• Что такое Гипергидроз
• Что провоцирует Гипергидроз
• Симптомы Гипергидроза
• Лечение Гипергидроза
• Профилактика Гипергидроза

Что такое Гипергидроз

Заболевание, которое характеризуется повышенной потливостью вследствие избыточного выделения секрета потовыми железами.

Что провоцирует Гипергидроз

Повышенная потливость всей поверхности кожи очень часто отмечается и у здоровых лиц в тех случаях, когда происходит интенсивная мышечная работа, повышается температура тела или окружающей среды и т. п.

Патогенез (что происходит?) во время Гипергидроза

Патологическое избыточное потоотделение наблюдается у больных, страдающих тяжелыми формами инфекционных заболеваний, туберкулезом, имеющих злокачественные опухоли различных органов и тканей, расстройства со стороны нервной системы. Таковы причины так называемой общей формы заболевания, когда отмечается избыточная потливость всей поверхности кожи больного.

Существует также и местная разновидность гипергидроза , при которой потливость появляется только на каком-либо одном ограниченном участке. Чаще всего это наблюдается в области ладоней, подошв, паховых складок, подмышечных впадин, области заднего прохода, верхней губы, кончика носа, подбородка. Причины местной формы заболевания могут также быть самыми разнообразными.

Симптомы Гипергидроза

При патологическом повышении потливости рук и ног они постоянно влажные, холодные на ощупь, кожа в этих областях подвергается патологическим изменениям вследствие постоянной влажности. В качестве отдельной разновидности заболевания выделяют так называемый бромидоз, который проявляется в отделении большого количества пота, имеющего зловонный запах. Редко может встречаться так называемый цветной пот. Он может иметь красную, синюю, желтую, фиолетовую окраску, в еще более редких случаях - кровавую.

Лечение Гипергидроза

В нетяжелых случаях вся терапия ограничивается лишь одним мероприятием - ограничением количества потребляемой в сутки жидкости. Кожа в местах избыточного потоотделения обрабатывается при помощи специальных растворов. Хороший терапевтический эффект, особенно при гипергидрозе стоп и ладоней, получают, применяя вечерние ванночки с отваром коры дуба и слабым раствором марганцовки. После этой процедуры показано протирание пораженных мест специальными растворами или лосьонами. В местах крупных складок можно обрабатывать кожные покровы растворами туалетного уксуса. В области подошв применяют различные присыпки и пудры.

При общей разновидности гипергидроза такие больные обязательно должны получить консультацию врача-невропатолога, так как в подавляющем большинстве случаи заболевания бывают обусловлены именно расстройствами со стороны нервной системы.

Профилактика Гипергидроза

Таким больным следует полностью отказаться от ношения резиновой обуви. Также противопоказаны чулки из капрона, носки из синтетических видов тканей. Следует особенно тщательно проводить ежедневную гигиену ног. При общей разновидности заболевания хороший эффект оказывает применение специальной методики душа по Сарко, другие мероприятия, связанные с применением воды. Всем больным рекомендуются занятия теми или иными видами спорта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипергидроз

• Дерматолог
• Невропатолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

14.01.2020

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

14.11.2019

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия 25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5-10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

В статье изложены основные сведения о строении и функции потовых желез, регуляции потоотделения, причинах и проявлениях гипергидроза, заболеваниях, при которых наблюдается гипергидроз, методах его лечения.

Потоотделение в норме. Общее количество потовых желез у человека достигает 2 миллионов. Плотность расположения их отличается на разных участках тела - так на 1 кв. см кожи спины расположено 64 потовых железы, ладоней и подошв - около 600-700, на других участках - от 64 до 200 потовых желез. Потовые железы отсутствуют в области наружного слухового прохода, губ, клитора, малых срамных губ.

Развитие потовых желез начинается в эмбриональном периоде и завершается к 2-х - 3-х-летнему возрасту. В первые дни жизни потоотделение отсутствует у всех новорожденных, что связывают с пониженной возбудимостью терморегуляционных центров в это время. Большинство детей начинает потеть на 3-5 сутки (терморегуляционное потоотделение). Психогенное потоотделение возникает позже - к 30-80-му дням жизни, что является косвенным показателем функционирования коры головного мозга .

Потовые железы бывают двух типов - апокриновые и эккриновые. Оба типа желез относятся к простым трубчатым неразветвленным железам, состоящим из секреторного отдела и протока. Секреторный отдел представляет собой трубочку, свернутую в клубочек. Стенки трубочки состоят из 3 видов клеток - темных, светлых эптелиоцитов и миоэпителиальных. Темные клетки являются секреторными, они располагаются ближе к просвету и содержат секреторные гранулы. Светлые клетки образуют стенки межклеточных канальцев, открывающихся в просвет секреторного отдела. Миоэпителиальные клетки располагаются на базальной мембране железы, образуют длинные отростки, охватывающие секреторные клетки. Путем сокращения они обеспечивают продвижение секрета по межклеточным канальцам в просвет. Выводной проток железы извивается, закручиваясь в спираль, его стенка состоит из двух слоев эпителиальных клеток. Протоки апокриновых желез открываются в устьях волосяных фолликулов выше протоков сальных желез. Протоки эккриновых желез входят в межсосочковую зону эпидермиса и открываются непосредственно на поверхности гребешков кожи .

Апокриновые железы расположены в аксиллярной, лобковой и анальной областях, промежности, околососковой зоне молочных желез, на крыльях носа, в области век. Они имеют адренергическую иннервацию. Апокриновые железы реагируют в первую очередь на раздражители, вызывающие стресс, их участие в процессах терморегуляции незначительно. Пот, выделяемый апокриновыми железами, вязкий, содержит много белка и других веществ, легко разлагающихся под действием микроорганизмов. От состава пота этих желез зависит запах тела. Апокриновые железы начинают функционировать в период полового созревания, их деятельность усиливается у женщин во время менструаций и в период беременности, а в пожилом возрасте их активность постепенно ослабляется.

Эккриновые железы расположены везде, кроме красной каймы губ, наружного слухового прохода, клитора, малых срамных губ, а также головки и внутренней поверхности крайней плоти полового члена. Выделение секрета регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы.

