले नाही; या पद्धतीच्या वापरास समर्थन देण्यासाठी अपुरा क्लिनिकल डेटा आहे. याव्यतिरिक्त, असे सूचित केले गेले आहे की इम्युनोग्लोबुलिनचा वापर क्लिनिकल चित्र खराब करू शकतो. तथापि, या गृहितकाचे पुरावे कमकुवत आहेत. TBE विरुद्ध PEP साठी इम्युनोग्लोब्युलिनची तयारी 1990 च्या उत्तरार्धात युरोपियन बाजारातून मागे घेण्यात आली. त्याउलट, अशी उत्पादने अजूनही रशियामध्ये वापरली जातात. अलीकडील रशियन पुनरावलोकनाने निष्कर्ष काढला की इम्युनोग्लोब्युलिन टीबीईचा एकच डोस (0.05 मिली/किलोग्राम शरीराचे वजन) 1:80 च्या टायटरसह वेळेवर वापरल्याने सरासरी 79% प्रकरणांमध्ये संरक्षण मिळते (पेनेव्स्काया आणि रुडाकोव्ह, 2010). डोस 0.1 ml/kg पर्यंत वाढवणे किंवा इम्युनोग्लोगुलिनचा पुन्हा परिचय अतिरिक्त संरक्षण प्रदान करत नाही. पोस्ट-एक्सपोजर इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफेलेक्सिसच्या प्रभावासंबंधीच्या परस्परविरोधी अनुभवासाठी पुढील विश्लेषणाची आवश्यकता आहे.

रशियामध्ये, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा आपत्कालीन प्रतिबंध इम्युनोग्लोबुलिन तयारीच्या मदतीने केला जातो, विशेषत: होमोलोगस गामा ग्लोब्युलिन, दात्यांच्या रक्त प्लाझ्मामधून प्राप्त होतो. इम्युनोग्लोबुलिनचा स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव आहे: रुग्णाच्या शरीराचे तापमान कमी करणे, डोकेदुखी कमी करणे आणि मेनिन्जियल घटना. जास्तीत जास्त परिणामकारकता प्राप्त करण्यासाठी, औषधाचा लवकरात लवकर शक्य प्रशासन आवश्यक आहे.

रशियामध्ये, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस असलेल्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय सेवेसाठी मानक आहेत, मुले आणि प्रौढांसाठी वेगळे.

अंदाज [ | ]

10-20% संक्रमित व्यक्तींमध्ये सतत न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक गुंतागुंत विकसित होते. संक्रमणाची प्राणघातकता युरोपियन उपप्रकारासाठी 1-2% आणि सुदूर पूर्वेसाठी 20-25% आहे; सामान्यतः, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 5 ते 7 दिवसात मृत्यू होतो.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीससह मृत्यू व्यतिरिक्त, कार्यात्मक न्यूरोसायकियाट्रिक विकार, वेगवेगळ्या तीव्रतेचे पॅरेसिस, फोकल सीएनएस विकारांचे सिंड्रोम, सेंद्रिय व्यक्तिमत्व विकार, एपिलेप्टिक आणि एपिलेप्टोफॉर्म दौरे या स्वरूपात दीर्घकालीन परिणाम होण्याचा उच्च धोका असतो. हायपरकिनेसिस, अमायोट्रॉफिक विकार, आकुंचन. पूर्ण पुनर्प्राप्ती केवळ 25-51% आजारी लोकांमध्ये होते.

चाव्याची संख्या आणि टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या प्रकरणांची आकडेवारी[ | ]

निर्देशांक	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
रशियाच्या प्रदेशांची संख्या जिथे चावणे नोंदवले जातात	69	69	73	82	87	82	138	100
टिक चाव्यासाठी अर्ज केलेल्या लोकांची संख्या.	455 000	570 000	510 267	410 000	440 000	536 756	467 965	508 123
टिक-जनित एन्सेफलायटीस नोंदवले गेले.	3094	3527	2503	1981	1978	2308	2035	1910
चावलेल्या एकूण संख्येपैकी TBE ची लागण झालेल्यांची टक्केवारी	0,68 %	0,61 %	0,49 %	0,48 %	0,44 %	0,42 %	0,43 %	0,37 %
चावलेल्यांमध्ये टिक-जनित एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरण केलेल्यांची टक्केवारी	9 %	9,6 %	5,3 %	6,2 %	8,4 %	7,1 %

रशियन फेडरेशन, टिक-जनित संक्रमणाचे संकेतक[ | ]

देखील पहा [ | ]

नोट्स [ | ]

1. रोग ऑंटोलॉजी प्रकाशन 2019-08-22 - 2019-08-22 - 2019.
2. मोनार्क डिसीज ऑन्टोलॉजी प्रकाशन 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूची नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती आहे का? (अनिश्चित) . सायबेरिया मध्ये विज्ञान. 1 फेब्रुवारी 2017 रोजी प्राप्त.
4. शालेव व्ही. एफ., रायकोव्ह एन.ए.वन टिक्स. - प्राणीशास्त्र (इयत्ता 6-7 साठी पाठ्यपुस्तक). - ज्ञान, 1964. - एस. 96. - 252 पी.
5. 2017 मध्ये टिक क्रियाकलापांच्या हंगामाच्या परिणामांबद्दल (रशियन). अर्खंगेल्स्क प्रदेशातील रोस्पोट्रेबनाडझोर (ऑक्टोबर 6, 2017). 25 डिसेंबर 2018 रोजी प्राप्त.
6. एन. व्ही. मेदुनित्सिन.लसीकरण. - दुसरी आवृत्ती. - एम., 2004. - एस. 242.
7. §26. टिक्स. आर्किनिड्सची सामान्य वैशिष्ट्ये// जीवशास्त्र: प्राणी: माध्यमिक शाळेच्या इयत्ते 7-8 साठी पाठ्यपुस्तक / B. E. Bykhovsky, E. V. Kozlova, A. S. Monchadsky आणि इतर; एम.ए. कोझलोव्ह यांच्या संपादनाखाली. - 23 वी आवृत्ती. - एम.: शिक्षण, 1993. - एस. 71-73. - ISBN ५०९००४३८८४.
8. हर्झिग आर., पॅट सी.एम., प्रोक्स टी.युरोपियन टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा एक असामान्य गंभीर क्लिनिकल कोर्स. (इंग्रजी) // युनिव्हर्सिटी पॅलेकी, ओलोमॉक, चेकोस्लोव्हाकियाच्या मेडिकल फॅकल्टीचे बायोमेडिकल पेपर्स. - 2002. - डिसेंबर (खंड 146, क्रमांक 2). - पृष्ठ 63-67. - पीएमआयडी १२५७२८९९
9. शेळीच्या दुधाद्वारे टिक-जनित एन्सेफलायटीस संक्रमणाच्या प्रकरणांची तपासणी (रशियन). 04.rospotrebnadzor.ru. अल्ताई प्रजासत्ताकातील ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणाच्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेचे कार्यालय (जून 10, 2016). 22 जुलै 2019 रोजी पुनर्प्राप्त.
10. एल.बी. बोरिसोव्ह मेडिकल मायक्रोबायोलॉजी, व्हायरोलॉजी, इम्युनोलॉजी 3री एड., एम., 2002
11. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमांच्या मंजुरीवर SP 3.1.3.2352-08 (अनिश्चित) . www.niid.ru 4 एप्रिल 2018 रोजी पुनर्प्राप्त.
12. 2012 मध्ये टिक-बोर्न व्हायरल एन्सेफलायटीससाठी स्थानिक रशियन फेडरेशनच्या विषयांच्या प्रशासकीय प्रदेशांची यादी (अनिश्चित) . मॉस्को शहरासाठी रोस्पोट्रेबनाडझोर विभाग(फेब्रुवारी 20, 2013). 2 जून 2019 रोजी पुनर्प्राप्त.
13. यशचुक एन. डी., वेन्गेरोव यू. या.संसर्गजन्य रोग. - एम.: मेडिसिन, 2003. - 10,000 प्रती. - ISBN 5-225-04659-2.
14. रिकार्डी एन., अँटोनेलो आर.एम., लुझाटी आर., झाजकोव्स्का जे., डी बेला एस., गियाकोबे डी.आर.युरोपमध्ये टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस: महामारीविज्ञान, निदान, प्रतिबंध आणि उपचार यावर एक संक्षिप्त अद्यतन. (इंग्रजी) // युरोपियन जर्नल ऑफ इंटरनल मेडिसिन. - 2019. - एप्रिल (खंड 62). - पृष्ठ 1-6. - DOI:10.1016/j.ejim.2019.01.004 . - PMID 30678880 .
15. सबबोटिन ए.ए., सेमेनोव्ह व्ही.ए.

