ICD नुसार वेदना सिंड्रोम 10. वेदना सिंड्रोम. सायकोजेनिक वेदना सिंड्रोम

लुम्बोडिनिया हा एक सामूहिक वेदना सिंड्रोम आहे जो मणक्याचे बहुतेक रोग दर्शवितो आणि लंबर आणि सॅक्रल प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे. पॅथॉलॉजी केवळ वर्टेब्रोजेनिक किंवा स्पॉन्डिलोजेनिक असू शकत नाही (मणक्याच्या कार्यात्मक वैशिष्ट्यांशी संबंधित), परंतु अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा आणण्याचा परिणाम देखील असू शकतो: मूत्राशय, मूत्रपिंड, प्रजनन प्रणालीचे अवयव आणि पाचन तंत्र. एटिओलॉजिकल घटकांची पर्वा न करता, लंबाल्जिया, रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार (ICD 10), कशेरुकासंबंधी रोगनिदानांशी संबंधित आहे आणि त्याला सार्वत्रिक, एकल कोड आहे - एम 54.5. तीव्र किंवा सबक्यूट लुम्बोडिनिया असलेले रुग्ण आजारी रजेसाठी पात्र आहेत. त्याचा कालावधी वेदनांच्या तीव्रतेवर, एखाद्या व्यक्तीच्या गतिशीलतेवर आणि स्वत: ची सेवा करण्याची क्षमता आणि मणक्याचे हाड आणि उपास्थि संरचनांमध्ये ओळखले जाणारे विकृत, विकृत आणि डिस्ट्रोफिक बदल यावर अवलंबून असते.

कोड M 54.5. रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात, वर्टेब्रोजेनिक लुम्बोडिनिया दर्शविला जातो. हा एक स्वतंत्र रोग नाही, म्हणून हा कोड केवळ पॅथॉलॉजीच्या प्राथमिक पदनामासाठी वापरला जातो आणि निदानानंतर, डॉक्टर अंतर्निहित रोगाचा कोड कार्डमध्ये प्रविष्ट करतो आणि आजारी रजा, जे रोगाचे मूळ कारण बनले. वेदना सिंड्रोम (बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते क्रॉनिक ऑस्टिओचोंड्रोसिस असते).

लुम्बोडिनिया हा डोर्सोपॅथीच्या (पाठदुखी) प्रकारांपैकी एक आहे. C3-S1 विभागातील (तिसऱ्या ग्रीवाच्या कशेरुकापासून पहिल्या सॅक्रल कशेरुकापर्यंत) कोणत्याही वेदनांचा संदर्भ देण्यासाठी आधुनिक वैद्यकशास्त्रात "डोर्सोपॅथी" आणि "डोर्साल्जिया" या संज्ञा वापरल्या जातात.

लुम्बोसेक्रल कशेरुकाच्या प्रदेशात - पाठीच्या खालच्या भागात तीव्र, सबएक्यूट किंवा वारंवार (तीव्र) वेदनांना लुम्बोडिनिया म्हणतात. वेदना सिंड्रोममध्ये मध्यम किंवा उच्च तीव्रता, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय अभ्यासक्रम, स्थानिक किंवा पसरलेले प्रकटीकरण असू शकतात.

एकीकडे स्थानिक वेदना जवळजवळ नेहमीच फोकल घाव दर्शवते आणि पाठीच्या मज्जातंतू आणि त्यांच्या मुळांच्या कम्प्रेशनच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. जर रुग्ण अचूकपणे वर्णन करू शकत नाही की वेदना नेमकी कुठे होते, म्हणजे अस्वस्थता संपूर्ण कमरेसंबंधीचा प्रदेश व्यापते, तर अनेक कारणे असू शकतात: कशेरुकी-न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजपासून ते मणक्याचे आणि लहान श्रोणीच्या घातक ट्यूमरपर्यंत.

लुम्बोडिनियाचे निदान करण्यासाठी कोणती लक्षणे आधार आहेत?

लुम्बोडिनिया हा एक प्राथमिक निदान आहे जो स्वतंत्र रोग म्हणून ओळखला जाऊ शकत नाही आणि विद्यमान विकार, विशिष्ट वेदना सिंड्रोम दर्शविण्यासाठी वापरला जातो. अशा निदानाचे नैदानिक ​​​​महत्त्व या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाते की हे लक्षण मणक्याचे आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे विकृती ओळखण्यासाठी रुग्णाच्या एक्स-रे आणि चुंबकीय अनुनाद तपासणीचा आधार आहे, पॅराव्हर्टेब्रल सॉफ्ट टिश्यूजमधील दाहक प्रक्रिया, स्नायू-टॉनिक स्थिती आणि विविध ट्यूमर.

"वर्टेब्रोजेनिक लंबाल्जिया" चे निदान स्थानिक थेरपिस्ट आणि अरुंद तज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिक सर्जन, वर्टेब्रोलॉजिस्ट) द्वारे खालील लक्षणांवर आधारित केले जाऊ शकते:

• तीव्र वेदना (वार, कटिंग, शूटिंग, दुखणे) किंवा पाठीच्या खालच्या भागात जळजळ होणे, कॉक्सिक्स क्षेत्रामध्ये संक्रमण होते, जे इंटरग्लूटियल फोल्डच्या प्रदेशात स्थित आहे;

  

• प्रभावित विभागातील संवेदनशीलतेचे उल्लंघन (पाठीच्या खालच्या भागात उष्णतेची भावना, मुंग्या येणे, थंडी वाजणे, मुंग्या येणे);
• खालच्या हातपाय आणि नितंबांमध्ये वेदनांचे प्रतिबिंब (लंबाल्जियाच्या एकत्रित स्वरूपासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण - कटिप्रदेशासह);

  

• पाठीच्या खालच्या भागात हालचाल आणि स्नायूंची कडकपणा कमी होणे;
• शारीरिक क्रियाकलाप किंवा शारीरिक हालचालींनंतर वाढलेली वेदना;

  

• दीर्घकाळापर्यंत स्नायू शिथिल झाल्यानंतर वेदना आराम (रात्री).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायपोथर्मिया, तणाव, वाढलेला ताण यासारख्या बाह्य घटकांच्या संपर्कात आल्यानंतर लुम्बोडोनियाचा हल्ला सुरू होतो, परंतु तीव्र कोर्समध्ये, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय अचानक सुरू होणे शक्य आहे. या प्रकरणात, लुम्बोडोनियाच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे लुम्बॅगो - तीव्र पाठदुखी जो उत्स्फूर्तपणे उद्भवते आणि नेहमीच उच्च तीव्रता असते.

प्रभावित विभागावर अवलंबून लंबाल्जियामध्ये रिफ्लेक्स आणि वेदना सिंड्रोम

बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये प्रारंभिक निदान म्हणून "लंबाल्जिया" हा शब्द वापरला जाऊ शकतो हे तथ्य असूनही, मणक्याच्या स्थितीचे आणि त्याच्या संरचनेच्या सर्वसमावेशक निदानासाठी पॅथॉलॉजीचा क्लिनिकल कोर्स खूप महत्त्वाचा आहे. लुम्बोसॅक्रल स्पाइनच्या विविध विभागांच्या लंबरायझेशनसह, रुग्णाच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये घट होते, तसेच पॅरेसिस आणि भिन्न स्थानिकीकरण आणि अभिव्यक्तीसह उलट करता येण्याजोगा पक्षाघात होतो. या वैशिष्ट्यांमुळे मणक्याच्या कोणत्या भागात डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक बदल झाले आहेत, ते इंस्ट्रूमेंटल आणि हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्सशिवाय देखील गृहीत धरणे शक्य करतात.

मणक्याच्या प्रभावित भागावर अवलंबून vertebrogenic lumbodynia चे क्लिनिकल चित्र

प्रभावित कशेरुका	कमरेतील वेदनांचे संभाव्य विकिरण (प्रतिबिंब).	अतिरिक्त लक्षणे
दुसरा आणि तिसरा लंबर कशेरुका.	नितंब आणि गुडघ्याच्या सांध्याचे क्षेत्र (समोरच्या भिंतीसह).	पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आणि कूल्हेच्या सांध्याचे उल्लंघन. रिफ्लेक्सेस सहसा संरक्षित केले जातात.
चौथा लंबर कशेरुका.	Popliteal fossa आणि खालच्या पायांचे क्षेत्र (प्रामुख्याने समोरच्या बाजूने).	घोट्याचा विस्तार करणे कठीण आहे, हिप अपहरण वेदना आणि अस्वस्थता उत्तेजित करते. बहुतेक रुग्णांमध्ये, गुडघ्याच्या धक्क्यामध्ये एक स्पष्ट घट उच्चारली जाते.
पाचवा लंबर कशेरुका.	पायाची संपूर्ण पृष्ठभाग, शिन्स आणि पायांसह. काही प्रकरणांमध्ये, पायांच्या पहिल्या बोटात वेदना दिसून येते.	पाय पुढे वाकणे आणि अंगठा पळवून नेण्यात अडचण.
त्रिक कशेरुका.	पाय, कॅल्केनियस आणि बोटांच्या फॅलेंजेससह आतून पायाची संपूर्ण पृष्ठभाग.	अशक्त अकिलीस टेंडन रिफ्लेक्स आणि पायाचे प्लांटर वळण.

महत्वाचे! बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लंबाल्जिया केवळ प्रतिक्षिप्त लक्षणांद्वारेच प्रकट होत नाही (यात न्यूरोडिस्ट्रॉफिक आणि वनस्पति-संवहनी बदल देखील समाविष्ट आहेत), परंतु पिंच केलेल्या मज्जातंतूंच्या शेवटच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणार्‍या रेडिक्युलर पॅथॉलॉजीद्वारे देखील प्रकट होतो.

वेदना होण्याची संभाव्य कारणे

वेगवेगळ्या वयोगटातील रूग्णांमध्ये तीव्र आणि जुनाट लंबाल्जियाचे मुख्य कारण म्हणजे ऑस्टिओचोंड्रोसिस. हा रोग इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या र्‍हासाने दर्शविला जातो, जो कशेरुकाला उभ्या अनुक्रमाने एकमेकांशी जोडतो आणि शॉक शोषक म्हणून कार्य करतो. डिहायड्रेटेड कोअर त्याची दृढता आणि लवचिकता गमावतो, ज्यामुळे अॅन्युलस फायब्रोसस पातळ होतो आणि कार्टिलागिनस प्लेट्सच्या पलीकडे लगदा विस्थापित होतो. ही शिफ्ट दोन रूपे घेऊ शकते:

लुम्बोडिनियाच्या हल्ल्यांदरम्यान न्यूरोलॉजिकल लक्षणे मध्यवर्ती पाठीच्या कालव्याच्या बाजूने असलेल्या मज्जातंतूच्या खोडांपासून पसरलेल्या मज्जातंतूंच्या शेवटच्या संकुचिततेमुळे उत्तेजित होतात. पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मज्जातंतूंच्या बंडलमध्ये स्थित रिसेप्टर्सच्या जळजळीमुळे तीव्र वेदना होतात, ज्यामध्ये बहुतेकदा वेदना, जळजळ किंवा शूटिंग वर्ण असतो.

लंबाल्गिया बहुतेकदा रेडिक्युलोपॅथीमध्ये गोंधळलेला असतो, परंतु हे भिन्न पॅथॉलॉजीज आहेत. (रेडिक्युलर सिंड्रोम) हे वेदना आणि न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमचे एक जटिल आहे, ज्याचे कारण थेट रीढ़ की हड्डीच्या मज्जातंतूंच्या मुळांचे कॉम्प्रेशन आहे. लुम्बोडिनियासह, वेदना मायोफॅशियल सिंड्रोम, रक्ताभिसरण विकार किंवा हाडे आणि उपास्थि संरचना (उदाहरणार्थ, ऑस्टियोफाइट्स) द्वारे वेदना रिसेप्टर्सच्या यांत्रिक चिडून देखील होऊ शकते.

इतर कारणे

तीव्र खालच्या पाठदुखीच्या कारणांपैकी, इतर रोग देखील असू शकतात, ज्यात खालील पॅथॉलॉजीज समाविष्ट आहेत:

• मणक्याचे रोग (मणक्याचे विस्थापन, ऑस्टियोआर्थरायटिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, स्पॉन्डिलायटिस इ.);

  

• रीढ़ आणि श्रोणि अवयवांमध्ये विविध उत्पत्तीचे निओप्लाझम;
• मणक्याचे, ओटीपोटाचे अवयव आणि लहान श्रोणीचे संसर्गजन्य आणि दाहक पॅथॉलॉजीज (स्पॉन्डिलोडिस्किटिस, एपिडुरिटिस, ऑस्टियोमायलिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस इ.);

  

• लहान श्रोणीमध्ये चिकट प्रक्रिया (बहुतेकदा कठीण बाळंतपणानंतर आणि या भागात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर चिकटणे तयार होते);
• खालच्या पाठीच्या दुखापती आणि जखम (फ्रॅक्चर, डिसलोकेशन, जखम);

  

  पाठीच्या खालच्या भागात सूज येणे आणि जखम होणे ही मुख्य लक्षणे आहेत

• परिधीय मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी;
• मायोजेलोसिससह मायोफॅशियल सिंड्रोम (अपर्याप्त शारीरिक श्रम दरम्यान स्नायूंमध्ये वेदनादायक सील तयार होणे जे रुग्णाच्या वय आणि शारीरिक फिटनेसशी सुसंगत नाही).

  

लठ्ठपणा, अल्कोहोल आणि निकोटीनचा गैरवापर, कॅफिनयुक्त पेये आणि खाद्यपदार्थांचा वाढता वापर आणि दीर्घकाळ झोप न लागणे हे लुम्बोडीनियाचा धोका वाढवणारे घटक असू शकतात.

तीव्र शूटिंग वेदना (लुम्बॅगो) च्या विकासातील घटक सामान्यतः मजबूत भावनिक अनुभव आणि हायपोथर्मिया असतात.

महत्वाचे! गर्भधारणेदरम्यान लुम्बोडीनियाचे निदान जवळजवळ 70% महिलांमध्ये होते. जर गर्भवती आईला अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये असामान्यता नसेल किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग जे हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली खराब होऊ शकतात, तर पॅथॉलॉजी शारीरिकदृष्ट्या निर्धारित मानली जाते. गरोदर स्त्रियांमध्ये पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे हे गर्भाशयाच्या वाढीमुळे मज्जातंतूंच्या टोकांच्या जळजळीच्या परिणामी उद्भवू शकते किंवा ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये एडेमाचा परिणाम असू शकतो (एडेमेटस टिशू नसा आणि रक्तवाहिन्या दाबतात, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात). फिजियोलॉजिकल लंबाल्जियासाठी कोणताही विशिष्ट उपचार नाही आणि सर्व शिफारसी आणि प्रिस्क्रिप्शन प्रामुख्याने पोषण, जीवनशैली आणि दैनंदिन दिनचर्या सुधारण्यासाठी आहेत.

खालच्या पाठीच्या तीव्र वेदनांसाठी मला आजारी रजा मिळू शकते का?

रोग कोड M 54.5. तात्पुरत्या अपंगत्वाच्या संदर्भात आजारी रजा उघडण्याचा आधार आहे. आजारी रजेचा कालावधी विविध घटकांवर अवलंबून असतो आणि 7 ते 14 दिवसांपर्यंत असू शकतो. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा वेदना सिंड्रोम गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारांसह एकत्रित होते आणि रुग्णाला व्यावसायिक कर्तव्ये पार पाडण्यापासून प्रतिबंधित करते (आणि तात्पुरते हालचाल आणि पूर्ण स्वयं-सेवा करण्याची शक्यता देखील प्रतिबंधित करते), आजारी रजा 30 दिवसांपर्यंत वाढविली जाऊ शकते.

लुम्बोडिनियासाठी आजारी रजेच्या कालावधीवर परिणाम करणारे मुख्य घटक हे आहेत:

• वेदना तीव्रता.हे मुख्य सूचक आहे की एखादी व्यक्ती कामावर परत येऊ शकते की नाही हे ठरवताना डॉक्टर मूल्यांकन करतात. जर रुग्णाला हालचाल करता येत नसेल, किंवा हालचालींमुळे त्याला तीव्र वेदना होत असतील, तर ही लक्षणे कमी होईपर्यंत आजारी रजा वाढवली जाईल;

  

• काम परिस्थिती.कार्यालयीन कर्मचारी सहसा जड शारीरिक काम करणाऱ्यांपेक्षा लवकर कामावर परततात. हे केवळ या श्रेणीतील कर्मचार्‍यांच्या मोटर क्रियाकलापांच्या वैशिष्ट्यांमुळेच नाही तर वेदना दिसण्याच्या कारणांची अपूर्ण सुटका झाल्यास गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्य जोखमीमुळे देखील आहे;

  

• न्यूरोलॉजिकल विकारांची उपस्थिती.जर रुग्णाला कोणत्याही न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (पायांमध्ये खराब संवेदना, पाठीच्या खालच्या भागात उष्णता, हातपायांमध्ये मुंग्या येणे इत्यादी) बद्दल तक्रार असल्यास, संभाव्य कारणे पूर्णपणे स्पष्ट होईपर्यंत आजारी रजा सामान्यतः वाढविली जाते.

