Активисты "Безопасной столицы" во время патрулей в зеленых зонах городского отдыха будут раздавать москвичам памятку об опасности клещей. Об этом сайт рассказала глава комиссии по безопасности Мосгордумы и руководитель проекта "Безопасная столица" Инна Святенко.
По словам Святенко, памятка будет содержать правила поведения для людей и животных. "Попросим наших активистов, которые будут в зонах отдыха, чтобы они предупреждали об опасностях, связанных с клещами. Нужно сделать памятку, как себя вести на природе, как оказывать первую помощь в случае укуса. Напомнить москвичам, что при укусе клеща надо обратиться к врачу, предупредить об опасности клещей для домашних животных, – рассказала Святенко. – Мы сделаем в течение недели эту памятку, которую будем распространять в местах отдыха".
Директор ПКиО "Сокольники" Андрей Лапшин рассказал сайт, что уже консультировался с Роспотребнадзором и получил рекомендацию обработать территорию парка специальным раствором против клещей, потому что неподалеку находится заповедник "Лосиный остров", где водится много опасных насекомых. "Обработку начали 5 мая, и через полторы-две недели будет все обработано от клещей – сотрудники будут опылять вдоль дорожек и тропинок", – рассказал Лапшин.
Территорию ВДНХ обезопасят от вредных паукообразных в ближайшее время. "Да, обработка от клещей территории парка ВДНХ планируется, и сейчас этот вопрос в стадии решения и оформления договора", – заверили в дирекции общественных связей АО "ВДНХ".
Начальник отдела материально-хозяйственного обеспечения парка "Коломенское" Алексей Соколов рассказал, как проводится поиск клещей на территории заповедника. "У нас заключен договор с городским центром дезинфекции на обработку территории по всем рекомендациям Роспотребнадзора. Мы уже провели флажкование территории на предмет наличия клещей, – сообщил Соколов. – Эта процедура выглядит так: берется "удочка", на которую надевается вафельное полотенце размером два метра на метр, по всей территории проносят это полотенце и смотрят, какие пристали насекомые. По результатам недавнего флажкования клещей не обнаружено".
Тем не менее в "Коломенском" все равно обрабатывают территории на случай, если кто-то занесет клеща. "Мы все равно проводим профилактическую обработку от клещей тех территорий, где люди загорают и где находятся детские площадки. Профилактика проводится два раза в год – май-июнь и август-сентябрь. Ближайшая обработка состоится после 15 мая", – заключил специалист.
Доктор биологических наук Наталья Шашина пояснила, что в Москве встречаются клещи двух видов: одни более опасны для людей – лесные, другие для собак – луговые. Лесные переносят боррелиоз. Это несмертельная болезнь, которая лечится антибиотиками, однако имеет тенденцию к хроническому течению. Наиболее опасны территории Серебряного бора и Лосиного острова. "Клещи не водятся на деревьях, не летают и не прыгают. Они выслеживают жертву с травы, присасываются к ней и вместе со слюной поглощают кровь, а в кровь вводится возбудитель болезни. Клещи передают одновременно до пяти инфекций, но прививка есть только от энцефалита. Заражены не все клещи, боррелиозом – около 50 процентов, энцефалитом – 10 процентов", – пояснила Шашина.
По ее словам, в Москве нет энцефалита, никто и никогда не находил возбудителя. "Некоторую опасность в Подмосковье представляют Дмитровский и Талдомский район. Москвичи болеют клещевым энцефалитом только потому, что выезжают в эпидемиологически опасный период – на Урал, на Алтай, например", – отметила ученый.
В России число пострадавших от клещей: в конце апреля насчитывалось порядка 30 тысяч укушенных человек. Среди них больше девяти тысяч детей. Это в четыре раза больше, чем за этот же период в прошлом году. Уже известно о трех случаях заболевания энцефалитом и больше сотни случаев заражения клещевым борреллиозом. Медики просят соблюдать меры безопасности всем, кто отправляется на отдых на природу.
В Москве 130 пострадавших от укусов клещей к медикам за последнюю неделю. Больше всего клещей, по сведениям Роспотребнадзора, в ТиНАО и лесопарковых зонах города. Пять тысяч москвичей привились против клещевого энцефалита, однако уже зафиксировано пять случаев клещевого боррелиоза. В Подмосковье по состоянию на 27 апреля зарегистрировали 371 случай укусов клещей – почти в три раза больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Александра Суперека, Виталий Воловатов
Если клещ кусает человека, то возбудители передаются в кровь со слюной клеща.