गंभीर विषाणूजन्य रोगाचा धोका - सर्व शिबिरार्थी टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसबद्दल विचार करत नाहीत. हे रोग, संसर्गाच्या पद्धती, लक्षणे आणि प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल माहितीच्या अभावामुळे आहे. टिक चाव्याची सुमारे 400 हजार प्रकरणे दरवर्षी नोंदवली जातात. तपासणी दरम्यान, चावलेल्यांपैकी 4-6% मध्ये विषाणू आढळतो. एन्सेफलायटीस माइट्स वसंत ऋतूच्या उत्तरार्धात सक्रिय होते जेव्हा स्थिर उबदार तापमान स्थापित होते. यावेळी वनक्षेत्रात सावधगिरी बाळगावी. स्वतःचे आणि आपल्या मुलांचे संरक्षण करण्यासाठी, डॉक्टर टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरण करण्याची शिफारस करतात.

रोगाचे वाहक - कोण घाबरले पाहिजे

लक्ष द्या. विषाणूचा संसर्ग होण्याचे दोन मार्ग आहेत - संसर्गजन्य (टिक चावणे), आहारासंबंधी - शेळ्यांचे कच्चे दूध खाणे किंवा रोगाचे वाहक गायी.

टिक्सचे धोकादायक प्रकार

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे कारक एजंटचे वाहक आहेत. त्यापैकी 650 पर्यंत प्रजाती आहेत, रशियामध्ये कुत्र्याची टिक देखील धोकादायक आहे. प्रथम प्रजाती सायबेरिया, युरल्स आणि सुदूर पूर्वच्या जंगलात मोठ्या प्रमाणात वितरीत केली जाते. दुसरा युरोपियन पट्टीमध्ये आहे. वसंत ऋतूच्या उत्तरार्धात आणि उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस, त्यांची संख्या शिखर पातळीवर पोहोचते, म्हणून चाव्याची संख्या नाटकीयपणे वाढते. हा विषाणू प्रौढ, अप्सरा आणि अळ्यांद्वारे वाहून नेला जातो. माणसेच नव्हे तर प्राणीही बळी पडतात.

• अंडी;
• अळ्या - लहान उंदीरांना एकदाच खायला घालते;
• अप्सरा;
• एक प्रौढ.

एका टप्प्यापासून दुस-या टप्प्यात संक्रमण molting सह आहे. उन्हाळ्याच्या शेवटी, अप्सरा लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ बनतात, रक्ताने तृप्त होतात, माद्या नरांशी सोबती करतात आणि अंडी घालतात आणि मरतात. गर्भाधानानंतर लगेचच नर मरतात.

लक्ष द्या. मादी मानवी शरीरावर 2 दिवसांपर्यंत राहू शकते. ते रक्ताने प्यालेले असते आणि 10 मिमीच्या आकारात वाढते. सुजलेल्या शरीराचा रंग हलका राखाडी रंगात बदलतो. नर 4-5 तास रक्त शोषून घेतो, नंतर पडतो, त्याचा आकार थोडा बदलतो.

टिक कसा चावतो?

आर्थ्रोपॉड चाव्याव्दारे वेदना होत नाही, म्हणून एखाद्या व्यक्तीला ते लक्षात येत नाही. शिकारी रक्तामध्ये एक विशेष ऍनेस्थेटिक इंजेक्ट करतो. व्यक्ती त्वचेत खोलवर जाते, हळूहळू एपिडर्मिसमध्ये बुडते. हे करण्यासाठी, ती अशी क्षेत्रे निवडते जिथे रक्तवाहिन्या पृष्ठभागाच्या सर्वात जवळ असतात. आर्थ्रोपॉड शिकारीच्या प्रोबोस्किस आणि जबड्याची रचना विशेषतः त्वचेमध्ये सहजपणे खोदण्यासाठी आणि पीडिताचे रक्त शोषण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

एन्सेफॅलिटिक टिक चावल्यामुळे त्वचेवर लालसरपणा आणि जळजळ होते ऍलर्जीक प्रतिक्रियाआणि मायक्रोट्रॉमा.

टिक कसा काढायचा

• कॉस्मेटिक चिमटा;
• मजबूत धागा;
• टिक काढण्यासाठी एक विशेष उपकरण (फार्मसीमध्ये विकले जाते).

टिक हा वाहक आहे की नाही हे बाहेरून ओळखा विषाणूजन्य रोगअशक्य मध्ये त्याला ठेवले आहे काचेचे भांडेआणि 2-3 दिवसात प्रयोगशाळेत वितरित केले जाते. जर हे शक्य नसेल तर ते जाळले जातात. जखम अल्कोहोल किंवा आयोडीनने निर्जंतुक केली जाते. प्रोबोस्किस वेगळे करताना, ते स्प्लिंटरसारखे जखमेतून बाहेर काढले जाते.

लक्ष द्या. आपल्या बोटांनी जोडलेली व्यक्ती काढून टाकणे चांगले नाही, जर हातात काहीही नसेल तर त्यांना पट्टी किंवा स्कार्फने गुंडाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

रोगाबद्दल माहिती

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस नैसर्गिक फोकल व्हायरल इन्फेक्शन्सचा संदर्भ देते. हे मेंदू आणि पाठीचा कणा जळजळ दाखल्याची पूर्तता आहे. उशीरा उपचार सुरू केल्याने न्यूरोलॉजिकल आणि मानसिक गुंतागुंत होते. व्हायरस तीन उपप्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• युरोपियन - रशियन फेडरेशनच्या पश्चिम भागात सामान्य, कुत्र्याच्या टिक द्वारे प्रसारित, मृत्यू - 2%, गुंतागुंत आणि अपंगत्व - 20%;
• सायबेरियन - संपूर्ण रशिया आणि उत्तर आशियामध्ये आढळतात, संसर्गाचा स्त्रोत टायगा टिक आहे;
• सुदूर पूर्व - रशियन फेडरेशनच्या पूर्वेस, चीन आणि जपानमध्ये सामान्य, टायगा प्रजातीच्या टिक्सद्वारे प्रसारित होते, मृत्यूची संख्या 40% पर्यंत आहे.

लक्ष द्या. एन्सेफलायटीसच्या इतर प्रकरणांपेक्षा वाईट म्हणजे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण.

युरोपियन उपप्रकाराच्या रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात दोन टप्प्यांचा समावेश आहे. पहिले 2-4 दिवस टिकते, ते भूक न लागणे, स्नायू दुखणे, ताप, उलट्या द्वारे दर्शविले जाते. त्यानंतर 7-8 दिवस आराम मिळतो. माफीनंतर, 25-30% रुग्ण दुसऱ्या टप्प्यात प्रवेश करतात. हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान, मेंदुज्वर आणि एन्सेफलायटीस (ताप, दृष्टीदोष, चेतना आणि मोटर फंक्शन्स) च्या प्रकटीकरणासह आहे.

सुदूर पूर्व उपप्रकार अधिक स्पष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. रोगाचा जलद मार्ग बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो. मज्जासंस्थेचा पराभव 3-5 दिवसांनी होतो. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीससाठी कोणताही विशिष्ट उपचार नाही. रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते, त्यांना देखभाल थेरपी आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे लिहून दिली जातात.