  

ज्या रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता आहे त्यांच्यासाठी, हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाल्यापासून आजारी रजा जारी केली जाते. बाह्यरुग्ण उपचार चालू ठेवणे आवश्यक असल्यास, तात्पुरते अपंगत्व प्रमाणपत्र योग्य कालावधीसाठी वाढविले जाते.

महत्वाचे! जर शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असेल (उदाहरणार्थ, 5-6 मिमी पेक्षा मोठ्या इंटरव्हर्टेब्रल हर्नियासह), रुग्णालयात राहण्याच्या संपूर्ण कालावधीसाठी तसेच त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसनासाठी आजारी रजा जारी केली जाते. त्याचा कालावधी 1-2 आठवड्यांपासून 2-3 महिन्यांपर्यंत असू शकतो (मुख्य निदानावर अवलंबून, उपचारांची निवडलेली पद्धत, ऊतक बरे होण्याचा दर).

लंबाल्जियासह कार्य करण्याची मर्यादित क्षमता

क्रोनिक लुम्बोडेनिया असलेल्या रूग्णांनी हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की आजारी रजा बंद करणे म्हणजे नेहमीच पूर्ण पुनर्प्राप्ती होत नाही (विशेषत: जर पॅथॉलॉजी ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि मणक्याच्या इतर रोगांमुळे उत्तेजित झाली असेल). काही प्रकरणांमध्ये, vertebrogenic lumbodynia सह, डॉक्टर रुग्णाला हलके काम करण्याची शिफारस करू शकतात, जर पूर्वीच्या कामकाजाच्या परिस्थितीमुळे अंतर्निहित रोगाचा कोर्स गुंतागुंत होऊ शकतो आणि नवीन गुंतागुंत होऊ शकते. या शिफारशींकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये, कारण वर्टेब्रोजेनिक पॅथॉलॉजीजमध्ये जवळजवळ नेहमीच एक क्रॉनिक कोर्स असतो आणि कठोर शारीरिक श्रम हे वेदना आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे वाढवण्याचे मुख्य घटक आहे.

सहसा मर्यादित कार्य क्षमता असलेले लोक खालील तक्त्यामध्ये दर्शविलेल्या व्यवसायांचे प्रतिनिधी म्हणून ओळखले जातात.

क्रॉनिक लुम्बोडिनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये कामाची परिस्थिती सुलभ करणे आवश्यक असलेले व्यवसाय

व्यवसाय (पदे)	अपंगत्वाची कारणे
	शरीराची जबरदस्ती झुकलेली स्थिती (लंबर प्रदेशात रक्त परिसंचरण बिघडते, स्नायूंच्या ताण वाढण्यास हातभार लावते, मज्जातंतूंच्या टोकांचे संक्षेप वाढवते).
	जड उचलणे (हर्निया किंवा प्रोट्र्यूशनमध्ये वाढ होऊ शकते तसेच इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या तंतुमय पडद्याला फाटणे होऊ शकते).
	दीर्घकाळ बसणे (गंभीर हायपोडायनामिक विकारांमुळे वेदना सिंड्रोमची तीव्रता वाढते).
	पायांवर दीर्घकाळ मुक्काम (ऊतकांची सूज वाढवते, लंबाल्जियामध्ये न्यूरोलॉजिकल लक्षणांमध्ये वाढ होते).
	तुमच्या पाठीवर आणि पाठीच्या दुखापतीवर पडण्याचा उच्च धोका.

सैन्यात सेवा करणे शक्य आहे का?

लष्करी सेवेसाठीच्या निर्बंधांच्या यादीमध्ये लुम्बोडिनियाचा समावेश नाही, तथापि, ग्रेड 4 ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस, कमरेच्या मणक्याचे पॅथॉलॉजिकल किफोसिस, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस इत्यादीसारख्या मोठ्या आजारामुळे सैन्य सेवेसाठी भरतीसाठी अयोग्य मानले जाऊ शकते.

उपचार: पद्धती आणि तयारी

लुम्बोडिनियाचा उपचार नेहमीच दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होण्यापासून आणि वेदना दूर करण्यापासून सुरू होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एनएसएआयडी ग्रुप (इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड) मधील वेदनशामक क्रिया असलेली दाहक-विरोधी औषधे यासाठी वापरली जातात.

सर्वात प्रभावी पथ्ये तोंडी आणि स्थानिक डोस फॉर्मचे संयोजन मानली जाते, परंतु मध्यम लुम्बोडिनियासह, गोळ्या घेण्यास नकार देणे चांगले आहे, कारण या गटातील जवळजवळ सर्व औषधे पोट, अन्ननलिका आणि आतड्यांवरील श्लेष्मल त्वचेवर नकारात्मक परिणाम करतात. .

पाठदुखी ही बहुतेक लोकांसाठी चिंतेची बाब आहे, त्यांचे वय किंवा लिंग काहीही असो. तीव्र वेदनांसाठी, इंजेक्शन थेरपी केली जाऊ शकते. आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो, जे पाठदुखीसाठी इंजेक्शन्सबद्दल तपशीलवार माहिती प्रदान करते: वर्गीकरण, उद्देश, परिणामकारकता, साइड इफेक्ट्स.

लुम्बोडोनियाच्या जटिल उपचारांसाठी सहाय्यक पद्धती म्हणून, खालील देखील वापरल्या जाऊ शकतात:

• स्नायूंचा टोन सामान्य करण्यासाठी, रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे उपास्थि पोषण पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे (मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारक, स्नायू शिथिल करणारे, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स, व्हिटॅमिन सोल्यूशन्स);
• novocaine आणि glucocorticoid हार्मोन्स सह paravertebral नाकेबंदी;

  

• मालिश;
• मॅन्युअल थेरपी (ट्रॅक्शन ट्रॅक्शनच्या पद्धती, विश्रांती, हाताळणी आणि मणक्याचे गतिशीलता;
• एक्यूपंक्चर;

पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती वापरल्या जातात.

व्हिडिओ - खालच्या पाठदुखीच्या जलद उपचारांसाठी व्यायाम

न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल आणि न्यूरोसर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये लुम्बोडिनिया हे सर्वात सामान्य निदानांपैकी एक आहे. तीव्र तीव्रतेसह पॅथॉलॉजी तात्पुरती अपंगत्व पत्रक जारी करण्याचा आधार आहे. vertebrogenic lumbodynia रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात स्वतःचा कोड आहे हे असूनही, उपचार नेहमीच अंतर्निहित रोग दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने असतो आणि त्यामध्ये औषधोपचार, फिजिओथेरपी, मॅन्युअल थेरपी, व्यायाम चिकित्सा आणि मसाज यांचा समावेश असू शकतो.

लुम्बागो - मॉस्कोमधील क्लिनिक

पुनरावलोकने आणि सर्वोत्तम किंमतीनुसार सर्वोत्तम दवाखाने निवडा आणि भेट घ्या

लुम्बागो - मॉस्कोमधील विशेषज्ञ

पुनरावलोकने आणि सर्वोत्तम किंमतीद्वारे सर्वोत्तम तज्ञांपैकी निवडा आणि भेट द्या

त्याच्या जैविक उत्पत्तीनुसार, वेदना हे शरीरातील धोक्याचे आणि त्रासाचे संकेत आहे आणि वैद्यकीय व्यवहारात अशा वेदनांना बहुतेकदा एखाद्या रोगाचे लक्षण मानले जाते जे आघात, जळजळ किंवा इस्केमियामुळे ऊतींचे नुकसान होते तेव्हा उद्भवते. वेदना संवेदनांची निर्मिती nociceptive प्रणालीच्या संरचनांद्वारे मध्यस्थी केली जाते. वेदना समज प्रदान करणार्या प्रणालींच्या सामान्य कार्याशिवाय, मनुष्य आणि प्राणी यांचे अस्तित्व अशक्य आहे. वेदनांचे संवेदना नुकसान दूर करण्याच्या उद्देशाने संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स बनवते.

वेदना ही रुग्णांची सर्वात वारंवार आणि व्यक्तिनिष्ठ गुंतागुंतीची तक्रार आहे. यामुळे जगभरातील लाखो लोकांना त्रास होतो, ज्यामुळे मानवी अस्तित्वाची परिस्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते. आजपर्यंत, हे सिद्ध झाले आहे की वेदना संवेदनांचे स्वरूप, कालावधी आणि तीव्रता केवळ नुकसानावरच अवलंबून नाही तर प्रतिकूल जीवन परिस्थिती, सामाजिक आणि आर्थिक समस्यांद्वारे देखील निर्धारित केले जाते. बायोसायकोसोशियल मॉडेलच्या चौकटीत, वेदना ही जैविक (न्यूरोफिजियोलॉजिकल), मानसिक, सामाजिक, धार्मिक आणि इतर घटकांच्या द्वि-मार्गी गतिशील परस्परसंवादाचा परिणाम मानली जाते. या परस्परसंवादाचा परिणाम वेदना संवेदनांचे वैयक्तिक स्वरूप आणि वेदनांना रुग्णाच्या प्रतिसादाचे स्वरूप असेल. या मॉडेलनुसार, वर्तन, भावना आणि अगदी साध्या शारीरिक प्रतिक्रिया देखील घटनांबद्दलच्या व्यक्तीच्या वृत्तीवर अवलंबून बदलतात. वेदना हे nociceptors च्या आवेगांच्या एकाचवेळी डायनॅमिक प्रक्रियेचा परिणाम आहे आणि मोठ्या संख्येने इतर येणारे एक्सटेरोसेप्टिव्ह (श्रवण, व्हिज्युअल, घाणेंद्रियाचा) आणि इंटरोसेप्टिव्ह (व्हिसेरल) सिग्नल. म्हणून, वेदना नेहमीच व्यक्तिनिष्ठ असते आणि प्रत्येक व्यक्ती स्वतःच्या मार्गाने ती अनुभवते. तीच चिडचिड आपल्या चेतनेद्वारे वेगवेगळ्या प्रकारे जाणली जाऊ शकते. वेदना समजणे केवळ दुखापतीचे स्थान आणि स्वरूप यावर अवलंबून नाही, तर दुखापत कोणत्या परिस्थितीत किंवा परिस्थितीवर, एखाद्या व्यक्तीची मानसिक स्थिती, त्याचे वैयक्तिक जीवन अनुभव, संस्कृती आणि राष्ट्रीय परंपरा यावर देखील अवलंबून असते.

मनोवैज्ञानिक आणि सामाजिक समस्यांचा एखाद्या व्यक्तीच्या वेदनांच्या अनुभवावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. या प्रकरणांमध्ये, वेदनांची ताकद आणि कालावधी त्याच्या सिग्नलिंग फंक्शनपेक्षा जास्त असू शकते आणि नुकसानाच्या डिग्रीशी संबंधित नसू शकते. अशा वेदना पॅथॉलॉजिकल बनतात. पॅथॉलॉजिकल वेदना (वेदना सिंड्रोम), कालावधीनुसार, तीव्र आणि तीव्र वेदनांमध्ये विभागली जाते. तीव्र वेदना ही नवीन, अलीकडील वेदना आहे जी दुखापतीशी निगडीत आहे आणि सामान्यतः काही रोगाचे लक्षण आहे. जेव्हा नुकसान दुरुस्त केले जाते तेव्हा तीव्र वेदना सहसा अदृश्य होतात. अशा वेदनांचा उपचार सहसा लक्षणात्मक असतो आणि त्याच्या तीव्रतेनुसार, एकतर नॉन-मादक किंवा मादक वेदनाशामक औषधे वापरली जातात. अंतर्निहित रोगासह लक्षणांच्या स्वरूपात वेदनांचा कोर्स अनुकूल आहे. जेव्हा खराब झालेल्या ऊतींचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते तेव्हा वेदना लक्षणे देखील अदृश्य होतात. तथापि, काही रुग्णांमध्ये, वेदनांचा कालावधी अंतर्निहित रोगाच्या कालावधीपेक्षा जास्त असू शकतो. या प्रकरणांमध्ये, वेदना अग्रगण्य रोगजनक घटक बनते, ज्यामुळे शरीराच्या अनेक कार्यांमध्ये गंभीर बिघाड होतो आणि रुग्णांचे आयुर्मान कमी होते. युरोपियन एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासानुसार, पश्चिम युरोपमध्ये क्रॉनिक नॉन-ऑन्कॉलॉजिकल पेन सिंड्रोमची घटना सुमारे 20% आहे, म्हणजेच प्रत्येक पाचव्या युरोपियन प्रौढ व्यक्तीला क्रॉनिक पेन सिंड्रोमचा त्रास होतो.

क्रॉनिक पेन सिंड्रोम्समध्ये, सांधे, पाठदुखी, डोकेदुखी, मस्क्यूकोस्केलेटल वेदना, न्यूरोपॅथिक वेदना या आजारांमधील वेदना सर्वात सामान्य आहेत. डॉक्टरांना अशा परिस्थितीचा सामना करावा लागतो ज्यामध्ये नुकसान ओळखणे आणि काढून टाकणे यासह वेदना गायब होत नाही. क्रॉनिक पेन सिंड्रोमच्या परिस्थितीत, नियमानुसार, सेंद्रिय पॅथॉलॉजीशी थेट संबंध नाही किंवा हे कनेक्शन अस्पष्ट, अनिश्चित आहे. इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेन द्वारे तीव्र वेदना अशी व्याख्या केली जाते की वेदना तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि सामान्य ऊतक बरे होण्याच्या कालावधीपेक्षा जास्त काळ टिकते. तीव्र वेदना हे कोणत्याही रोगाचे लक्षण नाही तर एक स्वतंत्र रोग म्हणून मानले जाऊ लागले ज्यासाठी विशेष लक्ष आणि जटिल इटिओपॅथोजेनेटिक उपचार आवश्यक आहेत. उच्च प्रचलित आणि विविध प्रकारांमुळे तीव्र वेदनांची समस्या इतकी महत्त्वाची आणि लक्षणीय आहे की अनेक देशांमध्ये वेदना सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्यासाठी विशेष वेदना केंद्रे आणि दवाखाने तयार केले गेले आहेत.

तीव्र वेदना कशामुळे अधोरेखित होतात आणि शास्त्रीय वेदनाशामकांच्या कृतीला तीव्र वेदना प्रतिरोधक का आहे? या प्रश्नांची उत्तरे शोधणे हे संशोधक आणि चिकित्सकांसाठी अत्यंत स्वारस्यपूर्ण आहे आणि मुख्यत्वे वेदनांच्या समस्येच्या अभ्यासातील वर्तमान ट्रेंड निर्धारित करते.

सर्व वेदना सिंड्रोम, इटिओपॅथोजेनेसिसवर अवलंबून, तीन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: nociceptive, neuropathic आणि psychogenic (मानसिक स्वरूपाच्या वेदना). वास्तविक जीवनात, वेदना सिंड्रोमचे हे पॅथोफिजियोलॉजिकल रूपे सहसा एकत्र असतात.

Nociceptive वेदना सिंड्रोम

नोसिसेप्टिव्ह वेदना ही ऊतींच्या नुकसानीमुळे उद्भवणारी वेदना मानली जाते आणि त्यानंतर नोसीसेप्टर्स सक्रिय होतात - मुक्त तंत्रिका समाप्ती जे विविध हानिकारक उत्तेजनांमुळे सक्रिय होतात. अशा वेदनांची उदाहरणे म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, आघात वेदना, कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या रुग्णांमध्ये एंजिना पेक्टोरिस, गॅस्ट्रिक अल्सरमध्ये एपिगॅस्ट्रिक वेदना, संधिवात आणि मायोसिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये वेदना. nociceptive वेदना सिंड्रोमच्या क्लिनिकल चित्रात, प्राथमिक आणि दुय्यम हायपरल्जेसियाचे झोन (वेदना संवेदनशीलता वाढलेले क्षेत्र) नेहमी आढळतात.