Начальным звеном потоотделительного рефлекса является раздражение терморецепторов кожи и внутренних органов. В эфферентной части рефлекторной дуги можно выделить 5 уровней:

1. Кора головного мозга - гипоталамус. Центральная регуляция потоотделения осуществляется термочувствительными нейронами, расположенными в преоптической области и переднем гипоталамусе. Термочувствительные нейроны делятся на тепло- и холодочувствительные.
2. Гипоталамус - продолговатый мозг.
3. Продолговатый мозг - нейроны боковых рогов спинного мозга на уровне Th2 - L2.
4. Нейроны боковых рогов спинного мозга - узлы пограничной симпатической цепочки.
5. Узлы пограничной симпатической цепочки - потовые железы. Периферическая регуляция потоотделения в потовых железах происходит благодаря наличию холинергических нервных волокон (симпатических постганглионарных немиелинизированных волокон класса С), оплетающих секреторную часть железы .

Эфферентные холинергические волокна стимулируются ацетилхолином и холиномиметиками, блокируются холинолитиками. Непосредственным стимулирующим сигналом в клетках является движение внеклеточного кальция в секреторные клетки . Гуморальная регуляция потоотделения эккриновыми железами осуществляется альдостероном, стимулирующим транспорт ионов натрия через клеточные мембраны .

В состав пота входит до 99% воды и около 1% неорганических (хлористый натрий, хлористый кальций, сульфаты, фосфаты, железо, цинк, кобальт, олово, магний, медь и др.) и органических (мочевина, мочевая и молочная кислоты, аминокислоты, креатинин, холестерин) веществ. Пот эккриновых желез придает поверхности кожи кислую реакцию (рН 3,8-5,6), а пот апокриновых желез имеет нейтральную реакцию.

Потоотделение является важнейшей функцией организма, обеспечивающей терморегуляцию и поддержание водно-электролитного баланса. Потовые железы вместе с потом секретируют вазоактивный пептид брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, поэтому во время потоотделения усиливается кровоснабжение кожи, что также поддерживает механизм терморегуляции .Смешиваясь с секретом сальных желез, пот образует тонкий слой на поверхности кожи, осуществляющий защитную функцию. Помимо этого, выделение пота облегчает работу почек, поскольку с потом организм освобождается от ряда продуктов метаболизма. С потом выводятся из организма некоторые лекарственные вещества, в том числе йод, салициловая кислота, водорастворимые витамины.

Выделяют несколько типов потоотделения:

• терморегуляционное;
• психогенное;
• пищевое

Потоотделение - один из важнейших путей терморегуляции наряду c излучением тепла, теплопроводностью и конвекцией. Утрата тепла путем испарения находится под контролем механизма регуляции потоотделения. Этот процесс является главным способом охлаждения при повышении температуры тела человека. На интенсивность терморегуляционного потоотделения влияют многочисленные факторы: температура окружающего воздуха и тела, влажность и интенсивность движения воздуха, физическое напряжение, теплоизоляционные свойства одежды, площадь поверхности тела, количество функционирующих потовых желез, прямое и отраженное излучение и т.д.

Психогенное потоотделение возникает в результате эмоционального и психического напряжения (тревога, страх, гнев, боль) и не связано с необходимостью охлаждения организма. При этом повышение потоотделения может иметь различную интенсивность, оно может иметь место как на всей поверхности тела, так и на ограниченных участках, преимущественно на ладонях и подошвах.

Пищевое потоотделение наблюдается при приеме пищи любой температуры, усиливается при употреблении острых и богатых экстрактивными веществами блюд, алкоголя, и связано с наличием нейрональных связей в стволе мозга между слюноотделительными ядрами и симпатическими путями. Пищевое потоотделение также может быть генерализованным и локализованным, более выраженным в области лица.

Интенсивность потоотделения в большинстве случаев связана с наследственностью - наследуется аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью . Максимальная интенсивность потоотделения у человека может составлять 3,5-4,0 литра в час в течение нескольких часов и достигать 14 литров в сутки. Потовые железы выделяют свой секрет периодически. Дискретность потоотделения регистрируется в виде короткопериодических волн (13,6 волн в минуту при терморегуляционном и 10,3 волны в минуту при психогенном потоотделении у здоровых взрослых), группирующихся в длиннопериодические волны (1,4 волны в минуту) . В процессе роста ребенка частота длиннопериодических волн сокращается, а короткопериодических остается без изменений при терморегуляционном потоотделении, а при психогенном частота обоих типов волн становится ниже . Выделение пота осуществляется за счет сокращения секреторных отделов желез, а также расширения и сужения их выводных протоков, благодаря которым регулируется число отдельных выбросов пота и объем каждой порции. Во время сужения протоков часть выделенного пота втягивается обратно. Выделение пота синхронно на разных участках тела, что свидетельствует о центральной регуляции деятельности потовых желез .

Патология потоотделения

Несмотря на то, что потоотделение является нейрорефлекторным процессом, для его физиологического протекания необходимо также нормальное состояние кожи, кровеносных сосудов, эндокринных желез.

Гипергидроз - состояние избыточного потоотделения вследствие нарушения функции системы потоотделения. Избыточное потоотделение обеспечивается повышенной активностью эккриновых потовых желез, роль апокриновых желез в возникновении гипергидроза несущественна.

По патогенезу можно выделить терморегуляционный, психогенный, пищевой, спонтанный и фармакологически вызванный гипергидроз.

По происхождению выделяют первичный (эссенциальный или идиопатический), не связанный с какой-либо патологией, и вторичный гипергидроз. Вторичный гипергидроз является составной частью симптомокомплекса различных заболеваний кожи, нервной и соматической сферы.

Для первичного гипергидроза характерно повышенное потоотделение в дневное время и нормальное - в ночное, при этом отмечаются адекватные реакции на изменение температуры окружающей среды. Как первичный, так и вторичный гипергидроз может быть генерализованным и локализованным. Как правило, нарушение потоотделения симметрично, но бывают и односторонние формы.

Первичный гипергидроз чаще отмечается в области ладоней, подошв, подмышечных впадин, причем, как правило, комбинируются ладони и подошвы. При этом всегда четко выражено эмоциональное усиление потоотделения.

