Синкоп – кратковременная, непредвиденная утрата сознания, наступающая в результате нарушения кровообращения мозга. Подобное состояние может длиться от нескольких секунд до 2-х минут. Неотложная помощь при обмороке должна быть оказана своевременно и правильно, неверные действия могут вызвать неприятные последствия.
Обморок – эффективное защитное средство, заботящееся о «сером веществе» в критических ситуациях. Мозг человека, почувствовав, что сохранить нейроны нет возможности из-за нехватки кислорода, самостоятельно восстанавливает кровообращение.
В этих целях пациент должен принять горизонтальное положение, для полноценного функционирования сердца – кровь начинает свободно поступать к «серому веществу», состояние постепенно улучшается. Как только головной мозг получит необходимое ему количество кислорода, пострадавший придет в полное сознание.
Продолжительность обморочного состояния 2-3 секунды, но это не означает, что оказание доврачебной помощи пациенту не требуется. Она необходима, чтобы пострадавший быстрее пришел в себя.
Синкопальное состояние
В каких ситуациях может возникнуть синкоп?
Для оказания первой помощи при наступлении обморока необходимо знать, в результате чего это произошло. Так причины подобных состояний могут заключаться в следующем:
- Сильный стресс.
- Голодание, жесткая диета.
- Непосильные физические, умственные нагрузки.
- Продолжительное пребывание на открытом пространстве в жару.
- Резкий скачок атмосферного давления.
- Перепады давления.
- Период вынашивания ребенка.
- Продолжительное пребывание в маленьком, душном помещении.
- Большая потеря крови.
- Патологии сосудов, сердца, которые могут спровоцировать отток плазмы, резкое понижение давления, как следствие кислородное голодание.
- Наличие хронического, тяжелого заболевания органов.
- Черепно-мозговые травмы.
Если состояние пострадавшего не связано с каким-либо заболеванием, оказание первой помощи при обмороке заключается в выполнении общих действий. При синкопе, являющимся симптомом патологии, нужна срочная госпитализация, комплексное обследование.
Признаки утраты сознания
Основную симптоматику, предшествующую приступу, может почувствовать и сам больной, но определенные признаки наблюдаются уже после обморока. Пострадавший часто жалуется на следующие неприятные ощущения:
- головокружение;
- посторонний шум в ушах;
- туманность в глазах;
- внезапное чувство слабости;
- нехватка кислорода, тошнота.
При первых симптомах синкопа следует прилечь. Потерять сознание, упасть — может стоящий, сидячий человек, но не лежачий.
Если обморок уже наступил, то у пострадавшего присутствуют такие признаки, как:
- Побледнение покровов кожи.
- В подобных состояниях появляется холодный пот.
- Поверхностное, прерывистое дыхание.
- Плохо прослушивающийся пульс.
- Низкое давление.
Если больной упал в обморок, то неотложная помощь должна быть оказана правильно. Его нельзя усаживать, прислонять к поверхности стены, тормошить, трясти, передвигать, если утрата сознания – результат полученной травмы.
Как предотвратить потерю сознания
Почувствовав первые симптомы приближения синкопа, необходимо предпринять соответствующие меры. Самостоятельная помощь при надвигающемся обмороке предполагает следующий алгоритм действий:
- лечь на спину и поднять немного ноги, для усиления кровотока;
- на улице присесть на скамейку или остановку, положить голову на колени;
- расстегнуть верхние пуговицы, расслабить ремень, галстук;
- как станет легче выпить воду, сладкий чайный напиток.
Для оказания первой помощи не нужно иметь специальное медицинское образование, главное соблюдать основную последовательность действий и не паниковать. Прием каких-либо препаратов до приезда бригады СМП запрещен.
Доврачебные действия при синкопе
Если имел место обморок, первая скорая помощь при обмороке зависит от места, условий климата. Порядок действий при потере сознания предполагает:
- Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Если приступ произошел на улице в жаркую погоду, человека нужно поместить в тенек. Расслабить одежду, пояс. Проверить частоту пульса. Под голову подложить полотенец, повернуть набок.
- Оказание первой медицинской помощи – поднять человеку нижние конечности, упереть в вертикальную поверхность. Ноги должны находиться под прямым углом с телом (но не выше головы), можно поместить под них что-то наподобие валика.