प्राथमिक हायपरल्जेसिया ऊतकांच्या नुकसानीच्या क्षेत्रामध्ये विकसित होते, दुय्यम हायपरल्जेसियाचा झोन शरीराच्या निरोगी (अखंड) भागांमध्ये विस्तारित होतो. प्राथमिक हायपरल्जेसियाचा विकास nociceptor संवेदना (हानीकारक उत्तेजनांच्या क्रियेसाठी nociceptors ची वाढलेली संवेदनशीलता) च्या घटनेवर आधारित आहे. नोसिसेप्टर्सचे संवेदीकरण अशा पदार्थांच्या कृतीमुळे होते ज्यात प्रक्षोभक प्रभाव असतो (प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, साइटोकिन्स, बायोजेनिक अमाइन, न्यूरोकिनिन्स इ.) आणि रक्त प्लाझ्मामधून येतात, खराब झालेल्या ऊतींमधून बाहेर पडतात आणि परिधीय टर्मिनल्समधून स्राव होतो. C-nociceptors. हे रासायनिक संयुगे, nociceptor झिल्लीवर स्थित संबंधित रिसेप्टर्सशी संवाद साधतात, मज्जातंतू फायबरला अधिक उत्तेजित करतात आणि बाह्य उत्तेजनांना अधिक संवेदनशील बनवतात. संवेदीकरणाची सादर केलेली यंत्रणा कोणत्याही ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत सर्व प्रकारच्या नोसीसेप्टर्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि प्राथमिक हायपरलेजेसियाचा विकास केवळ त्वचेमध्येच नव्हे तर स्नायू, सांधे, हाडे आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये देखील नोंदवला जातो.

मध्यवर्ती संवेदना (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संरचनेत nociceptive न्यूरॉन्सची वाढीव उत्तेजना) च्या परिणामी दुय्यम हायपरल्जेसिया उद्भवते. सेंट्रल नोसिसेप्टिव्ह न्यूरॉन्सच्या संवेदनाचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार म्हणजे खराब झालेल्या ऊतींच्या झोनमधून येणार्‍या तीव्र निरंतर आवेगांमुळे नोसिसेप्टिव्ह ऍफेरंट्सच्या मध्यवर्ती टर्मिनल्समधून ग्लूटामेट आणि न्यूरोकिनिनचा दीर्घकालीन विध्रुवीकरण प्रभाव. परिणामी nociceptive न्यूरॉन्सची वाढलेली उत्तेजितता दीर्घकाळ टिकू शकते, ज्यामुळे हायपरलजेसियाच्या क्षेत्राचा विस्तार होतो आणि निरोगी ऊतींमध्ये त्याचा प्रसार होतो. परिधीय आणि केंद्रीय nociceptive न्यूरॉन्सच्या संवेदनाची तीव्रता आणि कालावधी थेट ऊतींच्या नुकसानीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते आणि ऊतक बरे होण्याच्या बाबतीत, परिधीय आणि मध्यवर्ती संवेदीकरणाची घटना अदृश्य होते. दुसऱ्या शब्दांत, nociceptive वेदना हे एक लक्षण आहे जे जेव्हा ऊतींचे नुकसान होते तेव्हा उद्भवते.

न्यूरोपॅथिक वेदना सिंड्रोम

इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेनच्या तज्ञांनी न्युरोपॅथिक वेदना ही मज्जासंस्थेचे प्राथमिक नुकसान किंवा बिघडलेले कार्य परिणाम म्हणून परिभाषित केली आहे, तथापि, न्यूरोपॅथिक वेदना (2007) वरील 2 रे इंटरनॅशनल काँग्रेसमध्ये, व्याख्येमध्ये बदल केले गेले. नवीन व्याख्येनुसार, न्यूरोपॅथिक वेदना म्हणजे थेट नुकसान किंवा सोमाटोसेन्सरी सिस्टमच्या रोगामुळे होणारी वेदना. नैदानिकदृष्ट्या, न्यूरोपॅथिक वेदना नकारात्मक आणि सकारात्मक लक्षणांच्या संयोगाने प्रकट होते आंशिक किंवा संपूर्ण संवेदनशीलता (वेदनेसह) कमी होणे आणि एकाचवेळी अप्रिय, बर्याचदा उच्चारित वेदना प्रभावित भागात अॅलोडायनिया, हायपरलजेसिया, डिसेस्थेसिया, हायपरपॅथिया. न्यूरोपॅथिक वेदना परिधीय मज्जासंस्था आणि सोमाटोसेन्सरी विश्लेषकांच्या मध्यवर्ती संरचनांना झालेल्या नुकसानीसह होऊ शकते.

न्यूरोपॅथिक वेदना सिंड्रोमचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार म्हणजे मज्जातंतू तंतूंमध्ये nociceptive सिग्नलची निर्मिती आणि वहन आणि पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या संरचनांमध्ये nociceptive न्यूरॉन्सच्या उत्तेजिततेच्या नियंत्रणाच्या प्रक्रियेतील विकार. मज्जातंतूंच्या नुकसानीमुळे तंत्रिका फायबरमध्ये संरचनात्मक आणि कार्यात्मक परिवर्तने होतात: मज्जातंतू फायबर झिल्लीवरील सोडियम वाहिन्यांची संख्या वाढते, नवीन ऍटिपिकल रिसेप्टर्स आणि एक्टोपिक आवेगांच्या निर्मितीचे क्षेत्र दिसतात, यांत्रिक संवेदनशीलता उद्भवते आणि क्रॉस-एक्सिटेशनसाठी परिस्थिती निर्माण होते. पृष्ठीय गँगलियन चे न्यूरॉन्स. वरील सर्व चिडचिड करण्यासाठी मज्जातंतू फायबरचा अपुरा प्रतिसाद बनवतात, ज्यामुळे प्रसारित सिग्नलच्या पॅटर्नमध्ये महत्त्वपूर्ण बदल होतो. परिघातील वाढीव आवेग मध्यवर्ती संरचनांच्या कार्यात व्यत्यय आणतात: नोसीसेप्टिव्ह न्यूरॉन्सचे संवेदीकरण होते, अवरोधक इंटरन्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो, न्यूरोप्लास्टिक प्रक्रिया सुरू होतात, ज्यामुळे स्पर्श आणि नॉसिसेप्टिव्ह ऍफेरंट्सचे नवीन इंटरन्यूरोनल संपर्क होतात आणि सिनॅप्टिक ट्रान्समिशनची कार्यक्षमता वाढते. या परिस्थितीत, वेदना निर्मिती सुलभ होते.

तथापि, somatosensory प्रणालीच्या परिघीय आणि मध्यवर्ती संरचनांना होणारे नुकसान, आमच्या मते, न्यूरोपॅथिक वेदनांचे थेट स्वतंत्र कारण मानले जाऊ शकत नाही, परंतु ते केवळ एक पूर्वसूचक घटक आहे. अशा तर्काचा आधार हा डेटा आहे जो सूचित करतो की न्यूरोपॅथिक वेदना नेहमीच होत नाही, अगदी सोमाटोसेन्सरी विश्लेषकांच्या संरचनांना वैद्यकीयदृष्ट्या पुष्टी झालेल्या नुकसानाच्या उपस्थितीतही. अशाप्रकारे, सायटॅटिक मज्जातंतूच्या संक्रमणामुळे केवळ 40-70% उंदरांमध्ये वेदनांचे स्वरूप दिसून येते. 30% रुग्णांमध्ये मध्यवर्ती वेदनासह हायपॅल्जेसिया आणि तापमान हायपेस्थेसियाच्या लक्षणांसह पाठीच्या कण्याला दुखापत होते. 8% पेक्षा जास्त रूग्ण ज्यांना सेरेब्रल स्ट्रोक झाला आहे ज्यांना सोमाटोसेन्सरी संवेदनशीलतेची कमतरता आहे त्यांना न्यूरोपॅथिक वेदना होत नाहीत. पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, रूग्णांच्या वयानुसार, 27-70% रूग्णांमध्ये विकसित होतो ज्यांना नागीण झोस्टर आहे.

18-35% प्रकरणांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या सत्यापित संवेदी डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथी असलेल्या रुग्णांमध्ये न्यूरोपॅथिक वेदना दिसून येते. याउलट, 8% प्रकरणांमध्ये, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये संवेदी पॉलीन्यूरोपॅथीच्या चिन्हे नसतानाही न्यूरोपॅथिक वेदनांचे क्लिनिकल लक्षणे दिसतात. न्यूरोपॅथी असलेल्या बहुसंख्य रुग्णांमध्ये वेदना लक्षणांची तीव्रता आणि संवेदनशीलता विकारांची डिग्री एकमेकांशी संबंधित नसतात हे लक्षात घेऊन, असे गृहित धरले जाऊ शकते की न्यूरोपॅथिक वेदनांच्या विकासासाठी, सोमाटोसेन्सरी मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची उपस्थिती पुरेसे नाही. , परंतु वेदनांच्या प्रणालीगत नियमनाच्या क्षेत्रात एकात्मिक प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या अनेक अटी आवश्यक आहेत. संवेदनशीलता. म्हणूनच न्यूरोपॅथिक वेदनांच्या व्याख्येत, मूळ कारणाच्या संकेतासह (सोमॅटोसेन्सरी मज्जासंस्थेचे नुकसान), एकतर "डिसफंक्शन" किंवा "डिसरेग्युलेशन" हा शब्द उपस्थित असावा, ज्यामुळे न्यूरोप्लास्टिक प्रतिक्रियांचे महत्त्व दिसून येते. हानीकारक घटकांच्या कृतीसाठी वेदना संवेदनशीलता नियमन प्रणालीची स्थिरता. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, अनेक व्यक्तींना सुरुवातीला स्थिर पॅथॉलॉजिकल स्थिती विकसित होण्याची शक्यता असते, ज्यामध्ये तीव्र आणि न्यूरोपॅथिक वेदनांचा समावेश असतो.

सायटॅटिक मज्जातंतूच्या संक्रमणानंतर न्यूरोपॅथिक वेदना सिंड्रोमच्या विकासासाठी उच्च आणि कमी प्रतिकार असलेल्या विविध अनुवांशिक रेषांच्या उंदरांमधील अस्तित्वावरील डेटाद्वारे हे सूचित केले जाते. याव्यतिरिक्त, न्यूरोपॅथिक वेदनांसह कॉमोरबिड रोगांचे विश्लेषण देखील या रुग्णांमध्ये शरीराच्या नियामक प्रणालीच्या सुरुवातीच्या अपयशास सूचित करते. न्यूरोपॅथिक वेदना असलेल्या रूग्णांमध्ये, न्यूरोपॅथिक वेदना नसलेल्या रूग्णांच्या तुलनेत मायग्रेन, फायब्रोमायल्जिया, चिंता आणि नैराश्याच्या विकारांचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. या बदल्यात, मायग्रेन असलेल्या रूग्णांमध्ये, खालील रोग कॉमोरबिड आहेत: एपिलेप्सी, चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम, गॅस्ट्रिक अल्सर, ब्रोन्कियल दमा, ऍलर्जी, चिंता आणि नैराश्याचे विकार. फायब्रोमायल्जिया असलेल्या रुग्णांना उच्च रक्तदाब, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम, ऑस्टियोआर्थरायटिस, चिंता आणि नैराश्याचे विकार होण्याची शक्यता असते. विविध प्रकारचे क्लिनिकल लक्षण असूनही, सूचीबद्ध रोगांचे श्रेय तथाकथित "नियंत्रण रोग" ला दिले जाऊ शकते, ज्याचे सार मुख्यत्वे शरीराच्या न्यूरोइम्यूनोह्युमोरल सिस्टमच्या बिघडलेले कार्य द्वारे निर्धारित केले जाते, जे तणावासाठी पुरेसे अनुकूलन प्रदान करण्यात अक्षम आहे.

न्यूरोपॅथिक, क्रॉनिक आणि इडिओपॅथिक वेदना सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये मेंदूच्या बायोइलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास पार्श्वभूमी ईईजी लयमध्ये समान बदलांची उपस्थिती दर्शवते, कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल संबंधांचे बिघडलेले कार्य प्रतिबिंबित करते. प्रस्तुत तथ्ये आपल्याला हे लक्षात घेण्यास परवानगी देतात की न्यूरोपॅथिक वेदनांच्या घटनेसाठी, दोन मुख्य घटनांचे नाट्यमय संयोजन आवश्यक आहे - सोमाटोसेन्सरी मज्जासंस्थेच्या संरचनेचे नुकसान आणि मेंदूच्या कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल संबंधांमधील बिघडलेले कार्य. हे मेंदूच्या स्टेम स्ट्रक्चर्सच्या बिघडलेल्या कार्याची उपस्थिती आहे जी मोठ्या प्रमाणात मेंदूची हानीची प्रतिक्रिया निर्धारित करते, nociceptive प्रणालीची दीर्घकाळ टिकणारी hyperexcitability आणि वेदना लक्षणे कायम राहण्यास योगदान देते.

सायकोजेनिक वेदना सिंड्रोम

इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेनच्या वर्गीकरणानुसार सायकोजेनिक वेदना सिंड्रोममध्ये हे समाविष्ट आहे:

भावनिक घटकांमुळे उत्तेजित आणि स्नायूंच्या तणावामुळे वेदना;

मनोविकृती असलेल्या रूग्णांमध्ये भ्रम किंवा भ्रम म्हणून वेदना, अंतर्निहित रोगाच्या उपचाराने अदृश्य होणे;

उन्माद आणि हायपोकॉन्ड्रियामध्ये वेदना, सोमाटिक आधार नसणे;

नैराश्याशी संबंधित वेदना ज्याच्या आधी होत नाही आणि इतर कोणतेही कारण नाही.

क्लिनिकमध्ये, सायकोजेनिक वेदना सिंड्रोम रूग्णांमध्ये वेदनांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात जे कोणत्याही ज्ञात शारीरिक रोगांद्वारे किंवा मज्जासंस्थेच्या संरचनेच्या नुकसानाद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकत नाहीत. या वेदनेचे स्थानिकीकरण सहसा ऊतींच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांशी किंवा नवनिर्मितीच्या क्षेत्राशी जुळत नाही, ज्याचा पराभव वेदना कारण म्हणून संशयित केला जाऊ शकतो. अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये सोमेटोसेन्सरी मज्जासंस्थेच्या संरचनेच्या विकारांसह सोमेटिक नुकसान शोधले जाऊ शकते, परंतु या प्रकरणात वेदनांची तीव्रता नुकसानाच्या डिग्रीपेक्षा जास्त आहे. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, सायकोजेनिक वेदनांच्या उत्पत्तीतील अग्रगण्य, उत्तेजक घटक हा एक मानसिक संघर्ष आहे, आणि सोमाटोसेन्सरी मज्जासंस्थेच्या सोमाटिक किंवा व्हिसरल अवयवांना किंवा संरचनांना नुकसान होत नाही.

सायकोजेनिक वेदना ओळखणे हे एक कठीण काम आहे. सायकोजेनिक वेदना सिंड्रोम बहुतेकदा सोमाटोफॉर्म वेदना विकार म्हणून उद्भवतात, ज्यामध्ये वेदना लक्षणे विद्यमान सोमाटिक पॅथॉलॉजीद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकत नाहीत आणि हेतुपुरस्सर नसतात. सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर होण्याची शक्यता असलेल्या रूग्णांमध्ये 30 वर्षाच्या आधी दिसून आलेल्या आणि अनेक वर्षे चालू असलेल्या अनेक सोमाटिक तक्रारींचा इतिहास असतो. ICD-10 नुसार, क्रॉनिक सोमाटोफॉर्म पेन डिसऑर्डर हे भावनिक संघर्ष किंवा मनोसामाजिक समस्यांसह वेदनांच्या संयोजनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, म्हणून, सायकोजेनिक एटिओलॉजिकल घटक ओळखणे आवश्यक आहे, ज्याचा निर्णय वेदना लक्षणांमधील तात्पुरत्या दुव्यांद्वारे केला जाऊ शकतो. मानसिक समस्या. सोमाटोफॉर्म पेन डिसऑर्डरच्या योग्य निदानासाठी, ही स्थिती उदासीनता, स्किझोफ्रेनिया आणि इतर मानसिक विकारांपासून वेगळे करण्यासाठी मानसोपचार तज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, ज्याच्या संरचनेत वेदना सिंड्रोम देखील लक्षात घेतले जाऊ शकतात. तुलनेने अलीकडे मानसिक विकारांच्या वर्गीकरणामध्ये सोमाटोफॉर्म वेदना विकार ही संकल्पना सादर करण्यात आली होती आणि त्यामुळे आतापर्यंत बरीच चर्चा झाली आहे.

त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सायकोजेनिक वेदनांसह वेदना होण्याची घटना केवळ जर nociceptive प्रणाली सक्रिय असेल तरच शक्य आहे. जर, nociceptive किंवा neuropathic वेदना झाल्यास, nociceptive प्रणालीच्या संरचनेचे थेट सक्रियकरण होते (ऊतींना दुखापत झाल्यामुळे किंवा somatosensory मज्जासंस्थेच्या संरचनेचे नुकसान झाल्यामुळे), तर सायकोजेनिक वेदना असलेल्या रूग्णांमध्ये, अप्रत्यक्ष उत्तेजना. nociceptors शक्य आहे - एकतर सहानुभूतीशील प्रभावांद्वारे आणि/किंवा रिफ्लेक्स स्नायू तणावाद्वारे प्रतिगामी सक्रियकरणाच्या यंत्रणेद्वारे. सायकोइमोशनल डिसऑर्डरमध्ये दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंचा ताण स्नायूंच्या ऊतींमधील अल्गोजेन्सच्या संश्लेषणात वाढ आणि स्नायूंमध्ये स्थानिकीकृत नोसिसेप्टर टर्मिनल्सचे संवेदनासह आहे.