Наиболее опасны два вида клещей: таежный (Ixodes persulcatus) и европейский лесной, или собачий (Ixodes ricinus).
Первый встречается по всей Евразии: от Восточной Европы до Дальнего Востока, второй - от Западной и Южной Европы до Урала. В регионе Москвы и Московской области обитают оба вида клещей.
— В прошлом году клещей в Московской области было очень много. Как обстоит дело нынешней весной? Есть ли статистика по числу пострадавших, обратившихся за помощью?
— В апреле и мае 2013 года в целом по России зарегистрировано в 1,6 раза меньше случаев обращения населения по поводу присасывания клещей по сравнению с аналогичным периодом 2012 года. По данным Центрального НИИ эпидемиологии и Центра гигиены и эпидемиологии Московской области, по Москве и Московской области число обращений снизилось в 1,4 раза.
— Повлияла ли на ситуацию с клещами аномально жаркая погода нынешнего мая?
— Оптимальными для клещей являются температура около плюс 20 градусов С и влажность 80%. При более высокой температуре снижается относительная влажность и, следовательно, активность иксодовых клещей. Поэтому регистрируется меньше случаев присасывания клещей к человеку.
— Какими инфекциями заражены клещи в Московской области и сопредельных регионах?
— В Московской области клещи при присасывании могут передать человеку возбудителей клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека и моноцитарного эрлихиоза человека. На территориях, близких к Московской области (Костромская, Ярославская, Тверская и Ивановская области), клещи помимо вышеперечисленных патогенов инфицированы вирусом клещевого энцефалита.
— Как долго продолжается клещевой сезон?
— В среднем длительность клещевого сезона продолжается около шести месяцев: с середины апреля до середины октября. Первый пик активности наблюдается в мае-июне, второй, меньший, регистрируется в августе. В годы с теплой осенью случаи присасывания клещей отмечаются до начала ноября.
— Можно ли подцепить клеща в городских парках? Людям или собакам?
— В большинстве случаев присасывание клещей отмечается в лесопарковой и лесной зонах, на дачных участках, но встретиться с клещом можно и в городском парке. Случаи заболевания клещевыми боррелиозами в Москве зарегистрированы после присасывания клещей в Измайловском парке, «Серебряном бору», парках «Лосиный остров», «Крылатское», «Дружба», «Покровское-Стрешнево», Филевском парке и других парках в черте города. В апреле и первой половине мая до 25% случаев связаны с присасыванием клещей рода Dermacentor. Данный род клещей в единичных случаях инфицирован патогенными для человека боррелиями, анаплазмами, эрлихиями, но может передать возбудителей риккетсиоза и туляремии. Большую опасность эти клещи представляют и для собак, являясь переносчиками Babesia canis, возбудителя бабезиоза, или пироплазмоза.
— Какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы не стать жертвой клеща?
— Чтобы к вам не присосался клещ, лучше всего использовать акарицидные средства, которые необходимо наносить на одежду, или репелленты в сочетании с акарицидными препаратами. Репелленты, как правило, не отпугивают клещей по причине низкой концентрации активного вещества. При посещении парка, леса лучше надевать светлую одежду и осматривать себя как можно чаще. Сейчас выпускается специальная одежда для детей и взрослых, ткань которой уже пропитана акарицидными препаратами. Защита от присасывания клеща означает защиту от всех патогенных микроорганизмов, которые он может передать.
— Что нужно делать, если обнаружил на себе клеща? Как правильно его удалять и куда обращаться?
— При обнаружении клеща на теле следует снять его и поместить в герметически закрывающуюся ёмкость с травинкой или влажной ваткой.
После этого его нужно как можно быстрее отнести в специализированное учреждение для проведения диагностического исследования на предмет наличия инфекций, передаваемых иксодовыми клещами.
Чем раньше будет проведена диагностика патогенных микроорганизмов в присосавшемся клеще, тем лучше для пациента - он сможет своевременно получить соответствующую профилактическую медицинскую помощь. В Центральном НИИ эпидемиологии исследование, включающее в себя диагностику возбудителей сразу четырех инфекций, выполняется в течение двух рабочих дней.
— Каково число случаев заболеваний боррелиозом и клещевым энцефалитом в 2012 году? По России и по Московской области? Какова динамика заболеваемости по сравнению с предыдущими годами?
— В 2012 году в России зарегистрировано 2716 случаев клещевого вирусного энцефалита и 8288 случаев клещевого боррелиоза.