एन्सेफलायटीस टिक व्हायरसची लक्षणे

एन्सेफलायटीस विषाणूने संक्रमित टिक चावल्याने गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. रोगाचा उष्मायन कालावधी 7-14 दिवस आहे, काही प्रकरणांमध्ये ते 30-60 पर्यंत टिकू शकते. यावेळी, आपल्याला आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, अस्वस्थतेकडे लक्ष द्या. रोगाची पहिली लक्षणे दिसण्याची वेळ शरीराच्या संरक्षणाच्या स्थितीवर अवलंबून असते, कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीसह, परिणाम 3-4 दिवसांनंतर दिसून येतात. ते तीव्र श्वसन संक्रमण किंवा इन्फ्लूएंझा सारखे आहेत:

• तापमान 38-39 0 पर्यंत वाढले;
• मळमळ
• अंग दुखी;
• आळस आणि आळस;
• खांद्याच्या कंबरेच्या आणि मानेच्या स्नायूंमध्ये वेदना;
• भूक न लागणे;
• समन्वयाचा अभाव.

क्लिनिकल चित्र

रोगाच्या सौम्य कोर्ससह, लक्षणे अस्पष्ट आहेत, ती सर्व दिसून येत नाहीत. रोगाचे दोन टप्पे आहेत, तापाच्या लक्षणांपासून काही प्रमाणात आराम मिळाल्यानंतर, मज्जातंतू केंद्रे आणि मेंदूला नुकसान झाल्यामुळे गुंतागुंत निर्माण होते. एन्सेफलायटीसचा उपचार कसा केला जातो? रोगाच्या कारक एजंटचा सामना करण्यासाठी, इम्युनोग्लोबुलिनचा परिचय आवश्यक आहे. रक्ताच्या प्लाझ्मापासून संश्लेषित केलेले हे संयुगे विषाणूच्या विकासास आणि विषारी पदार्थांचे प्रकाशन रोखतात. काही दिवसांनंतर, रुग्णांची स्थिती सुधारते, मेनिन्जियल लक्षणे कमी होतात. उपचारांमध्ये नशेसाठी औषधे घेणे आवश्यक आहे. आरोग्याच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी, वेळेवर थेरपी सुरू करणे फार महत्वाचे आहे.

रोगाच्या परिणामांची अंतिम विल्हेवाट त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. सौम्य स्वरूपासह, अवशिष्ट प्रभाव एका महिन्यानंतर अदृश्य होतात, सरासरी फॉर्मसह - 2-4 महिन्यांनंतर. एक जटिल फॉर्म नंतर, पुनर्प्राप्त करण्यासाठी अनेक वर्षे लागतील.

हे विसरू नका की टिक्समध्ये इतर संसर्गजन्य रोग असतात. एक व्यक्ती एकाच वेळी अनेक आजारांनी संक्रमित होऊ शकते.

एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरण

देशात अनेक प्रकारच्या लसी वापरल्या जातात, त्या रुग्णांच्या वयानुसार विभागल्या जातात. मुलांना 1-11 वर्षे वयोगटासाठी डिझाइन केलेली विशेष तयारी दिली जाते.

कोणाला लसीकरण करावे?

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरण नाही अनिवार्य प्रक्रिया. सह भागातील रहिवाशांसाठी हे शिफारसीय आहे उच्चस्तरीयएन्सेफलायटीसचा प्रसार आणि जे या प्रदेशाला भेट देणार आहेत. रशियामध्ये, या प्रदेशांमध्ये सायबेरिया, युरल्स, सुदूर पूर्व, उत्तर-पश्चिम प्रदेश आणि व्होल्गा प्रदेश समाविष्ट आहेत. हे केवळ देशातील किंवा जंगलातील मनोरंजनासाठीच लागू होत नाही, तर कृषी भूखंड, बांधकाम आणि सर्वेक्षणांवर देखील लागू होते.

लसीकरण केव्हाही केले जाऊ शकते, शक्यतो पीक टिक सीझन सुरू होण्यापूर्वी (एप्रिल, मे). इव्हेंटची योजना निवडलेल्या औषधाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मानक वेळापत्रक 3 डोसच्या परिचयाची तरतूद करते - पहिला शरद ऋतूतील, दुसरा 1-3 किंवा 5-7 महिन्यांनंतर, तिसरा वर्षानंतर. 3 वर्षांनंतर लसीकरण केले जाते.

लक्ष द्या. कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरणामध्ये विरोधाभास असू शकतात. त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: जुनाट आजारांच्या तीव्रतेचा कालावधी, सामान्य अस्वस्थता, गर्भधारणा, लसीकरणाची ऍलर्जी.

पुरातन काळातील शास्त्रज्ञांना एन्सेफलायटीस सारख्या गंभीर पॅथॉलॉजीचा सामना करावा लागला असेल, परंतु वैद्यकीय ज्ञान नुकतेच उदयास येत असल्याने, अचूक निदान पद्धती नव्हत्या आणि सूक्ष्मजीवांबद्दल अजिबात कल्पना नव्हती, मेंदूतील दाहक प्रक्रिया, अनेकदा वाढतात. शरीराचे तापमान, फक्त ताप, चेतना बदलण्याचे श्रेय दिले जाते ज्यामध्ये आजपर्यंत कोणालाही आश्चर्य वाटत नाही.

वैद्यकीय विज्ञानाच्या विकासासह, पुरेसा पुरावा जमा झाला आहे की केवळ डोळ्यांना दिसणार्‍या ऊतींमध्येच नव्हे तर अंतर्गत अवयवांमध्ये देखील जळजळ होऊ शकते आणि मेंदूही त्याला अपवाद नाही. नशा आणि तापाच्या स्पष्ट लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमुळे रुग्णाची तपासणी करताना आधीच एन्सेफलायटीसचा संशय येणे शक्य होते, जरी रोगाचे नेमके कारण नेहमीच स्थापित केले जाऊ शकत नाही.

मेंदूच्या जळजळांची कारणे आणि प्रकार बरेच वैविध्यपूर्ण आहेत, परंतु टिक-जनित एन्सेफलायटीसने एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे, जो एक धोकादायक स्वतंत्र रोग आहे, ज्यामुळे बर्याचदा दुःखद परिणाम होतो. आम्ही टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस थोडे कमी करण्यासाठी विशेष लक्ष देऊ.

एन्सेफलायटीसची सर्व कारणे आणि प्रकार असूनही, रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये त्याचे प्रकटीकरण ऐवजी रूढीवादी आहेत, परंतु जर मज्जातंतूंच्या ऊतींची जळजळ इतर आजारांसोबत असेल तर एन्सेफलायटीस ओळखणे इतके सोपे नाही. असे घडते, उदाहरणार्थ, चेतनेतील बदल, डोकेदुखी, उलट्या आणि मेंदूतील त्रासाची इतर चिन्हे नशा, ताप, निर्जलीकरण यांना कारणीभूत आहेत. सर्वसाधारणपणे, जर एन्सेफलायटीस इतर गंभीर आजारांपेक्षा दुय्यम असेल आणि गुंतागुंत म्हणून विकसित झाला असेल, तर रुग्णाला त्यावेळेपर्यंत बर्‍याच प्रमाणात औषधे मिळत असतील आणि हॉस्पिटलला त्वरीत योग्य अभ्यास करण्याची संधी आहे. हे मेंदूच्या नुकसानाच्या विशेष प्रकाराबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही - टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस. टिक चाव्याव्दारे प्रत्येकजण संसर्गासाठी त्याची तपासणी करू इच्छित नाही आणि नंतर रोग आश्चर्यचकित होऊ शकतो.

मेंदूच्या ऊतींची जळजळ ही एक कठीण प्रक्रिया आहे, ज्यात सर्वात वाईट, सर्वोत्तम - मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलाप आणि नैसर्गिक अपंगत्वात गंभीर बदल घडवून आणतात. एन्सेफलायटीसचा तुलनेने अनुकूल परिणाम, जरी तो घडतो, तो अगदी दुर्मिळ आहे, म्हणून मेंदूच्या नुकसानासंबंधी कोणतीही संशयास्पद लक्षणे डॉक्टरांच्या लक्षात येऊ नयेत.

मेंदूमध्ये जळजळ होण्याचे प्रकार आणि कारणे

कारणावर अवलंबून, तेथे आहेतः

1. संसर्गजन्य उत्पत्तीचा एन्सेफलायटीस (व्हायरल, बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य).
2. विविध विषांसह विषबाधा झाल्यास विषारी एन्सेफलायटीस.
3. ऑटोइम्यून एन्सेफलायटीस.
4. पोस्ट-लसीकरण.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एन्सेफलायटीसचे दोषी व्हायरस किंवा बॅक्टेरिया असतात जे रक्त किंवा लिम्फ प्रवाहासह मेंदूमध्ये प्रवेश करतात. काही सूक्ष्मजीव ताबडतोब नर्वस टिश्यू स्वतःसाठी सर्वात अनुकूल निवासस्थान म्हणून निवडतात (न्यूरोट्रॉपिक विषाणू), तर काही इतर स्थानिकीकरणाच्या संसर्गजन्य रोगाच्या गंभीर कोर्स दरम्यान तेथे पोहोचतात.