मानसिक संघर्ष जवळजवळ नेहमीच सहानुभूतीशील मज्जासंस्था आणि हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्षांच्या सक्रियतेसह असतो, जो nociceptors च्या झिल्लीवर स्थानिकीकृत अल्फा2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सद्वारे, nociceptors च्या प्रतिगामी उत्तेजनामध्ये योगदान देऊ शकतो न्यूरोजेनिक जळजळ होण्याची यंत्रणा. न्यूरोजेनिक जळजळांच्या परिस्थितीत, न्यूरोकिनिन्स (पदार्थ पी, न्यूरोकिनिन ए, इ.) नॉसिसेप्टर्सच्या परिधीय टर्मिनल्समधून ऊतींमध्ये स्रावित होतात, ज्याचा प्रक्षोभक प्रभाव असतो, ज्यामुळे संवहनी पारगम्यता वाढते आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिन, साइटोकिन्स बाहेर पडतात. आणि मास्ट पेशी आणि ल्युकोसाइट्समधील बायोजेनिक अमाइन. यामधून, दाहक मध्यस्थ, nociceptors च्या पडद्यावर कार्य करतात, त्यांची उत्तेजना वाढवतात. सायकोइमोशनल डिसऑर्डरमध्ये नोसीसेप्टर संवेदीकरणाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती हायपरल्जेसियाचे क्षेत्र असेल, ज्याचे सहज निदान केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, फायब्रोमायल्जिया किंवा तणावग्रस्त डोकेदुखी असलेल्या रुग्णांमध्ये.

निष्कर्ष

सादर केलेला डेटा सूचित करतो की वेदना सिंड्रोम, त्याच्या घटनेच्या एटिओलॉजीची पर्वा न करता, केवळ कार्यात्मकच नाही तर संपूर्ण नोसीसेप्टिव्ह सिस्टमवर परिणाम करणारे संरचनात्मक बदल देखील आहे, टिश्यू रिसेप्टर्सपासून कॉर्टिकल न्यूरॉन्सपर्यंत. nociceptive आणि psychogenic वेदना सह, वेदना संवेदनशीलता प्रणाली मध्ये कार्यात्मक आणि संरचनात्मक बदल परिधीय आणि केंद्रीय nociceptive न्यूरॉन्सच्या संवेदनाद्वारे प्रकट होतात, ज्यामुळे सिनॅप्टिक ट्रांसमिशनची कार्यक्षमता वाढते आणि nociceptive न्यूरॉन्सची सतत hyperexcitability वाढते. न्यूरोपॅथिक वेदना असलेल्या रूग्णांमध्ये, नोसीसेप्टिव्ह सिस्टममधील संरचनात्मक बदल अधिक लक्षणीय असतात आणि खराब झालेल्या मज्जातंतूंमध्ये एक्टोपिक क्रियाकलापांच्या स्थानाची निर्मिती आणि सीएनएसमध्ये नोसीसेप्टिव्ह, तापमान आणि स्पर्शिक सिग्नलच्या एकत्रीकरणामध्ये चिन्हांकित बदल समाविष्ट असतात. हे देखील जोर देणे आवश्यक आहे की परिधीय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या nociceptive संरचनांमध्ये आढळलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्याही वेदना सिंड्रोमच्या विकासाच्या गतिशीलतेशी जवळून संबंधित आहेत. ऊतींना किंवा परिधीय नसांना होणारे नुकसान, nociceptive सिग्नलचा प्रवाह वाढणे, केंद्रीय संवेदनाच्या विकासास कारणीभूत ठरते (सिनॅप्टिक ट्रान्समिशनच्या कार्यक्षमतेत दीर्घकालीन वाढ आणि पाठीचा कणा आणि मेंदूमधील nociceptive न्यूरॉन्सची अतिक्रियाशीलता).

या बदल्यात, मध्यवर्ती nociceptive संरचनांच्या क्रियाकलाप वाढ nociceptors च्या excitability प्रभावित करते, उदाहरणार्थ, न्यूरोजेनिक जळजळ च्या यंत्रणेद्वारे, परिणामी एक दुष्ट वर्तुळ तयार होते जे nociceptive प्रणालीची दीर्घकाळ टिकणारी hyperexcitability राखते. हे स्पष्ट आहे की अशा दुष्ट वर्तुळाची स्थिरता आणि परिणामी, वेदनांचा कालावधी एकतर खराब झालेल्या ऊतींमधील दाहक प्रक्रियेच्या कालावधीवर अवलंबून असतो, सीएनएसच्या संरचनेत सतत नोसिसेप्टिव्ह सिग्नलचा प्रवाह प्रदान करतो किंवा CNS मध्ये सुरुवातीला विद्यमान कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल डिसफंक्शन, ज्यामुळे मध्यवर्ती संवेदना राखली जाईल. आणि nociceptors च्या प्रतिगामी सक्रियता. हे वयानुसार दीर्घकाळापर्यंत वेदना होण्याच्या अवलंबनाच्या विश्लेषणाद्वारे देखील सूचित केले जाते. हे सिद्ध झाले आहे की वृद्धापकाळात क्रॉनिक पेन सिंड्रोम दिसणे बहुतेकदा डीजेनेरेटिव्ह संयुक्त रोगांमुळे (नोसीसेप्टिव्ह वेदना) असते, तर इडिओपॅथिक क्रॉनिक पेन सिंड्रोम (फायब्रोमायल्जिया, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम) आणि न्यूरोपॅथिक वेदना क्वचितच वृद्धापकाळात सुरू होतात.

अशा प्रकारे, क्रॉनिक पेन सिंड्रोमच्या निर्मितीमध्ये, शरीराची अनुवांशिकरित्या निर्धारित प्रतिक्रियात्मकता (प्रामुख्याने मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची रचना) निर्णायक असते, जी सहसा जास्त असते, नुकसान करण्यासाठी पुरेसे नसते, परिणामी एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते. जे nociceptive प्रणालीची दीर्घकाळ टिकणारी अतिउत्साहीता राखते.

साहित्य

Akmaev I.?G., Grinevich V.?V. न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजी ते न्यूरोइम्युनोएन्डोक्रिनोलॉजी // वळू. प्रायोगिक बायोल आणि मध. 2001. क्र. 1. एस. 22-32.

ब्रेगोव्स्की व्ही.?बी. खालच्या बाजूच्या डायबेटिक पॉलीन्यूरोपॅथीचे वेदनादायक प्रकार: आधुनिक कल्पना आणि उपचार पर्याय (साहित्य पुनरावलोकन) // वेदना, 2008. क्रमांक 1. पी. 2-34.

डॅनिलोव्ह ए.?बी., डेव्हिडोव्ह ओ.?एस. न्यूरोपॅथिक वेदना. एम.: बोर्जेस, 2007. 192 पी.

डिसरेग्युलेटरी पॅथॉलॉजी / एड. रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ जी.? एन.? क्रिझानोव्स्की. एम.: मेडिसिन, 2002. 632 पी.

Krupina N.A., Malakhova E.V., Loranskaya I.?D., Kukushkin M.?L., Kryzhanovsky G.?N. पित्ताशयातील बिघडलेले कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे विश्लेषण // वेदना. 2005. क्रमांक 3. एस. 34-41.

Krupina N.?A., Khadzegova F.?R., Maychuk E.?Yu., Kukushkin M.?L., Kryzhanovsky G.?N. चिडचिड आंत्र सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये मेंदूच्या विद्युतीय क्रियाकलापांचे विश्लेषण // वेदना. 2008. क्रमांक 2. एस. 6-12.

कुकुश्किन एम.?एल., खिट्रोव्ह एन.?के. वेदनांचे सामान्य पॅथॉलॉजी. मॉस्को: मेडिसिन, 2004. 144 पी.

पशेनिकोवा एम.?जी., स्मरनोव्हा व्ही.?एस., ग्राफोवा व्ही.?एन., शिमकोविच एम.?व्ही., मालिशेव्ह आय.?यू., कुकुश्किन एम.?एल. ऑगस्ट उंदीर आणि विस्टार लोकसंख्येमध्ये न्यूरोपॅथिक वेदना सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिकार भिन्न जन्मजात तणाव // बोल. 2008. क्रमांक 2. एस. 13-16.

रेशेत्न्याक व्ही.?के., कुकुश्किन एम.?एल. वेदना: शारीरिक आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल पैलू. मध्ये: पॅथोफिजियोलॉजीच्या वास्तविक समस्या. निवडक व्याख्याने (बी.? बी.? मोरोझ यांच्या संपादनाखाली) एम.: मेडिसिन, 2001. एस. 354-389.

न्यूरोपॅथिक पेन (NeuPSIG) वरील द्वितीय आंतरराष्ट्रीय काँग्रेसचे सार. 7-10 जून 2007. बर्लिन, जर्मनी // Eur J Pain. 2007. व्ही. 11. सप्लल 1. S1-S209.

Attal N., Cruccu G., Haanpaa M., Hansson P., Jensen T.?S., Nurmikko T., Sampaio C., Sindrup S., Wiffen P. EFNS मार्गदर्शक तत्त्वे न्यूरोपॅथिक वेदनांच्या औषधीय उपचारांवर // युरोपियन जर्नल न्यूरोलॉजी च्या. 2006. व्ही. 13. पी. 1153-1169.

बर्नात्स्की एस., डॉबकिन पी.?एल., डी सिविटा एम., पेनरोड जे.?आर. फायब्रोमायल्जियामध्ये कॉमोरबिडीटी आणि चिकित्सक वापर // स्विस मेड Wkly. 2005. V. P. 135: 76-81.

Bjork M., Sand T. परिमाणवाचक ईईजी शक्ती आणि विषमता मायग्रेन हल्ल्यापूर्वी 36 तासांनी वाढते // सेफलाल्जिया. 2008. क्रमांक 2. आर. 212-218.

ब्रीविक एच., कोलेट बी., व्हेंटाफ्रीडा व्ही., कोहेन आर., गॅलॅचर डी. युरोपमधील तीव्र वेदनांचे सर्वेक्षण: प्रसार, दैनंदिन जीवनावर परिणाम, आणि उपचार // युरोपियन जर्नल ऑफ पेन. 2006. व्ही. 10. पी. 287-333.

तीव्र वेदनांचे वर्गीकरण: तीव्र वेदना सिंड्रोमचे वर्णन आणि वेदनांच्या अटींची व्याख्या/इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ पेन, टास्क फोर्स ऑन टेक्सोनॉमी यांनी तयार केलेले; संपादक, H.?Merskey, N.?Bogduk. दुसरी आवृत्ती. सिएटल: IASP प्रेस, 1994. 222 p.

डेव्हिस एम., ब्रॉफी एस., विल्यम्स आर., टेलर ए. प्रकार 2 मधुमेह // मधुमेह काळजी मध्ये वेदनादायक मधुमेह परिधीय न्यूरोपॅथीचा प्रसार, तीव्रता आणि प्रभाव. 2006. व्ही. 29. पी. 1518-1522.

कोस्ट आर.?जी., स्ट्रॉस एस.ई. पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया-पॅथोजेनेसिस, उपचार आणि प्रतिबंध // न्यू इंग्लिश जे मेड. 1996. व्ही. 335. पी. 32-42.

Lia C., Carenini L., Degioz C., Bottachi E. Computerized EEG विश्लेषण मायग्रेन रुग्णांमध्ये // Ital J Neurol Sci. 1995. व्ही. 16(4). आर. २४९-२५४.

लाँग-सन रो, कुओ-ह्सुआन चांग. न्यूरोपॅथिक वेदना: यंत्रणा आणि उपचार // चांग गुंग मेड जे. 2005. व्ही. 28. क्रमांक 9. पी. 597-605.

Ragozzino M.?W., Melton L.?J., Kurland L.?T. वगैरे वगैरे. नागीण झोस्टरचा लोकसंख्या-आधारित अभ्यास आणि त्याचे परिणाम // औषध. 1982. व्ही. 61. पी. 310-316.

रिट्झवॉलर डी.?पी., क्रौंस एल., शेटरली एस., रुबली डी. कमी पाठदुखी // बीएमसी मस्कुलोस्केलेटल डिसऑर्डरसह ओळखल्या गेलेल्या रूग्णांसाठी कॉमोरबिडिटीज, उपयोग आणि खर्च. 2006. V. 7. P. 72-82.

सारन्थेन जे., स्टर्न जे., ऑफेनबर्ग सी., रौसन व्ही., जीनमोनॉड डी. न्यूरोजेनिक वेदना असलेल्या रूग्णांमध्ये ईईजी पॉवर वाढली आणि प्रबळ वारंवारता कमी झाली // मेंदू. 2006. व्ही. 129. पी. 55-64.

स्टॅंग पी., ब्रॅंडनबर्ग एन., लेन एम., मेरीकांगस के.?आर., वॉन कॉर्फ एम., केसलर आर. मानसिक आणि शारीरिक कॉमोरबिड कंडिशन आणि डेज इन रोल इन पर्सन विथ आर्थरायटिस // ​​सायकोसम मेड. 2006. V. 68(1). पृष्ठ 152-158.

टंडन आर., लुईस जी., क्रुसिंस्की पी. आणि इतर. वेदनादायक मधुमेह न्यूरोपॅथीमध्ये टॉपिकल कॅप्सेसिन: दीर्घकालीन फॉलो-अप // डायबेटिस केअरसह नियंत्रित अभ्यास. 1992 व्हॉल. 15. पृ. 8-14.

Treede R.?D., Jensen T.?S., Campbell G.?N. वगैरे वगैरे. न्यूरोपॅथक वेदना: क्लिनिकल आणि संशोधन निदान हेतूंसाठी पुनर्व्याख्या आणि ग्रेडिंग सिस्टम // न्यूरोलॉजी. 2008. व्ही. 70. पी. 3680-3685.

Tunks E.?R., Weir R., Crook J. Epidemiologic Perspective on Chronic Pain Treatment // The Canadian Journal of Psychiatry. 2008. व्ही. 53. क्रमांक 4. पी. 235-242.

वॅडेल जी., बर्टन ए.?के. कामावर कमी पाठदुखीच्या व्यवस्थापनासाठी व्यावसायिक आरोग्य मार्गदर्शक तत्त्वे: पुरावा पुनरावलोकन // व्यवसाय. मेड. 2001. व्ही. 51. क्रमांक 2. पी. 124-135.

वॉल आणि मेलझॅकचे वेदनांचे पाठ्यपुस्तक. 5वी आवृत्ती S.?B.?McMahon, M.?Koltzenburg (Eds). एल्सेव्हियर चर्चिल लिव्हिंगस्टोन. 2005. 1239 पी.

एम.एल. कुकुश्किन, वैद्यकशास्त्राचे डॉक्टर, प्राध्यापक

रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ जनरल पॅथॉलॉजी आणि पॅथोफिजियोलॉजी ऑफ रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसची स्थापना, मॉस्को

इतर निर्दिष्ट डोकेदुखी सिंड्रोम

ICD-10 मजकुरात शोधा

ICD-10 कोडद्वारे शोधा

ICD-10 रोग वर्ग

सर्व लपवा | सर्वकाही उघड करा

रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्यांचे आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण.

इतर डोकेदुखी सिंड्रोम (G44)

रशियामध्ये, 10 व्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) हा एकच नियामक दस्तऐवज म्हणून स्वीकारला जातो ज्यामुळे विकृतीचा लेखाजोखा, सर्व विभागांच्या वैद्यकीय संस्थांना लागू होण्यासाठी लोकसंख्येची कारणे आणि मृत्यूची कारणे.

27 मे, 1997 च्या रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्य सेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. №170

WHO द्वारे 2017 2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) प्रकाशित करण्याची योजना आखली आहे.

WHO द्वारे सुधारणा आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

G44.2 तणाव डोकेदुखी

तणाव डोकेदुखी संपूर्ण डोके किंवा त्याच्या वेगळ्या भागात मध्यम ते तीव्र वेदना असते, बहुतेकदा तणावामुळे होते. बहुतेकदा 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये दिसून येते. तणाव हा जोखीम घटक आहे. आनुवंशिकता काही फरक पडत नाही.

तणाव डोकेदुखी बहुतेकदा तणाव किंवा खराब स्थितीचा परिणाम असतो ज्यामुळे डोके आणि मान यांच्या स्नायूंमध्ये तणाव निर्माण होतो. वारंवार तणाव-प्रकारची डोकेदुखी उदासीन असलेल्या किंवा कामावर आणि घरी सतत तणावपूर्ण वातावरणात राहणाऱ्या लोकांना प्रभावित करते. आवाज आणि गर्दीच्या खोलीत राहणे केवळ तणावाची डोकेदुखी वाढवते.