Иногда нарушения потоотделения бывают настолько выраженными, что приводят к появлению эмоционально-поведенческих расстройств и нарушению социальной адаптации больных. Гипергидроз ограничивает возможность занятия некоторыми видами спорта - теннисом, баскетболом, волейболом, затрудняет вождение автомобиля, обусловливает ограничения в профессиональной деятельности (чертежники, секретари, стоматологи, продавцы, электрики, водители, пианисты и т.д.).

Первичный гипергидроз может быть генерализованным и локализованным. Физиологический генерализованный гипергидроз наблюдается при избыточном весе, перед менструацией и во время нее, во время климакса, к концу беременности.

Местному или ограниченному гипергидрозу подвержены ладони, подошвы, паховые складки, подмышечные впадины, анальная область, носогубный треугольник, подбородок, у лысых людей - голова. Наиболее часто встречающимся нарушением потоотделения является гипергидроз стоп и подмышечных впадин, развивающийся в результате нарушения местной теплоотдачи (неудобная и плохо проводящая тепло одежда, повышение температуры и влажности окружающей среды, неудобная обувь, плоскостопие и др.). Эмоционально тяжело переносится больными повышенная потливость конечностей - акрогидроз. При этом сильно потеют ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы, то есть места, на которых пот обычно выступает под влиянием эмоций. В юности умеренный акрогидроз встречается, как возрастное явление. Повышенная потливость стоп сопровождается мацерацией и раздражением кожи продуктами разложения пота, опрелостями, появлением болезненных трещин.

Часто наблюдается аксиллярный гипергидроз, который бывает наследственным и встречается у лиц обоего пола, но, главным образом, у мужчин. Обычно он отмечается у молодых лиц, редко - в старшем возрасте и не наблюдается у детей. Одна из описанных разновидностей аксиллярного гипергидроза - так называемая “потливость обнаженных” (hyperhidrosis nudorum) - у обнаженных больных начинается обильное (струйками) потоотделение в подмышечных впадинах.

Как правило, потоотделение несколько интенсивней в правой подмышечной впадине. Считается, что чрезмерная потливость связана с повышенной активностью эккриновых потовых желез, количество которых достигает 25000 в каждой подмышечной впадине. Гистологически у пациентов с выраженным аксиллярным гипергидрозом обнаруживается гиперплазия потовых желез с наличием кистообразных расширений секреторных отделов, причем особенно большие и многочисленные железы находятся в центре подмышечной ямки на площади 1,5х1,5 см .

Первичный гипергидроз разделяют на ремиттирующую и перманентную форму . Первая характеризуется началом во втором десятилетии жизни, наличием ремиссий, локализацией в области ладоней, подошв, подмышек. Вторая - началом в первом десятилетии жизни, отсутствием ремиссий, локализацией в области ладоней и/или стоп.

Вторичный гипергидроз наблюдается при многих заболеваниях.

Заболевания нервной системы. Непосредственно с поражением нервной системы связаны центральные и периферические расстройства потоотделения. Центральное расстройство потоотделения, как правило, возникает вследствие нарушения проведения центральных импульсов. Спинальные расстройства потоотделения бывают проводниковыми и сегментарными, они возникают при поражении столбов спинного мозга. Расстройства потоотделения при патологии периферической нервной системы могут протекать по типу гипергидроза, гипогидроза и ангидроза, которые обычно носят локальный характер .

Генерализованный гипергидроз отмечается при неврастении, истерии, невритах, вегето-сосудистой дистонии, паркинсонизме, травмах ЦНС, энцефалитах, сирингомиелии.

Односторонний и локализованный гипергидроз чаще указывают на церебральные нарушения потоотделения. Так, односторонним контрлатеральным может быть гипергидроз, связанный с поражением нервной системы после инфаркта мозга, при гемиплегии чаще всего развивается гипергидроз на той же стороне . При центральных нарушениях нет терморегуляционного и психогенного потоотделения, но сохраняется спонтанное и фармакологически вызванное. Локализованный гипергидроз может быть связан с повреждением спинного мозга при моно- или полиневропатиях. При ограниченном одностороннем гипергидрозе причиной может быть наличие шейного ребра. Выраженный акрогидроз (локализованный гипергидроз конечностей) отмечается у лиц, страдающих неврозами, алкоголизмом, при полинейропатиях.

Эндокринные нарушения. Наиболее часто генерализованный гипергидроз наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, акромегалии, ожирении. При сахарном диабете нередко встречается патологическое пищевое потоотделение.

Острые и хронические инфекционные заболевания. Все острые и хронические инфекционные заболевания могут сопровождаться генерализованным гипергидрозом. При инфекционных заболеваниях чаще наблюдается “ночной пот”. При энцефалитах, после паротита, во время опоясывающего лишая встречается патологическое пищевое потоотделение .

Онкологические заболевания. Генерализованный гипергидроз выражен при некоторых опухолях - феохромоцитоме, раке легких и бронхов и метастазах различных опухолей в средостение.

Ятрогенный гипергидроз. Гипергидроз может быть ятрогенным, как побочное действие ряда лекарственных препаратов - аспирина, инсулина, противорвотных средств, ненаркотических и наркотических анальгетиков.

Сердечно-сосудистые заболевания. Генерализованный гипергидроз может встречаться при гипертонической болезни, ревматизме. Заболевания вен, особенно тромбофлебиты, обычно сопровождаются усилением потоотделения по ходу подкожных сосудов, что получило название венозного гипергидроза .

Наследственные заболевания. Генерализованный гипергидроз наряду с аплазией премоляров и ранним поседением отмечается при синдроме Бука.

Другим наследственным синдромом, включающим генерализованный гипергидроз, является фукозидоз (мукополисахаридоз F), представляющий собой сочетание задержки психомоторного развития, утолщения кожи, ангиокератом, неврологической симптоматики. Заболевание наследуется аутосомно-рецессивно, связано с отсутствием активности a-L-фукозидазы .

Синдром Чедиака, помимо генерализованного гипергидроза, характеризуется изменениями лейкоцитов и пигментацией кожи.