इन्फ्लूएंझा, गोवर, एचआयव्ही संसर्ग, रुबेला किंवा चिकनपॉक्समध्ये, मेंदूचे नुकसान दुय्यम आहे आणि या रोगांच्या गंभीर स्वरूपाचे वैशिष्ट्य आहे, तर रेबीज, नागीण, टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणू प्रारंभी इतर अवयवांना प्रभावित न करता, त्यांच्या जीवनाच्या क्रियाकलापांसाठी चिंताग्रस्त ऊतक निवडतात. . बहुतेक न्यूरोट्रॉपिक विषाणू स्पष्ट ऋतूमानासह रोगाचा साथीचा उद्रेक करतात आणि भौगोलिक वैशिष्ट्ये. भरपूर प्रमाणात गरम देशांमध्ये रक्त शोषक कीटक, टायगामध्ये, जिथे टिक्सची क्रिया खूप जास्त आहे, एन्सेफलायटीसचा उद्रेक बर्‍याचदा नोंदविला जातो, त्यामुळे सावधता वैद्यकीय कर्मचारीया प्रदेशांमध्ये संसर्गाचा धोका जास्त असतो आणि लोकसंख्येला रोगाच्या संभाव्य परिणामांबद्दल माहिती दिली जाते आणि सक्रियपणे लसीकरण केले जाते.

बॅक्टेरियल एन्सेफलायटीस काहीसे कमी सामान्य आहे, पुवाळलेला जळजळ आणि पिया मेटर (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) च्या प्रक्रियेत सहभागासह होऊ शकतो.

मेंदूला संक्रमणाचा मुख्य मार्ग हेमेटोजेनस (रक्त प्रवाहासह) मानला जातो, जेव्हा, डास किंवा टिक चावल्यानंतर, व्हायरस रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींना पाठवले जातात. हे देखील शक्य आहे की संपर्क-घरगुती प्रेषण मार्ग, वायुजनित (नागीण), जठरांत्रीय मार्ग (एंटेरोव्हायरस) द्वारे संक्रमण प्रवेश करतेवेळी आहारविषयक.

तथापि, सूक्ष्मजंतू नेहमीच मेंदूच्या नुकसानास कारणीभूत नसतात. काही प्रकरणांमध्ये, एन्सेफलायटीस विविध विष (जड धातू, कार्बन मोनोऑक्साइड), एक स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विषारी प्रभावांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.

वारंवार लसीकरण, लसीकरण शेड्यूलमध्ये दर्शविलेल्या अटींचे पालन न केल्याने देखील मेंदूच्या पदार्थाची जळजळ होऊ शकते. या संदर्भात सर्वात धोकादायक डीटीपी लस आहेत, चेचक आणि रेबीज विरूद्ध, ज्यामध्ये जिवंत सूक्ष्मजीव असू शकतात आणि विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, मेंदूच्या नुकसानीच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण करतात.

बर्याचदा रोगाचे नेमके कारण स्थापित करणे शक्य नसते, म्हणून स्थानिकीकरण, प्रसार आणि एन्सेफलायटीसचा कोर्स देखील विचारात घेतला जातो. जर प्रक्षोभक प्रक्रिया सुरुवातीला मेंदूमध्ये सुरू झाली आणि बदल चिंताग्रस्त ऊतकांपुरते मर्यादित असतील तर एन्सेफलायटीसला प्राथमिक म्हटले जाईल. या प्रकरणात, बहुतेकदा अपराधी न्यूरोट्रॉपिक व्हायरस असेल. ते दुय्यम एन्सेफलायटीस बोलतात जेव्हा इतर रोगांमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये मेंदूच्या नंतरच्या सहभागासाठी आवश्यक असतात: गंभीर गोवर किंवा इन्फ्लूएन्झा, रोग प्रतिकारशक्ती विकार, घातक ट्यूमर, एक स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, एचआयव्ही संसर्ग इ. या स्वरूपांचे अलगाव आहे. रुग्णाच्या फॉलो-अप उपचारांमध्ये देखील प्रतिबिंबित होते.

दाहक प्रक्रिया प्रामुख्याने मेंदूच्या पांढर्‍या पदार्थावर (ल्युकोएन्सेफलायटीस), किंवा राखाडी पदार्थ (कॉर्टेक्स) प्रभावित करू शकते, नंतर ते पोलिओएन्सेफलायटीसबद्दल बोलतात. पांढऱ्या आणि राखाडी दोन्ही पदार्थांची जळजळ, मज्जातंतूंच्या मार्गांसह, मेंदूच्या नुकसानाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे - पॅनेसेफलायटीस. काही प्रकरणांमध्ये, केवळ मेंदूचा पदार्थच गुंतलेला नाही तर त्याचे पडदा देखील, विशेषतः, संवहनी एक, या स्थितीला मेनिंगोएन्सेफलायटीस म्हणतात.

एन्सेफलायटीसचे काय होते?

एन्सेफलायटीसमध्ये मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील बदल ऐवजी रूढीवादी असतात आणि केवळ काही प्रकरणांमध्ये विशिष्ट रोगाची चिन्हे शोधली जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ रेबीज). शरीरासाठी महत्त्व आणि मेंदूतील कोणत्याही दाहक बदलांचे परिणाम नेहमीच गंभीर असतात, म्हणून आपण त्यांना त्यांच्या धोक्याची आठवण करून देऊ नये.

एडेमा, रक्तस्राव, दाहक रक्त पेशी (ल्यूकोसाइट्स) जमा होणे, पडद्याचा नाश आणि न्यूरॉन्सची प्रक्रिया स्वतःच अपरिवर्तनीय बदल घडवून आणते आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींची पुनर्जन्म करण्याची कमी क्षमता रुग्णांना अनुकूल परिणाम आणि पुनर्संचयित करण्याची संधी देत ​​​​नाही. गमावलेली कार्ये.

सबकोर्टिकल न्यूक्लीय, व्हाईट मॅटर, मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि ट्रंकची संरचना अनेकदा खराब होते, म्हणून प्रकटीकरण केवळ सेरेब्रल लक्षणांपुरते मर्यादित नाही आणि पक्षाघात, श्वसन निकामी होणे आणि कार्ये अशा एन्सेफलायटीसचे अपरिहार्य साथीदार आहेत. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीइ.

मज्जातंतूंच्या पेशींच्या नुकसानाव्यतिरिक्त, सेरेब्रल एडेमा वाढल्याने रुग्णाची स्थिती बिघडते, जी निश्चितपणे कोणत्याही जळजळ सोबत असते, त्याचे स्वरूप आणि स्थान विचारात न घेता. व्हॉल्यूममध्ये वाढ झाल्याने, एडेमेटस मेंदू क्रॅनिअममध्ये व्यवस्थित बसत नाही, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढते आणि रुग्णाची स्थिती हळूहळू खराब होते. महत्त्वाच्या मज्जातंतू केंद्रांना झालेल्या नुकसानीबरोबरच, एन्सेफलायटीसमध्ये एडेमा घातक ठरू शकतो.

बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे, जळजळ बहुतेक वेळा पुवाळते, पिया मॅटरमध्ये पसरते. अशा परिस्थितीत, मेंदूच्या ऊतींमध्ये पुवाळलेल्या संलयनाच्या केंद्रस्थानी व्यतिरिक्त, एक प्रकारची "कॅप" किंवा ज्याला ते म्हणतात, एक "प्युर्युलंट कॅप" तयार होते, जी आधीच ग्रस्त असलेल्या मेंदूला आच्छादित करते. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे आणि वैद्यकीय सेवेला उशीर केल्याने जीव गमावू शकतात.