- Для неотложных мероприятий часто используется нашатырь. Только осторожно, чтобы очнувшись от резкого «аромата», больной не ударился головой. Можно немного натереть ими виски.
- Легкую одежду, следует хорошо смочить прохладной водой. Лицо протереть мокрым платком, фруктами. Отлично подойдет мякоть арбуза.
- Напоить прохладным сладким чаем.
При оказании 1 неотложной помощи мочить длинные волосы нельзя – вокруг головы образуется влажность, что является благотворной почвой для теплового или солнечного удара.
Первая медицинская помощь при обмороке, возникшем на солнце, должна осуществляться в экстренном порядке. Пострадавший чувствует сильную усталость, становится вялым, появляется головокружение, после он утрачивает сознание.
Необходимая помощь при синкопе
Оказание помощи на улице зимой
Если приступ случился в холодное время года, необходимо предпринять все меры чтобы пострадавший не переохладился. Что делать при обмороке в этой ситуации:
- положить человека на землю;
- расслабить пояс, расстегнуть пуговицы под теплой одеждой;
- поднять нижние конечности, поместить под них, например шарф;
- растереть лицо снегом;
- если есть скамейка, то пациента лучше поместить на нее;
- пострадавшего необходимо защитить от переохлаждения, ветра.
Оказывать ПМП потерпевшему следует правильно, ведь причиной приступа может быть тяжелое заболевание, при котором требуется соответствующее обследование и экстренная терапия.
Обморок в помещении летом
В жаркое время года человек может потерять сознание от невыносимой духоты на работе или дома. Первая доврачебная помощь при обмороке включает следующую последовательность действий:
- Потерпевшего поместить на диван, кровать.
- Поднять и приподнять нижние конечности.
- Расстегнуть ворот, пояс на одежде.
- Лицо обрызгать прохладной водой.
- Хорошо проветрить помещение.
- Дать подышать человеку нашатырем.
Первая помощь при обмороке и потере сознания должна быть оказана своевременно, но прежде чем приступить к ней, следует вызвать скорую помощь. Каковы точные причины критического состояния смогут определить только медики.
При потере сознания следует вызвать скорую помощь
Что предпринять после приступа?
Кризис позади и пострадавший приходит в чувства. Необходимо посадить его или помочь встать. У человека должно полностью восстановиться сознание. Для нормализации кровяного давления, пациенту нужно полежать 2-3 минуты.
Основные правила после обморока – исключить физические нагрузки и не совершать резких движений. После восстановления организма и всех функций, нужно посетить доктора.
Следует определить причину кризиса. Сама потеря сознания, должна насторожить пострадавшего, и знать происхождение этого состояния, крайне необходимо.
Обморок, может возникнуть в результате:
- эпилептической патологии;
- сахарного диабета;
- опухоли мозга.
Комплексная диагностика позволит выявить симптомы коллапса. Кратковременная утрата сознания, не вызывает остановку сердца, дыхания. Мышечная активность сохраняется, как и все рефлексы.
Если первая помощь при потере сознания была оказана своевременно и правильно, у больного полностью восстанавливается работоспособность «серого вещества», он не теряет ощущение реальности. Свободно ориентируется во времени, пространстве.
Действия людей во время оказания первой доврачебной экстренной помощи при обмороке человека должны быть быстрыми, слаженными. Прививать умение помогать людям в критических ситуациях необходимо с детства.
Исключаем физические нагрузки и не совершаем резких движений
Методы профилактики синкопа
Если человек постоянно падает в обморок, необходимо срочно посетить доктора. Особенно, когда подобное состояние наблюдается у ребенка. После определения причины патологического состояния, следует придерживаться всех рекомендаций, которые дадут возможность предотвратить риск развития провоцирующих внутренних или внешних факторов.
Когда человек знает, как оказать первую помощь при обмороке, он должен понимать, что делать и после него. А именно соблюдать простые рекомендации:
- Полноценное, здоровое питание: печень, гранат, мясо, сухофрукты (глюкоза, углеводы).
- Умеренные физические упражнения, нагрузки, но систематические: прогулки на воздухе, поездки на природу, рыбалка – нормализует давление, насытит мозг кислородом.