तणाव डोकेदुखीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

सतत वेदना जे धडधडत असू शकते (बहुतेकदा ते डोळे किंवा संपूर्ण डोके वर दुखते);

डोळ्यांमध्ये दाब जाणवणे;

मानेच्या स्नायूंचा ताण;

डोक्यात घट्टपणा जाणवणे.

शाळकरी मुलांना अनेकदा तणावग्रस्त डोकेदुखीचा त्रास होतो. या वेदना सहसा दिवसा होतात, 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत आणि शाळेत किंवा घरी भावनिक तणावाशी संबंधित असू शकतात. जर पालकांना शंका असेल की त्यांच्या मुलाची डोकेदुखी तणावाशी संबंधित आहे, तर त्यांनी त्यांचे कारण निश्चित करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

वेदनाशामक औषधांनी तणावग्रस्त डोकेदुखी दूर होते. तथापि, या औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने स्वतःच डोकेदुखी होऊ शकते. तीव्र डोकेदुखी 24 तास राहिल्यास, वेदनाशामक औषधांनी आराम मिळत नसल्यास किंवा दुहेरी दृष्टी, उलट्या यासारखी इतर लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डॉक्टरांच्या भेटीच्या वेळी, तणावग्रस्त वेदनांच्या हल्ल्यांची ताकद, स्थान आणि वारंवारता यांचे वर्णन करा, तसेच तणाव किंवा नैराश्याची लक्षणे दर्शवा.

तणाव-प्रकारच्या डोकेदुखीचे निदान अनेकदा लक्षणांच्या वर्णनावरून स्पष्ट होते, परंतु वेदनांचे कारण निश्चित करण्यासाठी, सीटी स्कॅन किंवा मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद स्कॅन करणे आवश्यक आहे.

योग किंवा विश्रांतीचा व्यायाम तणावाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतो. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर anxiolytics लिहून देऊ शकतात, आणि जर रुग्णाला नैराश्याचे निदान झाले असेल तर, antidepressants.

संपूर्ण वैद्यकीय संदर्भ पुस्तक / प्रति. इंग्रजीतून. ई. मखियानोवा आणि आय. ड्रेवल.- एम.: एएसटी, एस्ट्रेल, 2006.एस

सेफॅल्जिक सिंड्रोम: विकास, प्रकार आणि प्रकटीकरण, निदान, उपचार कसे करावे

सेफॅल्जिक सिंड्रोम हा एक आजार आहे ज्यामध्ये डोकेदुखी, थकवा आणि उदासीनता असते. विसंगती एखाद्या व्यक्तीचे जीवन गंभीरपणे खराब करू शकते आणि धोकादायक गुंतागुंतांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

रोगाचे योग्य आणि वेळेवर निदान करणे खूप कठीण आहे, परंतु तरीही वास्तविक आहे. रुग्ण ऐहिक, पुढचा किंवा ओसीपीटल प्रदेशात वारंवार वेदना तसेच दिवसा तणाव आणि थकवा असल्याची तक्रार करतात. त्याच वेळी, स्नायू, सांधे, रक्तवाहिन्या किंवा श्लेष्मल त्वचा त्रासदायक असतात, आणि मेंदू स्वतःच नाही, कारण ते बर्याचदा आजारी असल्याचे दिसते, कारण त्यात कोणतेही संवेदनशील अंत नसतात.

सेफल्जिया हा संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, ऑन्कोलॉजी, तसेच एखाद्या व्यक्तीच्या वाईट सवयींचा परिणाम असू शकतो: नियमित अति खाणे, अल्कोहोल गैरवर्तन आणि धूम्रपान. बर्याचदा हा रोग शरीरातील रक्त परिसंचरणांच्या पॅथॉलॉजीमुळे विकसित होतो.

ICD 10 नुसार, सेफॅल्जिक सिंड्रोम कोड R51 आहे, म्हणजे डोकेदुखी.

रोग कारणे

सेफॅल्जिक सिंड्रोम हे डोके दुखणे म्हणून ओळखले जाते. जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीला या आजाराचा सामना करावा लागतो. चुकीची दैनंदिन दिनचर्या, रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील कोणतीही खराबी, जळजळ, संसर्ग आणि ऑन्कोलॉजीमुळे सेफलाल्जिया होऊ शकते.

सिंड्रोमच्या उदय आणि विकासास कारणीभूत असलेल्या मोठ्या संख्येमुळे, पॅथॉलॉजी का विकसित होते हे शोधणे अशक्य आहे. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हा रोग एकाच वेळी अनेक घटकांमुळे दिसून येतो:

• आनुवंशिकता. हे सिद्ध झाले आहे की अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे बहुतेकदा डोक्याच्या भागात वेदना होतात, अगदी मुलांमध्येही.
• न्यूरलजिक आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.
• अस्वस्थ जीवनशैली. अल्कोहोलचा गैरवापर, धूम्रपान, निष्क्रिय जीवनशैली किंवा त्याउलट, त्याचा वेगवान वेग, बैठे काम, दैनंदिन चालण्याची कमतरता आणि ताजी हवा नसणे यामुळे सेफलाल्जिया होऊ शकते आणि रोगाची गुंतागुंत होऊ शकते.

सिंड्रोम स्वतंत्र रोग (प्राथमिक) आणि अंतर्निहित पॅथॉलॉजी (दुय्यम) च्या प्रकटीकरणात विभागलेला आहे. पहिल्या गटात मायग्रेन आणि तणाव डोकेदुखी (THT) समाविष्ट आहे.

मायग्रेन त्याच्या तीव्रतेने दर्शविले जाते. हे कोणत्याही क्षणी दिसू शकते आणि कित्येक दिवस थांबू शकत नाही. या प्रकरणात, एक नियम म्हणून, डोकेचे कोणतेही एक क्षेत्र त्रासदायक आहे. मायग्रेनच्या स्वरूपाचा अंदाज लावला जाऊ शकतो: एखाद्या व्यक्तीला चक्कर येणे आणि मळमळ होते, दृष्टी खराब होते. हा रोग तरुण आणि वृद्ध दोघांनाही चिंता करतो. बहुतेकदा, हा रोग वारशाने मिळतो.

HDN हे मेंदूला हुपने पिळून काढणे किंवा विसात ओढणे असे दिसते. वेदना अर्धा तास ते 2-3 दिवस टिकते. हे सहसा शारीरिक किंवा भावनिक ताण दरम्यान उद्भवते.

जर वेदना एखाद्या व्यक्तीला अनेक दिवस त्रास देत असेल तर आपण शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सर्व प्रथम, आपल्याला एखाद्या थेरपिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जो रुग्णाला एका अरुंद प्रोफाइल तज्ञाकडे पाठवेल.

सेफॅल्जियाच्या दुस-या गटाचा मुख्य प्रतिनिधी म्हणजे डिसर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथी (डीई). हा रोग डोकेच्या क्षेत्रामध्ये अशक्त रक्त प्रवाहाने दर्शविला जातो, तो बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाबाशी संबंधित असतो. रुग्णांना दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखीचा अनुभव येतो जो एखाद्या व्यक्तीला कुठेही आणि कधीही पकडू शकतो. अप्रिय संवेदना मेंदूच्या आकुंचनासारखे असतात. मानसिक परिश्रमासह रात्रीच्या जेवणानंतर वेदना विशेषतः वाढतात.

व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनिया (VVD) हे देखील या आजाराचे दुय्यम कारण आहे. रुग्ण डोके सुन्न होणे, उष्णतेची भावना आणि त्यात जळजळ, असामान्य स्पंदन आणि जडपणाची तक्रार करतात. वेदनांचे अचूक स्थानिकीकरण निश्चित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. VVD सह सर्वात मोठी अस्वस्थता सेफलाल्जिया रात्री प्रसूती करते.

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

प्रत्येक व्यक्तीसाठी, सेफॅल्जिया स्वतःला वैयक्तिकरित्या प्रकट करते. मध्यम सेफॅल्जिक सिंड्रोम केवळ डोकेदुखी आणि सामान्य अस्वस्थतेसह आहे. वेदनांचे स्थानिकीकरण प्रभावित अवयवावर अवलंबून असते:

1. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या न्यूरिटिससह, चेहर्याचे क्षेत्र प्रभावित होते, गंभीर प्रकरणांमध्ये दृष्टी आणि श्रवणशक्तीचे उल्लंघन होते.
2. तात्पुरती वेदना हे सेफलाल्जियाचे वैशिष्ट्य आहे, जे हार्मोनल व्यत्यय किंवा चिंताग्रस्त ओव्हरस्ट्रेनच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते.
3. वाहिन्यांसह समस्या असल्यास, वेदना तीव्र होते, उच्च रक्तदाब दिसून येतो.
4. व्हीव्हीडी सह, वेदना केवळ डोक्यावरच नाही तर वेस्टिब्युलर उपकरणावर देखील परिणाम करते, चक्कर येणे, रक्तदाब वाढणे आणि चालण्याची अस्थिरता दिसून येते.

सर्वात धोकादायक लक्षणे, जी निश्चितपणे एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याचे कारण म्हणून काम करतात, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• असह्य वेदना जे मळमळ सोबत होते;
• वारंवार मूड बदलणे आणि मानसिक विकार;
• शिंका येणे, खोकताना वेदना वाढणे;
• तापमान वाढ;
• स्नायू तणाव देखावा;
• मंदिरे आणि डोळ्यांच्या प्रदेशात उच्चारित पल्सेशन.

सेफलाल्जियाचे निदान

पहिली पायरी

सेफॅल्जिक सिंड्रोमचे नेमके कारण निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टरांनी रुग्णाला डोकेदुखीच्या स्वरूपाबद्दल विचारणे आवश्यक आहे:

1. अस्वस्थतेचे स्थानिकीकरण;
2. वेदना कालावधी;
3. इतर चिंताग्रस्त विकारांची उपस्थिती.

हा रोग पसरलेला, स्थानिकीकृत किंवा फुटणारा असू शकतो. सर्वात सामान्य पहिला प्रकार, जो चिंताग्रस्त विकार आणि मानसिक ओव्हरस्ट्रेनच्या परिणामी उद्भवतो. या प्रकरणात, वेदना संपूर्ण डोक्यावर समान शक्तीने प्रभावित करते.

स्थानिकीकरणासह, जे व्हिज्युअल कमजोरी किंवा उच्च इंट्राओक्युलर प्रेशरचा परिणाम असू शकते, विशिष्ट ठिकाणी वेदना होतात.

शेवटचा, फुटण्याचा प्रकार इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि हायपरटेन्शनचे लक्षण आहे.

सेफॅल्जिक सिंड्रोम 2 टप्प्यात विभागलेला आहे. प्रथम पल्सेशनची उपस्थिती दर्शविते, बहुतेकदा हृदयाच्या ठोक्याशी एकरूप होते. दुसऱ्यावर - सेफलाल्जियाच्या घटनेची वारंवारता आणि सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणाची ताकद. जर रोगाचे कारण संवहनी रोग असेल तर इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये असंतुलन झाल्यामुळे वेदना दिसून येईल. सहसा, अस्वस्थता एका विशिष्ट वेळी उद्भवते आणि तीव्रतेने वाढते. प्रत्येक वेळी नवीन ठिकाणी वेदना होतात आणि जर सिंड्रोम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या मज्जातंतूचा बिघाड किंवा ओव्हरस्ट्रेनमुळे झाला असेल तर हळूहळू वाढेल.

दुय्यम लक्षणे देखील खूप महत्वाची आहेत, उदाहरणार्थ, तेजस्वी दिवे आणि मोठ्या आवाजाची भीती. हे विकार मुलांपेक्षा प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहेत.

दुसरा टप्पा

तोंडी प्रश्न केल्यानंतर, रुग्णाने शारीरिक तपासणीच्या टप्प्यातून जावे. रुग्णाने ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टला भेट दिली पाहिजे. जर एखाद्या मुलामध्ये सेफलाल्जीयाचा संशय असेल तर, बालरोगतज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जो योग्य निदान स्थापित करेल.

डॉक्टरांच्या तपासणीनंतर, रुग्णाला इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम लिहून दिले जाते. ही एक विशेष उपकरणासह एक परीक्षा आहे जी मेंदूच्या बायोकरेंट्सचे निराकरण करण्यात मदत करते. आवेगांच्या उत्तीर्णतेच्या वेळी अपयश आढळल्यास, विशेषज्ञ सेफलाल्जिया शोधतात.

अभ्यासाचे परिणाम नकारात्मक असल्यास, रुग्णाला डोक्याच्या मुख्य वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआय लिहून दिले जाते, मेंदूची स्थिती, रक्तवाहिन्या आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम तपासा.

सिंड्रोमचा उपचार

उच्चारित सिंड्रोमच्या थेरपीमध्ये औषधोपचार, दैनंदिन पथ्येचे पालन, योग्य पोषण आणि पारंपारिक औषधांचा समावेश असावा. सिंड्रोमला कारणीभूत असलेल्या मोठ्या संख्येमुळे, त्याचे उपचार मोठ्या प्रमाणात बदलतात. परंतु सेफलाल्जियाच्या कोणत्याही स्वरूपासह, आपण निश्चितपणे सर्व व्यवसाय बाजूला ठेवावे आणि आराम करावा.

पुढील क्रिया वेदना स्त्रोतावर अवलंबून असतात:

• सतत सेफॅल्जिक सिंड्रोमसह वेदना थांबविण्यासाठी, आपल्याला कोणतेही वेदना कमी करणारे औषध घेणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, अॅनालगिन, सोलपॅडिन, पॅनाडोल. खूप वेदना झाल्यास, औषध इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले पाहिजे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा रक्तस्त्राव ग्रस्त लोकांसाठी "अनालगिन" हे contraindicated आहे.
• संवहनी विकारांमधील वेदनांपासून मुक्त होण्यासाठी, रक्तदाब सामान्य केला पाहिजे. कमी पातळीवर, हे मदत करेल: एल्युथेरोकोकस एक्स्ट्रॅक्ट आणि पॅन्टोक्राइन, वाढीव स्तरावर - नो-श्पा आणि क्युरंटिल. प्रत्येक औषधात contraindication आणि साइड इफेक्ट्स असतात, म्हणून ते वापरण्यापूर्वी, आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
• जर सेफॅल्जिया हा व्हीव्हीडीचा परिणाम असेल तर मंदिराच्या परिसरात मालिश करणे, बाहेर फेरफटका मारणे आणि नंतर कपाळावर थंड कॉम्प्रेस ठेवणे किंवा कॉन्ट्रास्ट शॉवर घेणे फायदेशीर आहे. या सर्वांनी शरीराला रोगाचा सामना करण्यास मदत केली पाहिजे. तसेच, खालील औषधे एकाच वेळी घेतल्यास दुखापत होणार नाही: "युफिलिन", "कॅफिन", "कॅव्हिंटन", "फुरोसेमाइड" आणि "वेरोशपिरॉन".
• मायग्रेनसाठी, आपण हे घेणे आवश्यक आहे: "पॅरासिटामॉल". जर आराम मिळत नसेल तर - "इमिग्रॅन".
• टेंशन सेफलाल्जियामधील वेदना पारंपारिक वेदनाशामक औषधांद्वारे कमी केली जाते, परंतु उपचारांमध्ये बहुतेकदा एंटिडप्रेसस समाविष्ट करणे आवश्यक असते: अलेव्हल, पॅरोक्सिन, झालोक्स, एमिनोट्रिप्टलाइन.
• तणाव दूर करण्यासाठी आणि शरीराला आराम देण्यासाठी, विशेषज्ञ स्नायू शिथिल करणारे लिहून देऊ शकतात: डिलासिन, क्लिंडामाइसिन, मिलागिन.
• सेफॅल्जिक सिंड्रोमच्या जवळजवळ कोणत्याही प्रकारात, विविध फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया आणि सायकोथेरप्यूटिक प्रभाव मदत करतात: ग्रीवा-कॉलर झोनची उपचारात्मक मालिश, शंकूच्या आकाराचे, हायड्रोजन सल्फाइड, मीठ आणि रेडॉन बाथ, तसेच सकाळी कॉन्ट्रास्ट शॉवर.