एन्सेफलायटीसचे प्रकटीकरण

एन्सेफलायटीसची चिन्हे कारणे, जळजळ होण्याच्या फोकसचे स्थानिकीकरण, रोगाचा कोर्स याद्वारे निर्धारित केली जातात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फोकल न्यूरोलॉजिकल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, मेंदूच्या नुकसानाची सामान्य लक्षणे देखील व्यक्त केली जातात. यात समाविष्ट:

• डोकेदुखी, अनेकदा तीव्र, संपूर्ण डोक्यावर, स्पष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय.
• मळमळ आणि उलट्या, ज्यामुळे आराम मिळत नाही, ज्यामुळे मेंदूच्या बाजूने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी वगळणे शक्य होते.
• अशक्त चेतना - सौम्य तंद्रीपासून कोमापर्यंत बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद कमी होणे.
• जप्ती.
• ताप, ज्यामध्ये तापमान, एक नियम म्हणून, 38 अंशांच्या उंबरठ्यापेक्षा जास्त आहे आणि कमी करणे कठीण आहे, कारण ते मेंदूच्या संबंधित संरचनांच्या नुकसानाशी संबंधित आहे.

एन्सेफलायटीसची फोकल लक्षणे मेंदूच्या त्या भागाद्वारे पूर्वनिर्धारित केली जातात ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल सर्वात जास्त स्पष्ट होतात. अशाप्रकारे, जेव्हा सेरेबेलम गुंतलेले असते तेव्हा रुग्ण हालचालींचे समन्वय साधण्याची क्षमता गमावू शकतात, जेव्हा ओसीपीटल लोब प्रभावित होते तेव्हा दृष्टी कमजोर होते, बौद्धिक क्षेत्रात स्पष्ट बदल होतात आणि वर्तणुकीशी प्रतिक्रियांसह फ्रंटल लोबमध्ये जळजळ होते.

एन्सेफलायटीस तथाकथित गर्भपाताच्या स्वरूपात येऊ शकतो, जेव्हा मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणे डोके आणि ताठ मानेमध्ये मध्यम वेदनांपर्यंत मर्यादित असतात. अशा लक्षणांच्या उपस्थितीत, ताप, श्वसन किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल संसर्गाची चिन्हे, मेंदूचे पॅथॉलॉजी नाकारण्यासाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

टिक-जनित एन्सेफलायटीस

मेंदूतील प्रक्षोभक प्रक्रियांबद्दल थोडे अधिक जाणून घेण्यासाठी सेट केल्यावर, हे पाहणे सोपे आहे की या समस्येवरील बहुतेक माहिती टिक-जनित एन्सेफलायटीसला समर्पित आहे. हे आश्चर्यकारक नाही, कारण टिक-जनित एन्सेफलायटीस हा एक स्वतंत्र रोग असल्याने, कोणत्याही वयोगटातील आणि लिंगाच्या पूर्णपणे निरोगी लोकांना प्रभावित करतो आणि संसर्गजन्य एजंटच्या संसर्गाची हंगामी आणि वस्तुमान स्वरूप केवळ रोगाचे सार नॅव्हिगेट करणे आवश्यक बनवते. आरोग्य कर्मचार्‍यांसाठी, परंतु जोखीम असलेल्या लोकांसाठी देखील.

टिक-जनित एन्सेफलायटीसचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये ते सतत न्यूरोलॉजिकल विकार सोडते जे केवळ आजारी व्यक्तीचे पुढील आयुष्य मर्यादित करत नाही तर त्याला कायमचे अंथरुणावर बांधू शकते. मुलांमध्ये, हा रोग प्रौढांपेक्षा अधिक गंभीर असतो आणि अवशिष्ट परिणाम आणि धोकादायक परिणाम एखाद्या लहान व्यक्तीचे जीवन पूर्णपणे बदलू शकतात, जे चांगले नाही.

थोडासा इतिहास

19 व्या शतकाच्या शेवटी मज्जासंस्थेच्या नुकसानीसह उद्भवणार्या हंगामी रोगाचे प्रथम प्रकाशित वर्णन दिसून आले. गेल्या शतकाच्या पहिल्या तृतीयांश मध्ये, मोठ्या प्रमाणात वैज्ञानिक संशोधन आधीच केले गेले आहे, ज्याने फळ दिले आहे: रोगजनक (व्हायरस) वेगळे केले गेले होते, वाहक (टिक) ओळखले गेले होते, रोगाचे क्लिनिकल चित्र वर्णन केले गेले होते. तपशील, उपचार पद्धती आणि अत्यंत महत्त्वाचे म्हणजे प्रतिबंधात्मक उपाय विकसित केले गेले.

तथापि, टिक-जनित एन्सेफलायटीसचा अभ्यास, इतर कोणत्याही संसर्गजन्य रोगाप्रमाणे, दुःखद भागांशिवाय पास झाला नाही, जेव्हा शास्त्रज्ञांच्या निःस्वार्थ कार्यामुळे त्यांचा मृत्यू झाला.

गेल्या शतकाच्या 30 च्या दशकात सायबेरिया आणि सुदूर पूर्वेचा विकास, उद्योगाच्या विकासासाठी आणि सीमा मजबूत करण्यासाठी या प्रदेशांमध्ये पात्र कर्मचार्‍यांचा ओघ आवश्यक होता आणि असंख्य सुधारात्मक संस्थांच्या उभारणीसह, पुनर्वसन झाले. मोठ्या संख्येने लोक ज्यांच्यासाठी हवामान आणि नैसर्गिक वैशिष्ट्येक्षेत्र परदेशी होते. तेव्हाच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या हानीसह हंगामी रोगाच्या मोठ्या प्रमाणावर प्रादुर्भावामुळे ए.जी. पानोव्ह यांचे लक्ष वेधले गेले. आधीच 1937 मध्ये, प्रोफेसर एल.ए. झिलबर यांच्या नेतृत्वाखाली एक मोहीम आयोजित केली गेली होती, ज्याचे सदस्य एन्सेफलायटीसच्या स्वरूपाचा अभ्यास करून पकडले गेले.

व्हायरोलॉजिस्ट, संसर्गजन्य रोग तज्ञांच्या प्रयत्नांबद्दल धन्यवाद, खाबरोव्स्क न्यूरोलॉजिस्टच्या सक्रिय मदतीने, ज्यांना धोकादायक रोगाबद्दल प्रथमच माहित होते, संसर्गाचा कारक एजंट ओळखला गेला, जो एक विषाणू होता, तसेच बहुधा वाहक, ixodid टिक, ज्यांचे आवडते निवासस्थान taiga प्रदेश मानले जाते.

रोगाने कोणालाही सोडले नाही. टिक चावलेल्यांपैकी बहुतेकांना एन्सेफलायटीस विकसित झाला आणि मृत्यूचा धोका कायम आहे आणि खूप जास्त आहे. कपटी संसर्गाच्या बळींमध्ये, अनेक वैज्ञानिक, विषाणूजन्य प्रयोगशाळांचे कर्मचारी, क्षेत्रात संशोधन करणारे डॉक्टर आहेत. तर, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या विषाणूजन्य स्वरूपाचा शोध घेणाऱ्यांपैकी एक, एमपी चुमाकोव्ह, मृत रुग्णाच्या शवविच्छेदनादरम्यान संसर्ग झाला. रोगाचा तीव्र स्वरूप एक क्रॉनिकने बदलला आणि त्याच्या आयुष्याच्या शेवटपर्यंत शास्त्रज्ञाचा पाठलाग केला. श्रवणदोष आणि हालचाल विकारांकडे लक्ष न देता, अकादमीशियन चुमाकोव्ह यांनी अनेक वर्षे सक्रियपणे कार्य करणे सुरू ठेवले आणि अनेक दशकांपासून उद्भवणार्‍या एन्सेफलायटीसच्या क्रॉनिक स्वरूपाचा अभ्यास करण्यासाठी त्यांच्या शरीराला विनवणी केली. कीटकशास्त्रज्ञांपैकी एक, बी. आय. पोमेरंटसेव्ह, जो संसर्गाचा वाहक शोधत होता, एन्सेफलायटीसच्या गंभीर स्वरूपामुळे टिक चावल्यानंतर मरण पावला.