- Исключить вредные привычки: отказаться от спиртных напитков, сигарет.
Людям, страдающим постоянными обмороками, рекомендуется не допускать перегрева, избегать закрытых и маленьких помещений, так можно минимизировать риск наступления кризиса. Следует посоветоваться с доктором об использовании препаратов – ноотропов, восстанавливающих питание мозга.
Оказание неотложной помощи при обмороке должно быть экстренным и полноценным, в противном случае человек может пострадать в результате неправильных действий. Особенно, если кризис наступил в результате осложнения какого-либо заболевания. Прием препаратов после приступа запрещен, до тех пор, пока не прибудет бригада СМП. Только медики могут грамотно диагностировать причину обморока, назначить лечение.
Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:
- Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
- Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
- Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
- Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
- При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
- Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.
119 Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.
ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА
Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:
1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.
2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.
3. Пубертальный период у девочек.
4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).
5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).
6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.
7. Обезвоживание организма.
8. Сильный удар электрическим током.
9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.
10. Сильные дозы ионизирующего излучения.
При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.
СИМПТОМЫ КОЛЛАПСА
Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:
1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.
2. Резкая головная боль.
3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.
4. Неприятные ощущения в области сердца.
5. Слабость.
6. Резкое снижение артериального давления.
7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).
8. Черты лица резко заостряются.
9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.
10. Пульс прощупать практически невозможно.
11. Низкая температура тела.
12. Возможна потеря сознания.
13. Больной покрывается липким потом.
Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ
Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.
1. Расположите больного следующим образом:
· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,
· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;
· голова должна быть слегка согнута,
· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.
2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.
3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.
4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.
5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.
6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.
7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.
8. Обеспечьте больному полный покой.
Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:
1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.
2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.
3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.
Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:
1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:
· общим состоянием больного;
· цветом его кожных покровов;
· наличием диуреза;
· артериальным давлением;
· частотой сердечных сокращений.
2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.
3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.
4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.
Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.
120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.
Клиника имеет 3 периода:
1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма - экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ - нарушения ритма,
2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,
3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.
Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) - продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 - коллапс. Пульс частый нитевидный;
Б тяжёлое - шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;
В средней тяжести - протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.
Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
МЕРОПРИЯТИЕ
Вызвать врача через третье лицо
Уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток
Обложить грелками, тепло укрыть
Постоянно следить за положением языка
Выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции
Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)
Дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%
В/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л
Адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания
60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы
1-2мл 2% супрастина в/м
Сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха
0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к
для оказания первой врачебной помощи
для улучшения оксигенации мозга
профилактика аспирации рвотных масс
уменьшить теплоотдачу
профилактика западения языка
сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь
улучшение оксигенации
увеличение ОЦК, повышение АД
повышение АД
повышение АД
для профилактики кожных проявлений
для снятия бронхоспазма
купирование брадикардии
Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.
Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.
Потеря сознания – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый. В одних случаях, она не представляет существенной угрозы для жизни и здоровья человека, в других – говорит о наличии серьезного заболевания. Таким образом, четкий алгоритм действий первой помощи при обмороке является очень важным знанием, которое поможет в сложной ситуации.
Обморок (синкопе) – внезапная потеря сознания в результате временного снижения кровообращения головного мозга. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением воздействия на организм определенных внешних условий, или одним из симптомов какого-либо основного заболевания.
Обморок испытывал практически каждый второй человек в мире. Синкопальные состояния служат частой причиной обращения к врачам, проведения дополнительных исследований и госпитализаций в больницу. Они существенно влияют на качество жизни пациентов и приводят к неблагоприятным последствиям. Ввиду этого помощь при обмороке должна отличаться своевременностью и эффективностью.
Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.
Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:
- эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
- сильный кашель, чихание;
- акт глотания, дефекации, мочеиспускания;
Гипотензивного происхождения:
- расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Лева;
- прием алкоголя;
- амилоидоз;
- прием препаратов, снижающих артериальное давление;
- повреждение спинного мозга;
- массивное кровотечение;
- обильная рвота, диарея.
Кардиального происхождения:
- замедление сердцебиения;
- синдром слабости синусового узла;
- полная предсердно-желудочковая блокада;
- дисфункция кардиостимулятора;
- тахикардия из предсердий и желудочков;
- острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
- объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).
Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.
Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.
Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.
Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.
Можно ли почувствовать приближение обморока?
Как правило, обморок носит внезапное начало. Однако, иногда можно почувствовать его приближение. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления синкопе. От начала подобных симптомов до обморока проходит 2-10 секунд. В это время нужно постараться приложить усилия, с целью привлечения к себе внимание окружающих, позвать на помощь.
Как оказать первую помощь при обмороке?
Первая помощь при обмороках включает следующие мероприятия, которые необходимо начать, как можно раньше:
- обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);
- подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;
- позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;
- проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);
- побрызгать лицо прохладной водой;
- поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);
- расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Объем неотложной помощи при обмороках у детей не отличается от взрослых, кроме обязательной госпитализации в больницу.
Что делать после выхода из обморочного состояния?
Дальнейшая тактика определяется по наличию жалоб и степени тяжести общего состояния. Критериями эффективности оказания первой доврачебной помощи при обмороке служат возвращение сознания и нормализация гемодинамики. При условии очевидности причины (душная тесная комната, переутомление, тяжелый физический труд), последующее лечение может не потребоваться. При неясности происхождения синкопе рекомендовано обратиться за консультацией к специалистам: невропатологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу.
При тяжелом состоянии, наличии болевого синдрома, редкого дыхания, сердцебиения, отсутствия положительной динамики рекомендована немедленная помощь и госпитализация с тщательным обследованием.
Профилактика
Для того, чтобы помощь при обмороке не понадобилась, рационально задуматься о его предотвращении. Профилактические мероприятия разрабатываются в зависимости от основной причины. Среди общих рекомендаций часто встречаются:
- повышение потребления жидкости, соли;
- адекватный режим отдыха и труда;
- ночной сон не меньше 7-8 часов;
- отказ от вредных привычек (особенно чрезмерного потребления алкоголя);
- избегать длительного пребывания в душных помещениях, периодически обеспечивать их проветривание при помощи открытия окон;
- в летнее время года пользоваться средствами защиты от солнца (при помощи зонта, шляпы);
- не перегреваться в соляриях, саунах.
Лицам с постоянной артериальной гипотензией необходимо заниматься специальными тренировками (тилт-тренинг), йогой и другими укрепляющими упражнениями.
При появлении предвестников потери сознания рекомендуется сразу принимать положение лежа, выпить прохладной воды, приподнять ноги, сжать кисти в кулаки. Все это способствует повышению артериального давления. Близкие родственники также должны быть обучены тому, что делать при обмороках если он произошел внезапно.
В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта. Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета. По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.
Понятие и причины обморока
Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.
Показания к госпитализации
Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.
Относительные:
- внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
- тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
- постоянные обмороки;
- возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
- возраст, превышающий отметку 70 лет.
Абсолютные показания:
- характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
- клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
- боль в грудной клетке.
Неотложная помощь при обмороке у детей
В том случае, если сознание потерял ребенок, помощь будет включать стандартные действия:
- положить его горизонтально без использования подушки;
- немного приподнять ноги;
- открыть форточку или окно;
- расстегнуть одежду;
- лицо побрызгать водой;
- поднести к носу вату с нашатырным спиртом.
Не лишним будет обратить внимание на пульс, установив его ритмичность. По возможности нужно измерять и давление. После того как ребенок очнется, не стоит его сразу поднимать - пусть полежит, пока полностью не придет в себя. После можно дать ему сладкий кофе или чай, но не ранее, чем через 5-10 минут.
В том случае, если обмороки фиксируются периодически и после физической нагрузки, нужно обращаться к доктору, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о заболеваниях сердца.
Неотложная помощь при обмороке, который стал результатом солнечного удара, дополняется следующими действиями:
- ребенка нужно поместить в тень, убрав от воздействия прямых солнечных лучей;
- на голову необходимо положить холодный компресс;
- обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
- тело нужно обтереть холодной водой;
- когда сознание вернулось, важно дать попить холодной воды;
- если состояние не нормализуется, нужно без промедления вызывать «скорую помощь».