Семейной дизавтономий или синдрому Райли-Дея присущи затруднение глотания, отсутствие болевой чувствительности, слезоотделения, эмоциональная лабильность, нарушения координации, пароксизмальные подъемы артериального давления, холодные кисти и стопы, анестезия роговицы, генерализованный гипергидроз. Синдром наследуется аутосомно-рецессивно, связан с демиелинизацией продолговатого мозга, ретикулярной формации и продольных путей, дегенерацией клеток вегетативных ганглиев .

Кожные болезни, в том числе наследственные болезни кожи. Поражения кожи также нередко сопровождаются гипергидрозом. Генерализованный гипергидроз характерен для лимфом, эритродермий, лепры; пищевое потоотделение и/или локализованное - для опоясывающего лишая, акрогидроз - для дисгидроза ладоней и подошв, дисгидротической экземы, грибковых поражений стоп. Локализованный гипергидроз встречается также при синем губчатом невусе (разновидность гемангиомы), сопровождающимся ночными болями в области невуса, и локализованном эккринном гипергидрозе (Naevus sudoriferus, ephidrosis), характеризующимся приступообразным потоотделением на ограниченном участке кожи.

Некоторые врожденные или наследственные болезни кожи включают гипергидроз, как один из симптомов.

Чрезмерная потливость ладоней и подошв сопровождает большинство разновидностей ладонно-подошвенных кератодермий - обширную гетерогенную группу наследственных заболеваний, объединяемую наличием диффузного или очагового гиперкератоза ладоней и подошв. Тип наследования зависит от формы заболевания .

Красная зернистость носа (granulosis rubra nasi) характеризуется выраженной потливостью носа (на кончике носа выступают росинки пота), наличием мелких красных папул на фоне гиперемии в тех же участках. Изредка высыпания бывают также на губах и подбородке. Заболевают обычно физически ослабленные дети 10-12 лет, во время полового созревания наступает выздоровление.

Врожденный дискератоз (синдром Цинссера-Энгмана-Коула) - сочетание серо-коричневой пигментации кожи с мелкими участками гипопигментации, гиперкератоза и гипергидроза ладоней и подошв, атрофии ногтей, волос, лейкоплакии, панцитопении. Наследуется Х-сцепленно рецессивно.

Пахидермопериостоз характеризуется сочетанием идиопатической гипертрофической остеоартропатии, гипергидроза кистей и стоп, опухания и болезненности крупных суставов, булавовидной деформации пальцев рук и ног. Наиболее характерно утолщение и огрубение кожи затылка и волосистой части головы, реже верхней половины лица с образованием складок. Наследование аутосомно- доминантное с вариабельной экспрессивностью, возможно и аутосомно-рецессивное .

Ладонно-подошвенный гипергидроз имеется при врожденной пахионихии (синдром Ядассона-Левандовского); представляет собой сочетание утолщения ногтей, гиперкератоза ладоней и подошв, гиперкератотических папулезных высыпаний в области ягодиц и бедер, лейкоплакии и лейкокератоза слизистой оболочки полости рта. Заболевание наследуется аутосомно-доминантно с высокой пенетрантностью.

Буллезный эпидермолиз - гетерогенная группа наследственных заболеваний кожи, характеризующаяся возникновением пузырей на коже и иногда на слизистых оболочках при незначительной механической травме и спонтанно. В зависимости от формы заболевания (их более 20) имеются и другие симптомы. Для большинства форм характерно наличие ладонно-подошвенного гипергидроза .

Поражения почек. Хронический нефрит, уремия, эклампсия нередко сопровождаются генерализованным гипергидрозом. В отдельных случаях встречается аксиллярный гипергидроз, сопровождающийся резким неприятным запахом (уридроз).

Помимо количественных нарушений потоотделения (ангидроз, гипогидроз, гипергидроз) выделяют качественные нарушения - по изменению состава пота и цвета.

Неприятный запах пота (бромидроз) или даже зловоние (осмидроз), чаще встречается у молодых мужчин, а у молодых девушек иногда связано с нарушением менструального цикла. Полагают, что неприятный запах связан с присутствием в составе пота некоторых аминокислот (лейцин, тирозин), жирных кислот, продуктов разложения пота бактериями. Одна из разновидностей этого явления - уридроз - аксиллярный гипергидроз, сопровождающийся резким неприятным запахом мочи, появление которого связано с выделением мочевой кислоты и мочевины с потом при хроническом нефрите, уремии, эклампсии, холере. Пот при этом осаждается на волосах подмышечных впадин в виде мелких желтоватых кристаллов.

В редких случаях пот бывает окрашен в желтый, синий, красный, фиолетовый цвет (хромидроз). Цвет пота связывают с химическими веществами, встречающимися на производстве (железо, кобальт, медь и др.), приемом некоторых лекарств, но в ряде случаев объяснения этому явлению не находят. Волосы в подмышечных впадинах иногда покрываются клейкой массой желтого или красноватого цвета, что обусловлено наличием микробной флоры.

Особое явление - кровавый пот (гематидроз). Гематидроз во всех описанных случаях - явление локальное, наблюдаемое на голенях и тыле кистей. Сначала на поверхности неповрежденной кожи появляются розоватые капли пота, которые затем окрашиваются в цвет крови. Выделение кровавого пота обычно приступообразно и длится от нескольких минут до нескольких часов. За 3-4 дня до появления кровавого пота отмечается жжение кожи. Отсутствие изменений в анализах крови и постепенная смена цвета жидкости на поверхности кожи позволяет отличить гематидроз от геморрагического диатеза. Гематидроз описан у истеричных больных, в менструальном периоде у больных гемофилией .

Лечение гипергидроза

Лечение больных с чрезмерной потливостью - процесс длительный, требующий терпения и настойчивости со стороны больного и врача, и, к сожалению, редко приводящий к желаемому результату. Все применяемые методы можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические и хирургические.

Выбор метода лечения зависит от хорошо проведенного диагностического обследования, основная задача которого - выяснить, является ли гипергидроз первичным или вторичным. Для этого необходимо исключить нервные, эндокринные, инфекционные, сердечно-сосудистые, кожные, наследственные заболевания, болезни почек, наличие шейных ребер, онкологические процессы в средостении. Назначение лечения соответствующих заболеваний при вторичном гипергидрозе нередко приводит к его ослаблению или разрешению.