राजकारणाशिवाय नाही. मोहीम सुरू झाल्यानंतर थोड्याच वेळात, मध्ये संशोधन कार्यत्याचा नेता, प्रोफेसर झिलबर आणि इतर दोन कर्मचार्‍यांना अटक करण्यात आली, ज्यांना या प्रदेशात जपानी एन्सेफलायटीस पसरवल्याचा संशय होता, परंतु हा आरोप खोटा होता आणि 1937 ला निस्वार्थी रशियन शास्त्रज्ञांमुळे टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूचा शोध लागला.

संसर्ग कुठून येतो?

वर नमूद केल्याप्रमाणे, टिक-जनित एन्सेफलायटीस सायबेरिया, युरल्स, सुदूर पूर्वच्या जंगलात आणि वन-स्टेप्पे झोनमध्ये सामान्य आहे आणि युरेशियन खंडाच्या मध्य आणि पश्चिम भागांमध्ये (फ्रान्स, जर्मनी, पोलंड) अनेक देशांमध्ये आढळतो. , बेलारूस, बाल्टिक प्रदेश). मंगोलिया आणि चीनच्या जंगली भागातही टिक-जनित एन्सेफलायटीसची प्रकरणे नोंदवली जातात. दरवर्षी, केवळ रशियामध्ये, लहान मुलांसह, टिक चाव्याव्दारे अर्धा दशलक्षाहून अधिक लोक वैद्यकीय मदत घेतात. सुदूर पूर्वेकडील रहिवाशांमध्ये संसर्ग विशेषतः गंभीर आहे, जेथे गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूची वारंवारता विशेषतः जास्त आहे.

निसर्गात, टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणू प्राणी आणि पक्ष्यांमध्ये आढळतात - उंदीर, लांडगे, एल्क, गुरेढोरे, जे टिक्ससाठी अन्न स्त्रोत म्हणून काम करतात आणि त्याच वेळी त्यांना संक्रमित करतात. त्यांच्यापैकी एक व्यक्ती योगायोगाने घडते, परंतु एक टिक साठी तो कोणाचे रक्त खाईल आणि कोणाला विषाणू प्रसारित करेल हे महत्त्वाचे नसते.

रोगाची स्पष्ट हंगामीता आहे, ज्याची शिखर वसंत ऋतु-उन्हाळ्याच्या कालावधीत येते. याचे गुन्हेगार देखील ixodid ticks आहेत, जे हिवाळ्यातील दीर्घ हायबरनेशन नंतर पृष्ठभागावर रेंगाळतात आणि शिकार करण्यास सुरवात करतात. टिक्स शाब्दिक अर्थाने शिकार करतात, म्हणजेच ते बळीची वाट पहातात आणि हल्ला करतात.

भुकेल्या टिक्‍स सावलीत झुडुपे किंवा गवतात शिकारीची वाट पाहणे पसंत करतात, जंगलाच्या मजल्यावरून रेंगाळतात आणि दीड मीटर उंचीपर्यंत पसरतात. जेव्हा आपण जंगलाला भेट देता तेव्हा हे घडते, परंतु आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की टिक स्वतःच घरात "येऊ" शकतो: फुले, फांद्या, कपडे, पाळीव प्राणी, म्हणून जंगलात फिरणे टाळणार्‍या कुटुंबातील सदस्याला देखील त्रास होऊ शकतो.

वातावरणातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रता आणि थर्मल रेडिएशनमधील बदल जाणवण्याच्या क्षमतेमुळे, टिक अन्न स्त्रोत आणि आक्रमणाचा दृष्टीकोन अचूकपणे निर्धारित करते. उडी मारण्याची किंवा उडण्याची क्षमता नसल्यामुळे ते आपल्या शिकारला चिकटून बसते किंवा पडते. मानवी शरीरावर, टिक नेहमी वर रेंगाळते, मान, उदर, छाती आणि ऍक्सिलरी झोनच्या पातळ आणि नाजूक त्वचेपर्यंत पोहोचते. कीटकांच्या लाळेमध्ये अँटीकोआगुलंट आणि ऍनेस्थेटिक गुणधर्म असलेले पदार्थ असल्याने, चाव्याव्दारे लगेच लक्षात येऊ शकत नाही, म्हणून डास किंवा मिडज सारखे घासणे कार्य करणार नाही. शिवाय, जर मादी बर्याच काळासाठी चिकटून राहिल्या तर पुरुष ते त्वरीत करतात, त्यामुळे टिक चाव्याच्या वस्तुस्थितीकडे लक्ष दिले जात नाही, नंतर आजाराचे कारण आणि रोगाचा त्यानंतरचा विकास त्वरित स्थापित केला जाऊ शकत नाही. मादी मानवी शरीरावर बरेच दिवस राहू शकते आणि रक्ताने भरल्यावर आणि वजन अनेक दहापट किंवा शंभर पट वाढल्यानंतरच ती पीडितेला सोडते.

विषाणूजन्य टिक-जनित एन्सेफलायटीसच्या जोखीम गटात वनपाल आणि इतर कामगारांचा समावेश आहे ज्यांच्या क्रियाकलाप जंगलांना भेट देण्याशी संबंधित आहेत, भूगर्भशास्त्रज्ञ, रस्ते बांधणारे, पर्यटक, मशरूम आणि बेरी निवडण्याचे उत्साही चाहते किंवा निसर्गात फिरणे आणि पिकनिक करणे. एन्सेफलायटीसच्या स्थानिक भागात, हे सुरक्षित असू शकत नाही.

तुम्हाला टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा संसर्ग केवळ जंगलातच नाही तर शहरातील उद्याने आणि चौकांमध्ये, बागांमध्ये आणि उन्हाळ्याच्या कॉटेजमध्ये देखील होऊ शकतो. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे, अगदी शहराच्या हद्दीत, झाडांच्या सावलीत फिरण्याचा हेतू आहे.

कच्च्या शेळीचे किंवा गाईचे दूध पिताना संसर्गाच्या संक्रमणाच्या (कीटकांच्या चाव्याव्दारे) प्रसारित होण्याच्या मार्गाव्यतिरिक्त, संसर्गाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. हे अशा मुलांमध्ये घडते ज्यांना खाजगी शेतातून कच्चे दूध दिले जाते. उकळणे एन्सेफलायटीस विषाणू नष्ट करते, म्हणून अशा सोप्या प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष करू नका, विशेषत: जेव्हा ते सर्वात लहान येते.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये

टिक-जनित एन्सेफलायटीस विषाणू, एकदा रक्तप्रवाहात, मज्जातंतूंच्या ऊतींना पाठविला जातो, ज्यामुळे सेरेब्रल कॉर्टेक्स, पांढरे पदार्थ, सबकोर्टिकल न्यूक्ली, क्रॅनियल नर्व्हस, स्पाइनल रूट्स प्रभावित होतात, ज्यामुळे पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू होतो आणि संवेदनशीलतेत बदल होतो. मेंदूच्या विविध संरचनेच्या सहभागामुळे फेफरे, कोमापर्यंत चेतना बिघडू शकते, सेरेब्रल एडेमा होऊ शकतो. रुग्ण जितका मोठा असेल तितका गुंतागुंतीचा धोका आणि रोगाचा गंभीर मार्ग आणि 60 वर्षांनंतर मृत्यूची शक्यता विशेषतः जास्त असते.

इतर कोणत्याही संसर्गाप्रमाणे, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस हा सुप्त कालावधीसह होतो, ज्या दरम्यान रोगाची कोणतीही चिन्हे नसतात.

सरासरी, उष्मायन कालावधी 1-2 आठवडे, जास्तीत जास्त 30 दिवस टिकतो, जेव्हा संसर्गजन्य एजंट मानवी शरीरात आधीच तीव्रतेने गुणाकार करतो. सुप्त अभ्यासक्रमाच्या शेवटी, अशक्तपणा, अशक्तपणा, अंगदुखी, ताप, म्हणजेच अनेकांना सामान्य लक्षणे संसर्गजन्य रोग, म्हणून टिक चाव्याची वस्तुस्थिती स्थापित करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण अशा प्रकरणांमध्ये एन्सेफलायटीसचा संशय घेणे इतके सोपे नाही.