Обморок при сахарном диабете
Данное заболевание может привести к такому итогу, как гипогликемическая кома. Внешне она может напоминать обычную потерю сознания. Такое состояние наступает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови, ставшего следствием превышения дозы инсулина и других факторов.
Перед наступлением гипогликемической комы кожа начинает бледнеть и становится влажной, появляется сильное чувство голода. Главное, в данной ситуации приложить все усилия для того, чтобы предотвратить потерю сознания. Для этого человеку нужно дать что-нибудь сладкое (варенье, мёд, сахар). Но если обморок все же произошел, то необходимо вызывать «скорую помощь».
Судорожный обморок
Такой вид обморочного состояния может протекать изначально как обычный, но затем на фоне низкого мышечного тонуса появляется тоническая судорога. Подобные проявления могут быть спровоцированы нехваткой кислорода, которая длится более 30 секунд.
Неотложная помощь при обмороке в этом случае сводится к стандартным действиям (расстегнуть одежду, обеспечить доступ воздуха, поднести к носу нашатырь). Но если человек не приходит в себя, нужно ввести 1 мл кордиамина или 2 мл камфоры.
Как поступать при коллапсе и шоке
Изначально стоит определиться с терминами, о которых идет речь. Под коллапсом нужно понимать резкую сосудистую недостаточность, сопровождаемую расстройством периферического кровообращения. Сам механизм развития такого состояния, как коллапс, связан с важным фактором - падением тонуса сосудов. При этом происходит ощутимая потеря объема циркулирующей крови. Результатом является резкое понижение давления как венозного, так и артериального. В связи с этим в организме происходит перераспределение крови: ее становится много в сосудах брюшной полости, а вот в сосудах мозга и важных органах фиксируется ее недостаток.
Шок - это нарушение кровообращения, которое было спровоцировано внезапным фактором, например, травмой.
Неотложная помощь при обмороке (коллапсе, шоке) выглядит так же, как и при обычной потере сознания: больного кладут в горизонтальное положение без подушки, используют нашатырный спирт для раздражения слизистой оболочки носа. Можно также приложить грелки к конечностям. Обязательно нужно вызвать врача.
Уже по рекомендации врача неотложная помощь при обмороке и коллапсе может включать переливание крови, терапию, ориентированную на остановку кровотечения, а также введение анальгетиков и сердечных гликозидов (при инфаркте миокарда).
Очевидно, что обморочное состояние иногда может быть следствием достаточно опасных процессов, которые могут нанести вред здоровью человека и даже угрожать его жизни. Поэтому, если кто-то потерял сознание, неотложная помощь при обмороке является крайне важной, поскольку может спасти пострадавшего от серьезных осложнений и даже летального исхода. И важно помнить о том, что если все предпринятые меры не привели человека в чувство на протяжении пяти минут, нужно без сомнений вызывать скорую медицинскую помощь.
Обмороком считается короткая потеря сознания, которая обладает эпилептической природой. Проявляется эта реакция неожиданно при диффузном снижении обмена веществ в головном мозге.
Расстройство метаболизма происходит по причине появления кратковременного снижения кровообращения в головном мозге.
Важно ! При потере сознания требуется уложить человека и проверить наличие пульса.
Обязательно нужно внимательно исследовать и оценить состояние больного. Обычно при обмороке он дышит, пульс у него редкий и слабый, АД снижено.
Оказание первой помощи при обмороке производится по следующей схеме:
Важно соблюдать алгоритм действий , правила, это поможет устранить возможные осложнения. Последовательность терапевтических мероприятий сможет быстро устранить дома все признаки обморока.
Симптомы и признаки обморока у женщин, мужчин и детей
Зачастую обморочные коллапсы проявляются внезапно, но при этом это состояние сопровождается некоторыми характерными предвестниками.
Знание этих симптомов поможет заранее почувствовать приближение потери сознания и предпринять необходимые действия.
Чтобы провести комплекс оказания необходимой помощи, обязательно нужно учитывать симптомы обморочного состояния у женщин, мужчин, у детей:
- Головокружения.
- Снижение артериального давления.
- Проявление внезапной слабости.
- У больного может отмечаться холодный пот.
- Появление шума и звона в ушах.
- Перед глазами появляется пелена или потемнение.
- Тошнота.