Медикаментозные методы терапии первичного гипергидроза включают общее и местное лечение. Местное лечение назначают и при вторичном гипергидрозе. Общее лечение обычно назначается при генерализованном гипергидрозе и резко выраженном локализованном и заключается в назначении следующих групп препаратов:

• психотропные препараты;
• средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы;
• блокаторы “медленных” кальциевых каналов.

Из первой группы препаратов применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, бромиды, в том числе микстура Бехтерева) и транквилизаторы. Транквилизаторы дают выраженный эффект при гипергидрозах, возникающих на фоне эмоциональных расстройств. При сочетании гипергидроза с вегетативными кризами эффективны анаприлин, амитриптилин, клоназепам . Хороший эффект получен при назначении нейролептика сонапакс (тиоридазин) в суточной дозе 40-80 мг в сутки . Из лекарственных средств, действующих преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы, используются антихолинергические и ганглиоблокирующие препараты. Издавна используются средства, содержащие атропина 0,0005 и папаверина 0,02, назначаемые по одному порошку 3 раза в день в течение 2 недель. К антихолинергическим средствам также относится беллоид, его назначают по 1 таблетке 3 раза в день длительно. Недостаток антихолинергических средств - непродолжительный эффект и частые побочные эффекты (сухость во рту, нарушение аккомодации и мочеиспускания). Из блокаторов кальциевых каналов с успехом применяется дилтиазем по 0,06 г 3 раза в день внутрь .

Из прочих средств внутреннего лечения применяют препараты кальция, рутин, витамины А, Е, В6, В15, настой шалфея (по 1/2 стакана 2 раза в день).

В.Ю.Окнин показал, что общая терапия медикаментозными средствами оказывается неэффективной при перманентной форме первичного гипергидроза (см. выше).

При локализованном гипергидрозе преимущественно применяются местные средства. Все местные средства можно разделить на дезодоранты и антиперспиранты. Первые тормозят разложение пота, а также маскируют его запах за счет специально подобранных парфюмерных добавок. Действие второй группы основано на частичном подавлении потоотделения за счет коагулирующего эффекта или отложения нерастворимых соединений на стенках протоков потовых желез и их сужения (“стягивающий” эффект).

Дезодоранты в большом количестве производятся парфюмерной промышленностью. Наличие большой группы антимикробных компонентов, парфюмерных добавок и вспомогательных веществ в дезодорантах у лиц, склонных к аллергии, иногда приводит к развитию дерматитов. В последнее время к дезодорантам стали добавлять вещества, преимущественно окись алюминия, обеспечивающие антиперспирантное действие.

В дерматологии для лечения гипергидроза преимущественно используют антиперспиранты. К ним относятся формальдегид, соли алюминия, цинка, свинца, хрома, висмута, салициловая кислота, этиловый спирт и др. Обычно применяются разные лекарственные формы: порошки (присыпки) для припудривания стоп и подмышечных впадин, растворы, отвары и настои для обтирания и для ванн, гели, мази.

Кроме этого, для обтирания используют 1-2% салициловый спирт, туалетный уксус (одна часть обычного уксуса и 4 части воды), жженые квасцы (1/5 чайной лож-ки на 1 стакан горячей воды), раствор поваренной соли (1 чайн. ложка на стакан воды), сок лимона, настой листьев мяты (1 стол. ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут).

Широко применяются ванны для ног - со слабым раствором калия перманганата, отваром или настоем ромашки (6 стол. ложек на 2 л воды - настаивать 1 час или кипятить 10 мин., держать ноги в горячем растворе до остывания), отваром дубовой коры (50-100 г на 1 литр воды, кипятить 20-30 мин.), настоем полевого хвоща (2 стол. ложки на 2 л кипятка), чайной заваркой, настоем шалфея (2 стол. ложки на 2 л воды, используют 1 литр настоя на ведро воды), смесью отвара дубовой коры (3 части) и горечавки (1 часть) - 50 мл смеси на 3 литра воды, настоя шалфея и крапивы (100 г смеси взятых поровну растений на 5 литров воды, настаивать 30 мин.), со сборами: листья рябины, календулы и полыни поровну (1 стол. ложку смеси заварить кипятком, настаивать 10 мин., на 1 л воды - 1 чайн. ложку настоя). После ванны, продолжающейся 15-20 мин. рекомендуется засыпать в носки борную кислоту, тальк или квасцы.

Местно применяют также алюминиевые квасцы, адсорбирующие пудры, содержащие окись цинка, тальк, уротропин, борную и салициловую кислоты, пасту Теймурова, растворы йода (2%, 5%, 10%).

Наиболее эффективными лекарственными средствами для местного лечения гипергидроза являются препараты, содержащие формальдегид. В низких концентрациях формальдегид распространен в природной среде. Он является одним из нормальных короткоживущих метаболитов в организме, связанных с обменом производ-ных системы тетрагидрофолиевой кислоты . В сыворотке крови людей его средняя концентрация составляет 2,61 мкг/мл . Раствор формальдегида представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с острым своеобразным запахом. Формальдегид применяется в медицине в качестве дезинфицирующего средства и как фиксатор биологических объектов в гистологической и анатомической практике. Его фиксирующее действие на органы, клетки и ткани основано на способности вызывать коагуляцию белка. Формальдегид слабо проникает через кожу и может применяться наружно в различных лекарственных формах (растворы, присыпки, мази, гели), не вызывая токсического действия на организм .

Формалин

Формалин - раствор, содержащий около 35% формальдегида. Применяется по 1/2 чайной ложки на 2 стакана воды для обмывания стоп. Недостатком этого препарата является то, что перед употреблением раствор необходимо дополнительно приготовить, а неосторожное обращение с концентрированным раствором может привести к ожогам и отравлению. Формалин в аптеках производят на заказ по рецепту врача. Формалин используют в 1% спиртовом растворе для обтирания ног, он также входит составной частью в ряд прописей. По прописи, предложенной Я.П. Салтановым , рекомендуется смоченные раствором носки носить 6-7 часов ежедневно в течение 4 дней, после чего снижение потоотделения, по данным автора, сохраняется 3-6 месяцев.