В Москве и Московской области диагноз клещевой вирусный энцефалит поставлен 12 пациентам, местных случаев инфицирования не выявлено. Клещевой боррелиоз диагностирован у 1632 больных, что составляет почти 20% от всех случаев клещевого боррелиоза по России.
В последнее десятилетие в среднем заболеваемость клещевыми боррелиозами находится на уровне 5,6 на 100 000 населения, в 2012 году этот показатель равен 5,8. Нельзя сказать, что есть значительные колебания уровня заболеваемости боррелиозом с конца 1990-х годов.
В Москве и Московской области динамика положительная, число случаев боррелиоза с каждым годом увеличивается (от 385 в 2007 году до 1632 в 2012 году).
Многолетние наблюдения за уровнем инфицированности клещей не выявляют серьезных изменений этого показателя: в среднем около 20% клещей в Московском регионе заражены боррелиями (от 23% в 2003 году, до 17-18% за последние три года). Скорее всего, рост заболеваемости связан с ростом частоты контактов населения с клещами в природе - многие москвичи весь весенне-летний сезон предпочитает жить за городом. Рост заболеваемости клещевым боррелиозом среди жителей Москвы выше, чем среди жителей Московской области.
Что касается клещевого вирусного энцефалита, то с последнего подъема в 1999 году неуклонно шло снижение заболеваемости по России. В 2012 году этот показатель был минимальным за последние десять лет.
Из памятки для населения на сайте Роспотребнадзора:
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Сегодня для удаления клеща можно использовать специальные приспособления — клещ-отвертку или ручку-лассо.
Эпидемиологи впервые выявили вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) в Москве. Об этом сказано в апрельском докладе научных сотрудников Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Исследования, проведенные осенью прошлого года, показали, что в Крылатском лесопарке обитают инфицированные клещи и млекопитающие. Эксперты отметили, что в 2017 году в Москве был зафиксирован случай укуса человека энцефалитным клещом, а годом ранее в больнице оказался еще один пострадавший. С большой долей вероятности ситуация может повториться и в этом году. Московский Роспотребнадзор тем не менее настаивает, что обстановка в столице благополучна.
Очаг клещевого энцефалита в Москве выявлен в лесопарке между Рублевским шоссе, Осенней и Крылатской улицей. Это следует из доклада (есть у «Известий») научной группы Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Документ презентовали в апреле на научно-практическом семинаре, где присутствовали и представители столичного управления Роспотребнадзора.
С августа по октябрь 2017 года специалисты ЦНИИ обследовали Западный административный округ столицы. В лесопарке в Крылатском обнаружились не только энцефалитные клещи, но и инфицированные млекопитающие, среди которых, например, рыжие полевки.
Исследованию предшествовало два случая укуса инфицированными клещами жителей столицы, сообщают авторы доклада. Первый произошел в августе 2016 года на территории Центральной клинической больницы в Кунцево (находится рядом с парком). Через неделю у человека поднялась температура и начались головные боли. А еще через две недели пострадавшего госпитализировали с диагнозом «клещевой энцефалит».
Второй случай произошел в конце июля 2017 года. Клещ присосался к москвичу в лесопарке у пересечения Рублевского шоссе и Осенней улицы. Лабораторная диагностика показала, что клещ был энцефалитным. Но пострадавший не заразился.
В столичном управлении Роспотребнадзора считают все случаи клещевого вирусного энцефалита в Москве завозными. То есть заражение произошло в других регионах либо странах, сообщила «Известиям» врио замначальника отдела надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью управления Елена Таныгина.
В 2016 году пострадавшим оказался летчик, который часто бывал в командировках. Он проходил лечение в больнице, но через некоторое время у него проявились симптомы ВКЭ. Где именно произошло заражение, в управлении не уточнили.
Столичный Роспотребнадзор проводит эпидемиологическое расследование по поводу каждого случая укуса клеща на территории города. В 2017 году, после сообщения из ЦНИИ о ситуации в Крылатском лесопарке, префектуре Западного округа дали предписание на проведение барьерной обработки, оно было выполнено, отметила Елена Таныгина.
Она добавила, что данные, изложенные в докладе, Роспотребнадзор уже учел, территория Крылатского лесопарка будет контролироваться еженедельно. Обычно мониторинг лесопарковых и парковых территорий проводится ежемесячно в течение сезона активности клещей.
Согласно перечню административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, территория Москвы является благополучной, - пояснила представитель столичного управления Роспотребнадзора.
По санитарным правилам территория получает статус эндемичной в течение пяти лет наблюдений и регистрации случаев заболевания людей.