- Редкое дыхание.
- Иногда возникает онемение конечностей.
- Слабое кровообращение.
Если проявляются признаки, то можно однозначно сказать, что у человека есть обморочное состояние . Но его можно с легкостью спутать с эпилептическим припадком.
В обоих случаях появляется потеря сознания, отличие состоит в том, что при обычном обмороке потеря сознания длится не долго (минуты 2-3).
А вот при эпилептических припадках обморок наблюдается длительное время , при этом может проявляться выделение слюны изо рта.
Признаки судорог, непроизвольное мочеиспускание. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь и полная диагностика.
Причины обморока
Потерю сознания вызывают разные причины. Чтобы была оказана правильная доврачебная помощь, обязательно нужно внимательно изучить главные факторы, которые могут спровоцировать обморочное сознание.
Стоит рассмотреть их кратко, чтобы иметь хоть небольшое представление:
| Вид причины | Описание |
| Голодание | Зачастую обморочное состояние проявляется, если упал сахар в крови. Это может возникнуть при долгом голодании, к примеру, во время соблюдения строгой диеты или при выполнении повышенных физических нагрузок |
| Сниженный уровень гемоглобина | Обморок может проявляться при анемии, повышенной потере крови. Снижение количества красных кровяных телец вызывает ухудшение кровоснабжения в головном мозге. Если вдруг во время резких подъемов с кровати начинает сильно кружиться голова, то обязательно нужно исследовать кровь на показатель гемоглобина |
| Недостаточный уровень воздуха | Во время нахождения в комнате с большим количеством народа возникает избыток углекислого газа, это в итоге провоцирует кислородное голодание. В этих случаях человека требуется сразу же вывести на свежий воздух и нанести на лицо холодный снег или сбрызнуть водой |
| Перегревание | При длительном нахождении под солнцем может возникнуть тепловой удар. Во время теплового обморока проявляется частое сердцебиение, краснота кожного покрова, испарение на теле. Пациента требуется вывести в прохладное помещение и облить его лицо холодной водой |
| Проблемы в деятельности сердца | Во время многих недугов сердца и снижения артериального давления у больного часто возникает кислородное голодание и как следствие потеря сознания |
| Усталость, переутомление | Когда человек работает длительное время без отдыха, то у него могут проявиться различные неприятные симптомы. Повышенная утомляемость, побледнение кожи, покраснение глаз, головокружение, снижение АД, дрожание рук. Если вовремя не среагировать, то может возникнуть потеря сознания |
| Повышенная эмоциональность | Некоторые люди воспринимают даже несерьезные события слишком близко к сердцу. При этом они могут испытывать чувства страха, испуга, боли, радости. При шоке от неожиданных событий может возникнуть обморок |
Обратите внимание ! У некоторых женщин обморок проявляется в период первого триместра беременности.
В это время сильный токсикоз снижает аппетит, а у некоторых он полностью пропадает. На фоне всех этих состояний у будущей мамы снижается в крови гемоглобин, возникает сильная слабость и обмороки.
Таблетки и препараты
Проявления обморока лечат не только лекарственными средствами, все зависит от причины, которая спровоцировала это состояние.
Лекарственные препараты требуются только тогда , когда потеря сознания была вызвана определенными заболеваниями.
А вот если она проявилась при голодании, переутомлении, шоке, то тогда обеспечивается пациенту полноценный отдых или он выводится на свежий воздух.
При обмороках могут быть назначены препараты следующих видов:
- Ноотропы . Лекарственные средства, которые улучшают питание головного мозга.
- Адаптогены . Медикаменты, улучшающие адаптацию организма к окружающим условиям.
- Венотоники . С помощью таблеток, инъекций этого вида можно улучшить тонус вен.
- Витаминные средства группы В, А, С .
В случае обморока первое время дома может потребоваться помощь медсестры. Специалист оказывает необходимое медицинское лечение и устраняет все неприятные симптомы.
А если дома проявились первые симптомы обморока , то требуется своевременная первая помощь. Если при ее оказании точно соблюдать алгоритм действий, то больной сможет быстро прийти в себя.
После этого должна быть вызвана скорая помощь для дальнейшего обследования и лечения.
Полезное видео
- Похожие записи