Параформбентонитовая присыпка

Параформбентонитовая присыпка состоит из 95% кальциевой формы бентонита и 5% параформа (полимерной формы формальдегида). Это порошок светло-серого цвета, жирный на ощупь, с запахом формальдегида, нерастворимый в воде. Методика применения: ноги моют теплой водой, затем в кожу между пальцами и в область подошвы ежедневно в течение 3-5 дней по утрам втирают присыпку. Присыпка в настоящее время в аптеки России не поступает.

Формидрон

Жидкость, содержащая 10 частей раствора формальдегида, 39,5 части спирта этилового 95%, 50 частей воды, 0,5 части - одеколона. Для нанесения препарата на подошвы стоп применяют ватный тампон, смоченный формидроном. На протяжении 2-4 недель и более протирают межпальцевые складки, свод и тыл стопы, делая перерывы на каждый 7-ой день лечения. Недостатком препарата является его большой расход при нанесении на кожу стоп. Кроме того, повышенное испарение формальдегида с этиловым спиртом приводит к неприятным субъективным ощущениям (резкий запах, раздражение слизистых оболочек).

Мазь формалиновая

Мазь состоит из кислоты борной - 5 г, кислоты салициловой - 2 г, формалина - 15 г, глицерина - 15 г, полиэтиленоксида - 62,5 г, отдушки - 1,5 г. Мазь внесена в справочник “Лекарственные средства” под ред. проф. М.Д. Машковского и “Регистр лекарственных средств России” (1993 г.), однако, в настоящее время не выпускается.

Формагель

Новый препарат длительного действия, представляющий собой гель, содержащий 3,7% формальдегида; разработан и выпускается на Фармацевтическом научно-производственном предприятии “Ретиноиды”. Гель оказывает специфическое тормозящее влияние на функцию потовых желез за счет коагулирующего действия на апикальную часть клеток концевых отделов потовых желез. В качестве основы использована метилцеллюлоза, препятствующая испарению основного активного компонента препарата - формальдегида.

Формагель не обладает местнораздражающим, аллергизирующим и иммунотоксическим действием. Изучение клинической эффективности препарата, проведенное в ЦНИКВИ МЗ РФ, на кафедрах кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова, Московского стоматологического института и в научном дерматологическом центре “Ретиноиды” (более 150 человек), показало, что однократное нанесение препарата приводит к стойкому (1-3 недели) снижению потоотделения, не сопровождающемуся какими-либо побочными явлениями и осложнениями. Отмеченный эффект наблюдался у всех больных, участвовавших в испытаниях. Результат лечения не зависит от пола, длительности и тяжести заболевания. У больных с локализованным гипергидрозом в возрасте более 40 лет, а также при универсальном гипергидрозе продолжительность терапевтического эффекта ниже .

Способ применения: на участки кожи с повышенной потливостью (кожа подмышечных впадин, подошв и межпальцевых промежутков, ладоней) после мытья теплой водой с мылом и вытирания полотенцем наносят тонким слоем Формагель. После нанесения препарат быстро засыхает с образованием тонкой бесцветной пленки. Через 30-40 минут пленку смывают водой и кожу тщательно высушивают. Одной процедуры достаточно, чтобы снизить потливость кожи на 10-12 дней. После снижения эффекта нанесение препарата повторяют. При резко выраженной потливости процедуру проводят 2-3 дня подряд. При длительном использовании препарата может развиться сухость кожи. Препарат не назначают при воспалительных заболеваниях кожи и сразу же после бритья или удаления волос другим способом в подмышечной области. Противопоказанием служит повышенная индивидуальная чувствительность к формалинсодержащим соединениям. Препарат удобен в применении, не обладает сильным запахом, не оставляет пятен на постельном белье и одежде.

Новый метод лечения ладонного и подмышечного гипергидроза заключается во внутрикожном введении ботулинового токсина А, который является мощным блокатором холинергических симпатических волокон, иннервирующих потовые железы. При подмышечном гипергидрозе 400 ед. ботулинового токсина А вводят в кожу подмышечной области, через неделю интенсивность потоотделения сокращается до 4-9% от исходной . При ладонном гипергидрозе после предварительной региональной блокады локтевого и медиального нервов вводят внутрикожно по 2 ед. ботулинового токсина А - всего по 50 инъекций в каждую ладонь. Сообщается об отдаленных результатах такой процедуры - снижение потоотделения в одном случае длилось 12 месяцев, в 2-ом - 8 месяцев, еще в одном - 4 месяца . Пока в литературе имеются сообщения только об отдельных случаях.

В лечении гипергидроза используются в качестве дополнительных также физиотерапевтические методы: электрофорез с холинолитическими средствами, общее и локальное ультрафиолетовое облучение, УВЧ на нижние грудные и поясничные симпатические узлы, душ Шарко, косвенная диатермия (индуктотермия) шейных узлов, лучи Букки. Наиболее эффективным методом считается местное воздействие постоянного тока (электрофорез водопроводной воды, гальванизация) при силе тока примерно 20 мА. Процедуры проводятся 3-6 раз в неделю, продолжительность - около 30 минут (11). Другой метод проведения электрофореза - 3 раза в неделю по 10 мин. с размещением анода на одной руке, затем смена полярности, далее 1 раз в 6-8 дней по 10 мин., переключая полярность .

При психогенном гипергидрозе хороший эффект дает психотерапия.

При выраженных гипергидрозах в области ладоней или подмышечных впадин, не поддающихся лечению обычными способами, применяется хирургическое лечение. Наиболее распространенные хирургические вмешательства - эндоскопическая трансплевральная резекция симпатических узлов по Ридеру или преганглионарная симпатэктомия. Суть этих операций - симпатическая денервация, разрушение участка симпатического ствола, иннервирующего потовые железы определенной области. Разрушение проводится путем диатермокоагуляции или лазером. Описан метод химической симпатэктомии с введением спирта в симпатический ствол . В последние годы получила распространение торакоскопическая симпатэктомия, во время которой через видеоторакоскоп, введенный в плевральную полость после предварительного заполнения ее углекислым газом, производится электрокоагуляция симпатического ствола . При гипергидрозе ладоней разрушают участок на уровне второго грудного позвонка, подмышечных впадин на уровне третьего и четвертого грудных позвонков. Операция проводится под общим обезболиванием с раздельной интубацией правого и левого бронхов. Чтобы получить двусторонний эффект, проводятся 2 операции последовательно с интервалом 1-2 недели. Операция не опасна для жизни, вызывает практически полное прекращение потоотделения сразу же после ее выполнения, рецидивы случаются относительно редко (у 2-х из 47-и больных через 4 и 8 месяцев после операции по данным В. Аникина и соавт., 1996). Однако, у большинства больных отмечается так называемый компенсаторный гипергидроз - усиление потоотделения на туловище, ягодицах, реже на других участках (у 35 из 47 больных - по данным В. Аникина и соавт., 1996, у 36 из 42 больных- по данным Andrews B.T., Reunie J.A., 1997) .