रोगाचा उपचार करण्याच्या लोक पद्धती

सेफॅल्जिक सिंड्रोमसह शरीराची सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी, आपण पारंपारिक औषध देखील वापरू शकता. परंतु त्यांचा वापर करण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

1. सेफलाल्जियाचे हल्ले ताजे तयार केलेले आणि पुदिना आणि चहाच्या उबदार कॉम्प्रेसने काढून टाकले जाऊ शकतात.
2. लिंबाची साल, कोबीचे पान, जे मंदिराच्या क्षेत्रावर लागू केले जाणे आवश्यक आहे, ते देखील मदत करेल.
3. सेंट जॉन wort एक ओतणे वेदना आराम मदत करेल. आपल्याला दिवसभर लहान sips मध्ये घेणे आवश्यक आहे.
4. कॅलेंडुलाचे अल्कोहोल टिंचर कानाच्या मागे लावल्यास मायग्रेनपासून आराम मिळेल. या प्रकरणात, आपण लोकर स्कार्फने आपला घसा गुंडाळा आणि थोडावेळ झोपावे. 20 मिनिटांनंतर, स्थिती सुधारली पाहिजे.
5. दबाव कमी करण्यासाठी, आपण पाय आंघोळ करू शकता, वासराच्या स्नायूवर किंवा खालच्या पायावर मोहरीचे मलम लावू शकता. ऍपल सायडर व्हिनेगर कॉम्प्रेस, जे पायाच्या तळव्याला लावले जाते, ते देखील कार्य करेल.
6. लिंबू, मध किंवा करंट्ससह भाजलेले बटाटे किंवा बीटरूटचा रस उच्च रक्तदाब नियंत्रित करण्यास मदत करू शकतात.
7. दबाव वाढविण्यासाठी, आपण साखर सह कॉफी किंवा मजबूत चहा पिऊ शकता, गडद चॉकलेट खा.

सेफॅल्जिक सिंड्रोमच्या उपचारादरम्यान, आपण डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय डोकेदुखीचा उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये. रुग्णाने निवडलेली थेरपी चुकीची असू शकते, जी शेवटी, रोगाचा विकास आणि सहवर्ती गुंतागुंत दिसण्यास कारणीभूत ठरेल. तसेच, वेदनाशामक औषधांच्या वारंवार वापरामुळे शरीरातील इतर अवयवांची स्थिती बिघडू शकते.

वेदनांच्या उपचारांसह पुढे जाण्यापूर्वी, आपल्याला शरीराची संपूर्ण तपासणी करणे आणि विसंगतीचे खरे कारण शोधणे आवश्यक आहे.

खरोखर अनुभवी आणि सक्षम डॉक्टरांनी केवळ औषधेच लिहून देऊ नये, तर रुग्णाची दैनंदिन दिनचर्या समायोजित केली पाहिजे, शारीरिक व्यायाम, उपचारात्मक मालिश, मॅन्युअल थेरपी, मानसिक प्रशिक्षण आणि आरोग्य सुधारण्यासाठी मानसोपचार यांचा सल्ला दिला पाहिजे.

प्रतिबंध

मानवी आरोग्य थेट जीवनशैलीवर अवलंबून असते. म्हणूनच, डोकेदुखीची घटना टाळण्यासाठी, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• संध्याकाळी अधिक वेळा चाला;
• तणाव टाळा;
• योग करा, जे तुम्हाला आराम करण्यास आणि तुमचे विचार व्यवस्थित ठेवण्यास मदत करेल;
• आपल्या मोकळ्या वेळेत श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करा;
• सकाळी जिम्नॅस्टिक आणि व्यायाम करा;
• एक्यूपंक्चर आणि फोटोथेरपीचा कोर्स घ्या;
• आपली मुद्रा पहा;
• दिवसातून 6-8 तास झोपा;
• ऑर्थोपेडिकसह नियमित गद्दा बदला;
• जीवनसत्त्वे, खनिजे आणि शोध काढूण घटक समृध्द असलेल्या अधिक फळे आणि भाज्या खा;
• वाईट सवयींपासून नकार देणे.

अंदाज

सेफॅल्जिक सिंड्रोम बरा करणे पूर्णपणे अशक्य आहे. परंतु वेळेवर पुरेशा उपचारांमुळे, एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. सेफलाल्जियाच्या काही जाती शेवटी एखाद्या व्यक्तीला त्रास देणे थांबवतात आणि पूर्णपणे अदृश्य होतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे स्वतःच रोगाचा सामना करण्याचा प्रयत्न करणे आणि शक्य तितक्या लवकर तज्ञांकडून मदत घेणे नाही.

सेफल्जिया

औषधामध्ये, डोकेदुखीचे अनेक प्रकार आहेत, संवेदनाक्षम आणि वेदनांना असंवेदनशील. सेफॅल्जियासाठी ICD 10 कोड R51 चा संदर्भ देते.

हे अशा सिंड्रोम वगळते:

शिवाय, बहुतेक R51 आजार डोक्याच्या पुढच्या भागाशी संबंधित असतात. इंटरनॅशनल डिरेक्टरीमध्ये त्याच्या सर्व घटकांच्या अनावश्यक शेड्यूलशिवाय रुग्णाच्या निदानाबद्दल तपशीलवार माहिती असते.

सेफलाल्जियाचे वर्गीकरण

अभ्यासाच्या निकालांनुसार, तज्ञांनी पाच मुख्य प्रकारचे सेफलाल्जीया ओळखले. ते स्वतःला विविध स्वरूपात प्रकट करतात आणि ICD 10 मध्ये त्यांचा स्वतःचा वेदना सिंड्रोम कोड आहे. पॅथॉलॉजी शरीरावर त्याच्या प्रभावाच्या प्रकारानुसार सेफलाल्जियाचे वर्गीकरण करते:

• मज्जासंस्थेसंबंधीचा;
• संसर्गजन्य-विषारी;
• liquorodynamic;
• वासोमोटर (ताण);
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा

शिवाय, रोगाच्या प्रत्येक स्वरूपाचा शरीरावर वेगळा प्रभाव पडतो. वेदना प्रकारावर अवलंबून, रुग्ण विविध लक्षणे प्रकट करतो.

लक्षणे

रोगाचे प्रकार शरीरावर वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम करत असल्याने, त्या प्रत्येकासाठी रोगाच्या मुख्य अभिव्यक्तींचे तपशीलवार विश्लेषण करणे योग्य आहे:

• न्यूरलजिक सेफॅल्जिया. रोगाच्या प्रकटीकरणाचा एक सामान्य प्रकार. हे तीक्ष्ण आणि तीव्र हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जाते, शारीरिक प्रभावामुळे प्रकट होते: शेव्हिंग, च्यूइंग, वॉशिंग इ.
• संसर्गजन्य-विषारी. या प्रकरणात, कारण शरीरात परिचय एक व्हायरस किंवा जीवाणू आहे. नकारात्मक घटक दूर करण्यासाठी, शरीर रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करते, परिणामी विषारी घटकांच्या पुढील प्रसारासह विनाश होतो. ते दीर्घकालीन वेदना कारणीभूत आहेत.
• लिकोरोडायनामिक. वृद्धांमध्ये सेफलाल्जियाचा एक सामान्य प्रकार. हे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढल्यामुळे तयार होते. अप्रिय धडधडणारी वेदना तीव्र होऊ शकते आणि कालांतराने कमी होते. तरुण लोकांमध्ये, एक समान आजार रोग किंवा बाह्य घटकांच्या गुंतागुंतीमुळे होऊ शकतो.
• वासोमोटर. सक्रिय जीवनशैली किंवा व्यायामशाळेतील दैनंदिन ताणामुळे स्नायूंवर जास्त ताण येतो. ते मध्यम तीव्रतेचे एक नीरस वेदना सिंड्रोम तयार करतात. रुग्णांना डोके दाबण्याची किंवा पिळण्याची भावना असते. हे प्रामुख्याने डोकेच्या पुढच्या किंवा ओसीपीटल भागात दिसून येते. ICD मध्ये, तणाव डोकेदुखीला सामान्य कोड R म्हणून नियुक्त केले जाते.
• रक्तवहिन्यासंबंधी. अत्याधिक विकृतीमुळे व्हॅसोडिलेशन आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त शरीरातून वाहते. तत्सम सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना कवटीच्या आतल्या तीक्ष्ण वारांच्या तुलनेत वेदना होतात. प्रतिकूल संवेदनांपासून मुक्त होण्यासाठी अॅडक्टर धमनी पिळून काढता येते.

उपलब्ध वेदनाशामकांच्या मदतीने रोगाची प्राथमिक निर्मिती सहजपणे काढून टाकली जाते. तथापि, ते बरे होत नाहीत, परंतु केवळ वेदना कमी करतात. केवळ उपचारांच्या योग्य कोर्सच्या मदतीने आपण सेफलाल्जियापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ शकता. ते तयार करण्यासाठी, आपल्याला अचूक निदान करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल, इष्टतम औषधे निवडा आणि प्रक्रियांचा योग्य संच लिहून द्या.

आयसीडी सेफलाल्जिया कोड -10 आणि रोगाची चिन्हे

ICD-10 कोड औषधामध्ये परिभाषित केल्याप्रमाणे, सेफल्जिया ही डोकेदुखी आहे जी विविध रोगांचे लक्षण आहे. जगातील सर्व गोष्टींप्रमाणेच, रोगांचे वर्गीकरणच नाही तर एक क्रमांक देखील आहे. रोगाच्या प्रादुर्भावावर लक्ष ठेवण्यासाठी, काही तक्रारींसह वैद्यकीय संस्थांच्या भेटींची काटेकोर नोंद ठेवण्यासाठी आणि आकडेवारीच्या आधारे, लोकांना बहुतेकदा हॉस्पिटलच्या बेडवर कशामुळे पाठवले जाते आणि मृत्यू होतो हे जाणून घेण्यासाठी हे उपयुक्त आहे.

या सर्वांसाठी, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण तयार केले गेले, जे रशियामध्ये एकल नियामक दस्तऐवज म्हणून कार्य करते. सेफॅल्जिया देखील या यादीत समाविष्ट आहे. तिचा ICD-10 कोड R 51 डोकेदुखी आहे.

1 लक्षण कशामुळे होते

बहुतेक लोकांची नेहमीची प्रतिक्रिया: डोकेदुखी, आणि वेदना निघून गेली, सर्वकाही विसरले गेले. परंतु नाही, समस्या कायम आहे, कारण हजारो उदाहरणांनी सिद्ध केले आहे की, सेफॅल्जिया मुख्यत्वे काही रोगाच्या परिणामी उद्भवते, बहुतेकदा डोक्याशी पूर्णपणे संबंधित नसते.

डोकेदुखी खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• उच्च रक्तदाब, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या;
• मज्जातंतुवेदना आणि osteochondrosis;
• जड भार, विशेषत: दृष्टीवर;
• चिंताग्रस्त ताण;
• पथ्येचा अभाव आणि झोपेची पद्धतशीर कमतरता;
• आघात आणि डोके जळजळ;
• अंतर्गत अवयवांची जळजळ आणि मधुमेह.

परंतु ही डोकेदुखी उत्तेजित करणार्या रोगांची संपूर्ण यादी नाही.

2 रोगाचे क्लिनिकल चित्र

इतर कोणत्याही डोकेदुखीसह गोंधळ करणे अशक्य आहे. मुळात, कारणांची पर्वा न करता, त्याची वाढती प्रवृत्ती आहे, मळमळ आणि उलट्या सुरू होतात, कपाळावर घाम येतो. एखाद्या व्यक्तीला तेजस्वी प्रकाश आणि आवाज क्वचितच जाणवतात, चिडचिड होते.

सेफॅल्जियाचे प्रकार आहेत, ज्यामुळे प्रथम दृष्टीक्षेपात डोकेदुखीशी संबंधित नसलेला रोग ओळखणे शक्य आहे.

1. वेदना प्रकार - रक्तवहिन्यासंबंधीचा cephalgia. त्याचे कारण रक्तवाहिन्यांचे अरुंद किंवा विस्तार आहे, ज्याने अनपेक्षित चिडचिड अनुभवली आणि वेदनांचे संकेत देऊन प्रतिक्रिया दिली. मेंदूच्या वाहिन्यांवर एक अनपेक्षित भार पडतो, मोठ्या प्रमाणात रक्त स्वीकारण्यासाठी डिझाइन केलेले नाही, म्हणून रुग्ण त्यांची समज एक धडधडणारी निसर्गाची वेदना म्हणून दर्शवतात. अशा प्रकारे व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनिया स्वतःला जाणवते, परंतु उच्च रक्तदाब किंवा हायपोटेन्शनमध्ये समान लक्षणे असतात. जेव्हा रक्ताचे प्रमाण मोठे असते आणि वाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये असलेल्या स्नायूंच्या ऊतींचा ताण कमी असतो, तेव्हा क्रॅनिअममधील शिरासंबंधी रक्ताचा वेग कमी होतो आणि त्याचे प्रमाण कमी होते. यातच वेदना येतात. काहीवेळा या प्रकारची वेदना बाह्य कारणांमुळे उत्तेजित केली जाऊ शकते, जर एखादी व्यक्ती खूप वेळ आपले डोके खाली ठेवते, घट्ट कपड्यांसह खूप घट्ट करते.
2. शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या भिंतींच्या कमकुवत ताणामुळे शिरासंबंधीचा सेफॅल्जिया होतो, परिणामी, रक्ताचे प्रमाण वाढते, जसे दाब होते आणि इंट्राक्रॅनियल शिरा ताणल्या जातात आणि त्या व्यक्तीला डोक्याच्या मागच्या भागात वेदना होतात. . आणखी एक कारण आहे: जर रक्तस्त्राव बिघाड झाला आणि रक्त खूप घट्ट झाले, तर एरिथ्रोसाइट्सची लवचिकता कमी झाल्यामुळे प्लाझ्माची कोगुलंट क्रिया वाढते. ऑक्सिजनचा पुरवठा सामान्य प्रमाणात होत नाही, विषारी द्रव्ये शिल्लक राहतात आणि निस्तेज वेदना सतत त्रास देतात, कधीकधी असह्य होतात, कधी कमी होतात, परंतु तीव्रता कायम राहते. कानात रिंगिंग आणि आवाज दिसून येतो, हालचाली मंद होतात.
3. सेफॅल्जिया व्हॅसोमोटर. अत्याधुनिक छळाच्या वेळी डोके घट्ट चिकटलेले असते. वेदना कमी होत नाही, मळमळ होते. सहसा गुन्हेगार कमी हालचाल, चिंताग्रस्त झटके, औषधांचा अतिरेक, मानेवर आणि खांद्यावर जास्त भार, गुदमरलेल्या, बहुतेकदा धुम्रपान असलेल्या खोलीत असतात.
4. जेव्हा स्नायूंच्या ऊतींना उबळ येते तेव्हा रक्त प्रवाह एकतर पूर्णपणे थांबविला जाऊ शकतो किंवा अंशतः, याचा अर्थ असा होतो की शरीरातून विषारी पदार्थ धुतले जात नाहीत, त्यांचा विषारी प्रभाव सुरू होतो, जे वेदनांचे एक कारण आहे, जे विकसित होऊ शकते. उपचाराशिवाय कालांतराने तीव्र वेदना. तणाव सेफॅल्जिया बहुतेकदा डोक्याच्या मागच्या भागात जाणवते, संपूर्ण डोक्यावर पसरते. रुग्णांना गरम हुपच्या संवेदनाची तक्रार असते जी काढली जाऊ शकत नाही.
5. स्वायत्त मज्जासंस्था विविध कारणांमुळे ग्रस्त होऊ शकते. स्तब्धता आणि रक्त प्रवाह विकार, आघात, जळजळ, ताण, अल्कोहोल - कोणताही धक्का शरीराच्या अनेक प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतो आणि अशा प्रकारे उत्तेजित व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनियामुळे एक विशेष कंटाळवाणा, पिळणे वेदना होऊ शकते. आणि त्याच वेळी दबाव वाढल्यास, हृदयाला अनेकदा दुखापत होऊ लागते, श्वसन कार्ये विस्कळीत होतात.
6. सेफॅल्जिया एंजियोडायस्टोनिक. जेव्हा रक्तदाब वाढतो तेव्हा डोकेदुखी देखील होते आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्या अरुंद होऊ लागतात, रक्ताच्या अयोग्य प्रवाहामुळे शिरा विकृत होतात. ही एक धोकादायक स्थिती आहे, कारण यामुळे अनेकदा हृदयविकाराचा झटका, सेरेब्रल रक्तस्त्राव होतो. या प्रकारच्या सेफलाल्जियासह वेदना हे पल्सेशनच्या स्वरुपात असते, डोकेच्या मागील भागात स्थानिकीकृत असते, परंतु संपूर्ण डोक्यावर पसरू शकते. सक्रिय शारीरिक श्रमानंतर हल्ले विशेषतः धोकादायक असतात.

सतत वेदना क्रॉनिक सेफलाल्जीयामध्ये बदलू शकते आणि अशा पॅथॉलॉजीची कारणे सर्वात अनपेक्षित असू शकतात.

मूलभूतपणे, हे हार्मोनल संतुलन, खूप व्यस्त कामाचे वेळापत्रक, नर्वस ब्रेकडाउन आणि उपचारात्मक एजंट्सचे उल्लंघन आहे.