रोगाच्या एक किंवा दुसर्या चिन्हाच्या प्राबल्यावर अवलंबून, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे स्वरूप ओळखले गेले:

1. तापदायक.
2. मेनिंजियल.
3. चिंताग्रस्त ऊतकांच्या फोकल जखमांसह.
4. कोर्सचे क्रॉनिक रूपे.

पहिल्या तीन प्रकारांना तीव्र एन्सेफलायटीस म्हणून वर्गीकृत केले जाते आणि रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 90% ज्वर आणि मेनिन्जियल प्रकार आहेत. क्रॉनिक टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे निदान खूप कमी वेळा केले जाते, जे वर्षानुवर्षे टिकू शकते, सतत प्रगती करत राहते आणि सतत न्यूरोलॉजिकल विकारांना कारणीभूत ठरते.

मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या सर्व प्रकारच्या लक्षणांच्या तपशीलवार वर्णनावर लक्ष केंद्रित न करता, रुग्णांमध्ये तीन मुख्य सिंड्रोमच्या विकासाकडे लक्ष देणे योग्य आहे:

1. सामान्य संसर्गजन्य निसर्ग.
2. मेनिंजियल.
3. मज्जासंस्थेच्या फोकल पॅथॉलॉजीचे सिंड्रोम.

सामान्य संसर्गजन्य स्वरूपाची चिन्हे विषाणूच्या वाढीव पुनरुत्पादनाशी आणि त्याचा प्रसार केवळ मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्येच नव्हे तर इतर पॅरेन्काइमल अवयवांमध्ये तसेच रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर होणाऱ्या परिणामाशी संबंधित आहेत. तापमानात 39-40 अंशांपर्यंत वाढ होऊन रुग्णांना तीव्र ताप येतो, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, स्नायू आणि हाडे दुखणे आणि डिसपेप्टिक विकार संभवतात.

मेनिंजियल सिंड्रोम पिया मेटरच्या जखमांशी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याशी संबंधित आहे. यात तीव्र डोकेदुखी, मळमळ, वारंवार उलट्या होणे ज्यामुळे आराम मिळत नाही, अशक्त चेतना, फोटोफोबिया, आक्षेप, सायकोमोटर आंदोलन यांचा समावेश आहे.

फोकल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचे सिंड्रोम मज्जासंस्थेच्या विशिष्ट भागांच्या नुकसानीशी संबंधित आहे आणि अर्धांगवायू, पॅरेसिस, कमजोर संवेदनशीलता आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे कार्य आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोम द्वारे प्रकट होते.

रोगाचा तापदायक स्वरूप अनुकूल रोगनिदान आणि जलद पुनर्प्राप्ती द्वारे दर्शविले जाते. हा टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचा सर्वात सौम्य प्रकार आहे, जो व्हायरसमुळे मज्जातंतूंच्या ऊतींना कमी किंवा कमी नुकसान न होता होतो. लक्षणे म्हणजे ताप, सामान्य वैशिष्ट्येसंसर्गजन्य प्रक्रिया (मळमळ, अशक्तपणा, डोकेदुखी). ताप आणि फ्लूसारखे बदल सुमारे तीन ते पाच दिवस टिकतात, त्यानंतर पुनर्प्राप्ती सुरू होते.

एन्सेफलायटीसच्या कोर्सचा मेनिन्जियल प्रकार सर्वात वारंवार मानला जातो आणि डोकेदुखी, डोळे दुखणे, मळमळ आणि उलट्या ही लक्षणे आहेत. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांव्यतिरिक्त, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थातील बदल देखील शोधले जाऊ शकतात. ताठ मानेचे स्नायू आणि इतर मेनिन्जियल लक्षणांच्या रूपात मेंनिंजेसच्या नुकसानाची चिन्हे कोणत्याही विशिष्टतेच्या आरोग्य कर्मचार्याद्वारे सहजपणे निर्धारित केली जाऊ शकतात, म्हणून टिक चावल्यानंतर या रोगाचे निदान करण्यात फार अडचणी येत नाहीत. ताप सुमारे एक ते दोन आठवडे टिकतो आणि नंतर पुनर्प्राप्ती होते. मेनिन्जियल फॉर्म अनुकूल मानला जातो, जरी डोकेदुखीच्या स्वरूपातील परिणाम रुग्णाला काही काळ सोबत करू शकतात.

फोकल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरसह टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे स्वरूप दुर्मिळ आहे आणि त्याच वेळी, कोर्स आणि परिणामांमध्ये सर्वात गंभीर आहे. सुदूर पूर्वेकडील संसर्गामुळे मृत्यूचे प्रमाण 40% पर्यंत पोहोचते. मेनिन्जेस आणि मेंदूच्या पदार्थांना (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) एकाच वेळी झालेल्या नुकसानासह, रोगाचा कोर्स खूप गंभीर आहे: ताप, मळमळ आणि उलट्या, डोकेदुखी, एपिस्टेटस पर्यंत आकुंचन, प्रलाप, भ्रम, कोमाच्या स्वरूपात अशक्त चेतना. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस 2 वर्षे किंवा त्याहून अधिक विलंब होतो आणि अर्धांगवायू आणि स्नायूंच्या शोषाच्या स्वरूपात होणारे परिणाम आयुष्यभर टिकून राहतात.

सेरेब्रल गोलार्धांच्या व्यतिरिक्त, मेंदूच्या स्टेम, स्पाइनल मुळे आणि परिधीय नसा यांना नुकसान शक्य आहे. ही प्रकरणे सतत अर्धांगवायू, गंभीर दाखल्याची पूर्तता आहेत वेदना सिंड्रोमआणि अपरिहार्यपणे गंभीर विकारांना कारणीभूत ठरतात ज्यामुळे पूर्वीच्या निरोगी व्यक्तीला अवैध, अंथरुणाला खिळलेले, हालचाल किंवा बोलताही येत नाही. असे रुग्ण गंभीरपणे अपंग राहतात, ज्यांना सतत काळजी आणि देखरेखीची आवश्यकता असते, कारण खाणे देखील एक समस्या बनते.

मुलांमध्ये, हा रोग गंभीर आहे आणि बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये नोंदविला जातो. शालेय वय. संसर्गाच्या कोर्सचे स्वरूप प्रौढांसाठी वर्णन केलेल्या प्रमाणेच आहेत. मेंदूच्या हानीची लक्षणे वेगाने विकसित होतात आणि त्याचे परिणाम अपस्मार, अर्धांगवायू इत्यादींच्या रूपात होतात. मुलांमध्ये, प्रौढांपेक्षा अधिक वेळा, गुंतागुंत आक्षेपार्ह सिंड्रोम आणि हायपरकिनेसिसच्या स्वरूपात दिसून येते - हातपाय, डोके, धड यांच्या अनैच्छिक अत्यधिक हालचाली. , कधी कधी आयुष्यभर टिकून राहते. लहान मुलाला टिक चावण्याच्या धोक्याबद्दल अनेकदा माहिती नसल्यामुळे, आणि त्याहीपेक्षा, जंगलात किंवा उद्यानात फिरल्यानंतर त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी केली जात नाही, रक्त शोषणाऱ्या कीटकांना प्रतिबंध करणे आणि वेळेवर शोधण्याचे काम पालकांवर आहे.

व्हिडिओ: टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसचे परिणाम

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसची ओळख आणि उपचार

एन्सेफलायटीसचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र, जंगलांना भेट देणारा डेटा आणि टिक चाव्याच्या उपस्थितीवर आधारित आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, विषाणूच्या प्रवेशास प्रतिसाद म्हणून रुग्णाच्या शरीरात तयार होणारे विशिष्ट अँटीबॉडीज (प्रथिने) शोधण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या पद्धती वापरल्या जातात. डॉक्टरांशी संपर्क साधताना, रुग्णाला सर्वप्रथम रक्तदान करण्याची ऑफर दिली जाईल, ज्यामध्ये एलिव्हेटेड ल्यूकोसाइट्स, प्रवेगक ईएसआर शोधला जाऊ शकतो, परंतु हे बदल अविशिष्ट आहेत आणि इतर अनेक रोगांसोबत आहेत, म्हणून सेरोलॉजिकल अभ्यास करणे खूप महत्वाचे आहे. प्रतिपिंडे शोधा.

सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे विश्लेषण कमी महत्त्वाचे नाही, ज्यामध्ये लिम्फोसाइट्स आणि प्रथिनेची सामग्री वाढते आणि दबावाखाली त्याची गळती इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन दर्शवते. हे लक्षात घ्यावे की सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाची तपासणी करणे नेहमीच शक्य नसते. उदाहरणार्थ, कोमा आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या बिघडलेल्या कार्यामध्ये, हे हाताळणी contraindicated आहे आणि डॉक्टरांना रुग्णाची स्थिती स्थिर होण्याची प्रतीक्षा करण्यास भाग पाडले जाते. त्याच वेळी, रोगाच्या तुलनेने सौम्य तापाने, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत आणि निदान अँटीव्हायरल अँटीबॉडीजच्या शोधावर आधारित आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विषाणूच्या उपस्थितीसाठी टिकचे विश्लेषण बहुमोल असू शकते, म्हणून जेव्हा ते शरीरावर आढळते तेव्हा ते काढून टाकणे इतके महत्त्वाचे नाही तर ते जतन करणे आणि योग्य ठिकाणी हस्तांतरित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. प्रयोगशाळा जर टिक संसर्गाच्या चिंतेची पुष्टी झाली असेल, तर रोगास आगाऊ प्रतिबंध करणे आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे शक्य आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या उपचारांसाठी अतिदक्षता विभागात अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. रूग्णांना सर्व प्रकारच्या चिडचिडेपणा कमी करून कडक अंथरुणावर विश्रांती दर्शविली जाते. तर्कसंगत पोषण एक महत्वाची भूमिका बजावते, विशेषत: संक्रमणासह बहुतेकदा पाचक अवयवांचे कार्य बिघडते.

निर्धारित थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

व्हिडिओ: एन्सेफलायटीसचा त्रास झाल्यानंतर काय करावे?

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस प्रतिबंध

“रोग बरा होण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे” हा नियम टिक-जनित संसर्गासाठी खूप चांगला कार्य करतो आणि म्हणूनच रोगाच्या प्रसाराच्या केंद्रस्थानी प्रतिबंधात्मक उपायांना खूप महत्त्व आहे.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये गैर-विशिष्ट उपायांचा समावेश आहे जे धोकादायक भागात राहणाऱ्या आणि टिक निवासस्थानांना भेट देणाऱ्यांसाठी निरीक्षण करणे आणि जाणून घेणे इष्ट आहे. विशिष्ट प्रतिबंध म्हणजे विकसित योजनांनुसार लसींचा वापर करणे.

जंगले आणि टिक्सच्या इतर निवासस्थानांना भेट देताना, आपल्याला साध्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

1. कपडे शक्य तितके बंद असले पाहिजेत, ओव्हरॉल्सला प्राधान्य दिले जाते, स्कार्फ किंवा टोपी आवश्यक आहे आणि मान आणि डोके हुडने संरक्षित करणे चांगले आहे. कॉलर, स्लीव्ह कफ, मोजे त्वचेच्या पृष्ठभागावर चोखपणे बसले पाहिजेत. शक्य असल्यास, आपण हलक्या रंगाचे आणि साधे कपडे घालावे जेणेकरुन टिक अटॅक झाल्यास, ते लक्षात घेणे सोपे होईल. घरी, कपडे झटकून टाकले पाहिजेत आणि त्यांना राहत्या घरापासून दूर ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो;
2. शक्य तितक्या वेळा त्वचेची तपासणी करणे उपयुक्त आहे, केवळ स्वत: साठीच नाही तर इतरांना देखील विचारणे आवश्यक आहे, कारण टाळू, पाठ, मानेच्या मागील बाजूस आरशाने देखील काळजीपूर्वक परीक्षण करणे खूप समस्याप्रधान आहे;
3. जंगलातून आणलेल्या वनस्पती आणि इतर वस्तू कुटुंबातील सर्व सदस्यांसाठी टिक्सचा स्रोत बनू शकतात, म्हणून अशा "स्मरणिका" टाळणे चांगले. पाळीव प्राण्यांची देखील तपासणी केली पाहिजे, कारण ते "ब्लडसकर" चे बळी होऊ शकतात;
4. जर तुम्हाला जंगलात रात्र घालवायची असेल, तर टिक अटॅकची शक्यता कमी करण्यासाठी गवत नसलेली, वालुकामय माती असलेली खुली जागा निवडणे चांगले आहे;
5. त्वचेवर लागू केलेल्या रिपेलेंट्सचा वापर, तसेच कपड्यांवर उपचार करण्यासाठी ऍकेरिसाइड्स, कीटकांपासून संरक्षण करण्यास मदत करतात, म्हणून प्रतिबंध करण्याच्या या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करू नये. मुलांवर प्रौढांद्वारे उपचार केले पाहिजेत, आणि लहान मुलांसोबत चालताना, त्यांच्या तोंडात बोटे घालण्याची त्यांची प्रवृत्ती लक्षात घेतली पाहिजे, म्हणून उपचार न करता हात सोडणे चांगले.

तरीही टिकने हल्ला केल्यास, आपल्याला ते योग्यरित्या काढण्याची किंवा वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे (ट्रॉमा सेंटर, रुग्णवाहिका स्टेशन). घरी, “ब्लडसकर” काढण्यासाठी, चाव्याची जागा वनस्पतीच्या तेलाने वंगण घालणे आवश्यक आहे, आणि टिकला चिमटा किंवा धाग्याने पकडले पाहिजे, गळ्यात बांधले पाहिजे, फिरताना हालचाली करताना, कीटक बाहेर फिरवल्याप्रमाणे. त्वचा असे घडते की जेव्हा आपण टिक काढण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा त्याचे शरीर येते आणि डोके त्वचेत राहते. अशा परिस्थितीत, एखाद्या तज्ञाशी त्वरित संपर्क साधणे आवश्यक आहे, कारण संसर्गाचा धोका कायम आहे.

टिक-जनित एन्सेफलायटीसच्या विशिष्ट प्रतिबंधामध्ये रोगासाठी स्थानिक लोकसंख्येची तसेच अभ्यागतांना लसीकरण करणे समाविष्ट आहे. स्थानिक रहिवाशांमध्ये, लसीकरण केलेल्यांचा वाटा 95% पेक्षा कमी नसावा आणि ज्यांच्याकडे विशेष लक्ष दिले जाते. व्यावसायिक क्रियाकलापटिक्सच्या अधिवासातील उपस्थितीशी संबंधित.

लसीकरणाचे मानक म्हणजे औषध दोनदा सादर करणे, त्यानंतर वर्षातून एकदा लसीकरण करणे. लसीकरण स्थानिक फोकससाठी जाण्यापूर्वी किंवा महामारीचा हंगाम सुरू होण्यापूर्वी किमान दोन आठवडे केले तर त्याचा परिणाम होईल. टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विरूद्ध लसीकरण टिक चावण्याच्या बाबतीत तातडीने आणि नियोजित दोन्ही प्रकारे केले जाऊ शकते. मानक योजना, किमान एक लसीकरण सूचित करते. कीटक चावल्यानंतर पहिल्या दिवशी आपत्कालीन रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया केली जाते.

टिक-जनित एन्सेफलायटीस व्यतिरिक्त, मेंदूमध्ये दुय्यम प्रक्षोभक प्रक्रिया आहेत ज्या इतर रोगांचा कोर्स गुंतागुंत करतात - हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे ट्यूमर, सेप्सिस, गोवर आणि चिकनपॉक्स, आघातजन्य जखम. अशा परिस्थितीत थेरपीचा दृष्टीकोन अंतर्निहित रोगाचे स्वरूप आणि मेंदूच्या नुकसानीच्या लक्षणांद्वारे निर्धारित केले जाते.

टिक-जनित संक्रमणाच्या बाबतीत, रक्त शोषक कीटकांच्या निवासस्थानांना भेट देताना दक्षता आणि सावधगिरी, टिक वेळेवर ओळखणे आणि काढून टाकणे, लसीकरण आणि तज्ञांशी लवकर संपर्क केल्याने संसर्गाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, तसेच परिणाम सुधारतात. एन्सेफलायटीसच्या विकासासाठी थेरपी.

व्हिडिओ: कार्यक्रमात एन्सेफलायटीस "लिव्ह हेल्दी!"