Другие современные методы хирургической коррекции гипергидроза - разрушение потовых желез методом подкожной резекции с помощью углекислого лазера , методом липосакции под местной анестезией , подкожного кюретажа . При чрезмерной потливости подмышечных впадин производится иссечение кожи в месте наиболее интенсивного потения.

проф. Альбанова В.И.

Все материалы

• 2019г.
  • Декабрь
    • Практические аспекты применения раствора «Ретасол» для лечения вульгарных угрей
  • Ноябрь
    • Содержание свободного ретинола в крови у пациентов г. Москвы
  • Август
    • Сравнительное исследование акарицидного влияния препарата Д-18 на клещей Demodex canis и Demodex folliculorum in vitro
  • Июнь
    • Изучение действия акарицидного препарата на клещей вида Demodex folliculorum в исследовании in vitro
  • Апрель
    • Применение препаратов «Формагель» и «Уродерм» у пациентов с микозом стоп в сочетании с гипергидрозом
• 2018г.
  • Декабрь
    • Опыт лечения пациентов с подошвенными бородавками и вросшим ногтем в сочетании с гипергидрозом
  • Ноябрь
    • Эффективность препарата «Дёготь берёзовый Берестин» в сочетании с мазью «Видестим» в комплексной терапии псориаза
  • Октябрь
    • Шампунь Нафтадерм – природная композиция для лечения себорейного дерматита
  • Июль
  • Май
    • Оценка эффективности Ретинола пальмитата на восстановление слизистой оболочки пищевода и желудка у больных с рефлюкс-эзофагитом
  • Апрель
    • Характеристики контингента больных с заболеваниями кожи лица, ассоциированными с клещами рода Demodex
  • Февраль

Наблюдается при расстройствах центральной и вегетативной нервной системы, болезнях внутренних органов, при ожирении, гипертиреозе, ревматизме, рахите, сирингомиелии, туберкулезе, при гиперплазии потовых желез, кератодермиях и др. Физиологический гипергидроз отмечается у тучных женщин при гипертермии, в предменструальный период, во время климакса, в конце беременности. Предрасполагающие факторы: ношение тесной резиновой обуви, синтетических носков и чулок, плоскостопие. Различают генерализованный и локальный гипергидроз.

Генерализованный гипергидроз

Этиология, патогенез. Как симптом выявляется при диабете, гипертиреозе, ожирении, инфекциях, сердечно-сосудистых заболеваниях, туберкулезе ("ночной пот"), у истощенных людей с суставным ревматизмом и др.

Ограниченный (локальный) гипергидроз

Этиология, патогенез. Отмечается при вегетативной дистонии, психическом возбуждении, гемиплегиях, спинной сухотке, сирингомиелии, тромбофлебитах.
Клиника. Наблюдается в области подмышечных впадин, половых органов, лица, головы, на ладонях и подошвах. Кожа влажная, холодная на ощупь. Гипергидроз кистей часто сопровождается акроцианозом при повышенной чувствительности к холоду. При незначительном охлаждении кожа кистей покрывается холодным потом. Кончики пальцев становятся красные, блестящие. Такая кожа имеет предрасположенность к заражению вирусными бородавками и микозами. Гипергидроз стоп также может сопровождаться акроцианозом. Ношение обуви из непористых материалов затрудняется испарение пота и вызывает бактериальное разложение, что приводит к щелочной реакции пота, возникновению мацерации и интенсивного запаха.
Лечение. Выявить и устранить причину гипергидроза. Обследование у терапевта, фтизиатра, эндокринолога, невропатолога. Седативные препараты и антихолинэргические ганглиоблокаторы (пахикарпин, нанофин, димеколин и др.). Хорошие результаты отмечаются при применении атропина, хлористого кальция, рутина. Общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, железа и др.). Косвенная диатермия области шейных симпатических узлов (ежедневно 15-20 мин, 15-20 процедур). Внутрь в течение 4 недель настой шалфея и крапивы (15 гр сухих листьев на 0,5 л воды) по 100 мл 2 раза в сутки (курс можно повторить через 3-4 мес). Ионофорез с холинолитиками. Ванны, морские купания. Местно примочки, обтирания водными растворами с вяжущими дезинфицирующими свойствами (борная, салициловая, уксусная лимонная кислоты, уротропин, формалин). Присыпки (тальк, окись цинка, борная кислота, квасцы), паста Теймурова и др. При гипергидрозе ладоней на фоне акроцианоза необходимо содержание рук в тепле, частые теплые ванночки для рук с дезинфицирующими растворами.
Профилактика. Гигиенический уход за кожей тела. Воздушные ванны, купания, обтирания, контрастный душ утром и вечером с туалетным мылом. Частая смена белья. Пользование после мытья специальными дезодорантами, устраняющими запах пота. Обтирание тела слабым лимонным раствором (1 столовая ложка сока лимона на 1 стакан воды), отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. При повышенной потливости рук в воду для мытья можно добавлять нашатырный спирт (1 чайная ложка на 1 л воды). Не рекомендуется работа, связанная с переохлаждением, с нагрузкой на кисти (ремонт часов, машинопись, электротехника, ювелирное дело). При потливости стоп корректировка плоскостопия, исключить синтетические носки, ежедневно мытье с мылом, ношение носков из хлопка, применение лосьонов.

Под термином «гипергидроз» в медицинской практике принято понимать патологическое состояние, характерной особенностью которого является повышенное потоотделение, не зависящее от каких-либо физических факторов.