Жители эндемичных территорий проходят бесплатную вакцинацию от клещевого энцефалита, - рассказал «Известиям» и. о. начальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Московской области Кахабер Гвазава.
По его словам, Дмитровский и Талдомский районы Подмосковья числятся в перечне эндемичных по ВКЭ уже около 10 лет. Энцефалитные клещи, вероятно, мигрировали из соседней Тверской области, в которой 12 эндемичных территорий. Скорее всего, аналогичным образом развивается ситуация и в Москве, где ранее ВКЭ не обнаруживался.
Энцефалитные клещи появляются не сразу и не сразу исчезают. Скорее всего, в течение нескольких лет в Москве будут фиксироваться новые случаи укусов, - пояснил главный научный сотрудник Центра прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора Сергей Игнатов.
По его словам, обнаружение энцефалитных клещей - это не катастрофа.
Энцефалит - опасная болезнь. Но клещей не очень много, из них всего несколько процентов энцефалитные. И потом, после укуса всего несколько процентов людей заболевают, это зависит от иммунитета, - отметил Сергей Игнатов.
Справка «Известий»
Клещевой энцефалит переносят иксодовые клещи. Это заболевание поражает центральную и периферическую нервную систему, может стать причиной паралича и даже смерти человека. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в России в 2017 году составил 1,3 случая на 100 тыс. населения.
Чаще всего присасывания клещей фиксируются в мае, когда люди отправляются на пикники в лес, и в августе–сентябре, когда начинается грибной сезон.
В России эндемичные территории есть в 48 регионах. Основное средство профилактики - прививки. Сделать их нужно за две недели до выезда на природу. Ежегодно вакцинацию проходит от 3 млн до 3,3 млн человек, рассказали «Известиям» в Роспотребнадзоре. В 2018 году выделяется более 1,3 млрд на закупку вакцин.
С начала сезона активности клеща в 2017 году Управление Роспотребнадзора по городу Москва и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», организовали мероприятия по обследованию парков и лесопарковой зоны, и вообще всех потенциальных мест обитания иксодовых клещей.
Почти в каждом административном округе были определены маршруты учета иксодовых клещей, а сбор клещей производился на «волокушу». Сборы проводились по всей территории Москвы: Зеленоградском, Восточном, Северо-Западном и в Западном административных округах.
Важно! Клещи могут являться переносчиками различных заболеваний. При укусе человека клещ со слюной способен передать возбудитель. Атакует клещ сидя в траве, выставив лапки навстречу жертве. Зацепившись, он ползёт вверх, пока не найдёт мягкое место для присасывания. Также заразиться можно, если втирать экскременты клещей в кожу и при расчесывании.
В Московском регионе эндемичными районами являются: Дмитровский и Талдомский районы, в которых уже были выявлены случаи укуса энцефалитным клещом.
Список обработанных территорий от клеща по Москве:
- В общем числе: 47 городских парков и скверов, в том числе. ЦПКиО им. М. Горького, Екатерининский парк, Нескучный сад, Воробьевы горы, Музеон, ПКиО Петровский, Измайлово, Коломенское, Московский государственный объединенный художественный историко-архитектурный и природно-ландшафтный музей-заповедник, Московский зоопарк, Государственный Заповедник «Царицыно», парк Артема Боровика, а также Братиславский, Усадьба и «Парк Лефортово», в том числе Фили, Никулино, парк 50-летия Октября, ГАУК,Олимпийская деревня, народный парк «Березовая роща», парк «Головинские пруды», «Поклонная гора»парк «Дружба», лесопарки Бибирево, Лосиный остров, парк Дубовая роща, парк Лианозовский, Главный ботанический сад, парк Этнографическая деревня Бибирево, а также парк Гончаровский и прочие.
- В общем числе: 12 зон отдыха, среди которых озеро «Белое», Большой Дворцовый (Кусковский) пруд, Лебедянский пруд, Серебряно-Виноградный пруд (Измайлово), Шибаевский пруд, верхний и нижний Кузьминский пруды, Черкизовский пруд (Шитова наб.), а также Мазиловский пруд и Калитниковский. Ещё обработке подверглись Новодевичьи пруды и Патриаршие пруды.
- В общем числе обработанных от клещей зон оказались и 17 детских лагерей/санаториев.
- Также были приняты меры в отношении 31 городского кладбища.
Важно! Нельзя на 100% быть уверенными, что на обработанных участках не будет клещей. Но вероятность их встретить значительно уменьшается.
Ответственные за работы службы продолжат обработки и мониторинг. Ситуация целиком находится на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по городу Москве.