3 पॅथॉलॉजीचे काय करावे

जेव्हा वेदनाशामक औषध घेतल्यानंतरही डोकेदुखी दूर होत नाही, तेव्हा ती आणखीनच वाढते, डॉक्टर ठरवतात की हे सतत सेफलाल्जिया आहे. या फॉर्मसह, संपूर्ण जीवाचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे, येथे आधुनिक उपकरणे बचावासाठी येतात आणि कारण ओळखल्यानंतर, रुग्णावर उपचार करणे शक्य होईल.

हवामानाच्या परिस्थितीमुळे तापमानात होणाऱ्या बदलांमुळे डोकेदुखी होऊ शकते आणि ती आनुवंशिक कारण असू शकते.

मेनिन्जायटीसमध्ये सूज आल्यावर डोकेदुखीचा संबंध मेनिंजायटीसशी असेल तर ते जीवघेणे असते.

डोकेदुखीची अनेक कारणे असू शकतात आणि सेफलाल्जीया वेळेत उद्भवली आहे या वस्तुस्थितीला प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे.

• तुम्हाला एपिसोडिक किंवा नियमित डोकेदुखीचा त्रास होतो
• डोके आणि डोळे दाबते किंवा डोक्याच्या मागील बाजूस "स्लेजहॅमरने मारा" किंवा मंदिरांवर ठोठावते
• जेव्हा तुम्हाला डोकेदुखी असते तेव्हा तुम्हाला कधीकधी मळमळ आणि चक्कर येते का?
• सर्व काही रागावू लागते, कार्य करणे अशक्य होते!
• तुमची चिडचिड प्रिय व्यक्ती आणि सहकाऱ्यांवर फेकून द्या?

हे सहन करणे थांबवा, आपण अधिक प्रतीक्षा करू शकत नाही, उपचारांना विलंब करा. एलेना मालिशेवा काय सल्ला देते ते वाचा आणि या समस्यांपासून मुक्त कसे व्हावे ते शोधा.

सेफॅल्जिक सिंड्रोम आणि व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनिया: लक्षणे, उपचार

सेफल्जिया हा एक आजार आहे जो डोकेमध्ये तीव्र किंवा मध्यम वेदनांमध्ये प्रकट होतो. ते अधिक गंभीर रोगांची उपस्थिती दर्शवू शकतात. वेदना डोकेचे संपूर्ण क्षेत्र आणि त्याचे विशिष्ट क्षेत्र दोन्ही व्यापू शकते. या प्रकरणात, वेदनांचे वेगळे स्वरूप पाहिले जाऊ शकते. हे स्थिर किंवा पॅरोक्सिस्मल असू शकते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये मेंदूचा हायड्रोसेफलस फलदायी कामात व्यत्यय आणतो आणि जीवनाचा आनंद लुटण्यात व्यत्यय आणतो.

हा रोग अनेक प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे. संसर्गजन्य-विषारी, रक्तवहिन्यासंबंधी, मज्जातंतुवेदना, लिकोरोडायनामिक सेफॅल्जिया, तसेच स्नायूंचा ताण (व्हॅसोमोटर) वाटप करा. प्रत्येक प्रकारात नुकसान आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीची भिन्न यंत्रणा असते, जे योग्य उपचार निवडताना विचारात घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

रोगाची कारणे आणि लक्षणे

सेफॅल्जिक सिंड्रोमच्या मुख्य लक्षणांचे विश्लेषण करण्यापूर्वी, डोके बहुतेकदा कोणत्या कारणांमुळे दुखते हे शोधणे योग्य आहे.

• अल्कोहोल विषबाधा, धूम्रपान, मादक पदार्थांचा अतिवापर, औषधे.
• मानेची उबळ, डोके आणि स्नायूंच्या वाहिन्या.
• खराब झोप, वारंवार तणाव.
• मेंदूचे खराब पोषण: रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा, अपुरा रक्तपुरवठा.
• मेनिन्जेसचे कॉम्प्रेशन.

सेफल्जिया (डोकेदुखी) च्या प्रकटीकरणाची तीव्रता भिन्न असू शकते. ही थोडीशी अस्वस्थता असू शकते जी अनेकांना सहन करण्याची किंवा तीव्र वेदनांसाठी वापरली जाते. नंतरच्या प्रकरणात, वेदना वरच्या मणक्याचे आणि मानेच्या क्षेत्राला व्यापू शकते.

रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या मुख्य लक्षणांपैकी खालीलप्रमाणे आहेत:

• शरीराचे तापमान वाढले.
• विद्यार्थ्याचा विस्तार.
• मळमळ आणि काही प्रकरणांमध्ये उलट्या.
• विनाकारण चिडचिड आणि चिंता.
• चेतनेचा गोंधळ.
• बाह्य उत्तेजनांना तीव्र प्रतिक्रिया.

रोगास उत्तेजन देणार्या घटकांकडे लक्ष द्या. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• मेंदुज्वर.
• ताण.
• मधुमेह.
• उच्च रक्तदाब.
• एन्युरिझम आणि मेंदूच्या सेफलाल्जीयाचा परिणाम म्हणून.
• ग्रीवा osteochondrosis.
• ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना.
• कार्डियाक पॅथॉलॉजीज.
• इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला.
• डोळ्यावरील ताण.
• अंतर्गत अवयवांचे रोग.
• ऐहिक प्रदेशातील आर्टेरिटिस.
• मानसिक-भावनिक ताण.
• उपासमार.
• संगणकावर दीर्घकाळ रहा.
• ताजी हवेचा अभाव.
• निष्क्रिय जीवनशैली.

बर्याचदा, डोके दुखापत झाल्यानंतर सेफॅल्जिक सिंड्रोम विकसित होतो. चिंताजनक घटकांपैकी, तीव्र व्यायाम, मळमळ, उलट्या, मानसिक विकार, कडकपणा, वेदना आणि लहान स्ट्रोक दरम्यान वेदनांमध्ये तीव्र वाढ होते.

तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही सावध राहावे आणि शक्य असल्यास, एखाद्या तज्ञाचा सल्ला घ्या.

• जर खोकला किंवा इतर जास्त काम करताना, तुम्हाला डोकेच्या भागात वेदना जाणवते. या लक्षणाचे एक कारण म्हणजे सेरेब्रल एडेमा.
• जर मंदिराच्या भागात डोक्याच्या एका बाजूला सतत वेदना होत असेल तर हे टेम्पोरल आर्टेरिटिसचे लक्षण असू शकते. परिणामी, एखादी व्यक्ती दृष्टी गमावू शकते किंवा स्ट्रोकचा अनुभव घेऊ शकते.
• उलट्या किंवा मळमळ च्या आक्रमण दरम्यान, तीक्ष्ण वेदना होतात, तसेच मानस आणि बदलण्यायोग्य मूड मध्ये विचलन. बर्याचदा अशी चिन्हे हेमोरेजिक स्ट्रोकची उपस्थिती दर्शवतात.
• तणाव डोकेदुखी (सेफलाल्जियाच्या प्रकारांपैकी एक) डोक्यावर घट्ट हूपच्या संवेदनामध्ये व्यक्त केली जाते. या प्रकरणात, वेदना तीव्र किंवा मध्यम असू शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, ते एकाग्रता आणि पूर्ण जीवनात व्यत्यय आणते. या लक्षणांच्या विकासाचे कारण मान, डोके, भावनिक ताण यांच्या स्नायूंमध्ये तणाव असू शकते.
• जर तुम्हाला नुकतीच मेंदूला दुखापत झाली असेल, परंतु वेदना थांबत नसेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ही लक्षणे मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव दर्शवू शकतात.
• बर्याचदा, सेफॅल्जिया लहान स्ट्रोकचा परिणाम आहे. गोंधळ, स्मृतिभ्रंश, अशक्त समन्वय, दृष्टी आणि ऐकणे, हातपाय सुन्न होणे हे देखील या आजाराचे परिणाम आहेत.
• तीव्र काचबिंदूच्या विकासासह, डोळे आणि कपाळावर धडधडणारी वेदना होते. याव्यतिरिक्त, दृष्टीच्या श्लेष्मल अवयवांची लालसरपणा दिसून येते.
• डोकेच्या मागील बाजूस सतत स्नायूंचा ताण (कडकपणा), डोकेदुखी आणि तापासह, मेनिंजायटीसच्या विकासाचे संकेत देऊ शकतात.
• एन्युरिझम फुटण्याचे लक्षण म्हणजे डोक्यात तीक्ष्ण आणि बिंदू वेदना.

लेखाच्या सुरुवातीला नमूद केल्याप्रमाणे, हा रोग अनेक प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे. चला प्रत्येक प्रकारच्या सेफॅलिक सिंड्रोमची लक्षणे पाहू या जेणेकरून आपण स्थितीचा प्रकार निर्धारित करू शकता.

संसर्गजन्य-विषारी सेफल्जिया

जेव्हा मानवी शरीर एखाद्या रोगाशी आणि हानिकारक सूक्ष्मजीवांशी लढते तेव्हा काही पेशी तुटतात आणि त्या विषारी असतात. संपूर्ण शरीरात रक्त परिसंचरण दरम्यान, अप्रचलित पेशी डोकेच्या भागात येऊ शकतात, म्हणूनच या प्रकारचा रोग विकसित होतो. ही परिस्थिती SARS आणि इन्फ्लूएंझासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. डोकेदुखीसाठी, ते हळूहळू पसरतात. हे सर्व एका बिंदूपासून सुरू होते, जे हळूहळू डोक्याचे संपूर्ण क्षेत्र व्यापते. त्याच वेळी, रुग्ण पल्सेशन, परिपूर्णतेची भावना, दाब, उष्णता लक्षात घेतात. डोक्यावर लोखंडी हेल्मेट असल्याने मारहाण होत असल्याची भावना व्यक्त होत आहे.

संसर्गजन्य-विषारी सेफॅल्जिक सिंड्रोम खालील कारणांमुळे विकसित होतो:

• सर्दी.
• अल्कोहोल विषबाधा, अन्न किंवा औषधे.
• ENT अवयव आणि डोकेच्या ऊतींच्या दाहक प्रक्रिया.
• संसर्गजन्य रोग.

सिंड्रोमचा अस्थिनोसेफॅल्जिक प्रकार खालीलप्रमाणे प्रकट होतो:

• साष्टांग दंडवत.
• थकवा जाणवणे.
• चेतनेचा गोंधळ.
• तापमानात वाढ.
• तेजस्वी दिवे आणि मोठ्या आवाजातील संगीतामुळे होणारी चिडचिड.
• उलट्या.
• तापदायक अवस्था.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा सेफॅल्जिया

जेव्हा मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती फुगतात किंवा ताणतात, परिणामी, रक्तवहिन्यासंबंधीचा सेफॅल्जिक सिंड्रोम होतो. हे विविध कारणांमुळे घडते: रक्ताच्या चिकटपणात वाढ, नाडीचे प्रमाण वाढणे, रक्तवाहिन्यांच्या वेगळ्या विभागात रक्ताचा ओव्हरफ्लो, शिरा टोनची कमतरता. कारणावर अवलंबून, डोकेदुखीचे विविध प्रकार पाळले जातात: कमानदार, कंटाळवाणा, धडधडणे.

खालील लक्षणे दिसून येतात:

• "माशी", तारे आणि डोळ्यांसमोर चमकणारी मंडळे, गडद होणे.
• चक्कर येणे.
• चेहर्याचे ब्लँचिंग.
• कानात धडधडणारा आवाज.
• खालच्या पापण्या जडपणा आणि सूज.
• नाक बंद होणे, घसा लाल होणे.
• धमनी उबळ.

रक्तवहिन्यासंबंधी सेफॅल्जिया खालील कारणांमुळे उद्भवते:

• भावनिक ओव्हरस्ट्रेन.
• मायग्रेन.
• वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.
• रक्तदाब वाढणे.
• शारीरिक थकवा.

न्यूरलजिक सेफॅल्जिया

जेव्हा या प्रकारचे सेफॅल्जिक सिंड्रोम विकसित होते तेव्हा शरीराच्या काही भागांमध्ये वेदना दिसून येतात. उदाहरणार्थ, ओसीपीटल प्रदेश किंवा ट्रायजेमिनल नर्व्हमध्ये वेदना. जेव्हा रुग्ण शरीराच्या या भागाला स्पर्श करतो तेव्हा एक तीक्ष्ण वेदना होते जी डोक्याच्या इतर भागात पसरते. बर्याचदा ते जळत आणि तीक्ष्ण असते. परिणामी, रुग्णाला त्याच्या डोक्याला स्पर्श करण्यास भीती वाटते, जेणेकरून दुसरा हल्ला होऊ नये. लक्षणांपैकी, कधीकधी कक्षेच्या खाली, कानात आणि जबड्यात अन्न चघळताना, हलवताना आणि गिळताना "शॉट्स" असतात.

लिकोरोडायनामिक सेफल्जिया

लिकोरोडायनामिक सेफॅल्जियामधील वेदना थेट सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या प्रमाणात अवलंबून असते. हे व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि कमी होऊ शकते, ज्यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये थेंब होते. योग्य रक्ताभिसरणात व्यत्यय आणणार्‍या जखमांमुळे आणि दाहक प्रक्रियेमुळे, द्रवपदार्थ स्थिर होते. परिणामी, डोकेदुखी तयार होते, जी शिंका येणे, खोकणे, डोके झुकवणे किंवा वळणे, तीव्र वाढ आणि इतर तणावामुळे वाढते.

या प्रकारच्या सेफॅल्जियाच्या विकासाची मुख्य कारणेः

• सिस्टिक निर्मितीची वाढ.
• शिरासंबंधीचा बहिर्वाह अयशस्वी.
• कर्करोगाच्या ट्यूमरचा विकास.
• हायड्रोफेकलिया.
• मेनिंजेस त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन करतात.

स्नायू तणाव

व्हॅसोमोटर सेफॅल्जियासह डोकेदुखी, किंवा ते वैद्यकीय वातावरणात म्हटल्याप्रमाणे, टेंशन सेफॅल्जिया, एक नियम म्हणून, मध्यम, पिळणे आणि डोके घेरणे. हे मान, डोके, खांद्याच्या कंबरेमध्ये जास्त प्रमाणात स्नायू उबळ झाल्यामुळे होते.

• Rachiocampsis.
• चुकीचा पवित्रा.
• डोळे, घशाची पोकळी, कान, परानासल सायनसचे नुकसान.
• ऑस्टिओचोंड्रोसिस.

• मध्यम डोकेदुखी.
• अशक्तपणा.
• सूर्यप्रकाश किंवा मोठ्या आवाजातील संगीताची संवेदनशीलता.
• डोके संकुचित झाल्याची संवेदना.

या प्रकारच्या रोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे स्नायूंच्या उबळांमुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये ऑक्सिजनची अपुरी मात्रा.

व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनियासह सेफॅल्जिया

डोकेदुखी किंवा cephalalgia सिंड्रोम एक वेगळा रोग म्हणून दिसू शकतो किंवा इतर आरोग्य समस्या दर्शवू शकतो. बर्‍याचदा, व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनियाच्या पार्श्वभूमीवर वेदना दिसून येते. त्याच वेळी, डॉक्टरांद्वारे शारीरिक अवयवांचे निदान करताना, सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन दिसून येत नाही.

वेदनांचे स्वरूप आणि वैशिष्ट्ये

व्हेजिटोव्हस्कुलर डायस्टोनिया विविध डोकेदुखीच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करू शकते. बहुतेकदा रिक्तपणाची भावना असते, तसेच बधीरपणाची भावना असते. बरेच रुग्ण मंदिरे आणि कपाळावर वेदनांच्या हल्ल्यांबद्दल बोलतात. कधीकधी वेदना डोळ्याच्या भागात पसरते, ज्यामुळे प्रकाश असहिष्णुता येते.

सेफॅल्जिक सिंड्रोमसह व्हीव्हीडी देखील विशिष्ट गोलार्धातील स्थानिकीकरण, अतिरिक्त जळजळ आणि रक्तदाब वाढल्याने प्रकट होऊ शकते. बर्‍याचदा, वेदना मायग्रेन सारखी असते आणि ती अचानक आणि हळूहळू वेदना थ्रेशोल्ड वाढवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मळमळ आणि चक्कर येणे देखील पाळले जाते.

बहुतेकदा डायस्टोनिया स्नायूंच्या तणावामुळे वाढतो आणि परिणामी, संवहनी संकुचित होते. परिणामी, व्हीव्हीडी व्हॅसोमोटर सेफॅल्जिक सिंड्रोम म्हणून विकसित होते.

निदान आणि उपचार

शेवटी रुग्णामध्ये कोणत्या प्रकारचा सेफलाल्जीया विकसित झाला आहे हे निर्धारित करण्यासाठी, काही प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून दिल्या जातात. विशेषतः, आपले डॉक्टर खालील शिफारस करू शकतात:

• डोके आणि मानेचे सीटी स्कॅन, एमआरआय घ्या.
• एन्सेफॅलोग्राम बनवा.
• फंडसची स्थिती तपासा, इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासा.
• मानेच्या आणि डोक्याच्या वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड.
• सेरेब्रल वाहिन्यांची एंजियोग्राफी.
• डोके मध्ये रक्त प्रवाह तपासण्यासाठी Rheoencephalogram.