Потение представляет собой естественный физиологический процесс, при помощи которого осуществляется выведение вредных веществ, продуктов обмена и остатков лекарственных препаратов. Кроме того, благодаря потоотделению организм поддерживает температуру в пределах постоянных показателей и не перегревается.

У здорового человека потоотделение усиливается, как правило, под воздействием сторонних факторов, например, при повышении температуры окружающей среды до 25˚ и более или при психоэмоциональных нагрузках. Следует отметить, что некоторые люди с чрезмерно возбудимой нервной системой начинают усиленно потеть уже даже на фоне незначительных душевных волнений. Это связано с тем, что за процессы потоотделения отвечают не только потовые железы, но также и нервная система человека.

Патологическое изменение потоотделения может выражаться как в его усилении, так и в уменьшении, причем нередко пот при этом приобретает неприятный запах. И хотя гипергидроз не относится к группе угрожающих здоровью или жизни состояний, но он в значительной степени ухудшает качество жизни. Обильно потеющий человек постоянно пребывает в напряженном состоянии, переживая, как бы его проблема не доставила неприятных ощущений окружающим. От этого процессы потоотделения зачастую лишь активизируются, и круг замыкается.

Выделяют два типа гипергидроза: общий и локальный.

Общий (или генерализированный) гипергидроз характеризуется обильным отделением пота практически на всей поверхности тела. Такая патология нередко развивается на фоне нарушения функции нервной или эндокринной системы, а также при ряде инфекционных заболеваний.

Особенностью локального (местного) гипергидроза является усиление потоотделения на конкретных участках тела. К наиболее часто встречающимся его разновидностям относят гипергидроз подмышек, гипергидроз стоп и гипергидроз ладоней. Повышенное потоотделение может наблюдаться также в локтевых и коленных сгибах, на голове и на лице.

Гипергидроз ладоней представляет собой разновидность патологии, которая способная причинять человеку массу трудностей при общении с окружающими. Зачастую одна только мысль о предстоящем рукопожатии способна заставить потовые железы начать более активно продуцировать пот. Гипергидроз ладоней может быть настолько выраженным, что человеку становится трудно удерживать в руках предметы и выполнять определенные виды работ.

Одна из характерных особенностей гипергидроза стоп – появление неприятного запаха. В тех случаях, когда потоотделение особенно интенсивно, при ходьбе может даже возникать специфический хлюпающий звук. Причины гипергидроза стоп могут крыться в пренебрежении правилами личной гигиены, ношении не по сезону подобранных чулок и обуви, неадекватной реакции нервной системы и организма в целом на нагрузки и стрессы. Кроме того, провоцировать его могут эндокринные нарушения, кожные заболевания и инфекции.

Гипергидроз подмышек чаще всего отмечается в условиях жаркого климата, а также на фоне серьезных психологических потрясений. Это состояние, в особенности, если оно сопровождается неприятным запахом, причиняет дискомфорт не только самому человеку, но и окружающим. Следует отметить, что гипергидроз подмышек нередко развивается на фоне вегетососудистой дистонии, а также у подростков в период гормональной перестройки организма.

Причины гипергидроза

Механизмы развития гипергидроза во многом зависят от причин, которыми обусловлено это состояние.

Локальный гипергидроз может быть следующих типов:

• Идиопатический. Состояние характеризуется усиленным выделением пота в области ладоней, стоп или подмышек. Потоотделение может отмечаться как в какой-то одной из этих областей, так и одновременно в нескольких. Наиболее часты случаи комбинации ладонного и подошвенного гипергидроза, а вот изолированный подмышечный встречается на порядок реже. Первые его проявления возникают обычно в возрасте от 15 до 30 лет, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Причинами усиленного потоотделения могут быть увеличенное количество регионарных мерокринных потовых желез или же повышенная реакция человека на внешние раздражители при нормальном количестве желез;
• Связанный с особенностями диеты человека. Потоотделение усиливается после приема определенной пищи или напитков: кофе, чая, шоколада, острых блюд и т.д. Выраженное отделение пота отмечается уже спустя пару минут после употребления какого-либо из этих продуктов, причем наибольшее количество секрета обычно скапливается в области верхней губы и лба. Эта разновидность гипергидроза нередко является одним из симптомов синдрома von Frey, который развивается после неудачной операции на слюнной железе, а также возникает как осложнение тяжелых форм бактериальных или вирусных заболеваний слюнных желез. Синдром von Frey наблюдается также и у новорожденных, лицевой нерв которых был травмирован в результате родоразрешения при помощи акушерских щипцов;
• Непонятной этиологии (повышенное потоотделение довольно часто наблюдается вокруг псориатических бляшек или витилиго).

К основным причинам развития генерализированного гипергидроза относятся:

• Эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия, климактерический синдром, феохромоцитома, акромегалия, карциноидный синдром);
• Инфекционные заболевания (септицемия, туберкулез, бруцеллез, малярия и т.д.);
• Опухолевые заболевания (болезнь Ходжкина и другие лимфомы);
• Неврологические нарушения (болезнь Паркинсона, спинная сухотка, сифилис, геморрагические и ишемический инсульты, диэнцефальный синдром новорожденных);
• Заболевания, обусловленные генетическими нарушениями (синдром Райли-Дея, муковисцидоз);
• Психогенные факторы, обусловленные гиперактивностью симпатической нервной системы;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Синдром отмены некоторых веществ;
• Отравление фосфорорганическими веществами;
• Отравление грибами Amanita Muscaria.

Лечение гипергидроза

Основной целью лечения гипергидроза является устранение причины, спровоцировавшей развитие патологии.

В тех случаях, когда повышенное потоотделение представляет собой индивидуальную особенность конкретного организма, человеку назначают комплекс препаратов общеукрепляющего действия и временно ограничивают потребление жидкости.

Кроме того, лечение гипергидроза подразумевает строгое соблюдение правил личной гигиены, отказ от ношения вещей из синтетики, тесной обуви, а также регулярную смену белья.

Также для уменьшения потливости могут быть рекомендованы:

• Хирургическое вмешательство (операция подразумевает симпатэктомию ладоней или кюретаж подмышечных впадин);
• Инъекции ботокса;
• Метод ионофореза;
• Применение пасты Теймурова;
• Народные методы.