सेफलाल्जियाचा उपचार प्रामुख्याने रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असेल. निदान एकतर डॉक्टरांच्या प्राथमिक तपासणीनंतर, जेव्हा अग्रगण्य प्रश्न विचारले जातील किंवा परीक्षा पूर्ण झाल्यानंतर (अनिश्चित परिस्थितीत) केले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, व्हीएसडीमुळे सेफॅल्जिया विकसित झाल्यास, मज्जासंस्थेला किंचित शांत करण्यासाठी न्यूरोलॉजिस्ट सौम्य शामक, मदरवॉर्ट, व्हॅलेरियन लिहून देऊ शकतात. बहुधा फिजिओथेरपी, आंघोळ, जीवनसत्त्वे शिफारस करेल.

जर तुम्हाला व्हॅसोमोटर सेफॅल्जिया (स्नायूंचा ताण) असेल, तर तुम्ही उपचारात्मक व्यायाम करा, मसाजसाठी साइन अप करा, तलावात जा आणि शक्यतो औषधोपचार करा. या परिस्थितीत, दैनंदिन दिनचर्या पाळणे, चांगली झोप घेणे आणि कमी तणाव अनुभवणे महत्वाचे आहे.

जर तुम्हाला बर्याच काळापासून डोकेदुखीचा अनुभव येत असेल, तर तुमच्या आरोग्यासाठी सर्वात प्रतिकूल परिणाम वगळण्यासाठी तुम्ही निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

जेव्हा कामाच्या दरम्यान प्रौढ व्यक्तीमध्ये सेरेब्रल हायड्रोसेफलस दिसून येतो तेव्हा कामाची प्रक्रिया थांबवणे आणि विश्रांती घेणे किंवा फिरायला जाणे फायदेशीर आहे (हे शरीराची स्थिती कमी करेल), अन्यथा क्रॉनिक स्टेज विकसित होईल. हे शक्य नसल्यास, थंड पाण्याने टॉवेल ओलावा आणि कपाळाला लावा. आपण इतर पद्धती वापरू शकता, उदाहरणार्थ, कॉन्ट्रास्ट शॉवर. सेफलाल्जियाचा उपचार ओव्हरस्ट्रेन किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीचे कारण काढून टाकण्यावर तसेच प्रवेशयोग्य मार्गांनी सामान्य कल्याण सुलभ करण्यावर आधारित असावा.

जर आपण सर्वसाधारणपणे सेफलाल्जियाच्या उपचारांबद्दल बोललो तर सर्वात सामान्यतः विहित केलेले:

• फिजिओथेरपी.
• वैद्यकीय उपचार.
• अरोमाथेरपी.
• ऑपरेशनल हस्तक्षेप.
• मॅन्युअल थेरपी.
• फिजिओथेरपी.
• रिफ्लेक्सोलॉजी.
• ऑस्टियोपॅथी.

आता तुम्हाला माहित आहे की सेफल्जिया म्हणजे काय आणि ते स्वतः कसे प्रकट होते. रोगाचा विकास वगळण्यासाठी, काही शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे. यामध्ये झोप (विश्रांतीसाठी आवश्यक तासांची संख्या), तणावपूर्ण परिस्थितींची संख्या कमी करणे, ताजी हवेत नियमित चालणे, प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि वाईट सवयी सोडणे यांचा समावेश आहे. हे विसरू नका की केवळ एक योग्य तज्ञच निदान करू शकतो आणि डॉक्टरांचे निरीक्षण हे पुनर्प्राप्तीचा अविभाज्य भाग आहे.

तीक्ष्ण वेदना.
तीव्र वेदना हे सहजपणे ओळखता येण्याजोग्या कारणासह कमी कालावधीचे वेदना म्हणून परिभाषित केले जाते. तीव्र वेदना शरीराला सेंद्रिय नुकसान किंवा रोगाच्या सध्याच्या धोक्याबद्दल चेतावणी आहे. बर्याचदा सतत आणि तीक्ष्ण वेदना देखील वेदनादायक वेदनांसह असतात. तीव्र वेदना सामान्यत: एका विशिष्ट भागात केंद्रित असते आणि ती काही प्रमाणात पसरण्याआधीच असते. या प्रकारच्या वेदना सहसा उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.
तीव्र वेदना.
तीव्र वेदना ही मूलतः वेदना म्हणून परिभाषित केली गेली होती जी सुमारे 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते. आता वेदना अशी व्याख्या केली जाते जी जिद्दीने सामान्यपणे संपली पाहिजे त्या वेळेच्या पलीकडे टिकून राहते. तीव्र वेदनांपेक्षा बरे करणे अधिक कठीण असते. क्रॉनिक झालेल्या कोणत्याही वेदनांना संबोधित करताना विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, न्यूरोसर्जन तीव्र वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी रुग्णाच्या मेंदूचे काही भाग काढून टाकण्यासाठी जटिल शस्त्रक्रिया करू शकतात. असा हस्तक्षेप रुग्णाला वेदनांच्या व्यक्तिनिष्ठ संवेदनापासून वाचवू शकतो, परंतु वेदनादायक फोकसचे सिग्नल अजूनही न्यूरॉन्सद्वारे प्रसारित केले जातील, शरीर त्यांना प्रतिसाद देत राहील.
त्वचा दुखणे.
जेव्हा त्वचा किंवा त्वचेखालील ऊतींना नुकसान होते तेव्हा त्वचेच्या वेदना होतात. त्वचेखालील नॉसिसेप्टर्स त्वचेच्या अगदी खाली संपतात आणि त्यांच्या मज्जातंतूंच्या टोकांच्या उच्च एकाग्रतेमुळे, कमी कालावधीच्या वेदनांची अत्यंत अचूक, स्थानिकीकृत संवेदना प्रदान करतात.
[सुधारणे]
शारीरिक वेदना.
सोमाटिक वेदना अस्थिबंधन, कंडरा, सांधे, हाडे, रक्तवाहिन्या आणि अगदी नसा मध्ये देखील होतात. हे सोमॅटिक nociceptors द्वारे निर्धारित केले जाते. या भागात वेदना रिसेप्टर्सच्या कमतरतेमुळे, ते त्वचेच्या वेदनांपेक्षा एक कंटाळवाणा, खराब स्थानिकीकृत, दीर्घकाळ टिकणारे वेदना निर्माण करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, मोचलेले सांधे आणि तुटलेली हाडे यांचा समावेश होतो.
अंतर्गत वेदना.
शरीराच्या अंतर्गत अवयवांमधून अंतर्गत वेदना उद्भवतात. अंतर्गत nociceptors अवयव आणि अंतर्गत पोकळी मध्ये स्थित आहेत. शरीराच्या या भागांमध्ये वेदना रिसेप्टर्सची आणखी मोठी कमतरता सोमाटिक वेदनांच्या तुलनेत अधिक त्रासदायक आणि दीर्घकाळापर्यंत वेदना दिसण्यास कारणीभूत ठरते. अंतर्गत वेदना स्थानिकीकरण करणे विशेषतः कठीण आहे, आणि काही अंतर्गत सेंद्रिय जखम "विशेषणे" वेदना आहेत, जेथे वेदना संवेदना शरीराच्या एका भागास कारणीभूत आहे ज्याचा दुखापतीच्या जागेशी काहीही संबंध नाही. कार्डियाक इस्केमिया (हृदयाच्या स्नायूंना अपुरा रक्तपुरवठा) हे कदाचित वेदनांचे सर्वात प्रसिद्ध उदाहरण आहे; संवेदना छातीच्या अगदी वर, डाव्या खांद्यावर, हातामध्ये किंवा हाताच्या तळव्यामध्ये वेदनांची एक वेगळी भावना म्हणून स्थित असू शकते. अंतर्गत अवयवांमध्ये वेदना रिसेप्टर्स देखील त्वचेच्या जखमांमुळे सक्रिय झालेल्या स्पाइनल न्यूरॉन्सला उत्तेजित करतात या शोधामुळे कारणीभूत वेदना असू शकते. एकदा मेंदूने या स्पाइनल न्यूरॉन्सच्या फायरिंगला त्वचेच्या किंवा स्नायूंमधील सोमॅटिक टिश्यूजच्या उत्तेजिततेशी जोडले की, अंतर्गत अवयवांच्या वेदनांचे संकेत मेंदूला त्वचेतून येतात असे समजू लागतात.
प्रेत वेदना.
फॅन्टम लिंब वेदना ही वेदनांची एक संवेदना आहे जी हरवलेल्या अवयवामध्ये किंवा सामान्य संवेदनांसह जाणवत नसलेल्या अवयवामध्ये उद्भवते. ही घटना जवळजवळ नेहमीच विच्छेदन आणि अर्धांगवायूच्या प्रकरणांशी संबंधित असते.
न्यूरोपॅथिक वेदना.
न्यूरोपॅथिक वेदना ("मज्जातंतू दुखणे") मज्जातंतूंच्या ऊतींचे नुकसान किंवा रोगाचा परिणाम म्हणून दिसू शकते (उदाहरणार्थ, दातदुखी). हे थॅलेमस (डायन्सेफॅलॉनचा एक भाग) मध्ये योग्य माहिती प्रसारित करण्याची संवेदी मज्जातंतूंची क्षमता बिघडू शकते आणि म्हणून वेदनांचे कोणतेही स्पष्ट शारीरिक कारण नसले तरीही मेंदू वेदना उत्तेजनांचा चुकीचा अर्थ लावतो.
सायकोजेनिक वेदना.
सेंद्रिय रोगाच्या अनुपस्थितीत किंवा नंतरचे वेदना सिंड्रोमचे स्वरूप आणि तीव्रता स्पष्ट करू शकत नाही तेव्हा सायकोजेनिक वेदनांचे निदान केले जाते. सायकोजेनिक वेदना नेहमीच तीव्र असते आणि मानसिक विकारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते: नैराश्य, चिंता, हायपोकॉन्ड्रिया, उन्माद, फोबियास. रुग्णांच्या लक्षणीय प्रमाणात, मनोसामाजिक घटक महत्वाची भूमिका बजावतात (कामाबद्दल असंतोष, नैतिक किंवा भौतिक फायदे मिळविण्याची इच्छा). तीव्र वेदना आणि नैराश्य यांच्यात विशेषतः मजबूत संबंध आहेत.

कॉसलजीया सिंड्रोम- पेरिफेरल नर्व्हचे नुकसान आणि त्याच्या सहानुभूती तंतूंच्या जळजळीमुळे होणारे वेदना सिंड्रोम, जळत्या प्रकृतीच्या तीव्र वेदना, वासोमोटर आणि त्याच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्राच्या ट्रॉफिक विकारांद्वारे प्रकट होते.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

• G56.4

कारण

एटिओलॉजी.मज्जातंतू तंतूंमध्ये अपूर्ण ब्रेकची घटना, जी विकसित होते, उदाहरणार्थ, बंदुकीच्या गोळीने जखमा. मिश्रित मज्जातंतूच्या नुकसानीच्या क्षेत्राच्या संवेदी तंतूंमध्ये अपरिहार्य सहानुभूतीपूर्ण आवेग (सहानुभूतीच्या समाप्तीच्या उत्तेजनानंतर) चालवणे. रिफ्लेक्स सहानुभूती डिस्ट्रॉफी. रीढ़ की हड्डीच्या कंडक्टरसह आवेगांचे पॅथॉलॉजिकल परिसंचरण आणि थॅलेमस आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा सहभाग. बहुतेकदा जेव्हा मध्यक, सायटिक, टिबिअल नसा खराब होतात तेव्हा उद्भवते. सायकोजेनिक घटक महत्वाची भूमिका बजावतात.

पॅथोमॉर्फोलॉजी.प्रभावित मज्जातंतूच्या अभिवाही तंत्रिका मार्गांचा आंशिक किंवा संपूर्ण नाश. अंतर्भूत स्नायूंचा शोष.

लक्षणे (चिन्हे)

क्लिनिकल चित्र.तीक्ष्ण, जळजळ, स्थानिकीकरण करणे कठीण, तीव्रतेच्या हल्ल्यांसह मोठ्या प्रमाणावर पसरणारी वेदना (शूटिंग वेदना). प्रभावित नर्व्हच्या इनर्व्हेशनच्या झोनमध्ये त्वचेचा गंभीर हायपरस्थेसिया आणि हायपरपॅथिया. बर्याचदा, तळवे आणि पायांमध्ये वेदना दिसून येते, सर्वात क्षुल्लक शारीरिक उत्तेजना, बाह्य उत्तेजना (घासणे, उष्णता, आवाज, रुग्णाच्या पलंगाला स्पर्श करणे) द्वारे वाढतात. थंड पाण्याने त्वचा ओले केल्यास किंवा ओल्या कपड्यात गुंडाळल्यास वेदनांची तीव्रता कमी होते (ओल्या चिंध्याचे लक्षण). ट्रॉफिक विकार झपाट्याने विकसित होतात. त्वचा सूज, थंड, अतिसंवेदनशील, गुळगुळीत, चमकदार. सांधे कडक होणे. हायपरहायड्रोसिस.

निदान

विशेष संशोधन पद्धती.हाडांचा एक्स-रे. ग्वानेथिडाइन (ऑक्टाडाइन) किंवा रेसरपाइन (एक विशेष भूल तंत्र ज्याचा उपचारात्मक प्रभाव देखील असतो) सह इंट्राव्हेनस प्रादेशिक सहानुभूती नाकाबंदी.

विभेदक निदान.संक्रमण. हायपरट्रॉफिक चट्टे. न्यूरिनोमा. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे ट्यूमर किंवा त्याच्या पोकळीत पॅथॉलॉजिकल वाढ.

उपचार

उपचार

आघाडीचे डावपेच.सहानुभूती नसलेल्या वेदना अवरोध (वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रिया). ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे प्रशासित ग्वानेथिडाइन (ऑक्टाडाइन) किंवा रेसरपाइनसह इंट्राव्हेनस प्रादेशिक सहानुभूती नाकाबंदी. ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह उत्तेजित होणे. वेदना ट्रिगर पॉइंट्सचे ऍनेस्थेसिया. हळुवारपणे प्रभावित क्षेत्र दिवसातून अनेक वेळा घासणे. एक्यूपंक्चर. संमोहन. विश्रांती व्यायाम (स्नायू आकुंचन आणि विश्रांती वैकल्पिक). ऑटोट्रेनिंग. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला विशेष क्लिनिकमध्ये पाठवले जाते.

औषधोपचार

औषधांची प्रभावीता वैयक्तिक आहे.. प्राझोसिन - 1-8 मिलीग्राम / दिवस तोंडी अनेक डोसमध्ये.. फेनोक्सीबेन्झामाइन - 40-120 मिलीग्राम / दिवस तोंडी अनेक डोसमध्ये, प्रारंभिक डोस - 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नाही.. निफेडिपिन 10- 30 mg 3 r/day.. Prednisolone 60-80 mg/day तोंडावाटे 2-4 आठवड्यांत हळूहळू डोस कमी करून. ... Clonazepam 1-10 mg/day तोंडी .. Valproic acid - 750-2 250 mg/day तोंडी (60 mg/kg पेक्षा जास्त नाही).. Baclofen - 10-40 mg/day तोंडी.

पर्यायी औषधे .. मादक वेदनाशामक औषधे (जर इतर माध्यमे कुचकामी असतील तर) .. इतर a - अॅड्रेनोब्लॉकर्स किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स - डायहाइड्रोपायरीडिनचे डेरिव्हेटिव्ह्ज.

ऑपरेटिव्ह उपचार.काहीवेळा सिम्पाथेक्टोमी वापरली जाते.

गुंतागुंत. संयुक्त करार. उलट बाजूने लक्षणांचा प्रसार.

प्रतिबंध.दुखापतीनंतर स्थिरता. शस्त्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतूंचे नुकसान टाळले पाहिजे. आवश्यक कालावधीसाठी खराब झालेले अंग फाडणे. दुखापतीनंतर संपूर्ण पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी पुरेशी वेदना आराम.

समानार्थी शब्द.कारण सिंड्रोम. पिरोगोव्ह-मिशेल रोग

ICD-10. G56.4 कारणास्तव

नोंद.रिफ्लेक्स सिम्पेथेटिक डिस्ट्रॉफी (जटिल प्रादेशिक वेदना लक्षण प्रकार I) आणि कॉसॅल्जिया (जटिल प्रादेशिक वेदना लक्षण प्रकार II) यांच्या संयोगाने "जटिल प्रादेशिक वेदना लक्षण" हा शब्द सध्या स्वीकारला जातो.